-
李小衡副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 在臨床上常見有一些患者出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀不以為然，不認(rèn)為這是疾病。直到快禿頭了，嚴(yán)重影響自己的形象，才開始關(guān)注。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，自出生以來腎氣開始消耗，至花甲之年腎氣逐漸消耗殆盡，出現(xiàn)須發(fā)花白稀疏衰老的象征。從觀當(dāng)今年青人熬夜、壓力大，心情焦慮，后天的過度耗損以致肝氣郁結(jié)，氣血瘀滯，腎精虧虛，發(fā)失所養(yǎng)。青中年早衰的現(xiàn)象以頭發(fā)花白，頭頂頭發(fā)稀疏的的癥狀表現(xiàn)出來了。如果不及時(shí)針對性治療，繼續(xù)耗損肝血腎精，將進(jìn)一步發(fā)展須發(fā)早白、謝頂，牙齒松動酸痛的癥狀。嚴(yán)重的女性尿頻尿急及遺尿，男性夢遺滑精，筋骨無力，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。祖國醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，肝藏血發(fā)為血之余，后天之本。腎藏精其華在發(fā)，腎為先天之根。后天耗傷過度會導(dǎo)致體內(nèi)肝氣郁結(jié)腎精不足，發(fā)失所養(yǎng)而脫落。頭發(fā)的生機(jī)，根源于肝血與腎精。肝血腎精充沛的外部表現(xiàn)，可從毛發(fā)上顯露出來。青年腎氣充盛的人，頭發(fā)茂密光澤，如果生活黑白顛倒，思慮過度，所愿不隨，耗損肝血腎精，會導(dǎo)致頭頂部為主的脫發(fā)、白發(fā)。年老體弱者，腎精虛弱的人，往往毛發(fā)容易枯槁脫落。參天大樹靠根系，頭發(fā)的烏黑茂密靠健康的身體提供充足的氣血和腎氣。脫發(fā)之根源的嚴(yán)重性不是危言聳聽，希望大家有一個(gè)健康的生活習(xí)慣，有問題及時(shí)找醫(yī)生調(diào)理，把脫發(fā)疾病防控在末病之前。中醫(yī)主張無病先防，有病早治。每個(gè)人都活在健康幸福之中，有一頭漂亮烏黑的秀發(fā)。2021年12月20日
2211
3
15
-
程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 我們都會發(fā)現(xiàn)啊，在我們從20歲到30歲，再到40歲的過程當(dāng)中，會發(fā)現(xiàn)毛發(fā)的質(zhì)量總體會減少，我年輕的時(shí)候需要打薄的頭發(fā)，到了40歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已經(jīng)不夠用了，那么這個(gè)時(shí)候我們要關(guān)注到除了一些脫發(fā)疾病以外，也有一些頭發(fā)在衰老的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)可能主要體現(xiàn)為就頭發(fā)變細(xì)啦，然后我本身的一大把變成了一小把，還有就是質(zhì)地變脆，甚至有一些頭皮，比如說出現(xiàn)比較敏感啊，或者瘙癢脫屑的情況啊，這些都是由老化帶來的。所以因此除了一些脫發(fā)疾病以外，我們要關(guān)注到就是隨著年齡衰老，毛發(fā)的老化是伴隨我們每一個(gè)人的，因此頭皮的養(yǎng)護(hù)也比較關(guān)鍵，如果你是需要從抗老從頭做起的，那么我相信頭霉素和頭皮養(yǎng)護(hù)類的方式更適合你。2021年12月17日525
0
0
-
劉海燕副主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脫發(fā)科 頭發(fā)出油是很多年輕人都有的困擾，其實(shí)讓你變得油膩的不是頭發(fā)，而是隱藏在頭皮下面的皮脂腺，皮脂腺方面的油脂會從毛囊孔疏送到頭皮和毛發(fā)的表面，適當(dāng)?shù)挠椭瑢ξ覀兊念^發(fā)是有好處的，可以阻擋外界的一些雜物，避免頭皮屏障被破壞。但是如果油脂分泌過于旺盛的話，也會影響到頭發(fā)的正常生長。其中大家最關(guān)心的就是頭發(fā)出油過多會導(dǎo)致脫發(fā)嗎？其實(shí)呢，這只是一個(gè)認(rèn)知的誤區(qū)。 