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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 為什么頭上脫發(fā)，但腿毛和腋毛依舊旺盛？很多人感嘆自己的頭頂已經(jīng)變成了地中海，可是腿毛和腋毛從來不掉，這是為什么呢？這與身體不同區(qū)域毛囊對雄激素敏感性不同有關(guān)。頭頂?shù)拿遥绕涫乔邦~部對雄激素比較敏感，雄激素受體多，雄激素與受體結(jié)合，就會縮短頭發(fā)的生長期。毛囊萎縮，無法長出烏黑粗亮的秀發(fā)，只能長出柔軟纖細(xì)的催毛，如果不及時干預(yù)，長期發(fā)展下去，毛囊就會徹底萎縮，這就是常見的雄激素性脫發(fā)。身體其他部位的毛囊對雄激素不大敏感，受體水平低，比如腿毛、腋毛，反而沒有脫發(fā)這一困擾。所以，即使頭上脫發(fā)，腿毛、腋毛，腿毛腋毛依舊旺盛。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年10月27日
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趙思佳主治醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 皮膚外科 很多發(fā)友脫發(fā)嚴(yán)重的時候，一洗頭就瘋狂掉頭發(fā)，“不洗頭發(fā)就不掉了”。那么我們脫發(fā)人群的頭發(fā)是勤洗，還是不洗呢？今早看診的一個女孩兒，因?yàn)樽罱看蜗搭^要掉一兩百根，不敢洗頭已經(jīng)一兩周了。醫(yī)生輕輕一拉，頭發(fā)就掉了一大把。毛發(fā)鏡下，頭皮炎癥非常嚴(yán)重事實(shí)上，“洗頭的時候瘋狂掉發(fā)，不洗就不掉”，實(shí)際上是一種錯覺：洗頭時候掉落的頭發(fā)，是本來就已經(jīng)搖搖欲墜，不健康的頭發(fā)。不洗頭，也會不經(jīng)意的時候掉在路上，床上?長期不洗頭，反而會加重頭皮炎癥，加重脫發(fā)。??盡管洗頭時掉的頭發(fā)讓人非常心疼，但是大家也要堅(jiān)持規(guī)律洗頭，?健康的頭皮環(huán)境才有利于止脫生發(fā)2024年10月20日723
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金春琳主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 大家都知道，雄激素性脫發(fā)與遺傳因素相關(guān)。脫發(fā)遺傳并非單基因決定，而是由多基因共同影響，因此脫發(fā)的概率不會固定在某個特定值，脫發(fā)的程度也難以精確預(yù)知。國內(nèi)研究報(bào)道，雄激素性脫發(fā)整體遺傳率是58.6%，如果父親脫發(fā)，那么后代脫發(fā)的幾率是37.7%。家族遺傳性脫發(fā)男士占85.7%，女士占14.3%，意味著男士更大幾率獲得遺傳性脫發(fā)。如何避免將脫發(fā)遺傳給下一代？目前科學(xué)手段無法解決這一問題，如果出現(xiàn)脫發(fā)情況，建議盡早治療。2024年06月17日407
