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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 當(dāng)我們走在大街上的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，在眾多脫發(fā)人群中，男性脫發(fā)人數(shù)要明顯高于女性脫發(fā)人數(shù)。有研究表明，脫發(fā)的發(fā)生率在男女之間確實(shí)是存在的很大的差別，特別是由遺傳引起的脫發(fā)，在男女比例中的懸殊是很驚人的，基本上呈現(xiàn)出6：1的比例，那么這到底是什么原因造成的呢？ 為什么男性比女性更容易脫發(fā)？ 造成男性脫發(fā)比女性嚴(yán)重的原因，主要有以下幾點(diǎn)： 1、遺傳因素： 不得不說(shuō)，遺傳是個(gè)強(qiáng)大的生理功能，即使是脫發(fā)也能遺傳。脫發(fā)遺傳，可能來(lái)自于父母任意一方，甚至?xí)舸z傳，但一般情況下，男性主要呈顯性遺傳，女性主要呈隱性遺傳，這就是為什么男性脫發(fā)往往比女性嚴(yán)重的原因之一。 2、激素水平： 人體內(nèi)的激素水平也會(huì)對(duì)頭發(fā)產(chǎn)生影響，男女體內(nèi)都含有雌激素和雄激素，只是激素水平會(huì)有所差異，雄激素分泌旺盛也是引起脫發(fā)的因素之一。男性睪丸會(huì)分泌一種名為睪酮的雄性激素，而睪酮會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)頭部細(xì)胞，在細(xì)胞中與5α-還原酶發(fā)生反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生二氫睪酮（DHT），而這種物質(zhì)會(huì)將毛囊包裹住，阻礙毛囊吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而使得毛囊萎縮、毛母細(xì)胞失去活力，進(jìn)而開(kāi)始脫發(fā)。其實(shí)女性的卵巢以及腎上腺也會(huì)分泌睪酮，只是相對(duì)于男性來(lái)說(shuō)較低，因而出現(xiàn)男性脫發(fā)比女性嚴(yán)重的現(xiàn)象。 3、作息不規(guī)律、壓力大： 長(zhǎng)期熬夜、精神緊張、壓力過(guò)大、焦慮、心煩等不良情緒會(huì)影響體內(nèi)激素水平的波動(dòng)，使雄激素水平升高，另外分泌產(chǎn)生的5羥色胺及去甲腎上腺素可加速毛囊進(jìn)入休止期，導(dǎo)致頭發(fā)脫落。 4、飲食不當(dāng)： 身體當(dāng)中的蛋白質(zhì)還是很重要的，如果在平時(shí)攝入的垃圾食品較多自身沒(méi)有充足的補(bǔ)充到營(yíng)養(yǎng)，那么就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的問(wèn)題，并且在平時(shí)以食用的油脂和鹽超標(biāo)的食物，都可能造成蛋白質(zhì)的缺失，頭發(fā)的變少，另外男性長(zhǎng)期的吃一些油脂比較多的食物會(huì)造成高血壓的問(wèn)題，間接就會(huì)形成脫發(fā)的問(wèn)題. 所以這就是為什么男性脫發(fā)的人群比較多的原因，男性朋友們?cè)谀贻p的時(shí)候一定要注意自己的脫發(fā)問(wèn)題，不然等頭發(fā)都要掉光的時(shí)候就追悔莫及了。 男性脫發(fā)多為雄激素性脫發(fā)： 其實(shí)男性脫發(fā)的罪魁禍?zhǔn)拙褪切坌约に匦悦摪l(fā)，也稱為脂溢性脫發(fā)，是臨床最常見(jiàn)的脫發(fā)類型，約占所有脫發(fā)疾病的90%以上。 一般男性在18～40歲時(shí)，體內(nèi)雄性激素處于比較旺盛的時(shí)期，是雄激素性脫發(fā)最容易發(fā)生的時(shí)期。病程可持續(xù)十年甚至數(shù)十年，常伴有頭皮出油、頭皮屑增多、瘙癢、毛囊炎等癥狀，男性常常是雙側(cè)額角的發(fā)際線后退，逐漸形成“M形發(fā)際線”。