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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 產(chǎn)后脫發(fā)是一個常見的產(chǎn)后媽媽所遇到的這個現(xiàn)象,那么但是也不要焦慮,因為產(chǎn)后脫發(fā)隨著你媽媽的這個身體的狀況,寶寶的生,呃,長大,她會好轉的。產(chǎn)后脫發(fā)主要的原因是因為第一個生了寶寶以后,有的媽媽會產(chǎn)生一些焦慮,有的我?guī)Р粠У暮眠@個寶寶,第二個呢,就是產(chǎn)后的這個狀態(tài)當中呢,有很長的一段時間,她的睡眠不好,她的抵抗力在下降,所以也會引起一些脫發(fā)。第三個呢,就是營養(yǎng)的過度啊,有的時候產(chǎn)后,呃,就吃了非常非常多,一下子增肥了啊,這也會導致一系列的脫發(fā),隨著時間的推移,這些癥狀呢,好轉了以后呢,產(chǎn)后慢慢的脫發(fā)呢,也會好轉起來的,最重要的一點呢,因為產(chǎn)后呢,導致了這個孕激素跟雌激素水平之間的改變,所以導致的這個脫發(fā),隨著她的身體的好轉,她的月經(jīng)期的恢復,那么她雌孕激素的這個。 水平處于穩(wěn)定了以后呢,她產(chǎn)后脫發(fā)的癥狀也會好轉的。2022年02月06日
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劉莉主任醫(yī)師 吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院 皮膚科 1、沒有完全弄濕頭發(fā)為了讓你的洗發(fā)產(chǎn)品發(fā)揮最好的作用,在洗前請一定讓頭發(fā)置于噴頭下三到四分鐘,保證頭發(fā)完全濕透,并不要擰干頭發(fā)。2、過多的摩擦洗頭時如果用手用力揉搓頭發(fā),都會損傷頭皮或秀發(fā),所以洗頭發(fā)時最好用指尖輕輕的按摩頭皮。這樣既能清洗掉頭發(fā)和頭皮上的油脂和灰塵,又不會損傷頭發(fā)和頭皮。3、不必要的重復對于洗發(fā)水來說,用一次就已經(jīng)足夠了。關于那些先上洗發(fā)水,沖洗干凈,再重復一次的傳言是錯誤的,這些傳言來自于1970年代,而在那個年代的女性通常一周或更長時間才洗一次頭。?4、沒有沖洗干凈使用足夠多的時間將頭發(fā)沖洗干凈,并且將洗發(fā)水完全沖出頭發(fā)。沖不干凈的洗發(fā)水可能會讓你的頭發(fā)更易出油,并且粘在耳朵后面會出現(xiàn)干燥的結塊,看起來就像頭皮屑一樣。不是因為真的有頭皮屑,而是頭上剩余的洗發(fā)水。5、護發(fā)素用在了錯誤位置沒有使用護發(fā)素就不算洗了一次頭發(fā)。不過要記住護發(fā)素只用在頭發(fā)(而不是頭皮)上。另外,用手指而不是用梳子來給頭發(fā)抹護發(fā)素。梳子會扯掉頭發(fā)。最后,為了擁有較理想的光澤感,還可以在洗頭的最后用冷水沖一下頭發(fā)。護發(fā)素不要用于發(fā)根。由于洗發(fā)時頭發(fā)毛囊打開,護發(fā)素涂在發(fā)根上,其中的化學物質(zhì)容易滲入并堵塞毛囊。建議先理順頭發(fā),沿耳朵附近往發(fā)尖方向涂抹發(fā)梢,一定不要讓護發(fā)素碰到頭皮。6、洗頭時用指甲撓頭皮指甲中有許多細菌,一旦嬌嫩的頭皮被抓破,容易誘發(fā)感染。抹洗發(fā)水時要用指腹輕輕推頭皮,既去污又活血。7、濕著頭發(fā)睡覺頭發(fā)濕的時候毛鱗片張開,此時頭發(fā)很嬌弱,不耐摩擦。如果在頭發(fā)半濕半干的狀態(tài)下睡覺,會導致角質(zhì)層變薄,令頭發(fā)變得干燥。8、洗完頭馬上外出研究發(fā)現(xiàn),頭發(fā)受到的紫外線輻射量是臉部的兩倍以上,紫外線會令毛磷片變薄、剝落,洗完頭馬上外出,紫外線容易導致斷發(fā)、分叉。若外出,最好撐傘或戴頂帽子防紫外線。2022年02月04日