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 相信喜歡自己長白頭發(fā)的人并不多。尤其是許多中年人，和一些過早白頭的青年人，總會抱怨白頭發(fā)對自己個人形象造成了影響，很受困擾，哪怕只有幾根白頭發(fā)，在頭上也似乎顯得格外醒目。不少人不禁會發(fā)問，頭發(fā)變白后，還能再黑回來嗎？要簡單回答的話，答案是——能黑回來，比如染發(fā)。但大家可能對這種“抖機(jī)靈”的答案不滿意，想了解更多的治療方法。那今天我們就來認(rèn)真梳理一下頭發(fā)黑與白的那些事兒。頭發(fā)顏色變化的原理頭發(fā)的顏色由頭發(fā)里面的色素而決定，這種色素主要就是黑色素，簡稱黑素。黑頭發(fā)的黑素多，白頭發(fā)的黑素少或者沒有，灰色頭發(fā)則介于二者之間。黑素的生成過程就像一條復(fù)雜的生產(chǎn)線，受到各個環(huán)節(jié)的影響，比如種族、遺傳、個體差異、疾病、年齡等等。那么，頭發(fā)為什么會由黑變白的呢？一句話總結(jié)根本原因，就是毛囊色素單元中，黑素原性黑素細(xì)胞的功能障礙和細(xì)胞死亡。也就是特定的黑素細(xì)胞出現(xiàn)了故障，或者直接死掉了，這就好比雞病了或死了，因此就沒有雞蛋了。很多其他細(xì)胞在這過程中也起了重要作用，尤其是黑素細(xì)胞的干細(xì)胞，它具備“無中生有”的能力，也就是分化、轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌暮谒丶?xì)胞。由于年齡增長等因素，這類干細(xì)胞變得“懶惰”，轉(zhuǎn)變能力下降，白頭發(fā)就會變得多起來。萬一干細(xì)胞完全喪失，那就白頭發(fā)就永遠(yuǎn)無法變黑了。另外，毛囊里面的上皮干細(xì)胞也會橫插一腳，它的后代細(xì)胞為培育黑素細(xì)胞的干細(xì)胞提供了溫床，如果后代細(xì)胞因?yàn)槟承┰蚝慕吡?，頭發(fā)也會變白。除了干細(xì)胞的影響外，分子層面也有相當(dāng)復(fù)雜的機(jī)制。什么會讓頭發(fā)變白？了解完頭發(fā)顏色變化的基本原理，那我們再來聊聊為什么有的人年紀(jì)不大，頭發(fā)就變白了。其實(shí)從病因的維度來看，無非是兩大類原因：生理性原因：比如年齡大了、家族遺傳；病理性原因：比如皮膚和頭發(fā)疾病、藥物影響。白發(fā)人群根據(jù)年齡可以分為“普通白發(fā)”和“過早白發(fā)”。亞洲人大概在30多歲開始出現(xiàn)白頭發(fā)，這種屬于“普通白發(fā)”，有不少人在50歲的時候就有半頭的白發(fā)。普通白發(fā)一般是衰老的正常表現(xiàn)。而“過早白發(fā)”指25歲或以前就有白頭發(fā)，比普通白發(fā)人群提前了10年甚至更長時間。對大多數(shù)人來說（包括過早白發(fā)），頭發(fā)變白主要原因是生理原因。有學(xué)者曾經(jīng)分析了467位有“過早白發(fā)”的人（354名女性，113名男性）的數(shù)據(jù)，年齡跨度為18歲到77歲。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：過早白發(fā)和家族史密切相關(guān)，不論是父親、母親、祖父母還是兄弟姐妹，這提示基因的力量很強(qiáng)大；如果缺鐵，也更容易出現(xiàn)白頭發(fā)；如果是男性，口服生物素補(bǔ)充劑更容易出現(xiàn)白頭發(fā)。除此之外，研究還發(fā)現(xiàn)，頭發(fā)過早變白和是否肥胖、是否喝酒、是否喝咖啡、是否壓力大、是否情緒不好、是否有免疫疾病都沒有確切的關(guān)聯(lián)。不得不說，這項(xiàng)研究有不少反直覺的結(jié)果。舉例來說，大家普遍認(rèn)為情緒壓力會導(dǎo)致頭發(fā)變白，但到目前為止，沒有很確切的研究證實(shí)壓力和白頭發(fā)有因果關(guān)系。此外，有人可能會迷信使用保健品、補(bǔ)充營養(yǎng)素會改善頭發(fā)狀態(tài)，但盲目、無依據(jù)地使用這類產(chǎn)品，可能適得其反，因?yàn)樯厦嫣崾?