進(jìn)一步頭頂?shù)念^發(fā)也開(kāi)始稀疏，最后二者“會(huì)師”只留下外周一圈頭發(fā)。對(duì)患者的形象和社交帶來(lái)巨大影響。雖然隨年齡增長(zhǎng)，雄性激素對(duì)頭發(fā)的影響也會(huì)下降，但只要體內(nèi)有雄性激素，這種傷害是持續(xù)性的。 雄激素性脫發(fā)若發(fā)病5年以上，局部毛囊已經(jīng)完全萎縮，傳統(tǒng)的治療方法效果微乎甚微，這時(shí)候建議患者先來(lái)門(mén)診進(jìn)行頭皮檢測(cè)，判斷患者屬于哪種脫發(fā)情況，再對(duì)癥下藥。脫發(fā)早期可以藥物控制，中后期（后枕部毛囊充足）可以通過(guò)植發(fā)手術(shù)解決，術(shù)后再進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理。建議，當(dāng)開(kāi)始出現(xiàn)輕微脫發(fā)現(xiàn)象時(shí)，就要早干預(yù)早治療，越早治療效果越好。脫發(fā)的治療時(shí)間相對(duì)漫長(zhǎng)，要想得到改善，最少需治療3個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。 ARTAS植發(fā)機(jī)器人 適用于男性雄脫患者： 植發(fā)需求人群的增加一定程度上也促進(jìn)了技術(shù)的變革與升級(jí)，從最早的FUT有痕植發(fā)到FUE無(wú)痕植發(fā)再到如今的機(jī)器人植發(fā)技術(shù)。醫(yī)用機(jī)器人在臨床上被廣泛應(yīng)用，它們?cè)谳o助治療、減少創(chuàng)傷、縮短時(shí)間、提高成功率等方面發(fā)揮著重要作用。 據(jù)了解，通常男性雄脫患者采用傳統(tǒng)方式植入2000株頭發(fā)，需要耗費(fèi)5-8小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，而這不僅僅是植入的過(guò)程，更需要從有健康毛發(fā)的頭皮處提取2000株符合移植要求的頭發(fā)。傳統(tǒng)的植發(fā)方式對(duì)于患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)煎熬的過(guò)程。 美國(guó)Restoration Robotics機(jī)器人公司，基于人工智能技術(shù)，在2012年推出了一款植發(fā)機(jī)器人——ARTAS，并于2017年3月25日宣布正式獲準(zhǔn)登陸中國(guó)。ARTAS植發(fā)機(jī)器人是結(jié)合機(jī)械系統(tǒng)與AI人工智能技術(shù)的植發(fā)醫(yī)療輔助系統(tǒng)，由一組機(jī)械臂、內(nèi)外雙針系統(tǒng)、影像拍攝及應(yīng)用界面等組成。ARTAS植發(fā)機(jī)器人適用于黑色或棕色直發(fā)的雄激素性脫發(fā)男性。 ARTAS植發(fā)機(jī)器人——提高植發(fā)成活率·縮短手術(shù)時(shí)間： 這款A(yù)RTAS植發(fā)機(jī)器人基于FUE技術(shù)，其最大優(yōu)勢(shì)是能夠采用人工智能技術(shù)，提取到高質(zhì)量的毛囊。ARTAS植發(fā)機(jī)器人采集毛囊迅速且省時(shí)省力，只需要1名醫(yī)生和1名輔助人員即可。按照患者特殊的體質(zhì)和頭發(fā)參數(shù)，ARTAS首先會(huì)自動(dòng)篩除低活性的毛囊，識(shí)別和選擇最好的毛囊進(jìn)行采集，同時(shí)精準(zhǔn)判斷每一個(gè)毛囊的深度、角度、粗細(xì)、方向等，無(wú)論提取多少毛囊，可以保證提供均勻、精準(zhǔn)、穩(wěn)定、高質(zhì)量的毛囊采集，成功率可超95%。 通過(guò)機(jī)器人的精準(zhǔn)高速操作，可以大大縮短手術(shù)時(shí)間，植入1500株頭發(fā)只需要1個(gè)小時(shí)。ARTAS植發(fā)機(jī)器人的治療流程也非常簡(jiǎn)單： （1）通過(guò)數(shù)字成像，進(jìn)行3D建模； （2）確定毛囊坐標(biāo)； （3）自動(dòng)提取毛囊； （4）人工定位分布； （5）人工植入毛囊。 