1.眉毛脫落：眉毛短時間內(nèi)突然脫落，需要警惕是甲狀腺功能減退、腦垂體前葉功能減退所致，一般會在外側(cè)出現(xiàn)局部的脫落。此外，斑禿的病人，眉毛常在一夜之間突然脫落。2.眉毛變白：眉毛異常變白需要警惕可能是由于白癜風(fēng)引起，一般會從根部開始發(fā)白。3.眉毛枯燥：眉毛末梢出現(xiàn)異常的干枯表現(xiàn)，在女性身上一般是月經(jīng)不調(diào)引起，而男性則可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致。在兒童身上出現(xiàn)時，很可能是由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致。

雖然經(jīng)常和發(fā)友們強調(diào)，但是還是有很多發(fā)友不能認識到生活習(xí)慣給頭發(fā)帶來的影響，實際上，大多數(shù)發(fā)友在脫發(fā)初期，都有一定的不良習(xí)慣，這些習(xí)慣就是造成脫發(fā)的誘因。01經(jīng)常性的染發(fā)燙發(fā)染發(fā)劑的基本原理是強行打開發(fā)絲表面的毛鱗片，促使染料滲入發(fā)絲，然后在發(fā)絲內(nèi)著色。有時為使顏色持久還會染色前再漂一次頭發(fā)，經(jīng)過漂白劑的“添油加醋”，對頭發(fā)及頭皮的傷害將更大，毛囊無法正常代謝，脫發(fā)的傷害也是最高的。所以，頻繁染發(fā)，化學(xué)產(chǎn)品不斷對毛囊造成損傷，的確會加速脫發(fā)。此外，染發(fā)還可能會引起一系列不良反應(yīng)。染發(fā)后，毛發(fā)很枯燥，那是染發(fā)劑對毛發(fā)毛鱗的損傷，造成枯發(fā)斷發(fā)。很多人染發(fā)時出現(xiàn)頭皮瘙癢、發(fā)紅，那可能是對染發(fā)劑中某些物質(zhì)過敏，嚴重可出現(xiàn)紅腫，脫皮，滲出等癥狀。02經(jīng)常拔白發(fā)都說白頭發(fā)不能拔，拔一根長十根，其實這種說法只對了一半，前半句“白頭發(fā)不能拔”是正確的，后半句“拔一根長十根”是錯誤的。白頭發(fā)和黑頭發(fā)一樣，都是長在毛囊中的。白發(fā)和黑發(fā)的本質(zhì)是一樣的，都是頭發(fā)，黑發(fā)不會拔一根長十根，白發(fā)自然也不會拔一根長十根。把頭發(fā)拔掉之后，毛囊的數(shù)量不會改變，所以拔白發(fā)，并不會影響白發(fā)的數(shù)量，白發(fā)不會越長越多?？赡苡胁簧偃烁杏X拔掉白發(fā)后，白發(fā)越長越多了，這其實是因為隨著年齡的增長，白發(fā)本來就會越長越多，當(dāng)你開始長出第一根白發(fā)，接下來會陸陸續(xù)續(xù)的長很多白發(fā)。無論你拔還是不拔，白發(fā)都會越來越多。若你拔了，看到白發(fā)越長越多，就會有一種白發(fā)越長越多是因為拔白發(fā)造成的感覺。但是白發(fā)不會越拔越多，這并不意味著你可以肆無忌憚地拔白發(fā)。毛囊是比較脆弱的，經(jīng)常拔白發(fā)，毛囊會受到刺激，容易發(fā)炎，頭上容易長膿包和紅疙瘩，還容易引起脫發(fā)，損傷頭皮。03減肥真的會引起脫發(fā)當(dāng)身體代謝狀態(tài)發(fā)生了某些改變時，毛囊的生物鐘有可能就會被改變，本來是交替性、周期性進行輪替休息的毛囊突然成批地進入了休止期，大量的頭發(fā)在隨后數(shù)周到數(shù)月開始脫落，我們把它叫作休止期脫發(fā)。