2022年11月24日吳姓，女，47歲因工廠倒班、夜班居多，脫發(fā)嚴重，經(jīng)人介紹找到我，辨證后予以上方服用，脫發(fā)明顯減少，又逢新冠政策調(diào)整中藥中斷，2月21日復診反饋：已無脫發(fā)、睡眠轉(zhuǎn)佳，只是偶有心悸、自覺有氣體自下而上沖，咳時偶有遺尿，予以中藥如下：希望結(jié)果滿意

適應癥：雄激素性脫發(fā)，斑禿，植發(fā)前后，產(chǎn)后脫發(fā)。不含丙二醇和乙醇，不油膩，溫和不刺激，有效降低過敏，瘙癢等不良反應。1.腺苷和煙酰胺：毛囊細胞增殖，促進毳毛向粗毛轉(zhuǎn)化，日本雄激素性脫發(fā)治療指南中推薦成分。2.咖啡因溶液：提前結(jié)束休止期，延長生長期，提高生長期毛發(fā)的比例，減少脫發(fā)，減少細短發(fā)。3.女貞子醇提取物：抑制II型5a還原酶活性，降低毛囊中二氫睪酮的含量，促進毛發(fā)生長。4.沙巴棕提取物：增加粗毛數(shù)量，歐洲雄激素性脫發(fā)治療指南推薦成分。每次1毫升，每天兩次，噴于脫發(fā)部位后，用手涂抹均勻，然后認真清洗手部。個別患者使用后2-6周，可能發(fā)生短暫的脫發(fā)增多現(xiàn)象，是休止期提前結(jié)束，進入生長期，不需要停藥，繼續(xù)使用即可，三個月之內(nèi)頭發(fā)可以再生。療程：每個月一盒，6個月1療程。

1.非那雄胺片每天一片口服，1mg，不分早晚，不分飯前飯后。2.米諾地爾噴劑外噴于脫發(fā)區(qū)，1天2次，每次7噴（約1ml），揉到頭皮。（或者用棉簽或海綿蘸藥液，涂抹于脫發(fā)區(qū)頭皮）。部分人群前1個月內(nèi)會有“狂脫期”，一般1個月后恢復，繼續(xù)使用會促進毛發(fā)生長。3.哈西奈德溶液配合米諾地爾噴劑半瓶哈西奈德溶液（10ml）倒入1瓶米諾地爾溶液（60ml），混勻，外噴于脫發(fā)區(qū)，每次7噴，揉到頭皮。（或者用棉簽或海綿蘸藥液，涂抹于脫發(fā)區(qū)頭皮）。4.二硫化硒洗劑???二硫化硒洗劑和洗發(fā)水1:1混合洗頭，1周3次左右。

中科細胞2023-02-0710:15發(fā)表于廣東繼咳嗽、失眠、腦霧等“新冠后遺癥”，脫發(fā)也開始成為了“后遺癥”中的一份子。頭發(fā)作為展現(xiàn)顏值的一部分，其重要程度可想而知，于是熱搜上也出現(xiàn)了其身影?？梢哉f，這對于原本就有脫發(fā)問題的脫發(fā)大軍，更是雪上加霜。所以陽了之后，真的會出現(xiàn)脫發(fā)問題嗎？如果真的出現(xiàn)了，我們該如何改善呢？通常，一個人的每天正常的掉發(fā)量是在100根以內(nèi)。不過，如果很多天每天沒有洗頭，原本前幾天就該脫落的頭發(fā)都集中在洗頭的這一天，這就會顯得掉發(fā)量增多，當然這樣的情況并不算“脫發(fā)”。但這并不能否認，感染后不存在脫發(fā)這一問題。感染新冠后，病毒可能引起毛囊周圍的炎癥反應，加上高燒、休息不好、精神壓力，種種原因都會導致脫發(fā)這一進程加重。所以說“陽康”們確實可能會患上休止性脫發(fā)。眾所周知，毛囊是有周期規(guī)律的，頭部90%以上的毛囊毛發(fā)處于生長的狀態(tài)，這時候它們不會脫落。但是進入更新的時候，就會處于一個2到3個月的休止期，然后脫落，再進入下一個生長周期。人體感染了新冠病毒，會造成身體機能的衰退，以及營養(yǎng)物質(zhì)的流失，這就會導致，更多的頭發(fā)提前進入休止期，于是就會出現(xiàn)脫發(fā)量增加的情況。一般來講，在“陽康”后45至60天左右，可能會出現(xiàn)脫發(fā)高峰期?！