化療
(又稱(chēng):化學(xué)治療)
精選內(nèi)容
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放化療結(jié)療了,手指尖麻,腳也麻,怎么調(diào)解
楊奔醫(yī)生的科普號(hào)2025年07月26日16
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化療不良反應(yīng)如何管理?
在腫瘤治療領(lǐng)域,靶向、免疫等新療法日新月異,不斷帶來(lái)新的希望。然而,化療依然是抗擊癌癥不可或缺的治療手段。它在多種關(guān)鍵場(chǎng)景下,扮演著無(wú)可替代的角色;例如,化療可以顯著降低早期腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),化療可以使不能手術(shù)的腫瘤轉(zhuǎn)化為可以手術(shù)根治,化療可以改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存期,化療可以提高靶向治療和免疫治療的療效等等??梢哉f(shuō),化療是貫穿抗癌征途的重要武器,守護(hù)著無(wú)數(shù)生命。誠(chéng)然,化療常被形容為“殺敵一千,自損八百”,其潛在的毒副反應(yīng),如骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等,讓不少患者心生畏懼、忐忑不安。這份擔(dān)憂(yōu),我們深深理解。面對(duì)未知的痛苦,產(chǎn)生顧慮是人之常情。所幸,今天的化療,已非昨日!得益于化療藥物的持續(xù)優(yōu)化更新以及支持治療手段的飛速進(jìn)步,現(xiàn)代化療的安全性已顯著提升。發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況已大大減少。絕大多數(shù)副作用都變得可預(yù)測(cè)、可治療、可管理。那么,化療期間的患者應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)呢?1.?骨髓抑制:??密切監(jiān)測(cè):每周復(fù)查血常規(guī)!重點(diǎn)關(guān)注:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白、血小板,其他可以忽略!??應(yīng)對(duì)策略:醫(yī)生會(huì)根據(jù)血細(xì)胞下降的程度和類(lèi)型,采取精準(zhǔn)處理;同時(shí),當(dāng)白細(xì)胞低的時(shí)候容易感染,患者需要戴口罩、避免受涼;當(dāng)血紅蛋白低的時(shí)候,患者會(huì)乏力,可以口服五紅湯;當(dāng)血小板低的時(shí)候,容易出血,建議避免碰撞,可以口服花生衣。2.?惡心嘔吐:如今,在化療開(kāi)始前,醫(yī)生通常會(huì)預(yù)防性聯(lián)合使用強(qiáng)效止吐藥物(如5-HT3受體拮抗劑、NK-1受體拮抗劑、激素等)。這就像提前筑起一道堅(jiān)固的堤壩,已將化療引起的急性、重度嘔吐發(fā)生率顯著降低;部分患者可能在化療后24小時(shí)或更久,出現(xiàn)延遲性惡心嘔吐。不必焦慮,現(xiàn)在的止吐藥物很多,可以很好的管控,而且通?;熃Y(jié)束三天后會(huì)一天比一天好起來(lái)。3.脫發(fā):特點(diǎn):部分(非所有)化療藥物會(huì)影響快速生長(zhǎng)的毛囊細(xì)胞,導(dǎo)致頭發(fā),有時(shí)包括眉毛、睫毛脫落。??可逆:這可能是最直觀(guān)的副作用,但它通常是可逆的!化療療程結(jié)束后,頭發(fā)會(huì)像春天的小草般重新生長(zhǎng)起來(lái)。新生的頭發(fā)往往更細(xì)軟、濃密,煥發(fā)新生。?溫暖建議:提前準(zhǔn)備喜愛(ài)的假發(fā)、帽子或頭巾,既能保持形象,也能增添一份安心和溫暖。記住,這只是生命旅程中一段短暫的休整。4.?肝腎功能影響監(jiān)測(cè):部分化療藥物可能對(duì)肝臟或腎臟功能產(chǎn)生一定影響,特別是對(duì)本來(lái)肝腎功能就有問(wèn)題的患者,需要每周復(fù)查,如果每次復(fù)查還可以,可以每周期治療前復(fù)查,以此減少抽血頻次,畢竟每位患者的血液是寶貴的!??溫暖建議:化療期間不建議同時(shí)使用抗腫瘤類(lèi)的中藥,會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)!如果存在異常,需要及時(shí)保肝護(hù)腎,醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度給予相應(yīng)處理。5.?排便異常??腹瀉:特定藥物(如伊立替康)較易引發(fā)。如果輕度腹瀉,建議口服易蒙停,如果腹瀉嚴(yán)重,需及時(shí)告訴醫(yī)生,必要時(shí)及時(shí)收治入院,補(bǔ)液支持。??