，男性如果口服生物素補(bǔ)充劑反而更容易出現(xiàn)白頭發(fā)。那么，怎么判斷自己是不是病態(tài)的白發(fā)呢？如果年齡到位了（30歲左右或更大），偶爾冒出幾絲白頭發(fā)，并且臉上的紋理、膚質(zhì)、色斑也慢慢顯現(xiàn)出來，那基本不用擔(dān)心有別的問題。如果短時間內(nèi)頭發(fā)大片變白，或者伴隨脫發(fā)、頭皮發(fā)白等癥狀，又或者出現(xiàn)皮膚和皮膚之外的表現(xiàn)，則可能是因?yàn)榧膊 ＿@個時候，建議線下就醫(yī)，看看有沒有別的問題。上述表現(xiàn)可能是斑禿（俗稱鬼剃頭）、休止期脫發(fā)、白癜風(fēng)、內(nèi)科疾病、藥物反應(yīng)等疾病的表現(xiàn)。怎樣讓白頭發(fā)變黑呢？那么有沒有能讓白發(fā)變黑的方法呢？現(xiàn)實(shí)可行的方法有以下幾種。1?染發(fā)染發(fā)雖然不是醫(yī)學(xué)上的治療措施，但確實(shí)是變黑的一種辦法，有立竿見影的效果。這個建議不是抖機(jī)靈，而是一種無奈之舉——雖然科學(xué)家有發(fā)現(xiàn)一些有治療前景的藥物，但至今都沒有公認(rèn)有效的變黑藥物獲得審批。2?拔除或剪掉拔白頭發(fā)從理論上來說可以去掉白頭發(fā)，另外，也不用擔(dān)心拔一根長十根。不過這種措施有損傷毛囊和增加感染機(jī)會的風(fēng)險(xiǎn)。比起粗暴地拔頭發(fā)，在根部剪掉白頭發(fā)，會更可取，因?yàn)椴粨p傷毛囊。缺點(diǎn)就是白頭發(fā)只是短期讓你眼不見心不煩，過段時間它又會長回來。3?及時治療相關(guān)疾病有的白頭發(fā)是疾病引起的，比如斑禿、白癜風(fēng)，那么治療重點(diǎn)就應(yīng)該放在原始疾病上，等病治好后，白頭發(fā)也有希望跟著改善。2024年06月14日308
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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 有人表示：自打入冬以來，頭發(fā)掉的是越來越多了，一抓一大把，為什么一到冬天頭發(fā)就越掉越多哦？明明沒對頭發(fā)做什么，頭發(fā)卻悄悄地離家出走，出走，走……為什么！地上的頭發(fā)竟然比頭頂?shù)倪€要多?。?！瘋狂一波掉發(fā)后，這讓本不富裕的發(fā)量雪上加霜：發(fā)際線不斷往后移，粗辮子變成了細(xì)辮子，發(fā)縫肉眼可見地變「尼羅河」，難道秋冬注定是個「禿」的季節(jié)？一、掉發(fā)多、發(fā)量少，不能全怪秋冬季有文獻(xiàn)顯示，7～9月為脫發(fā)高峰期。因?yàn)樵谶@個時期，大量頭發(fā)進(jìn)入休止期而集中脫落，讓你有了狂脫頭發(fā)的感覺。正常來說，過完這個讓人「頭禿」的休止期，頭發(fā)往往會再次進(jìn)入生長期，重新長出來。但有些人狂脫頭發(fā)，且一段時間后發(fā)量依然變少，咋回事？！一種情況，有可能是頭皮上的毛囊不健康。毛囊是讓頭發(fā)生長的土壤，這塊健康的生長環(huán)境可讓頭發(fā)茁壯成長。但毛囊不健康，你就像是秋天里的一朵蒲公英，若不及時養(yǎng)護(hù)，即便頭發(fā)進(jìn)入生長期也很難被挽留。這個時候需要重視頭皮養(yǎng)護(hù)。另一種情況，很可能是有雄禿夾擊，使頭發(fā)「不可逆」地瘋狂掉落！雄禿，即雄激素性禿發(fā)。看名字以為只瞄準(zhǔn)廣大男性？不止！它也會賴在女性朋友身上，因?yàn)橛袀€官方大名叫「女性型脫發(fā)」。