靶葜剐悦摪l(fā)”一般經(jīng)過兩到三個月的修復后，癥狀就會消失。即便如此，陽康患者也要在轉(zhuǎn)陰后的康復期內(nèi)，保證營養(yǎng)均衡，注意休息，睡眠充足，心態(tài)平和，這樣做會對脫發(fā)有一定的改善，甚至是縮短休止期脫發(fā)進程。但有的人的發(fā)量根本經(jīng)不住兩到三個月的修復，甚至只需要幾周，發(fā)量就會大大減少，發(fā)縫、頭頂就會逐漸變得“敞亮”。脫發(fā)的癥狀消失，不代表頭發(fā)一定會長回來。因為陽后脫發(fā)最可能的作用機理為:感染病毒期間釋放的細胞因子風暴，破壞了毛囊干細胞。毛囊干細胞是定植于毛囊外根鞘隆突區(qū)(bulge區(qū))的一群成體干細胞，屬于上皮成分，具有慢周期性、自我更新、未分化和體外增殖能力強等特點。毛囊干細胞可在一定條件下誘導分化為上皮細胞、角質(zhì)細胞、血管內(nèi)皮細胞、黑色素細胞和平滑肌細胞等。而我們的毛發(fā)是有角質(zhì)細胞生長而來，毛發(fā)的顏色由色素細胞而決定。已有研究證明，毛囊干細胞的失活及毛囊生長周期破壞是造成脫發(fā)的根本原因。同時脫發(fā)也是頭皮衰老的一種表現(xiàn)。頭皮衰老的表現(xiàn)有哪些？01頭皮屏障功能受損、干燥脫屑、油脂分泌過多02頭皮變薄松弛、瘙癢、有炎癥03頭皮皮膚腫瘤的發(fā)生04毛發(fā)變灰白、變細、發(fā)質(zhì)變差05毛發(fā)稀疏、脫發(fā)、禿發(fā)頭皮衰老會呈現(xiàn)松弛和不健康的狀態(tài)，它的走向是額頭到眼角延向法令紋，最終導致面部松弛；頭皮的皮膚厚度比面部大部分部位的皮膚厚度要薄。頭皮是人體第二薄皮膚，其衰老速度比臉皮快6倍，比身體肌膚快12倍。頭皮長時間暴露在外，受到紫外線悄無聲息的侵襲，會導致頭皮癌前病變，甚至皮膚腫瘤發(fā)生風險增加。END

每次起床，都感覺床在拔自己的頭發(fā)！每次梳頭洗頭，都感覺自已在做化療！每次掃地，都以為多了一個頭發(fā)怪！人到中年，有一種被支配的恐懼叫——脫發(fā)！有調(diào)查顯示，約四分之一的男性在中年后會有禿頭的趨勢，而表面看著仍光鮮亮麗的青年，其實背后也隱藏著脫發(fā)的心酸與焦慮……截止2020年末我國的脫發(fā)人群已經(jīng)突破2.52億人，占總?cè)丝诘?8%，其中男性約1.63億，女性約0.88億，其中有超過7000萬人由于脫發(fā)造成外觀困擾。這個數(shù)量是什么概念？平均每6個人中就有1個人脫發(fā)！01為什么會脫發(fā)？脫發(fā)分成兩種：生理性和病理性，生理性脫發(fā)屬于正常現(xiàn)象，而病理性脫發(fā)就真的可能讓你變禿哦！每個人大約有10萬-15萬根頭發(fā)，其中約84%的頭發(fā)處于生長期，14%的頭發(fā)處于休止期，還有2%的頭發(fā)處于脫落期，一般每天掉頭發(fā)的數(shù)量在100根以內(nèi)都屬于生理性脫發(fā)。若是連續(xù)3個月以上每天脫發(fā)數(shù)量超過100根，建議及時去醫(yī)院檢查原因。脫發(fā)按照形態(tài)和嚴重程度，一般被分成7級，根據(jù)脫發(fā)的類型針對性治療。造成脫發(fā)的原因有很多，例如精神壓力過大、熬夜、遺傳因素等，下面講幾個較為常見的脫發(fā)原因。1、精神壓力過大日常生活中十分常見，不良的情緒會導致神經(jīng)功能的紊亂，使得毛細血管收縮，處于人體最上端的頭皮會缺少足夠的供養(yǎng)，讓頭發(fā)的生長周期變短，加速頭發(fā)的衰老、脫落。