以前醫(yī)學(xué)上并沒有弄清楚脫發(fā)的發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為脫發(fā)就是由于頭皮油脂分泌過多導(dǎo)致的，所以也被稱為脂溢性脫發(fā)。后來研究發(fā)現(xiàn)，頭皮出油只是脫發(fā)的一個(gè)伴隨癥狀。 并不是起因，脂溢性脫發(fā)其實(shí)就是一種性激素依賴的遺傳性毛發(fā)脫落疾病，是因?yàn)轭^皮毛囊對雄性激素比較敏感，從而導(dǎo)致毛囊萎縮變小，頭發(fā)的生長周期縮短，最好形成禿頂，所以目前這種頭發(fā)類型醫(yī)學(xué)上叫做心激素性脫發(fā)。而是根本上來說，脫發(fā)并不是它油造成的，那么可能有的同學(xué)就會問。 為什么脫發(fā)的人頭發(fā)都這么油呢？因?yàn)槊摪l(fā)的人體內(nèi)性激素高酮和毛處的無阿爾法還原酶結(jié)合，生成一種更強(qiáng)的雄性激素二氫高頻，它不僅僅是毛囊殺手，還會影響到。 毛囊的生長和分化讓你的頭發(fā)日漸稀疏，同時(shí)還會促進(jìn)皮脂腺細(xì)胞的增殖和分化2021年12月16日973
0
2
-
張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 掉發(fā)這個(gè)問題啊，其實(shí)是每天每時(shí)每刻都發(fā)生在我們的生活當(dāng)中，有的人他起床了以后發(fā)現(xiàn)枕頭上有一片頭發(fā)，有的呢，他在洗頭的時(shí)候發(fā)現(xiàn)水池里有一把頭發(fā)，還有呢，就是在梳頭或者用手一捋頭發(fā)的時(shí)候，很多頭發(fā)掉下來，所以這都是掉發(fā)的一個(gè)癥狀。那么什么才算是嚴(yán)重的掉發(fā)呢？啊，正常的頭發(fā)，我們是每天有50到100根的頭發(fā)脫落，但是同時(shí)有50到100根頭發(fā)的生長，所以它處于一個(gè)平衡的狀態(tài)，如果每天掉發(fā)超過200根，而且持續(xù)三個(gè)月以上，打破了原來的平衡的狀態(tài)，那屬于一個(gè)非常嚴(yán)重的掉發(fā)。2021年12月15日693
0
0
-
吳亞桐主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 中日醫(yī)院皮膚科 毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心 吳亞桐 毛發(fā)門診中經(jīng)常會遇到突然大量脫發(fā)的患者，平時(shí)每天掉幾根十幾根，突然就開始每天掉幾十根甚至上百根，洗頭的時(shí)候掉一團(tuán)，吹頭發(fā)、梳頭發(fā)也幾根幾根的掉，發(fā)量肉眼可見的往下降，患者的心理壓力可想而知。檢查一下，患者的頭發(fā)是整體減少，并沒有出現(xiàn)一塊一塊的那種全禿的區(qū)域，用幾根手指捏住一撮頭發(fā)，輕輕拉動，會有幾根頭發(fā)跟著脫落下來，OK，這大概率就是一種叫休止期脫發(fā)的情況了。 1.“休止期脫發(fā)”是怎么回事？ 這是被診斷為休止期脫發(fā)的大部分患者的第一個(gè)問題，休止期脫發(fā)確實(shí)不如他的兩個(gè)兄弟“雄激素性禿發(fā)”、“斑禿”那樣有名，也難怪大家不知道，這里跟大家解釋一下。每個(gè)毛囊都有生長期、退行期、休止期，生長期的毛囊頭發(fā)生長快，頭發(fā)粗壯，而處在退行期和休止期的毛囊頭發(fā)就不長了，毛囊開始休整，為即將到來的下一個(gè)生長期養(yǎng)精蓄銳（如下圖），頭發(fā)的脫落是在休止期進(jìn)入生長期的過程中。一個(gè)人有差不多10萬多個(gè)毛囊，正常情況下有約90%的毛囊在生長期，約10%的毛囊在退行期和休止期，這個(gè)平衡保證我們每天脫落少量的頭發(fā)，又有差不多數(shù)量的新頭發(fā)長出來。如果這個(gè)比例發(fā)生變化，大量的毛囊進(jìn)入休止期，那么當(dāng)這些休止期的毛囊重新進(jìn)入生長期時(shí)，便會出現(xiàn)大量脫發(fā)的情況，這就是休止期脫發(fā)了。 2. 怎么才能確定我是休止期脫發(fā)，而不是其他脫發(fā)性疾病呢？ 休止期脫發(fā)有幾個(gè)特點(diǎn)：第一是突然出現(xiàn)的脫發(fā)增多，頭發(fā)整體均勻的脫落，不像雄激素性禿發(fā)那樣脫發(fā)過程緩慢并且主要集中在頭頂和發(fā)際線，也不像斑禿那樣一塊一塊的脫發(fā)。