不妨拿出鏡子觀察一下自己頭頂，如果你的頭發(fā)進(jìn)行性減少、變細(xì)，還出現(xiàn)發(fā)縫變寬，那么雄禿可能盯上你了。如果你是男性朋友，出現(xiàn)前額發(fā)際后移（比如M型發(fā)際線），或伴有頭頂脫發(fā)，雄禿也很大可能已經(jīng)找上門了。更可怕的是，雄禿是會遺傳的。換句話說，你的爸媽、家人大概率也是雄禿的受害者，掉得多，長得慢，全家在通往變「禿」的路上（哭）。二、冬季掉發(fā)加重的因素有以下幾個：1.季節(jié)性原因：冬季天氣變冷后，皮膚也變得干燥了，頭皮分泌油脂也相應(yīng)的減少了，造成頭部環(huán)境很干燥，而且頭皮屑較多，特別容易加重掉發(fā)。2.取暖設(shè)備造成頭部血液循環(huán)問題：空調(diào)、小太陽雖然能夠讓人的身體暖和，但是這種人為的增溫會讓人的身體和頭部感到不適，血液循環(huán)異常，容易加重掉發(fā)問題。3.飲食辛辣，大量飲酒：冬季到了，小伙伴的飲食更喜歡由清淡口味換成火鍋、串串這類辛辣重口味，這樣的飲食會刺激毛囊，加重掉發(fā)。4.越戴越禿，帽子竟是脫發(fā)幫兇：長時間戴帽子會使頭皮局部溫度升高，易出汗潮濕。由于真菌喜高溫潮濕的環(huán)境，因此可能造成馬拉色菌繁殖加快，導(dǎo)致脫發(fā)、頭油、頭屑、瘙癢、紅斑、異味、毛囊炎等一系列問題。此外，如果帽子太緊則會影響頭部血供，造成毛囊營養(yǎng)供應(yīng)相對缺乏，頭發(fā)生長就會慢一些，也容易脫發(fā)。建議大家戴帽子可選擇透氣性好、松緊適宜的帽子佩戴，一次佩戴最好不超過3小時。三、只要毛囊在，頭發(fā)就還能長回來好在，決定頭發(fā)還能不能長回來的關(guān)鍵在毛囊。不管是大家聽說過的雄激素性脫發(fā)，還是休止期脫發(fā)，只要毛囊及毛囊組織沒有損壞，都還有救。1、去掉脫發(fā)誘因有些壓力特別大的時期，或者剛生完小寶寶，甚至是減肥過度身體營養(yǎng)不良，或長期熬夜，都可能影響體內(nèi)的激素水平波動，導(dǎo)致脫發(fā)突然變多。如果你屬于以上情況之一，想辦法先調(diào)節(jié)放松身心，規(guī)律作息，解決這個誘因，或者等待這個階段過去，脫發(fā)也會得到明顯改善。2、開始養(yǎng)護(hù)頭皮，保證毛囊有健康的生長環(huán)境頭皮是頭發(fā)生長的土壤，所以需要養(yǎng)護(hù)好頭皮，同時給毛囊「施肥」，補(bǔ)充營養(yǎng)。我們可以：防曬時也帶到頭皮和頭發(fā)，出門戴帽子或打傘，盡量避免頭皮長時間暴露在高溫和紫外照射下；洗頭時別太用力摳撓，洗發(fā)水要沖洗干凈；不要過分追求清潔力強(qiáng)、蓬松顯發(fā)量，毛躁打結(jié)可能會在梳頭時失去更多頭發(fā)；注意日常飲食的營養(yǎng)均衡，身體整體供能足夠才能兼顧到頭皮。四、頭等大事，且行且珍惜1）早睡早起：把握好休息的時間，順應(yīng)自然節(jié)律；2）均衡飲食：優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、多吃蔬菜水果，減少甜食、重油重辣食物，少煙酒；3）良好心態(tài)：心態(tài)決定脫發(fā)的進(jìn)展和恢復(fù)情況，需要學(xué)會適時解壓放松；4）正確洗護(hù)：合理并正確地洗護(hù)我們的頭皮和頭發(fā)，做好頭皮健康管理。2023年11月28日370