2、內(nèi)分泌失衡生長激素影響頭發(fā)的生長速度，性激素影響頭發(fā)的健美，產(chǎn)后、更年期等特殊時期會使激素水平發(fā)生變化，熬夜、過度勞累等都會導致內(nèi)分泌失衡，導致頭發(fā)脫落。3、營養(yǎng)元素缺失頭發(fā)的生長需要輸送足夠的營養(yǎng)，蛋白質(zhì)、鋅等的缺乏都會影響頭發(fā)的正常生長而進入休止期，進而轉(zhuǎn)入脫落期，同時糖、鹽的過多攝入也會導致脫發(fā)。4、護理不當過燙的熱風吹頭發(fā)、頻繁燙發(fā)、染發(fā)以及一些劣質(zhì)洗發(fā)水的使用都會使頭皮受損引發(fā)脫發(fā)，造成斷發(fā)、脫發(fā)。5、遺傳因素雄性激素性禿發(fā)也叫脂溢性脫發(fā)，在男性中呈顯性遺傳，可以直接從上一代遺傳至下一代，只要有一個脫發(fā)基因就會造成脫發(fā)。另外，一些疾病、藥物也會造成脫發(fā)，若是出現(xiàn)短時間內(nèi)的大量脫發(fā)，可能也需要考慮這方面的因素。02這6個習慣會破壞發(fā)質(zhì)導致脫發(fā)其實發(fā)質(zhì)變差的主要原因，大多由一些生活中的壞習慣導致：1、粗暴的洗發(fā)+過度梳理頭發(fā)本身比較脆弱，特別是當頭發(fā)濕潤毛鱗片打開時，特別易斷。所以在濕發(fā)時如果對頭發(fā)進行過度梳理，或用毛巾用力揉搓頭發(fā)，都會導致毛鱗片翹起和受損。建議大家洗發(fā)后，先將頭發(fā)吹干再輕輕梳開，同時也盡量不要使用塑料梳子，可以用專用的美發(fā)梳或者木梳。2、不給頭發(fā)防曬強烈的紫外線除了會傷害我們的皮膚，對頭發(fā)的損傷也不容小覷，當頭發(fā)長時間暴露在紫外線下時，會引起頭發(fā)變脆、易掉、彈性和強韌度下降，頭皮毛囊松脫等問題。所以，頭發(fā)也是需要防曬的，建議大家晴天出門時盡量戴上帽子或打遮陽傘。3、頭發(fā)扎太緊扎馬尾辮或盤發(fā)太緊會拉緊頭發(fā)和頭皮，易使毛囊松脫，造成機械牽拉性禿發(fā)。所以建議在家或睡覺時把頭發(fā)自然散開，平時扎發(fā)或盤發(fā)時也不要過緊。4、經(jīng)常使用卷發(fā)棒卷發(fā)棒是通過高溫改變發(fā)型的美發(fā)工具，加熱速度非常快。由于溫度過高，經(jīng)常使用會傷害頭發(fā)中的角質(zhì)蛋白，導致頭發(fā)水分流失加快，從而變得干枯易斷。建議少用熱定型工具，即使是電吹風一周使用的次數(shù)也最好限定在2~3次，且盡量用低溫檔。5、經(jīng)常染發(fā)、燙發(fā)染發(fā)，燙發(fā)對頭發(fā)造成的損傷是最嚴重的。因為染發(fā)需要在堿性條件下將毛鱗片打開，在毛皮質(zhì)中嵌入并反應生成永久色素。燙發(fā)則要打亂頭發(fā)化學鍵中最牢固的二硫鍵，讓頭發(fā)處于惡劣條件下，將原先的結(jié)構(gòu)破壞再重組，這樣一波操作下來想不傷發(fā)都很難。所以經(jīng)常染發(fā)、燙發(fā)，會讓頭發(fā)中的蛋氨酸、酪氨酸和胱氨酸等物質(zhì)含量顯著下降，頭發(fā)自然更干枯、易斷了。6、節(jié)食減肥節(jié)食不一定能減肥成功，且會對身體造成一定的危害，其中較為明顯的一個就是脫發(fā)。想必很多曾經(jīng)試過節(jié)食減肥的發(fā)友都深有感觸，這是由于沒有攝取充足的蛋白質(zhì)及營養(yǎng)造成的。03日常如何防脫？防脫也是一件需要對癥下藥的事情，從脫發(fā)的原因中也不難見一二。早睡早起，不要熬夜熬夜是頭發(fā)的克星。營養(yǎng)均衡，適量飲酒，不要抽煙日常的飲食中多補充維生素、蛋白質(zhì)、鋅等微量元素，特別是維生素E，多吃新鮮水果蔬菜，少吃糖類、脂肪類的食物，肝臟類、肉類、洋蔥等也不要多吃。