減肥時的脫發(fā)就是這種狀況。這和毛囊的營養(yǎng)供應(yīng)密切相關(guān)。當(dāng)大家開始減重時，往往飲食習(xí)慣都是有改變的，比如近來日漸流行的健身餐，一份健身餐里放眼望去都是甘藍、生菜、玉米等，再配上一小塊雞肉。因為我們在減肥時，往往攝入的蛋白質(zhì)會不足。當(dāng)你沒有獲得足夠的蛋白質(zhì)時，你的身體必須決定將蛋白質(zhì)輸送到最急需的部位去。而需要蛋白質(zhì)原料供應(yīng)的毛囊，哪怕不給它輸送原料，也不會影響到我們的健康和生命安全，因此只有當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)有結(jié)余時，毛囊才能夠分到一點生發(fā)的原材料。從毛囊進入休止期到毛發(fā)變?yōu)榻K毛狀態(tài)到最終脫落，這期間需要時間，這個過程可以長達三個月。因此有的人猛烈健身減重，三個月下來暴瘦，減重完成后反而開始脫發(fā)了，就是這個道理。04扎頭發(fā)真的會引起脫發(fā)長期牽拉而引起的毛發(fā)脫落。其發(fā)生與患者將頭發(fā)扎成某種發(fā)型有關(guān)。所用卷發(fā)器太緊、用力梳發(fā)或發(fā)夾牽拉、或用力扎馬尾或盤發(fā)等習(xí)慣等均可引起。經(jīng)常扎馬尾辮有可能引起牽拉性禿發(fā)，也就是說經(jīng)常對頭發(fā)施加拉力從而逐漸導(dǎo)致發(fā)際線后移，脫發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)：頭皮拉發(fā)式的發(fā)型和牽拉性禿發(fā)之間是“強相關(guān)”的關(guān)系，從發(fā)根毛囊處逐漸拉大的張力使得頭發(fā)受到損害，并逐漸脫發(fā)。我們試著理解一下“牽拉性禿發(fā)”的概念：就好比一顆扎根地面的百年大樹，長期以來一直受到一個特定方向的拉力作用，那么即使這個拉力本身并不大，但還是會導(dǎo)致樹根逐漸脫離地面的。所以簡單來說，發(fā)際線這個地方的頭發(fā)是最脆弱的區(qū)域，如果你扎頭發(fā)太緊，發(fā)際線真的有可能后移！某醫(yī)學(xué)雜志刊登過一篇文章，指出非洲流行的“辮子頭”，使南非1/3的女性存在牽拉性禿發(fā)。鐵杵磨成針的道理大家都懂，頭發(fā)拉扯個幾年，你還能找到以前的發(fā)際線嗎？另外，還有很多女孩子喜歡中分，但是過了一段時間發(fā)現(xiàn)自己發(fā)縫越來越寬了，也有可能是牽拉性禿發(fā)。防脫不易，且行且珍惜1）早睡早起：把握好休息的時間，順應(yīng)自然節(jié)律；2）均衡飲食：優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、多吃蔬菜水果，減少甜食、重油重辣食物，少煙酒；3）良好心態(tài)：心態(tài)決定脫發(fā)的進展和恢復(fù)情況，需要學(xué)會適時解壓放松；4）正確洗護：合理并正確地洗護我們的頭皮和頭發(fā)，做好頭皮健康管理。