第二是拉發(fā)試驗(yàn)陽性，所謂的拉發(fā)試驗(yàn)，就是上邊說的用大拇指、食指、中指三根手指拉起一束頭發(fā)，大概五六十根，然后輕輕地順著頭發(fā)向發(fā)梢方向滑動，計(jì)數(shù)拉下的頭發(fā)數(shù)量，超過6根以上為陽性，做拉發(fā)試驗(yàn)前要超過3天不洗頭，拉發(fā)試驗(yàn)陽性表明有活動性脫發(fā)，這是休止期脫發(fā)、斑禿和生長期脫發(fā)（化療藥引起的脫發(fā)）這幾種疾病才有的表現(xiàn)，雄激素性禿發(fā)是不會有拉發(fā)試驗(yàn)陽性的表現(xiàn)的，我們再通過其他特征排除掉斑禿和生長期脫發(fā)基本就可以確診是休止期脫發(fā)了。第三休止期脫發(fā)通常會有一些誘因，誘因出現(xiàn)之后2-3個(gè)月才開始大量脫發(fā)，這個(gè)我們稍后解釋。最后，如果通過前邊幾個(gè)指標(biāo)還沒辦法確診，我們還有一個(gè)殺手锏——毛發(fā)鏡檢查，毛發(fā)鏡檢查可以幫助排除掉容易和休止期脫發(fā)混淆的其他脫發(fā)疾病，從而幫助診斷休止期脫發(fā)。 3. 我為什么會得休止期脫發(fā)？ 前面已經(jīng)說過，休止期脫發(fā)的發(fā)生和毛囊周期紊亂有關(guān)，會引起毛囊周期紊亂的因素，就有可能會引發(fā)休止期脫發(fā)。引起休止期脫發(fā)的誘因主要包括下邊這些：生理性因素（產(chǎn)后脫發(fā)、新生兒脫發(fā)、換季脫發(fā)）、應(yīng)激事件（嚴(yán)重的發(fā)熱性疾病、精神壓力、創(chuàng)傷、大手術(shù)、難產(chǎn)、失血、饑餓、快速減肥等）、藥物（口服維甲酸、口服避孕藥、甲亢藥物、抗痙攣藥、降脂藥、重金屬、β-受體阻滯劑、卡托普利、安非他命等）、內(nèi)分泌因素（甲亢、甲減、甲狀腺炎）、器官功能異常（腎衰竭、肝衰竭）、營養(yǎng)性（缺鐵性貧血、腸病性肢端皮炎、獲得性鋅缺乏、營養(yǎng)不良）、局部因素（使用染發(fā)劑）、其他（梅毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）。 上邊提到的休止期脫發(fā)的誘因較多，其中比較常見的是產(chǎn)后、換季（特別是秋冬換季時(shí)容易出現(xiàn)）、精神壓力、減肥節(jié)食、口服藥物（維甲酸、口服避孕藥、甲狀腺藥物）、外用米諾地爾、以及患有甲狀腺疾病等。誘因出現(xiàn)后影響到身體健康狀態(tài)，大量毛囊進(jìn)入休止期，2-3個(gè)月后當(dāng)這批休止期毛囊進(jìn)入下一個(gè)生長期時(shí)，就會出現(xiàn)大量脫發(fā)。所以休止期脫發(fā)的脫發(fā)過程通常在誘因出現(xiàn)后2-3個(gè)月才開始，這是休止期脫發(fā)的一個(gè)特點(diǎn)。 4. 確診休止期脫發(fā)后如何治療？ 值得高興的是，休止期脫發(fā)通常是暫時(shí)的、可自愈的，脫發(fā)的過程通常持續(xù)3個(gè)月左右就停止了，之后新頭發(fā)經(jīng)過3-4個(gè)月的生長，發(fā)量基本就恢復(fù)正常了，也就是說總的過程大概半年多一點(diǎn)就好了。所以在休止期脫發(fā)的治療時(shí)，首要的就是別著急，放輕松，越焦慮越會影響毛囊的生長。其次呢，可以適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鋅、蛋白質(zhì)等微量元素或營養(yǎng)成分，可以促進(jìn)頭發(fā)的恢復(fù)。再次，就是找到最可能的誘發(fā)因素，規(guī)避掉誘因，比如說如果是精神壓力引起的脫發(fā)，就盡量調(diào)整心情，疏解不良情緒，如果是服用特定藥物引起的，有的需要停藥換成具有類似作用的其他藥物，有的藥物只在使用初期會引起休止期脫發(fā)，比如米諾地爾，那繼續(xù)使用熬過這段時(shí)間就好了，如果是因?yàn)樽陨砑膊?dǎo)致的，就積極治療這些疾病。最后，如果因?yàn)榫袂榫w問題或合并的疾病短期無法糾正，可以考慮配合一些藥物治療，比較常用的就是外用的米諾地爾，米諾地爾可以幫助毛囊更快的進(jìn)入生長期，促進(jìn)頭發(fā)的生長速度，從而可以縮短脫發(fā)恢復(fù)的時(shí)間，達(dá)到治療目的，此外口服特定中藥/中成藥、佩戴激光生發(fā)頭盔等也是可以考慮的方法，哪個(gè)方法更合適、各有什么注意事項(xiàng)，還是要到醫(yī)院聽醫(yī)生的建議比較好，不太建議自行用藥治療哦。 