心態(tài)樂觀，排解壓力臥室光線宜暗，建議拉上窗簾；臥室宜涼爽，但不要寒冷，對大部分人來說，18.3攝氏度是理想溫度。適度按摩，多運動頭皮按摩能夠促進血液循環(huán)，增加頭發(fā)生長的營養(yǎng)供給，減少脫發(fā)。正確洗發(fā)頻率適當?shù)那逑搭^發(fā)能夠減少頭皮真菌的滋生，防止脫發(fā)。洗發(fā)水的選擇也要盡量溫和，洗發(fā)的水溫同樣需要適中，不能過冷或者過熱。另外盡量減少燙發(fā)、染發(fā)，間隔不少于3個月，對于防脫很有好處。04吳醫(yī)生防脫“十六字箴言”：1）早睡早起：把握好休息的時間，順應自然節(jié)律。2）均衡飲食：優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、多吃蔬菜水果，減少甜食、重油重辣食物，少煙酒。3）良好心態(tài)：心態(tài)決定脫發(fā)的進展和恢復情況，需要學會適時解壓放松。4）正確洗護：合理并正確地洗護我們的頭皮和頭發(fā)，做好頭皮健康管理。

前段時間，網(wǎng)絡上出現(xiàn)了很多形容新冠病毒毒株的全新詞匯，諸如睡覺株、刀片株、眩暈株、酸痛株、干飯株等，而近期又出現(xiàn)“脫發(fā)株”，許多“陽康”的小伙伴們在康復后出現(xiàn)了脫發(fā)的現(xiàn)象，甚至脫發(fā)變得比以前多了，“本不富裕的腦袋頂更是雪上加霜”。新冠病毒把你的身體內(nèi)部掏空以后，還不忘記在體表蹦跶，引起毛囊周圍的炎癥發(fā)炎，加上高燒、休息不好、精神壓力等，都可能會加速脫發(fā)的發(fā)展。人體感染新冠期間會造成身體機能的衰退，使得頭發(fā)掉得也比平時快，意味著更多的頭發(fā)進入到休止期。感染的癥狀越嚴重，就說明營養(yǎng)流失得越多，脫發(fā)就會越明顯。從臨床數(shù)據(jù)來看，“陽康”中約31.3%的人出現(xiàn)了休止性脫發(fā)，每天掉發(fā)超過100根，其中女性占到73%，“陽康”后45-60天左右會出現(xiàn)脫發(fā)高峰。很多小伙伴是在2022年12月中旬變成“小陽人”的，這就意味著過完春節(jié)后不少人都會面臨脫發(fā)的問題，脫發(fā)門診預估也會迎來一個小高峰。一、如何辨別自己是否屬于脫發(fā)？需要注意的是，如果很多天沒有洗頭梳頭，在洗頭的時候該掉的頭發(fā)全都集中到了一起，確實會讓人感覺掉了很多頭發(fā)。但這并不是真正意義上的脫發(fā)。①統(tǒng)計掉發(fā)數(shù)量：一個人一天掉發(fā)在100根以內(nèi)，都屬于正常范疇。持續(xù)掉發(fā)超過100根，且掉發(fā)量越來越多，這是脫發(fā)的早期明顯癥狀。②外力牽扯測試：將手五指分開，用手指之間的間隙從前往后梳理頭發(fā)，操作3~5次，如果大都能毫無痛感地“扯”下5~10根頭發(fā)，那么需要立刻引起重視了。③發(fā)際線是否后移：若近幾個月掉發(fā)量明顯增多，發(fā)質(zhì)變細軟，頭頂稀疏明顯少于后腦的發(fā)量，發(fā)際線后移嚴重，如果符合以上癥狀，需要引起重視。④觀察脫落頭發(fā)根部：觀察脫落頭發(fā)的發(fā)根，若出現(xiàn)明顯的白色小頭，則說明是毛囊嚴重受損導致脫發(fā)。二、中醫(yī)看陽康后脫發(fā)在古代，脫發(fā)又叫“油風”。頭發(fā)的生長代謝需要血液與腎精濡養(yǎng)。氣血充足，則頭發(fā)茂密；氣血衰虛，則不能上榮頭部，則頭發(fā)脫落?！