毛囊提取的技術(shù)很關(guān)鍵，機(jī)器人圖像識(shí)別出毛囊后怎么進(jìn)行自動(dòng)提取關(guān)系到手術(shù)的時(shí)間效率和成果效率。ARTAS采用管套針的方法用來(lái)將穿孔和解剖毛囊。通過(guò)一根尖銳的內(nèi)針在毛囊周?chē)┐填^皮達(dá)真皮淺層（約0.5mm）形成一個(gè)直徑為1mm的環(huán)狀小孔，然后用一個(gè)鈍的解剖穿孔器(外針)環(huán)繞內(nèi)針鈍性解剖分離FU周?chē)慕M織（其深度6mm左右）并負(fù)壓吸取，這樣可以最大限度地降低橫切毛囊的可能性，確保了提取的毛囊完整無(wú)損傷。 另外，這種技術(shù)不需要縫合，術(shù)后沒(méi)有針或線性相關(guān)疤痕。患者術(shù)后恢復(fù)較快，短時(shí)間內(nèi)可投入工作、運(yùn)動(dòng)。有了植發(fā)機(jī)器人的人工智能優(yōu)勢(shì)，植發(fā)者大大減少了植發(fā)漫長(zhǎng)過(guò)程的時(shí)間煎熬，甚至在手術(shù)過(guò)程可以喝咖啡讀書(shū)看報(bào)。 緩解國(guó)內(nèi)植發(fā)供需矛盾： 人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用充滿前景，技術(shù)的進(jìn)步必然對(duì)相關(guān)人群產(chǎn)生巨大沖擊。全國(guó)毛發(fā)病人2.5億人，全國(guó)所有的皮膚科醫(yī)生加在一起2萬(wàn)人左右，每個(gè)皮膚科醫(yī)生每年看1萬(wàn)個(gè)病人，只能看單次才能滿足市場(chǎng)需求，供需矛盾突出。植發(fā)機(jī)器人的出現(xiàn)能緩解這一供需矛盾，減少人力資源。 未來(lái)機(jī)器人植發(fā)技術(shù)將會(huì)越來(lái)越普及，更好地解決人工植發(fā)中存在的問(wèn)題，為廣大脫發(fā)人群提供更優(yōu)的植發(fā)體驗(yàn)和植發(fā)效果；同時(shí)能協(xié)助植發(fā)醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)植發(fā)手術(shù)質(zhì)的飛躍，為更多的脫發(fā)人群解決毛發(fā)難題。2021年10月18日
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 經(jīng)常有一些朋友啊，因?yàn)橹盁齻麪C傷，導(dǎo)致傷口處發(fā)生脫發(fā)，那么這些區(qū)域的毛發(fā)還有可能會(huì)再次生長(zhǎng)啊，那首先呢，我們要來(lái)了解一下，我們的毛囊其實(shí)是位于皮膚的一個(gè)皮下真皮層以及皮下組織層，那么這兩個(gè)層次如果受到累積的話呢，很有可能毛囊就會(huì)損傷，不會(huì)再次生長(zhǎng)了。如果想要改善這個(gè)區(qū)域的一個(gè)脫發(fā)現(xiàn)象呢，通?？梢越柚诿l(fā)移植手術(shù)，但是總體來(lái)說(shuō)呢，瘢痕區(qū)域的毛發(fā)移植呢，存活率相對(duì)會(huì)比正常頭皮的一個(gè)存活率會(huì)差一點(diǎn)，這個(gè)呢，大家應(yīng)該也比較好理解，比如說(shuō)你在肥沃的土壤上種植莊稼，和在平瘠的土壤上種植莊稼，它莊稼的存活率是不一樣的，所以呢，如果瘢痕區(qū)域血運(yùn)比較豐富的話呢，毛發(fā)移植的一個(gè)存活率應(yīng)該會(huì)比較好一些。瘢痕區(qū)域的血運(yùn)比較不足的話，那么很有可能種植的毛囊存活率就會(huì)相對(duì)低一些。關(guān)注我，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生彭總佳。2021年10月15日674