便秘:化療期間更為常見(jiàn)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食(增加富含纖維的蔬果、粗糧,保證充足飲水)、適度活動(dòng)來(lái)改善。若效果不佳,醫(yī)生可提供安全的緩瀉藥物幫助緩解。親愛(ài)的患者朋友,我們深知抗癌之路的艱辛。但請(qǐng)相信,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已為化療構(gòu)筑了強(qiáng)大的“防護(hù)網(wǎng)”和“支持盾”?;煹牟涣挤磻?yīng),絕非不可逾越的障礙。通過(guò)醫(yī)患之間坦誠(chéng)、及時(shí)的溝通,通過(guò)規(guī)范化的預(yù)防措施、嚴(yán)密的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以及有效處理,絕大多數(shù)副作用都能得到良好的控制與管理。我們的共同目標(biāo),是讓您能夠更平穩(wěn)、更有信心地完成治療,從而最大程度地收獲化療帶來(lái)的獲益——治愈的希望、復(fù)發(fā)的遠(yuǎn)離、生活質(zhì)量的改善和生存期的延長(zhǎng)。讓我們攜手同行,共同走過(guò)這段特殊的旅程。您不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗,我們始終在您身邊,為您的健康保駕護(hù)航!加油??
周英醫(yī)生的科普號(hào)2025年05月30日368
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腫瘤化療后貧血如何處理?
腫瘤化療后貧血是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,處理方法需要綜合考慮貧血的嚴(yán)重程度、患者的具體情況以及潛在的病因。以下是一些常見(jiàn)的處理方法:1.輸血治療輸血是最快速糾正貧血的方法,適用于以下情況:血紅蛋白<60g/L,或臨床急需糾正缺氧狀態(tài),如心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、胸痛、暈厥等癥狀。其他抗貧血治療無(wú)效的慢性癥狀性貧血。無(wú)時(shí)間或機(jī)會(huì)進(jìn)行其他抗貧血治療者。輸血目標(biāo)是改善癥狀,維持血紅蛋白在80-100g/L以上。2.紅細(xì)胞生成刺激劑治療紅細(xì)胞生成刺激劑(ESA)是治療化療相關(guān)貧血的重要方法,常用藥物為促紅細(xì)胞生成素(EPO)。其適應(yīng)證為不需要輸血治療的貧血患者,治療目標(biāo)是減少輸血需求,避免不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷。使用時(shí)需注意可能增加靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),部分研究顯示其可能刺激腫瘤生長(zhǎng),但尚無(wú)明確證據(jù)。3.補(bǔ)充鐵劑鐵是紅細(xì)胞生成的重要原料,化療患者常因鐵吸收障礙或丟失過(guò)多而出現(xiàn)鐵缺乏。補(bǔ)充鐵劑可增加體內(nèi)鐵儲(chǔ)備,提高紅細(xì)胞生成效率。具體方法包括:口服鐵劑:如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等。建議餐后服用,避免胃腸道反應(yīng),同時(shí)可與富含維生素C的食物同服以促進(jìn)吸收。靜脈鐵劑:適用于口服鐵劑不耐受或效果不佳的患者,起效快且無(wú)胃腸道刺激。4.補(bǔ)充維生素B12和葉酸維生素B12和葉酸是紅細(xì)胞DNA合成所必需的輔酶,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙。對(duì)于因缺乏這兩種維生素引起的貧血,可補(bǔ)充相應(yīng)的維生素。補(bǔ)充前需進(jìn)行相關(guān)檢查,明確缺乏情況。5.飲食調(diào)理飲食調(diào)理是治療的基礎(chǔ),重點(diǎn)是提供足夠的營(yíng)養(yǎng)以支持造血功能:富含鐵的食物:如瘦紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、豆類(lèi)、深綠色葉菜等。富含維生素C的食物:如水果和蔬菜,有助于鐵的吸收。避免影響鐵吸收的食物:如谷物中的麩皮、茶、咖啡、可可和牛奶。6.其他措施定期監(jiān)測(cè):定期復(fù)查血象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血變化。心理支持:化療過(guò)程中的焦慮和壓力可能影響身體恢復(fù),提供心理咨詢(xún)和疏導(dǎo)十分必要。生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,以促進(jìn)身體康復(fù)。7.調(diào)整治療方案在某些情況下,可能需要調(diào)整化療藥物的劑量或更換藥物,以減輕對(duì)造血系統(tǒng)的抑制??傊?,化療后貧血的處理需要個(gè)體化,結(jié)合患者的具體情況制定綜合治療方案。