案尾匮l(fā)為血之余，血虧則發(fā)枯”、“腎為先天之本，精血之源，其華在發(fā)”，與頭發(fā)關(guān)系最密切的就是肝和腎。從中醫(yī)角度來看，新冠病毒感染不同于一般的外感病，從現(xiàn)有癥狀來看，新冠病毒具備了風、寒、濕、熱、毒多重致病特點。新冠病毒感染痊愈后，身體就像打了一場硬仗。雖然體內(nèi)邪氣已除，但正氣會受到一些傷害，病愈后身體還在“百廢待興”中，氣血陰陽尚未恢復，依舊需要調(diào)養(yǎng)。而且，新冠是個狡猾的疾病，它善于尋找人體的短板，專攻痛點。當出現(xiàn)肝腎虧虛、氣血不足的時候，精不化血，血不養(yǎng)發(fā)，毛囊失去濡養(yǎng)，漸漸萎縮，則會引起脫發(fā)的出現(xiàn)。四、如何應對“脫發(fā)株”？（1）?適當梳頭按摩頭皮：古人講“發(fā)常梳，齒常磨?！鳖^部是經(jīng)絡、氣血交匯之處，在養(yǎng)生保健中有重要作用?？梢杂檬种笍那暗胶蟮厥犷^發(fā)，用力的大小以做完后頭皮微感發(fā)熱為度。梳理后，再用十指指腹均勻地揉搓整個頭部的發(fā)根，經(jīng)常這樣做可以刺激到頭上的百會穴、浮白穴、風池穴等烏發(fā)穴位，從而促進頭皮氣血暢通，讓營養(yǎng)充分供給頭發(fā)。（2）?做好頭皮清潔工作：做好頭皮清潔，除去油脂灰塵，避免分泌的油脂堵塞毛孔，造成脂溢性脫發(fā)。（3）?注意飲食的調(diào)理：飲食上適量多吃黑豆、黑芝麻、核桃、桑葚、枸杞、大棗等養(yǎng)腎益肝、補血補氣的食物，也有一定的黑發(fā)防脫作用。（4）?保證充足的睡眠時間：良好的睡眠有助于維持身體內(nèi)分泌和代謝處于正常態(tài)，也有助于保持毛發(fā)代謝正常。5、?中醫(yī)治療陽康后脫發(fā)中醫(yī)治療脫發(fā)會望、聞、問、切，根據(jù)舌脈辨證論治、遣方用藥，并不是純粹地補肝腎、養(yǎng)氣血，而是需要根據(jù)個人的的特質(zhì)辨證，扶正祛邪，調(diào)整臟腑功能，促進氣血運行，使機體處于陰陽平衡狀態(tài)，才能從根本上預防、調(diào)護、治療脫發(fā)現(xiàn)象。中藥調(diào)理脫發(fā)：治療脫發(fā)應以清熱、滋肝補腎、養(yǎng)血益氣、清除油脂方面的藥物為主。1、氣血兩虛型：包括病后脫發(fā)、病久脫發(fā)和全禿、普禿。常伴有神疲乏力，頭暈，面色蒼白，形體消瘦，舌質(zhì)胖嫩，脈細數(shù)等。2、濕熱內(nèi)蘊型：主要為男性型脫發(fā)，常伴有頭皮油膩，瘙癢，神疲納呆，大便秘結(jié)，小便黃赤，苔黃膩，脈弦滑等。3、肝腎不足型：病程較久或反復發(fā)作的斑禿、全禿和病后脫發(fā)等。常伴有腰背酸痛，頭暈耳鳴，遺精滑泄，舌紅少津，苔薄，脈沉細數(shù)等。4、氣滯血瘀型：此型包括部分斑禿和全禿，中期男性型脫發(fā)。常伴有氣滯胸悶、頭皮胸脅脹痛，發(fā)麻，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄，脈弦細。（3）中醫(yī)膏方治脫發(fā):膏方既有補益作用，又有治療作用。值得注意的是膏方強調(diào)“一人一方”，對癥下藥。膏方大多含有龜甲膠、阿膠、鹿角膠等膠劑，中醫(yī)里稱之為血肉有情之品，具有補腎填精，平衡陰陽，滋養(yǎng)精血等功效，從而有足夠的動力和營養(yǎng)支持頭發(fā)的生長與更替，擁有夢寐以求的秀發(fā)。?新冠一般不會造成永久性的脫發(fā)。但若是出現(xiàn)頭發(fā)異常、過度脫發(fā)等癥狀時要記得及時就醫(yī)哦。期待春暖花開之時，大家都有一頭飄逸的頭發(fā)～