5. 怎么預(yù)防休止期脫發(fā)呢？ 前邊已經(jīng)列舉了一些休止期脫發(fā)的誘發(fā)因素，有些是可以想辦法規(guī)避的，比如平時(shí)對作息和情緒的調(diào)節(jié)、合理而營養(yǎng)均衡的飲食習(xí)慣、減少不必要的燙染頭發(fā)、積極治療已經(jīng)確診的內(nèi)科疾病（貧血、甲狀腺疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等）、謹(jǐn)慎服用特定藥物等，可以很大程度上減少休止期脫發(fā)的發(fā)生。不過也有些因素難以避免，比如生病、換季、分娩等，如果是因?yàn)檫@些因素引起的休止期脫發(fā)，放平心態(tài)積極應(yīng)對就好，畢竟休止期脫發(fā)大多數(shù)情況下都是暫時(shí)性、可自愈的。 參考文獻(xiàn)： 1. 章星琪. 休止期脫發(fā)診療新進(jìn)展. 中華皮膚科雜志. 2017,50（5）：388-390. 2. Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. J Clin Diagn Res. 2015, 9(9): WE01-3.2021年12月03日2288
0
5
-
2021年12月01日815
0
0
-
2021年11月25日549
0
0
-
李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 發(fā)的幾個(gè)真相染發(fā)呢會有極大副作用，會導(dǎo)致毛發(fā)的損傷，第一個(gè)呢就是毛鱗片受損，毛鱗片呢是發(fā)干外最外層的一層保護(hù)，毛鱗片受損呢，會導(dǎo)致頭發(fā)變得干澀，還有呢，就是染發(fā)劑中含有大量的重金屬，重金屬呢是損害頭皮和毛囊的重要因素。第三個(gè)呢就是致癌物質(zhì)，因?yàn)槿景l(fā)劑中很多的成分都是高致癌物，它的很多成分呢，如果長期使用對頭皮的生長是不利的。第四個(gè)的話就是過敏反應(yīng)，因?yàn)槿景l(fā)劑中大量的成分會導(dǎo)致頭皮過敏，從而產(chǎn)生很多像紅腫癢痛之類的一些問題，所以呢，不要經(jīng)常染發(fā)，染發(fā)呢要選擇安全性的或者是純植物性的染發(fā)膏，然后呢，要定期使用，而不是頻繁使用。2021年11月19日9075
7
88
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 頭發(fā)的生長周期分為生長期、退行期及休止期。產(chǎn)后脫發(fā)屬于休止期脫發(fā)的一種，一般發(fā)生于產(chǎn)后2-3個(gè)月，持續(xù)時(shí)間約3-4個(gè)月。休止期結(jié)束后，頭發(fā)會重新進(jìn)入生長期。因此，產(chǎn)后脫發(fā)是一種自限性疾病，多數(shù)在產(chǎn)后半年止脫，然后逐漸長出新發(fā)。 改善脫發(fā)小貼士： 1、調(diào)整好心態(tài)，耐心等待，舒緩壓力，保證充足睡眠。 2、均衡飲食。 3、做好頭皮清潔與養(yǎng)護(hù)。不要擔(dān)心洗頭會加重脫發(fā)，根據(jù)頭皮油膩程度，干性頭皮，可2-3天洗一次：油性頭皮，可每天洗一次。 4、勿信“偏方”，例如“每天喝黑豆、芝麻、核桃、何首烏做成的生發(fā)粥”“每天用含有生姜、啤酒花的洗發(fā)水和育發(fā)精華”。 如果產(chǎn)后半年，仍然大量脫發(fā)，建議去醫(yī)院面診，查找脫發(fā)病因，及時(shí)采取針對性治療。2021年11月18日689
0
0
-
2021年11月17日1452
0
5
脫發(fā)相關(guān)科普號
唐旭華醫(yī)生的科普號
唐旭華 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
852粉絲97.8萬閱讀
杜闖醫(yī)生的科普號
杜闖 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
乳腺外科
2549粉絲8120閱讀
謝勇醫(yī)生的科普號
謝勇 副主任醫(yī)師
北京京城皮膚醫(yī)院
皮膚科
9473粉絲196.2萬閱讀