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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 有一種說(shuō)法，說(shuō)健身會(huì)加劇脫發(fā)，并且很多人都認(rèn)為這是真的，今天星哥跟大家聊一聊，健身到底會(huì)不會(huì)加重脫發(fā)。有部分愛(ài)健身的人擔(dān)心過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雄性激素增加，導(dǎo)致自己脫發(fā)嚴(yán)重，但其實(shí)如果本身沒(méi)有脫發(fā)的基因，健身對(duì)頭發(fā)不會(huì)有任何影響。雄激素脫發(fā)發(fā)生有兩個(gè)原因，一是雄性激素二是5α還原酶，它倆在一起形成了毛囊的殺手，雙氫睪酮，又稱(chēng)DHT，會(huì)使毛囊提前進(jìn)入休止期，形成脫發(fā)。DHT、遺傳因子和外界因素是造成脫發(fā)的主要原因。雖然高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致雄性激素升高，但這不能證明健身會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。一定程度的運(yùn)動(dòng)以及有脫發(fā)基因的前提下，才會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。歸根結(jié)底基因還是主要原因，基因要你禿，你鍛不鍛煉都得禿，因此脫發(fā)與你是否愛(ài)健身無(wú)關(guān)。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##健身#2022年05月09日231
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余建中主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 國(guó)醫(yī)堂 脂溢性脫發(fā)在古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)里有蛀發(fā)癬，發(fā)蛀脫發(fā)的記載。北京中醫(yī)院皮膚病大家趙炳南根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)把脂溢性脫發(fā)歸為兩類(lèi):一種中醫(yī)叫濕熱內(nèi)蘊(yùn)一種叫血虛風(fēng)燥。個(gè)人感覺(jué)濕熱類(lèi)型的病人多，因?yàn)楝F(xiàn)代人生活節(jié)奏快壓力大飲食營(yíng)養(yǎng)過(guò)度熱量過(guò)多，這種過(guò)程中醫(yī)叫飲食自倍脾胃乃傷。脾胃損傷后飲食水谷不能化成被人體正常利用的精微物質(zhì)，反而變成了水濕邪氣，這些水濕之物反過(guò)來(lái)?yè)p傷身體，中醫(yī)叫濕邪化熱熏蒸肌膚，出現(xiàn)發(fā)質(zhì)油膩而脫落。所以生活中我們一定要注意生活規(guī)律飲食科學(xué)。2022年05月07日723
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張佩蓮主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 本病多發(fā)生于青中年人群，病程數(shù)月至數(shù)年。皮損多見(jiàn)于頂部和枕部，可伴有瘙癢、疼痛和觸痛。皮疹初發(fā)為紅斑基礎(chǔ)上毛囊性丘疹、膿皰、結(jié)痂或小結(jié)節(jié)，呈圓形至不規(guī)則脫發(fā)斑，重癥者脫發(fā)區(qū)毛囊結(jié)構(gòu)破壞，多個(gè)毛干(5～20)融合，共用1個(gè)毛囊開(kāi)口，呈簇狀發(fā)(tuftedhairs)。病灶常多發(fā)，亦可融合。嚴(yán)重的可發(fā)生穿鑿性毛囊炎性脫發(fā)。治療：口服維甲酸，抗生素、阿司匹林加局封長(zhǎng)效激素，外用抗生素和維甲酸，?系統(tǒng)性激素、秋水仙堿、氨苯砜或激光脫毛，也需在醫(yī)生的指導(dǎo)下行個(gè)性化的治療。2022年05月04日1079