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 經(jīng)常有很多發(fā)友會(huì)問(wèn)，頭頂長(zhǎng)了很多小痘痘，這是怎么回事呢？是不是會(huì)引起脫發(fā)的發(fā)生呢？頭頂長(zhǎng)痘痘通常是由于細(xì)菌或者真菌感染導(dǎo)致的毛囊炎發(fā)生而引起的，不同的人群毛囊炎的表現(xiàn)會(huì)有所差異，有些癥狀比較輕的，僅僅表現(xiàn)為一個(gè)小丘疹，而有些癥狀比較重的，可能表現(xiàn)為一個(gè)膿瘡性的丘疹，并且會(huì)伴有一些輕微的疼痛和瘙癢。毛囊炎的發(fā)生和油脂分泌相關(guān)，頭頂油脂分泌比較旺盛的朋友呢，會(huì)比較容易發(fā)毛囊炎一些，如果是在同一區(qū)域反復(fù)發(fā)生的毛囊炎，是有可能會(huì)導(dǎo)致這塊區(qū)域脫發(fā)的發(fā)生的。毛囊炎反復(fù)發(fā)生會(huì)導(dǎo)致毛囊受損破壞，并且導(dǎo)致皮膚的真皮和皮下組織瘢痕愈合，從而導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生，因此啊，一旦發(fā)現(xiàn)有毛囊炎加重的趨勢(shì)呢，一定要及時(shí)就醫(yī)，并且在日常生活中一定要注意頭皮的衛(wèi)生和清潔，養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，平時(shí)生活中呢，要注意盡量減少一些辛辣刺激的飲食，多攝取一些蔬菜和水果之類的食物，此外啊，加強(qiáng)。 運(yùn)動(dòng)鍛煉，保證充足的睡眠，也是可以有效的避免毛囊炎的發(fā)生的，關(guān)注我，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生彭總佳。2021年10月14日637
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 經(jīng)常會(huì)有發(fā)友問(wèn)我，頭上有很多小絨毛，這些小絨毛還有可能長(zhǎng)成長(zhǎng)頭發(fā)嗎？其實(shí)啊，我們頭上的這些小絨毛學(xué)名叫做翠毛，這些頭發(fā)呢，通常是沒(méi)有辦法長(zhǎng)長(zhǎng)的。翠毛一般有兩種類型，第一種是先天性的翠毛，也就是位于我們前額或者是面部，甚至有一些女生在上唇部也會(huì)存在的一些小的汗毛，這些汗毛呢，是由于天生的毛發(fā)的特征，導(dǎo)致了它沒(méi)有辦法長(zhǎng)長(zhǎng)，但是這些絨毛呢，對(duì)于我們的身體也是有一定的保護(hù)作用的。第二種是我們退化的脆毛，就像我們很多脫發(fā)的患者，他頭上的頭發(fā)慢慢變得越來(lái)越細(xì)，越來(lái)越軟，最后逐漸脆毛化，而導(dǎo)致了一個(gè)不健康頭發(fā)的產(chǎn)生，那么這些頭發(fā)如果不進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)呢，是也沒(méi)有辦法長(zhǎng)長(zhǎng)的，那么究竟要進(jìn)行什么樣的干預(yù)，才能讓這些小翠毛再長(zhǎng)成正常健康的頭發(fā)呢？ 關(guān)注我，下期內(nèi)容告訴你。 關(guān)注我，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生滕總佳。2021年10月11日1114
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祝飛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)已有超過(guò)2.5億人正在飽受脫發(fā)的困擾，每6個(gè)人中就有1人脫發(fā)。在日常生活中，我們經(jīng)常能看到很多男性變成了“地中海”，但女性地中海的很少，全球約有一半的男性受禿頂困擾。目前脫發(fā)人群以20到40歲之間為主，30歲左右發(fā)展最快，比上一代人脫發(fā)年齡提前了整整20年，脫發(fā)已成為男性焦慮的重要原因之一。