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劉馳主治醫(yī)師 上海葦渡門診部 整形科 脫發(fā)是否會再次發(fā)生取決于多種因素，包括脫發(fā)的原因、所采用的治療方法以及個人的生活習(xí)慣和遺傳因素。以下是一些影響脫發(fā)復(fù)發(fā)可能性的關(guān)鍵因素：脫發(fā)的類型：某些類型的脫發(fā)，如雄性激素性脫發(fā)（男性型禿頂或女性型脫發(fā)），通常是長期甚至永久性的。即使在治療后，這種脫發(fā)也可能隨著時間再次發(fā)生。而由壓力、藥物、疾病或營養(yǎng)不良引起的暫時性脫發(fā)可能在問題解決后不再復(fù)發(fā)。2.治療方法：使用藥物（如米諾地爾或非那雄胺）的效果通常在停藥后逐漸消失，可能導(dǎo)致脫發(fā)再次發(fā)生。植發(fā)手術(shù)提供的是比較持久的解決方案，但不會阻止未經(jīng)治療區(qū)域的未來脫發(fā)。3.遺傳因素：遺傳是影響脫發(fā)的重要因素。如果家族中有脫發(fā)史，那么脫發(fā)的可能性較高。4.生活方式：不良的生活習(xí)慣，如壓力大、睡眠不足、飲食不均衡等，可能促進(jìn)脫發(fā)的發(fā)生。5.健康狀況：某些健康狀況（如甲狀腺問題、鐵缺乏）未得到妥善治療可能會導(dǎo)致脫發(fā)再次發(fā)生。6.年齡因素：隨著年齡的增長，脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)自然增加。綜上所述，脫發(fā)的再次發(fā)生取決于多種因素。為了降低脫發(fā)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，建議維持健康的生活方式，遵循醫(yī)生的治療建議，并且定期進(jìn)行頭皮和頭發(fā)的護(hù)理。對于某些類型的脫發(fā)，可能需要持續(xù)或周期性的治療以維持效果。2023年11月17日165
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王曉彥主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 禿頭的你一定要知道，血液循環(huán)是頭發(fā)生長的關(guān)鍵啊，那如何通過改善血液循環(huán)來減少脫發(fā)呢？別劃走，別劃走，聽我說喝水多喝水能促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體的基礎(chǔ)代謝，也讓頭皮得到充足的水分。還有，別忘了給你的頭皮來個按摩，拿起梳子，從頭皮到發(fā)梢輕輕的梳理，輕輕的按摩頭皮，可以促進(jìn)血液循環(huán)，讓頭發(fā)生長的更加健康。最后呢，要選擇適合自己的洗發(fā)水，洗發(fā)水中的活性成分能夠促進(jìn)頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，讓你的頭發(fā)更加茂密。好了，大家趕快去試試吧，關(guān)注我，帶你了解更多的脫發(fā)知識。2023年11月07日110
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黃莉明副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 這個問題是很多脫發(fā)人關(guān)注的，現(xiàn)在好多人寧愿禿著，也不去植發(fā)，很大原因就是怕植發(fā)后繼續(xù)脫發(fā)，做無用功。?這里首先告訴大家，植發(fā)后，也存在脫發(fā)的情況。一般跟以下幾個因素有關(guān)：?1、植發(fā)后的維護(hù)保養(yǎng)2、脫發(fā)類型3、植發(fā)醫(yī)生的技術(shù)?我們一個個去分析。?一、植發(fā)后的維護(hù)保養(yǎng)?首先弄清楚脫發(fā)的原因，我們目前所接觸到的絕大部分病理性脫發(fā)都屬于脂溢性脫發(fā)，也就是雄激素性脫發(fā)，這類脫發(fā)的根源其實(shí)是體內(nèi)遺傳脫發(fā)基因所致。?