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張佩蓮主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 產(chǎn)后脫發(fā)一般不會(huì)出現(xiàn)全部頭皮毛發(fā)脫落，表現(xiàn)為急性或慢性頭皮毛發(fā)密度減少，頭發(fā)變稀疏，以雙顳、額部和頭頂最明顯，毛發(fā)脫落少于50%，因此不會(huì)造成全禿脫發(fā)主，如圖。一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~6個(gè)月，活動(dòng)性脫發(fā)持續(xù)2~3個(gè)月，隨后脫發(fā)趨于穩(wěn)定，并開(kāi)始出現(xiàn)毛發(fā)再生長(zhǎng)，6~12個(gè)月內(nèi)頭發(fā)外觀會(huì)明顯的改善。產(chǎn)后休止期脫發(fā)屬于生理現(xiàn)象，無(wú)合并其他毛發(fā)疾病，因此大多患者在產(chǎn)后一年左右脫發(fā)自行恢復(fù)正常，所以，媽媽們不要給自己過(guò)多的心理壓力。2022年05月04日244
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 女性脫發(fā)和男性脫發(fā)有什么區(qū)別？我們常說(shuō)的女性脫發(fā)稱(chēng)之為女性型脫發(fā)，這是女性脫發(fā)最常見(jiàn)的一類(lèi)，一般是由這個(gè)雌激素水平下移所導(dǎo)致的，在雌激素水平下移，雄激素水平相對(duì)增高的條件下，女性就會(huì)出現(xiàn)毛發(fā)脫失的現(xiàn)象，而且女性的毛發(fā)脫失大多數(shù)以普通型為主，也就是說(shuō)頭部各個(gè)區(qū)域的毛發(fā)的密度都在降低，而不同于女性脫發(fā)，就男性性脫發(fā)，男性性脫發(fā)呢，她的脫發(fā)區(qū)域是有明顯的特征性的，尤其是兩側(cè)的額顳角，還有頭頂部，這些區(qū)域容易出現(xiàn)因?yàn)樾奂に厮缴弦贫鴮?dǎo)致的男性性脫發(fā)，這是女性脫發(fā)和男性脫發(fā)最常見(jiàn)的類(lèi)型，也是他們的區(qū)別。2022年05月01日270
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王哲方主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 整形科 1級(jí)發(fā)際線正常，僅顳部輕微后退2級(jí)顳部輕度后退伴前額發(fā)際線毛發(fā)變細(xì)3級(jí)額部頭發(fā)明顯退縮，僅剩余少量或沒(méi)有頭發(fā)3級(jí)頭頂型脫發(fā)局限于頭頂，同時(shí)額部頭發(fā)明顯退縮（但較3級(jí)輕）4級(jí)前額和顳部發(fā)際線明顯退縮，毛發(fā)變細(xì)，伴頭頂毛發(fā)稀疏-禿頂。頭頂與額部脫發(fā)區(qū)間仍有大陸橋樣毛發(fā)生長(zhǎng)連接區(qū)5級(jí)頭皮前部和頭頂部大片禿發(fā)，頂部與額部之間連接區(qū)非常狹窄6級(jí)頂部與額部之間連接區(qū)消失，禿發(fā)向兩側(cè)和后方擴(kuò)展7級(jí)僅在頭皮兩側(cè)和枕部殘留狹窄的馬蹄形毛發(fā)生長(zhǎng)區(qū)注：a亞型有兩種情況：一是發(fā)際線整體后移，無(wú)前額正中突出區(qū)域；二是不會(huì)發(fā)生頭頂部脫發(fā)，或頭頂部脫發(fā)為前額部向后發(fā)展而來(lái)。Ludwig和Oslen脫發(fā)發(fā)展到3級(jí)后呈相同類(lèi)型。2022年04月19日905
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 熬夜導(dǎo)致脫發(fā)，實(shí)際上是后天因素里面導(dǎo)致脫發(fā)的一個(gè)重要的因素，因?yàn)樯钭飨⒌牟灰?guī)律會(huì)帶來(lái)頭皮健康的問(wèn)題，熬夜的話會(huì)導(dǎo)致持續(xù)屬于交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)，這種狀態(tài)下，明明是毛囊應(yīng)該進(jìn)入到生物鐘休息的狀態(tài)，但是呢，身體處于一種亢奮狀態(tài)，是不利于身體的休息，睡眠和休養(yǎng)的，這樣的話就很容易體現(xiàn)在前額這種敏感性毛發(fā)的一個(gè)萎縮和突。2022年03月27日301