1.在中國的漢語詞典里，有許多關(guān)于女性陰毛的記載，其中就有“白虎”之說，認為女子陰部無毛乃“白虎”，是不祥的征兆。鄰國日本也有陰毛學(xué)研究，占卜師平井利市用了30年時間，觀察5000名女性陰毛后，得出陰毛形狀與性情、健康、運勢有關(guān)。2.女性的陰毛又稱為“恥毛”，約90%的中國女性會在13歲前發(fā)育出陰毛。一般是從大陰唇開始出現(xiàn)一些顏色淡淡的絨毛，隨著年齡增長，陰毛增粗、顏色加深、并微微卷曲。到了18歲，陰毛的形態(tài)也基本定型了。實際上，人體私處毛發(fā)的疏密和多種因素有關(guān)。就女性而言，無陰毛可能與2個因素有關(guān)，一是體內(nèi)的雄激素水平較低；二是陰部毛囊中缺少接受雄激素的受體，或是對雄激素不敏感。但也可能是病理性原因如少毛癥，主要與染色體病或性腺發(fā)育不全，垂體異常等相關(guān)。3.男性沒有陰毛，則可能是陰毛受體不健全或是局部毛囊減少、缺失毛囊等。男性也會因病理性導(dǎo)致少毛，如性腺功能低下、卡爾曼氏綜合征，以及染色體畸形導(dǎo)致的克氏征。頭禿了可以植發(fā)，陰毛禿的話，能否種植呢？理論是可行的。植發(fā)即自體毛囊移植，也就是讓毛囊“搬個家”，從原來地方轉(zhuǎn)移到另一個地方生活。只要將毛囊茂盛之地，移植到缺失之地，也是可以長出陰毛。4.還有說法稱，私處毛發(fā)茂盛，意味著性欲更強。這種說法就不太合理了，人的性欲雖然會受到雄激素水平影響，但并不是決定因素，也有些人雄激素不高、陰毛不旺盛，但性欲卻比較強的。

包括:①激活皮膚修復(fù)機制和血小板促進血小板源生長因子、表皮生長因子的釋放;②微針刺激所形成的損傷修復(fù)環(huán)境可激活微針表皮形成微通道可增強外用治療藥物的吸收率，增強藥物作用③微損傷刺激增加毛囊及毛發(fā)生長相關(guān)Wnt/B-catenin通路蛋白表達來促進生發(fā)。此外，微針在表皮形成大量微通道，增強外用治療藥物的吸收率，增強藥物作用

①誘導(dǎo)脫發(fā)部位毛囊周圍浸潤的T淋巴細胞凋亡可減輕局部炎癥，從而有助于毛發(fā)再生長②誘導(dǎo)淋巴細胞浸潤，可減輕和驅(qū)散毛囊周圍淋巴的浸潤，從而促進毛發(fā)再生長③可能與Wnt10B/B-catenin通路的活化有關(guān)治療時對皮膚造成的適度創(chuàng)傷可誘發(fā)毛發(fā)再生長治療周期建議為每2周1次。使用CO點陣激光進行照射時可不用為患者進行表面麻醉，直接照射

1.非那雄胺僅適用于男性患者，該藥通過特異性抑制Ⅱ型5a還原酶，進而減少雙氫睪酮的生成和對毛囊的破壞。推薦劑量：每天服用1mg，可與或不與食物同服。2.一般服藥3個月后毛發(fā)脫落減少，6～9個月頭發(fā)開始生長，1～2年效果最佳。建議連續(xù)服用12個月或以上；如需維持療效，需較長時間的維持治療；如治療1年后仍無明顯療效，則建議停藥。停止用藥后療效可發(fā)生逆轉(zhuǎn)。3.臨床研究和指南證實非那雄胺片具有良好的安全性。對男性各項性功能及精液無顯著影響，不良反應(yīng)發(fā)生率低且輕微。4.有1-2%人群可能會有性欲減退、陽痿、射精減少。中止藥物后不良反應(yīng)會消失，有許多患者繼續(xù)用藥這些不良反應(yīng)會自行消失。5.建議停藥3月后才可備孕。