那既然是遺傳脫發(fā)基因，是不是有這基因就“禿”定了？?也不是。脫發(fā)基因這個事兒，國際醫(yī)學(xué)研究還在進(jìn)行，脫發(fā)基因也分隱性和顯性。這里有張目前比較流行的脫發(fā)概率圖。??根據(jù)概率可以大致預(yù)測是否脫發(fā)。?另外一個主要原因是雙氫睪酮。人體內(nèi)分泌的雄激素會產(chǎn)生大量睪酮，睪酮與體內(nèi)的5α還原酶結(jié)合，產(chǎn)生雙氫睪酮（DHT），這種物質(zhì)會攻擊毛囊，導(dǎo)致毛囊萎縮，從而產(chǎn)生脫發(fā)。?（雄激素脫發(fā)機(jī)理）?植發(fā)原理?植發(fā)屬于自體毛囊移植，是將后腦勺的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域，因?yàn)楹竽X勺的毛囊是不受雙氫睪酮影響的，所以不會再次脫落，這樣一來，種植的頭發(fā)就不會再掉了，以此達(dá)到頭上頭發(fā)的整體視覺平衡。??所以一般情況下，種植區(qū)的頭發(fā)是不會再次脫落的，一般脫落的還是原生發(fā)，由此誕生了植發(fā)界最經(jīng)典的一張圖：??不過大可不必?fù)?dān)心，現(xiàn)在植發(fā)基本上不會出現(xiàn)這種情況了，因?yàn)橐话闵晕⒄?guī)一點(diǎn)的植發(fā)醫(yī)院在做面診時，都會建議進(jìn)入植發(fā)穩(wěn)定期了再進(jìn)行植發(fā)，如果脫發(fā)處于不穩(wěn)定期，不利于植發(fā)恢復(fù)。?分享一個發(fā)際線植發(fā)七天的效果：??另外，在植發(fā)后，一般會繼續(xù)服用相關(guān)藥物進(jìn)行植發(fā)恢復(fù)，增強(qiáng)原生發(fā)更好生長，維持植發(fā)效果。?二、脫發(fā)類型?除了我們常說的脂溢性脫發(fā)，也還存在一些病理性脫發(fā)，比如疤痕脫發(fā)、斑禿、全禿、普禿等情況，這幾種類型中，除了疤痕脫發(fā)可以植發(fā)外，其余幾種情況均不能植發(fā)。?斑禿：??01斑禿也就是俗稱的“鬼剃頭”，一種局部性斑狀脫發(fā)，多突然性發(fā)生。??02普禿斑禿嚴(yán)重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毛發(fā)也都脫落。??03全禿一般來說，這些脫發(fā)類型都是不能植發(fā)的，就算硬著頭皮做了植發(fā)，后期也會脫落。一般來說，這些脫發(fā)類型都是不能植發(fā)的，就算硬著頭皮做了植發(fā)，后期也會脫落。??三、植發(fā)醫(yī)生的技術(shù)?這點(diǎn)是特別關(guān)鍵的，與其說技術(shù)，倒不如說熟練度。因?yàn)橹舶l(fā)這個東西，技術(shù)含量不高，主要是個操作熟練度的問題。?一般正規(guī)醫(yī)生都是經(jīng)過專業(yè)的皮膚科學(xué)習(xí)，會使用麻醉，持證上崗的，做過的植發(fā)手術(shù)不勝枚舉，所以技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，在提取毛囊、種植毛囊的時候會更加游刃有余，不會損傷毛囊，成活率自然就高一些啦~?如果遇到那些實(shí)習(xí)醫(yī)生，或者是培訓(xùn)三天就上崗的“三無”醫(yī)生，其毛囊成活率可想而知。?找專業(yè)的醫(yī)生還是很重要的！2023年11月05日95
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