下面我們跟隨浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科男性植發(fā)專家祝飛醫(yī)生了解關(guān)于男性脫發(fā)的一些事。 掉發(fā)≠脫發(fā) 自測(cè)你的脫發(fā)等級(jí) 祝飛醫(yī)生表示，掉發(fā)不等于脫發(fā)，正常成年人的頭皮上，大約有十萬(wàn)個(gè)毛囊細(xì)胞，并且有著周期性的生長(zhǎng)過(guò)程，每天會(huì)掉落50到100根左右的頭發(fā)，在這個(gè)范圍內(nèi)，大可放心。如果掉發(fā)量長(zhǎng)期超過(guò)100根，而且連續(xù)兩個(gè)月以上都是這個(gè)情況，才存在脫發(fā)的威脅。 詹姆斯·漢密爾頓博士于20世紀(jì)50年代首次提出，諾伍德·漢密爾頓量表，指示脫發(fā)的不同階段，是目前公認(rèn)的男性型脫發(fā)評(píng)估量表。 第1階段，在額區(qū)發(fā)際線的前緣略有缺乏造成雙側(cè)凹陷，沒(méi)有明顯的脫發(fā)或發(fā)際線衰退； 第2階段，太陽(yáng)穴周?chē)陌l(fā)際線略有退縮； 第3階段， 出現(xiàn)明顯頭頂脫發(fā)跡象，前額顳區(qū)的毛發(fā)呈三角形脫失； 第4階段， 發(fā)際線衰退更為嚴(yán)重，并且頭頂區(qū)域性頭發(fā)稀疏； 第5階段，延伸到頭頂?shù)念^發(fā)變薄，太陽(yáng)穴和耳朵周?chē)拿摪l(fā)越來(lái)越明顯； 第6階段，額顳區(qū)和頭頂區(qū)連接處的頭發(fā)消失，頭頂只剩下了稀疏的頭發(fā)； 第7階段，脫發(fā)最劇烈的階段，在頭部和頭皮的兩側(cè)只有一條狹窄的馬蹄形毛發(fā)。雙耳上可能有一些毛發(fā)，形成一個(gè)半圓。 雄激素性脫發(fā) 男性比例遠(yuǎn)高于女性 祝飛醫(yī)生介紹，男性脫發(fā)的原因很多，而最常見(jiàn)的雄激素性脫發(fā)，又稱脂溢性脫發(fā)，是臨床最常見(jiàn)的脫發(fā)類型，約占所有脫發(fā)疾病的90%。主要是由于遺傳因素和頭皮中的一種物質(zhì)-雙氫睪酮(DHT)的濃度升高造成的。DHT是睪酮(T)的代謝產(chǎn)物，由5α-還原酶誘導(dǎo)生成，它與頭皮中的雄激素受體結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)控制頭發(fā)的生長(zhǎng)過(guò)程，縮短頭發(fā)生長(zhǎng)周期，使受累毛囊進(jìn)行性微小化(退化)，生長(zhǎng)期和退行期毛囊的比例減少，并且已退化的毛囊很難再長(zhǎng)出頭發(fā)來(lái)，喪失生發(fā)的能力。由于男女體內(nèi)雄性激素水平的差距甚遠(yuǎn)，男性體內(nèi)的DHT產(chǎn)生的速率大約是每天5mg，而女性僅為每天0.1-0.4mg，所以男性脫發(fā)比例遠(yuǎn)高于女性。 精神因素也是目前雄激素性脫發(fā)發(fā)病率升高的一個(gè)重要因素，長(zhǎng)期熬夜、精神緊張、壓力過(guò)大、焦慮、心煩等不良情緒會(huì)影響體內(nèi)激素水平的波動(dòng)，使雄激素水平升高，另外分泌產(chǎn)生的5羥色胺及去甲腎上腺素可加速毛囊進(jìn)入休止期，導(dǎo)致頭發(fā)脫落。 一般男性在18～40歲時(shí)，體內(nèi)雄性激素處于比較旺盛的時(shí)期，是雄激素性脫發(fā)最容易發(fā)生的時(shí)期。病程可持續(xù)十年甚至數(shù)十年，常伴有頭皮出油、頭皮屑增多、瘙癢、毛囊炎等癥狀，對(duì)患者的形象和社交帶來(lái)巨大影響。雖然隨年齡增長(zhǎng)，雄性激素對(duì)頭發(fā)的影響也會(huì)下降，但只要體內(nèi)有雄性激素，這種傷害是持續(xù)性的。 額角、頭頂、發(fā)際線，這些都是常見(jiàn)的脫發(fā)區(qū)域。但是無(wú)論頭頂、額角或是其他部位脫發(fā)如何兇猛，后枕部的發(fā)量都不會(huì)明顯變少，這是因?yàn)楹笳聿考岸髢蓚?cè)的毛囊并不攜帶雄脫基因，如果不經(jīng)治療，最終的狀態(tài)是后枕部會(huì)殘留一圈頭發(fā)。 所以，如果你已經(jīng)遭遇脫發(fā)，要及時(shí)診斷并進(jìn)行正確地治療，脫發(fā)情況不嚴(yán)重的是可以得到一定改善的，嚴(yán)重的可以通過(guò)植發(fā)手術(shù)來(lái)留住頭發(fā)！2021年10月09日1131