自2019年底新冠病毒開始流行，新冠病毒與脫發(fā)性疾病的關(guān)聯(lián)就開始受到關(guān)注。目前研究顯示，雄激素性禿發(fā)、休止期脫發(fā)和斑禿這三種常見的脫發(fā)性疾病均與新冠有關(guān)，下面來給大家分別介紹。雄激素性禿發(fā)：簡稱雄禿或AGA，也就是大家比較熟悉的脂溢性脫發(fā)、遺傳性脫發(fā)，謝頂，在男性主要表現(xiàn)為發(fā)際線后移和/或頭頂頭發(fā)稀疏，在女性主要表現(xiàn)為前頭頂部位稀疏、發(fā)縫變寬等，與遺傳關(guān)系密切，通常呈現(xiàn)為慢性、進行性加重的特點。目前研究認為，新冠不會影響雄禿的病程，也就是不會加重或減輕雄禿，但雄禿是新冠病情重的一個危險因素，也就是說在感染新冠前就是雄禿的患者，感染新冠后病情更重，需要住院治療的可能性會更大，國外一項研究顯示雄禿患者的新冠住院率為69.4%，非雄禿患者的新冠住院率僅為35.3%。這其中的機制被認為與雄激素介導(dǎo)的跨膜絲氨酸蛋白酶2上調(diào)，進而促進新冠病毒通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體進入細胞有關(guān)，也有一些研究表明雄激素阻斷治療有預(yù)防新冠的作用。因此，感染新冠后的雄禿患者只需要遵循原有的治療方案就可以了，不需要有額外的心理負擔(dān)。休止期脫發(fā)：休止期脫發(fā)是常見的脫發(fā)性疾病，通常出現(xiàn)短期內(nèi)大量脫發(fā)的情況，脫發(fā)增加通常在誘因后2-3個月開始。休止期脫發(fā)的常見誘因有發(fā)熱、重病、精神情緒刺激、減肥、特定藥物、換季、分娩等，平時比較常見的減肥后脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)以及使用米諾地爾之后的“狂脫期”等，都屬于休止期脫發(fā)。休止期脫發(fā)通常持續(xù)數(shù)月后可自行恢復(fù)，病情超過半年的需要排查有無貧血、微量元素缺乏、甲狀腺疾病、自身免疫病、精神疾病和腫瘤等情況。新冠作為一個對身體影響廣泛的疾病，引起休止期脫發(fā)也就不難理解了。研究顯示27.9%的新冠感染者會出現(xiàn)新冠后休止期脫發(fā)，從新冠檢測陽性到開始出現(xiàn)休止期脫發(fā)的平均發(fā)病時間是50多天（不同研究有一定差異，但基本都在50多天），新冠住院患者（31.7%）休止期脫發(fā)的發(fā)病率高于門診患者（24.3%），女性（42.3%）發(fā)病率明顯高于男性（6.2%）。目前關(guān)于休止期脫發(fā)引起新冠的機制，有以下幾種推斷：1.感染新冠后可促進一些促炎因子的釋放，如IL-6,TNFα,IL-1β、IFN-γ等，這些炎癥因子可以影響毛囊的生長，促進毛囊由生長期轉(zhuǎn)入休止期，從而引起休止期脫發(fā)；2.微血栓反應(yīng)是另一種假設(shè)，感染新冠后血液中的抗凝蛋白濃度降低，為毛囊提供營養(yǎng)物質(zhì)的血管出現(xiàn)微血栓而阻塞，毛囊因此出現(xiàn)損傷而進入休止期；3.最后，新冠病毒對毛囊的直接感染也與休止期脫發(fā)的發(fā)生有關(guān)。新冠后出現(xiàn)大量脫發(fā)，如果脫發(fā)是整體脫落變稀疏，而不是一塊一塊的斑狀脫發(fā)，基本就是休止期脫發(fā)了。新冠引起的休止期脫發(fā)是暫時的，出現(xiàn)了也不用特別緊張，調(diào)整好心態(tài)，保持健康的睡眠、飲食習(xí)慣，脫發(fā)通常持續(xù)2-3個月后即可改善。斑禿：斑禿是一種常見的炎癥性脫發(fā)性疾病，通常表現(xiàn)為數(shù)量、大小不等的斑狀脫發(fā)，嚴重者可以出現(xiàn)全部頭發(fā)脫落（全禿）或合并其他體毛脫落（普禿），精神情緒因素是比較常見的斑禿的誘發(fā)因素，有斑禿家族史或本身有免疫紊亂性的疾病（甲狀腺疾病、自身免疫病等）的人也更容易患斑禿。