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朱正偉主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 脫發(fā)問(wèn)題困擾著中國(guó)數(shù)已億計(jì)的男性和女性，這里之所以提到女性，因?yàn)槊摪l(fā)問(wèn)題不是男性的專(zhuān)屬，女性脫發(fā)人數(shù)也不容小覷。 臨床上，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)的人群年齡也越來(lái)越年輕化。這點(diǎn)我也深有體會(huì)，因?yàn)槲冶救穗m然是醫(yī)生，但是也是一個(gè)雄激素脫發(fā)的患者。在我小學(xué)和初中的時(shí)候，依稀記得父親的頭發(fā)還是烏黑發(fā)量，但是慢慢的發(fā)現(xiàn)父親的頭發(fā)越來(lái)越少，但也是從父親40歲左右開(kāi)始的。后來(lái)到自己大學(xué)的時(shí)候，學(xué)了醫(yī)，突然意識(shí)到自己會(huì)不會(huì)被遺傳，像父親一樣脫發(fā)，回想起自己高中的時(shí)候每次洗頭，總會(huì)看到盆里有幾十根頭發(fā)，不禁心里開(kāi)始焦慮起來(lái)。開(kāi)始意識(shí)到自己脫發(fā)問(wèn)題的嚴(yán)重性，越來(lái)越關(guān)注自己的頭發(fā)問(wèn)題，經(jīng)常拿鏡子照，拿相機(jī)手機(jī)拍?？磿?shū)上寫(xiě)的胱氨酸可能有效，就開(kāi)始自己買(mǎi)了吃，吃了幾個(gè)月沒(méi)有任何感覺(jué)；后來(lái)又問(wèn)中醫(yī)科老師，喝了幾個(gè)月中藥，也沒(méi)有啥明顯效果。甚至后來(lái)跑到章光101，但是那個(gè)費(fèi)用比較高，對(duì)于家庭一般和在讀書(shū)期間的我，用這個(gè)壓力有點(diǎn)大，同時(shí)心里也不了解這個(gè)方法到底有沒(méi)有效果，也沒(méi)有敢輕易嘗試。后來(lái)去了英國(guó)讀書(shū)九個(gè)月，那邊的lush香皂和防脫洗發(fā)水又被我嘗試了一遍，結(jié)果同樣無(wú)功而返。后來(lái)回想英國(guó)的威廉王子的頭發(fā)比我還少，就知道這個(gè)方案也是療效甚微的，但是病急亂投醫(yī)的心理每個(gè)人都有，包括我，當(dāng)時(shí)還是忍不住會(huì)去嘗試。就這樣時(shí)間一年一年過(guò)去了，頭發(fā)也越來(lái)越少，脫發(fā)到了下圖左邊的情況。現(xiàn)在看看，當(dāng)時(shí)確實(shí)很?chē)?yán)重了。 直到2018年，脫發(fā)10多年病史的我，實(shí)在沒(méi)辦法接受自己脫發(fā)后的形象，結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，開(kāi)始自己給自己治療，使用了目前皮膚科公認(rèn)的兩個(gè)療效確切的藥物，米諾地爾和非那雄胺片。剛開(kāi)始是單獨(dú)使用2%和5%的米諾地爾，記得有過(guò)狂脫期，有過(guò)頭皮起包，后來(lái)工作越來(lái)越忙，米諾地爾也難以每天兩次堅(jiān)持使用。開(kāi)始了每天晚上吃一片非那雄胺片（1mg每片），因?yàn)槌运幭鄬?duì)比較容易，堅(jiān)持每天一片吃了兩年多。我2021年1月份拍了一個(gè)對(duì)比圖，兩個(gè)圖片進(jìn)行了合并對(duì)比，感覺(jué)頭發(fā)確實(shí)比以前濃密了（相比2018年）。 個(gè)人感受:如果在口服非那雄胺片的基本上，配合外用米諾地爾，效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)使用非那雄胺片。關(guān)于非那雄胺片的可能副作用問(wèn)題，個(gè)人沒(méi)有太明顯的感覺(jué)，兩年體檢也都正常。 建議:脫發(fā)的治療，藥物的使用需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)注意少熬夜。 說(shuō)明:治療脫發(fā)還有很多注意事項(xiàng)，以后有機(jī)會(huì)再做分享。附一張我自己治療的圖片。文章系個(gè)人體會(huì)，謝謝！2022年03月23日314
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