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學第二醫(yī)院 皮膚科 概念:休止期脫發(fā)是一種由于毛囊周期紊亂、以大量休止期毛發(fā)同步脫落為特征的彌漫性、非瘢痕性脫發(fā)疾病,由Kligman在1961年命名。此時頭皮毛囊70%處于生長期,30%處于休止期。休止期脫發(fā)是彌漫性脫發(fā)的最常見的病種,根據(jù)病程長短可分為急性和慢性。急性:起病急,每日脫發(fā)量>300根,常引起患者心理壓力增大。潛伏期一般為2—3個月。病程多持續(xù)4—6個月,95%的患者脫發(fā)能在半年內(nèi)自行得到控制。慢性休止期脫發(fā),無明顯病因。病程常>6個月,可長達2~3年。發(fā)病機制:本病由毛囊周期紊亂所致,毛囊周期改變?nèi)缟L期和休止期的縮短或延長、毛囊同步循環(huán)均可誘導毛干在休止期同步脫出,從而導致休止期脫發(fā)的發(fā)生,具體可以歸納為:毛干過早脫出,如使用米諾地爾時導致提前進入生長期和休止期縮短,而發(fā)生的早期脫發(fā);毛干同步脫出,如產(chǎn)后脫發(fā)和季節(jié)性脫發(fā),分別是生長期延長和休止期延長;毛囊提早進入休止期,如藥物、節(jié)食和自身免疫等病理性因素造成生長期毛囊提前進入休止期。臨床表現(xiàn):脫發(fā)為彌漫性,全頭均勻分布,枕部與其他部位同等受累,但前額短發(fā)和顳部毛發(fā)變薄是本病較為明顯的征象。頭皮正常,無炎癥表現(xiàn),毛干無變細,并可有大量新生短發(fā)。拉發(fā)試驗陽性或弱陽性,即脫落的毛發(fā)達不到陽性標準的10%,只有1%~2%,但遠比正常人多。脫落毛發(fā)的發(fā)根多為杵狀發(fā),不同于斑禿患者多具有生長期發(fā)根的改變。毛發(fā)鏡下表現(xiàn):皮膚鏡征象和其他影像檢查?:頭皮的皮膚鏡征象主要為多量毳毛生長?,毛囊單位的毛干數(shù)目正常或略為減少?,終毛發(fā)干直徑較均勻?,粗細差異?<20%,無斷發(fā)、黑點等征象。診斷和鑒別診斷:診斷主要通過病史和臨床表現(xiàn),以及毛發(fā)??茩z查?。鑒別診斷主要是彌漫性斑禿?、雄激素性脫發(fā),即男性型、女性型脫發(fā)?。彌漫性斑禿的發(fā)病亦為急性?,脫發(fā)往往比急性休止期脫發(fā)嚴重?,可見小脫發(fā)斑,脫落的發(fā)根是生長期和休止期毛干,皮膚鏡有典型的征象?,如感嘆號發(fā)、?斷發(fā)、黑點等?。雄激素性脫發(fā)有特定的脫發(fā)區(qū)域?,一般只累及頂部和頂枕部?,而枕部尤其是下枕部毛發(fā)正常。尚有極少數(shù)患者主訴長期大量脫發(fā)?,但毛發(fā)密度及分布并無異常?,需要排除心?因性假性脫發(fā)?,必要時需組織病理學檢查以確診。治療與預后:急性彌漫性脫發(fā)常引起患者的恐慌和心理問題?,影響美容和生活質(zhì)量?。治療首先是通報病情和安撫患者?,預報病程常能使患者得到安慰?。停用誘導退行期的藥物如B阻滯劑、維A酸、他巴唑等抗甲狀腺藥物、抗凝劑等,補充鐵、鋅和蛋白質(zhì),可使用多種維生素和微量元素。外用5%米諾地爾酊,使休止期縮短,加速生長期的發(fā)生。治療前景在于發(fā)現(xiàn)對調(diào)整毛囊周期針對性更強的藥物,如抑制退行期和脫出期,使毛發(fā)更長久地存留在毛囊中。急性休止期脫發(fā)是自限性疾病,絕大部分患者的脫發(fā)常在數(shù)月內(nèi)自行緩解。如果長期不緩解,需要考慮雄激素性脫發(fā)和彌漫性斑禿,以及腸道吸收不良、貧血、慢性失血的可能性。另外,產(chǎn)后脫發(fā)患者愈后會在一定時間內(nèi)有周期性脫發(fā)增多情況,即遺留毛囊周期同步化的情況。少數(shù)女性急性休止期脫發(fā)和產(chǎn)后脫發(fā)患者可繼發(fā)女性型脫發(fā)。2022年01月25日