新冠與斑禿有什么聯(lián)系呢？研究顯示得新冠前就已經(jīng)有斑禿的患者，更易在新冠后出現(xiàn)斑禿復(fù)發(fā)或加重，而得新冠前沒有斑禿病史的患者，則較少因為感染新冠而罹患斑禿。也就是說，新冠是斑禿的復(fù)發(fā)、加重因素，而不是誘發(fā)因素。新冠導(dǎo)致斑禿復(fù)發(fā)、加重的因素目前認為與新冠感染后身體的免疫反應(yīng)有關(guān)，這種免疫反應(yīng)會導(dǎo)致身體把毛囊視為異物并進行攻擊，從而導(dǎo)致頭發(fā)脫落，另外感染新冠前后的巨大心理壓力，也是斑禿病情波動的一個影響因素。如果斑禿患者感染新冠后斑禿復(fù)發(fā)，需要重新到皮膚科門診或毛發(fā)門診評估病情，制定合適的治療方案?？偨Y(jié)：雄禿似乎是重癥新冠的一個危險因素，而休止期脫發(fā)則是新冠的新發(fā)后遺癥，斑禿通常以原有斑禿患者復(fù)發(fā)的形式出現(xiàn)，而新冠很少引發(fā)新發(fā)斑禿。參考文獻：1.NguyenB,TostiA.AlopeciainpatientswithCOVID-19:Asystematicreviewandmeta-analysis.JAADInt.2022,7:67-77.2.MoravvejH,PouraniMR,BaghaniM,etal.AndrogeneticalopeciaandCOVID-19:Areviewofthehypotheticalroleofandrogens.DermatolTher.2021,34(4):e15004.3.ChristensenRE,JafferanyM.AssociationbetweenalopeciaareataandCOVID-19:Asystematicreview.JAADInt.2022,7:57-61.4.AksoyH,Y?ld?r?mUM,ErgenP,etal.COVID-19inducedtelogeneffluvium.DermatolTher.2021,34(6):e15175.

當(dāng)代年輕人的三大難題：脫貧、脫單、脫發(fā)。PRP，富血小板血漿，是指通過離心的方式從患者的血液中提取出血小板濃縮液，注射到脫發(fā)區(qū)域頭皮的真皮層。血小板濃縮液中含有高濃度的血小板、白細胞和纖維蛋白，注射到局部組織的血小板在激活后可以分泌多種生長因子。PRP所含的生長因子比例與人體是一致的，各生長因子的協(xié)同作用也是最佳的，所以不會導(dǎo)致毛囊的過度生長。而且PRP是來源于自身的血液，不會存在疾病的傳染和免疫排斥反應(yīng)的出現(xiàn)，是安全有效的一種治療方式。生長因子以及主要功能PDGF：＊增加頭發(fā)生長＊血管化＊血管生成刺激劑TGF-β：＊體外實驗中抑制毛發(fā)生長＊毛發(fā)細胞增殖和再生VEGF：＊在生長期的真皮乳頭細胞中表達＊可能調(diào)節(jié)毛囊周圍血管生成＊在生長期增加毛囊周圍血管的大小EGF：＊血管生成刺激劑＊毛發(fā)細胞增殖和再生HGF：＊血管生成刺激劑FGF：＊通過誘導(dǎo)生長期促進毛發(fā)生長＊促進真皮乳頭細胞增殖＊血管生成刺激劑IGF-1：＊增加頭發(fā)生長＊血管生成刺激劑PRP治療效果圖PRP治療3次，3月后隨訪（上左右圖）PRP治療5次，4月后隨訪（下左右圖）治療后7月隨訪的毛囊鏡檢照片，毛囊密度明顯改善