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劉青武醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 毛發(fā)的生長(zhǎng)分為生長(zhǎng)期、退行期、休止期三個(gè)時(shí)期，這是一個(gè)毛囊周期的循環(huán)。在使用米諾地爾治療脫發(fā)的時(shí)候，在治療初期（前3個(gè)月）可能會(huì)出現(xiàn)“狂脫期”。 所謂“狂脫期”就是讓已經(jīng)停止生長(zhǎng)（休止期）的毛發(fā)盡快脫落，便于新的毛發(fā)重新長(zhǎng)出來(lái)（進(jìn)入生長(zhǎng)期）。 所以，有狂脫期現(xiàn)象預(yù)示可能有更多新的毛發(fā)可以長(zhǎng)出來(lái)，一般在治療的第3個(gè)月在發(fā)際線邊緣或頭發(fā)縫隙處可以看到新生的短小的毛發(fā)（用毛發(fā)鏡檢測(cè)會(huì)看得更加明顯），這時(shí)候頭發(fā)的整體厚度變薄，頭發(fā)的總量減少，這些都屬于正?，F(xiàn)象。將哈西奈德溶液（10 ml）與60ml米諾地爾混合再外用，可以減輕米諾地爾導(dǎo)致的“狂脫期”和米諾地爾導(dǎo)致的過(guò)敏和刺激現(xiàn)象，延長(zhǎng)毛發(fā)的生長(zhǎng)期，減輕或消除局部的脂溢性皮炎導(dǎo)致的紅斑、瘙癢和脫屑癥狀，兩者聯(lián)合使用可以達(dá)到“1+1＞2”的效果，由于兩者都沒(méi)有光敏性，白天和晚上都可以使用，一般早上和晚上各用1次，每次1ml（7噴）。2021年09月27日2639
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周利平主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 不同種族的人群頭部發(fā)量是不同的，中國(guó)人大約10萬(wàn)根。頭發(fā)有自身的生長(zhǎng)周期，分為生長(zhǎng)期---退行期—休止期，以后舊發(fā)脫落開(kāi)始長(zhǎng)新發(fā)。頭發(fā)生長(zhǎng)期2—6年，退行期2—3周，休止期2—3月。頭發(fā)大約有80—90%處于生長(zhǎng)期。一旦進(jìn)入退行期和休止期后，衰老的頭發(fā)就會(huì)脫落使新發(fā)長(zhǎng)出來(lái)。沒(méi)有舊發(fā)脫落，新發(fā)無(wú)法生長(zhǎng)。正常人體每天脫發(fā)在100根以內(nèi)，都會(huì)有等量的新發(fā)生長(zhǎng)出來(lái)，不必過(guò)于焦慮。30至40歲以后，處于生長(zhǎng)期的頭發(fā)會(huì)逐漸減少，頭發(fā)的數(shù)量也會(huì)相對(duì)減少。如果一天脫發(fā)超過(guò)100根或一次洗頭脫落70根以上，持續(xù)3個(gè)月以上；或者脫發(fā)不多，但發(fā)際線不斷上移沒(méi)有新發(fā)生長(zhǎng)，頭頂后部頭發(fā)不能遮蓋頭皮（男性脂溢性脫發(fā)）；或頭頂部被頭發(fā)遮蓋的地方會(huì)露出白色頭皮（女性脂溢性脫發(fā)）; 則視為脫發(fā)。前者為男性脂溢性脫發(fā)，后者為女性脂溢性脫發(fā)。秋季為什么會(huì)脫發(fā)？夏日陽(yáng)光普照，在烈日照射和頭發(fā)覆蓋下頭皮會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于高溫中。長(zhǎng)時(shí)間高溫可使頭部皮下組織及毛細(xì)血管受到不同程度的損傷，影響毛發(fā)血液營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。休止期頭發(fā)經(jīng)過(guò)夏日高溫后很容易脫落，所以表現(xiàn)出秋季脫發(fā)增多的季節(jié)性變化。所以秋季脫發(fā)增多不必驚慌。進(jìn)入初冬脫發(fā)就會(huì)停止。夏日避免頭部長(zhǎng)時(shí)間暴曬，可以減少秋季脫發(fā)。2021年09月26日5937