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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個人工作室(上海市 黃浦區(qū)) 皮膚科 大家不要看白醫(yī)生弱不禁風的樣子,其實我也是一個小小的一個健身愛好者啊,在健身房里不知道大家有沒有經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象,如果看到小哥哥練得特別好,身材特別壯,那就會發(fā)現(xiàn)他的頭頂上好像頭發(fā)怎么不多呢?這個時候就會心生疑問,難道健身會導致我們掉頭發(fā)嗎?難道變強就意味著一定要變禿嗎?白醫(yī)生首先以一名專業(yè)皮膚科醫(yī)生的角度來回答大家這個問題,健身和脫發(fā)之間肯定是沒有必然的關聯(lián)的,大家先放心??墒悄?,為什么大家都會提出這樣的疑問,那是由于健身和脫發(fā)這兩個現(xiàn)象之間呢,它確實有一點點聯(lián)系,所以白醫(yī)生今天要幫大家來分析分析,健身會讓我們的身體產(chǎn)生哪些變化,以至于最終有可能導致脫發(fā)。首先健身是會引起我們身體里的雄激素水平可能有一個短暫的上升,那這種上升就會導致我們特別容易長痘痘或者是毛囊炎,再加上我們健身的時候出汗伴隨著出油,頭皮就有可能產(chǎn)生脂溢性皮炎,然后健身的早期很多人他的飲。 食習慣并沒有及時的調(diào)整過來,我們?nèi)プ鰻I氧運動還是喂氧運動啊,都會大量的消耗我們身體的,不管是蛋白質(zhì)啊,維生素啊,還是礦物質(zhì)這些營養(yǎng)元素,這時候如果我們的飲食結構沒有及時的去改變,營養(yǎng)沒有及時的跟上,身體就會進入一個相對來說有2022年01月14日
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,各行業(yè)都面臨著沉重壓力,失眠、焦慮、脫發(fā)成為中青年危機的三大癥狀。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,約2.6億中國人受脫發(fā)問題困擾,平均每6個中國人中就有1個脫發(fā),與父輩相比,如今年輕人脫發(fā)的平均年齡提早了15至20年。 2022年1月4日上午,杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科張菊芳教授赴北京暖陽傳媒做客喜馬拉雅《37度醫(yī)聊室》,圍繞“脫發(fā)現(xiàn)狀與防治方案”的話題展開分享,為聽眾解析脫發(fā)類型及防脫方法,深度分析適合脫發(fā)人群的治療方式。 張菊芳教授深度解析脫發(fā)原因及類型 張菊芳教授分析,脫發(fā)是一個常見的世界性的皮膚問題,導致脫發(fā)的原因較多,除了遺傳因素外,激素水平改變、免疫力異常、精神壓力過大或應激、不良生活習慣等都可能會導致脫發(fā),脫發(fā)的表現(xiàn)形式和脫發(fā)程度不一,每個人根據(jù)自己的脫發(fā)情況,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,防止脫發(fā)的進一步加重,造成不可逆轉的脫發(fā)危機。 