王先選醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月16日130
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化療和不化療,到底哪個(gè)活得更久?
唐三元醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月07日98
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如何正確看待化療
化療:抗癌路上的重要伙伴,科學(xué)看待是關(guān)鍵親愛(ài)的患者朋友:您好!作為腫瘤科醫(yī)生,我深知當(dāng)您聽(tīng)到“化療”二字時(shí),可能會(huì)感到緊張甚至抗拒。許多人對(duì)化療的認(rèn)知停留在“副作用大”“傷身體”的刻板印象中。今天,我希望帶您科學(xué)認(rèn)識(shí)這位抗癌“戰(zhàn)友”,幫助您更從容地面對(duì)治療?;煹氖姑壕珳?zhǔn)打擊,為生命護(hù)航化療的本質(zhì)是通過(guò)藥物抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)或直接消滅它們。這些藥物就像一支“特種部隊(duì)”,能快速鎖定體內(nèi)增殖活躍的癌細(xì)胞(如轉(zhuǎn)移灶或術(shù)后殘留的“漏網(wǎng)之魚(yú)”)。對(duì)于某些腫瘤,化療甚至可以成為根治的核心手段;而對(duì)晚期患者,它也能有效延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量。副作用≠傷害,可控可管理化療藥物在攻擊癌細(xì)胞時(shí),可能會(huì)誤傷一些同樣代謝旺盛的正常細(xì)胞(如毛發(fā)、胃腸道黏膜細(xì)胞),導(dǎo)致脫發(fā)、惡心、乏力等反應(yīng)。但請(qǐng)相信:副作用因人而異:隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,化療方案已高度個(gè)體化,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的體質(zhì)、腫瘤類(lèi)型調(diào)整藥物和劑量。癥狀可防可治:止吐藥、升白針、營(yíng)養(yǎng)支持等輔助治療能顯著緩解不適,您只需及時(shí)反饋身體變化,我們會(huì)為您“保駕護(hù)航”。短暫≠永久:多數(shù)副作用在治療結(jié)束后會(huì)逐漸消失,脫掉的頭發(fā)也會(huì)重新生長(zhǎng)。正確面對(duì)化療的3個(gè)建議拒絕“妖魔化”:網(wǎng)絡(luò)信息良莠不齊,切勿因片面案例否定化療價(jià)值。您的主治醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益,制定最適合您的方案。主動(dòng)溝通,信任團(tuán)隊(duì):治療期間有任何不適或擔(dān)憂(yōu),請(qǐng)隨時(shí)告知我們。您的反饋是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。關(guān)注長(zhǎng)期獲益:化療的短期不適,是為了爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存時(shí)間和更好的愈后效果?;熢谶M(jìn)化:更精準(zhǔn),更溫和如今的化療早已不是“洪水猛獸”。靶向藥物、免疫治療等新技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用,讓化療劑量更精準(zhǔn)、副作用更小。我們始終以“最小損傷,最大療效”為目標(biāo),與您共同進(jìn)退。最后的話(huà)抗癌是一場(chǎng)需要醫(yī)患攜手的“持久戰(zhàn)”,化療則是這場(chǎng)戰(zhàn)役中的重要武器。正確看待它、配合它,才能發(fā)揮最大療效。請(qǐng)記住:生命的韌性遠(yuǎn)超想象,而醫(yī)學(xué)的溫暖,始終與您同在。我們一起加油!溫馨提示:本文僅為科普,具體治療方案請(qǐng)以主治醫(yī)生建議為準(zhǔn)。
王必成醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月05日115
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一般化療6次后,建議暫?;?/h2>
唐三元醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月03日55
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千萬(wàn)別化療,一化療人就沒(méi)了?化療的副作用比癌癥更可怕?