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顧超主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 秋天容易掉頭發(fā)是眾所周知的事情，最近好幾位朋友因?yàn)榈舭l(fā)明顯過(guò)來(lái)調(diào)理，對(duì)于脫發(fā)共性的問(wèn)題，顧醫(yī)師做如下歸納一、為什么秋天容易掉頭發(fā)？人體的頭皮像土地，頭發(fā)像莊稼，人體在夏季皮脂腺分泌旺盛，所以頭發(fā)滋養(yǎng)旺盛，不容易脫發(fā)；而秋天干燥，土地滋養(yǎng)不夠，毛發(fā)容易變脆、干枯、折斷，很容易出現(xiàn)掉發(fā)的情況。二、脫發(fā)的原因1.遺傳：很多有家族史。2.飲食：飲食滋膩、膏粱厚味等。這里尤其要提到節(jié)食減肥，節(jié)食減肥會(huì)減少頭發(fā)營(yíng)養(yǎng)，如缺少鐵的攝入，會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)枯黃無(wú)光澤，最后導(dǎo)致大量脫發(fā)。3.理化：很多染發(fā)、燙發(fā)、過(guò)緊扎發(fā)、帶帽受壓等。因此，不建議頻繁燙發(fā)或?yàn)E用染發(fā)劑。4.精神心理：很多失眠、焦慮、抑郁患者容易出現(xiàn)脫發(fā)。5.疾病、藥物：化療藥物最常見(jiàn)，其次有抗焦慮的藥物。6.產(chǎn)后：產(chǎn)后荷爾蒙分泌突然減少，也可出現(xiàn)頭發(fā)脫落，一般產(chǎn)后6個(gè)月左右會(huì)恢復(fù)。 三、飲食宜和忌宜多食1.宜多食富含維生素E的食物，維生素E可以抗衰老，促進(jìn)細(xì)胞分裂，使毛發(fā)生長(zhǎng)。可多食如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。 2.宜多食含粘蛋白的骨膠質(zhì)多的食物，如牛骨湯、排骨湯等。3.適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)，如蝦、胡蘿卜、馬鈴薯豆、蛋類、帶魚(yú)、菠菜、香蕉等。4.多食用植物蛋白食物，如大豆、黑芝麻、玉米等。 5.宜食含碘高的食物，增強(qiáng)甲狀腺的分泌功能對(duì)頭發(fā)有促進(jìn)作用，可多吃海帶、紫菜、牡蠣等食品。 6.宜多食堿性物質(zhì)，長(zhǎng)期體力和精神壓力過(guò)大，導(dǎo)致血液中有酸性毒素，繼而出現(xiàn)頭發(fā)變黃和脫發(fā)，多吃含堿性物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果。宜少食1.宜少食煙、酒，吸煙會(huì)使頭皮毛細(xì)管收縮，從而影響頭發(fā)的正常發(fā)育生長(zhǎng)。2.忌辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 3.忌過(guò)食糖和脂肪豐富的食物。 四、中醫(yī)對(duì)于脫發(fā)1.腎精不足：腎藏精，為先天之本，主骨生髓通腦，其華在發(fā)。腎藏五臟六腑之精華，腎虛使精血不足，精血不足導(dǎo)致頭發(fā)缺少營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，引起頭發(fā)脫落。特點(diǎn)：乏力、疲勞感明顯，頭暈，頭發(fā)枯黃無(wú)光澤，腰膝酸軟，夜尿較多，很多女性患者出現(xiàn)失眠、健忘，月經(jīng)延期，色淡量少。2.肝氣郁滯：肝藏血，發(fā)為血之余。肝主情志，性喜條達(dá)，惡抑郁。壓力過(guò)大，肝失條達(dá)，肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝火上炎，使毛根失養(yǎng)而致脫發(fā)。