根據(jù)脫發(fā)大數(shù)據(jù)顯示,60%以上的人群從25歲左右就開始脫發(fā),而其中男性脫發(fā)比例遠高于女性,對此張菊芳教授表示,無論男性還是女性在雄激素水平相對增高的情況下,關鍵是雄激素在5α-還原酶影響下轉化為DHT,DHT含量增高而毛囊受到影響而逐漸萎縮、脫落,因此引起脫發(fā)。 影響植發(fā)存活率的因素 對于植發(fā),很多人最關心的就是效果的問題,植發(fā)的原理是采取后枕部優(yōu)勢供區(qū)的健康毛囊,移植到脫發(fā)區(qū)域,使移植后的毛囊健康存活,長出的新毛發(fā)保持原有頭發(fā)的生物特性,并且現(xiàn)在的植發(fā)技術已經(jīng)很成熟,植發(fā)的存活率基本在95%左右。 防脫洗發(fā)水是否真的有效果 對于脫發(fā),很多人的第一選擇往往是防脫洗發(fā)水,關于防脫洗發(fā)水是否可以防脫這一問題,洗發(fā)水主要功效是清潔,根據(jù)自身情況選擇自己適合的洗發(fā)水。 日常生活中選擇正確養(yǎng)發(fā)、護發(fā)方式,減少過度燙染、用力拉扯等不良習慣。只有注重日常的每個小細節(jié),才能讓頭皮保持一個無肉眼可見的頭屑、頭皮放松不緊繃、無瘙癢感、能較長時間清爽的健康頭皮環(huán)境。 抗衰從頭開始,頭頂不僅有頭皮還有毛發(fā),頭皮是人體最薄的皮膚之一,頭皮與臉皮屬于同一張皮,頭皮衰老速度是臉皮衰老的6倍,并且承擔著10萬根毛發(fā)的生死存亡。因此,保護頭皮跟保護毛發(fā)一樣重要。希望在未來,頭皮抗衰的理念與治療能夠融入日常養(yǎng)護中,能夠為更多人提供頭部抗衰老的解決方案。2022年01月08日
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 一、什么是休止期脫發(fā)? 休止期脫發(fā)是指因身體在受到重大精神刺激、疾病、嚴重外傷、過度勞累、過度運動鍛煉、減肥節(jié)食或服用某些藥物后,導致大量的毛囊提前進入休止期,繼而發(fā)生集中脫落的現(xiàn)象。 休止期脫發(fā)男女均可發(fā)生,但女性更常見。表現(xiàn)為短期內(nèi)突然發(fā)生的大量掉發(fā),可達每天數(shù)百至數(shù)千根,整個頭皮均勻脫落,不集中在某一特定的區(qū)域。脫落頭發(fā)的外觀一般正常。 休止期脫發(fā)的常見表現(xiàn) 二、休止期脫發(fā)的病因 休止期脫發(fā)的病因常在發(fā)生脫發(fā)前的3-6個月內(nèi),如遭受重大的精神刺激、嚴重疾病、外傷、過度勞累、焦慮、運動鍛煉、減肥節(jié)食或服用某些藥物等。 但并非每個人都能找到明確的誘因。如果無法找到,也應積極主動避免以上因素。 患者脫落的頭發(fā) 三、如何治療? 最重要的是要去除導致脫發(fā)的誘因。多數(shù)患者在去除病因后,均能逐漸緩慢自愈。 若脫發(fā)嚴重,醫(yī)生可能會為你處方以下藥物或治療: 1. 復方甘草酸苷片、白芍總苷、羥氯喹等。 2. 小劑量激素:如肌注復方倍他米松注射液、曲安奈德注射液,口服甲潑尼龍、潑尼松等。 3. 外用藥物:如米諾地爾溶液(2%或5%)、頭皮營養(yǎng)液等。 4. 其它藥物:如維生素和微量元素、中醫(yī)中藥等。 5. 物理治療:如低能量激光等。在病情穩(wěn)定后可加用微針等治療。 四、生活中需要注意什么? 1. 多數(shù)休止期脫發(fā)均能治愈,不必過度驚慌。但部分人可轉變?yōu)槁孕葜蛊诿摪l(fā),可持續(xù)多年。 2. 如果醫(yī)生有處方藥物和治療,應積極配合使用。一般在2-3個月內(nèi)逐漸止脫,6-9個月頭發(fā)逐漸再生.盡量少熬夜,減輕工作壓力,避免焦慮和過度疲勞,并正常飲食。2022年01月05日
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