“千萬(wàn)別化療,一化療人就沒(méi)了!”這種說(shuō)法在很多人心中根深蒂固,第一反應(yīng)就是:掉頭發(fā)、身體變得骨瘦如柴、全身乏力、嘔吐不止......甚至還有人認(rèn)為:化療導(dǎo)致的副作用,比癌癥本身更可怕。但說(shuō)實(shí)話(huà)化療并非“洪水猛獸”,它的作用說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn),就是對(duì)活躍的細(xì)胞下手,但由于我們體內(nèi)還有“勤奮”的好細(xì)胞,比如毛囊細(xì)胞、胃腸道細(xì)胞等等,如果被一起殺滅,患者就可能出現(xiàn)掉頭發(fā)、惡心等癥狀。那些“化療失敗”的案例,究其原因很多并不是化療本身,而是沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)估。1、化療前需全面評(píng)估醫(yī)生在決定是否化療前,會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括心肺功能、血液指標(biāo)等。只有患者身體狀況允許,才會(huì)建議化療。盲目化療確實(shí)可能加重病情。過(guò)去,由于醫(yī)療水平有限,對(duì)腫瘤治療的理解不足,檢查手段也不完善,導(dǎo)致部分患者在不適合的情況下接受了化療,結(jié)果病情加重。比如患者因腫瘤導(dǎo)致體力嚴(yán)重下降,每天大部分時(shí)間臥床,硬上確實(shí)是“找罪受”,通常不適合化療,而是找更溫和的治療方式??偟膩?lái)說(shuō),化療是要用好,而不是不敢用!具體怎么用,一定要根據(jù)患者病情、身體狀態(tài)來(lái)綜合評(píng)估。
喬貴賓醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月24日264
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化療病人如何閱讀血常規(guī)報(bào)告單
劉薇醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月23日49
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卡培他濱化療后的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
以下是卡培他濱(Capecitabine)化療后的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)的詳細(xì)總結(jié):一、常見(jiàn)不良反應(yīng)手足綜合征表現(xiàn):手掌和足底紅斑、腫脹、脫屑、疼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或潰瘍。分級(jí):1級(jí):輕微皮膚改變,無(wú)疼痛。2級(jí):皮膚脫屑、水腫、疼痛,影響日?;顒?dòng)。3級(jí):嚴(yán)重潰瘍、水皰,無(wú)法自理。胃腸道反應(yīng)腹瀉:輕至中度水樣便,嚴(yán)重時(shí)需警惕脫水。惡心、嘔吐:多為輕度,可通過(guò)止吐藥控制。食欲減退:可能與口腔黏膜炎或藥物直接作用相關(guān)。骨髓抑制中性粒細(xì)胞減少:增加感染風(fēng)險(xiǎn)(發(fā)熱、寒戰(zhàn))。貧血:乏力、頭暈,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白。血小板減少:較少見(jiàn),但仍需警惕出血傾向。肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶升高(AST/ALT):通??赡妫瑖?yán)重時(shí)需停藥。其他不良反應(yīng)乏力。高膽紅素血癥:輕度黃疸,需排除其他肝病。皮膚色素沉著:面部或四肢皮膚變暗。二、注意事項(xiàng)1.劑量調(diào)整與禁忌腎功能不全:肌酐清除率<30ml/min時(shí)禁用;30-50ml/min需減量(通常為推薦劑量的75%)。定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿蛋白。肝功能不全:膽紅素>3倍上限或轉(zhuǎn)氨酶>5倍上限時(shí)需停藥。2.手足綜合征管理預(yù)防措施:避免高溫、摩擦或長(zhǎng)時(shí)間受壓(如緊握工具、長(zhǎng)時(shí)間步行)。保持手足皮膚濕潤(rùn)(尿素軟膏、凡士林)。分級(jí)處理:1級(jí):繼續(xù)用藥,加強(qiáng)皮膚護(hù)理。2級(jí):暫?;熤涟Y狀緩解至1級(jí),后續(xù)減量25%。3級(jí):永久停藥。3.腹瀉與胃腸道管理止瀉方案:首次稀便即口服洛哌丁胺(首劑4mg,后每2小時(shí)2mg),持續(xù)>24小時(shí)或伴發(fā)熱/血便時(shí)需就醫(yī)。飲食建議:少量多餐,避免辛辣、高纖維或乳制品,選擇清淡易消化食物(如米粥、面條)。4.藥物相互作用華法林:卡培他濱可能增強(qiáng)抗凝作用,需密切監(jiān)測(cè)INR值。苯妥英:可能降低卡培他濱療效,需調(diào)整劑量。質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑):可能減少卡培他濱吸收,建議間隔2小時(shí)服用。5.特殊人群老年患者:骨髓抑制和腹瀉風(fēng)險(xiǎn)更高,需減量并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。妊娠與哺乳:孕婦禁用(致畸風(fēng)險(xiǎn)),哺乳期暫停哺乳。6.生活與自我護(hù)理衛(wèi)生防護(hù):化療期間避免感染,勤洗手,注意食物清潔。防曬:皮膚色素沉著者需使用防曬霜,避免紫外線(xiàn)直射。記錄癥狀:每日記錄排便次數(shù)、手足皮膚變化及體溫,及時(shí)反饋醫(yī)生。三、緊急情況處理嚴(yán)重腹瀉伴脫水:立即停藥,靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂(如低鉀、低鈉)。3級(jí)手足綜合征:停用卡培他濱,皮膚科會(huì)診,局部或全身糖皮質(zhì)激素治療。中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱:住院隔離,廣譜抗生素治療(如頭孢他啶+萬(wàn)古霉素)??偨Y(jié)卡培他濱的核心風(fēng)險(xiǎn)是手足綜合征和胃腸道毒性,需通過(guò)以下措施管理:嚴(yán)格劑量調(diào)整:尤其關(guān)注腎功能,避免藥物蓄積;早期干預(yù)皮膚反應(yīng):預(yù)防性保濕與活動(dòng)限制;動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)癥狀:腹瀉、發(fā)熱或手足潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。患者需避免自行調(diào)整用藥,遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)!
王必成醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月10日489
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多西他賽化療后的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
以下是多西他賽(Docetaxel)化療后的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)的詳細(xì)總結(jié):一、常見(jiàn)不良反應(yīng)骨髓抑制中性粒細(xì)胞減少:化療后?7-10天?達(dá)最低點(diǎn),顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)(發(fā)熱、寒戰(zhàn))。貧血與血小板減少:較中性粒細(xì)胞減少少見(jiàn),但仍需監(jiān)測(cè)。2.體液潴留外周水腫:表現(xiàn)為下肢或全身水腫,可能與毛細(xì)血管滲漏相關(guān)。胸腹腔積液:嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難,需利尿治療。3.過(guò)敏反應(yīng)急性反應(yīng):皮疹、瘙癢、面部潮紅,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)?支氣管痙攣?或?低血壓(輸注期間需密切監(jiān)測(cè))。4.皮膚與黏膜反應(yīng)手足綜合征:手掌或足底紅斑、脫屑、疼痛,與藥物累積劑量相關(guān)。指甲改變:色素沉著、甲床分離或甲溝炎。5.神經(jīng)毒性周?chē)窠?jīng)病變:手足麻木、刺痛,長(zhǎng)期用藥可能影響精細(xì)動(dòng)作。中樞癥狀:偶見(jiàn)頭痛或頭暈。6.胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐,多為輕至中度。腹瀉或便秘。7.其他脫發(fā),停藥后可恢復(fù)。肝功能異常:轉(zhuǎn)氨酶升高(通??赡妫?。乏力。二、注意事項(xiàng)1.預(yù)處理方案(關(guān)鍵?。┑厝姿桑河梅ǎ夯熐?天、當(dāng)天及后1天口服?8mgbid(共3天),預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)和體液潴留。目的:抑制毛細(xì)血管滲漏,減少水腫及過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。2.輸注與劑量管理輸注時(shí)間:靜脈滴注?1小時(shí)(避免過(guò)快,減少過(guò)敏反應(yīng))。溶媒選擇:需用?5%葡萄糖或生理鹽水?稀釋?zhuān)苊饨佑|聚氯乙烯(PVC)材質(zhì)的輸液器。劑量調(diào)整:肝功能不全:轉(zhuǎn)氨酶>1.5倍上限且堿性磷酸酶>2.5倍上限時(shí)減量。嚴(yán)重骨髓抑制:中性粒細(xì)胞<0.5×10?/L時(shí)需延遲化療或減量。3.骨髓抑制管理監(jiān)測(cè)血常規(guī):化療后每周檢查,中性粒細(xì)胞<1.0×10?/L時(shí)需預(yù)防性升白治療(G-CSF)。感染防控:避免生冷食物、人群密集場(chǎng)所,注意口腔及皮膚清潔。4.體液潴留與皮膚護(hù)理水腫管理:限制鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用利尿劑(如呋塞米)。手足綜合征:保持皮膚濕潤(rùn)(尿素軟膏),避免高溫或摩擦。嚴(yán)重時(shí)減量或暫停化療,可試用維生素B6或局部激素。5.藥物相互作用CYP3A4抑制劑/誘導(dǎo)劑:酮康唑(增強(qiáng)毒性)、利福平(降低療效),需避免聯(lián)用或調(diào)整劑量。其他骨髓抑制藥物(如卡鉑、吉西他濱):聯(lián)用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。6.特殊人群老年患者:骨髓抑制和體液潴留風(fēng)險(xiǎn)更高,需減量并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。妊娠與哺乳:孕婦禁用(致畸風(fēng)險(xiǎn)),哺乳期暫停哺乳。7.生活與飲食建議飲食:低鹽、高蛋白飲食(如魚(yú)、豆制品),避免腌制食品?;顒?dòng):適度抬高下肢減輕水腫,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。心理支持:脫發(fā)可能影響情緒,可提前準(zhǔn)備假發(fā)或頭巾。三、緊急情況處理嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng):立即停藥,予腎上腺素(0.3-0.5mg肌注)、地塞米松(10mg靜推)及吸氧。重度中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱:住院隔離,靜脈廣譜抗生素(如頭孢他啶+萬(wàn)古霉素)。急性呼吸困難(胸腹腔積液或肺水腫):利尿、吸氧,必要時(shí)胸腔穿刺引流。總結(jié)多西他賽的核心風(fēng)險(xiǎn)是?骨髓抑制?和?體液潴留,需通過(guò)?預(yù)處理(地塞米松)?和?定期監(jiān)測(cè)?控制?;颊咝杼貏e注意:嚴(yán)格完成3天地塞米松預(yù)處理,不可遺漏;化療后1-2周為感染高風(fēng)險(xiǎn)期,避免接觸病原體;出現(xiàn)手足腫脹、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。治療方案的調(diào)整需結(jié)合肝功能和耐受性,確保安全性與療效平衡!
王必成醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月09日194
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