特點(diǎn)：臨床多件此類患者以焦慮、失眠、抑郁來(lái)就診，同時(shí)伴有脫發(fā)，并且心煩易怒，胸悶胃脹，情志不暢。3.血熱風(fēng)燥型。風(fēng)熱隨氣上竄頭頂，毛根得不到陰血滋養(yǎng)，頭發(fā)會(huì)突然脫落。特點(diǎn)：該類患者門(mén)診多見(jiàn)于皮膚油膩，長(zhǎng)痤瘡，易激動(dòng)，自覺(jué)手心、腳心發(fā)燙，很多女性月經(jīng)血量多，顏色深紅或紫，還有一部分患者鼻子容易出血，晚上多夢(mèng)。4.痰濕熏蒸。飲食不當(dāng)，過(guò)食肥甘厚味之品易致濕熱內(nèi)盛，熏蒸于上，毛竅受阻引起脫發(fā)；過(guò)食辛辣刺激之品，易耗損精血，導(dǎo)致或加重脫發(fā)。特點(diǎn)：該患者多見(jiàn)于形體肥胖，面部皮膚油脂較多易出汗，頭身重困，關(guān)節(jié)疼痛、肌膚麻木，易出現(xiàn)耳鳴。 根據(jù)脫發(fā)特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)辨證，可以中藥調(diào)理：血虛風(fēng)燥――養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥；濕熱熏蒸――清熱化濕；氣血不足――補(bǔ)氣養(yǎng)血；肝腎虧虛――滋補(bǔ)肝腎；心脾兩虛――養(yǎng)心安神，健脾益氣；氣滯血瘀――行氣活血。頭發(fā)對(duì)于個(gè)人形象很重要，希望每個(gè)人都擁有一頭烏黑靚麗的秀發(fā)。2021年09月26日848
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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個(gè)人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 你知道嗎？脫發(fā)已經(jīng)不只是成年人的困擾了，現(xiàn)在青少年的脫發(fā)發(fā)病率啊，越來(lái)越高啊，最近脫發(fā)門(mén)診常有孩子家長(zhǎng)帶著青少年來(lái)找我看脫發(fā)疾病的啊，一開(kāi)始可能還蠻驚訝的，現(xiàn)在其實(shí)我慢慢的應(yīng)接受了這個(gè)設(shè)定。那白醫(yī)生分析了一下，青少年比較容易發(fā)生的脫發(fā)的狀況是什么呢？一個(gè)就是雄激素性脫發(fā)的發(fā)病年齡比以前提前了，以前我們認(rèn)為雄激素性脫發(fā)要到了30幾歲，40歲左右才會(huì)發(fā)病，后來(lái)是要到了上大學(xué)20歲出頭才會(huì)發(fā)病，但是現(xiàn)在常常是高中十五六歲的時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)的早期的癥狀了。第二種常見(jiàn)的脫發(fā)就是青少年的斑禿問(wèn)題，斑禿往往是來(lái)源于精神壓力過(guò)大，什么精神壓力呢？比如來(lái)自于課業(yè)的壓力，也可能來(lái)自于家庭里面父母給予的壓力，這種壓力它的來(lái)源往往是社會(huì)性的一個(gè)現(xiàn)象，所以盡管斑禿本身是有一定的自愈率的，但是如果。 這種原因持續(xù)存在，它就會(huì)變得非常難以根治，這也是現(xiàn)在青少年斑禿發(fā)病率高的一個(gè)原因。第三，有一點(diǎn)特別的一個(gè)脫發(fā)疾病，我們叫做拔毛屁，它其實(shí)是介于一個(gè)心理疾病和一個(gè)皮膚科脫發(fā)疾病之間的一個(gè)問(wèn)題啊，它的治療方式并不是通過(guò)吃藥用藥能夠改變的，往往是需要行為去干預(yù)。拔毛屁顧名思義就是小朋友喜歡自己拔掉自己的2021年09月25日506
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 禿了禿了，怎么又禿了？人類為什么會(huì)脫發(fā)？很多朋友會(huì)問(wèn)唐醫(yī)生，為什么我們家的狗狗也不脫發(fā)，貓咪也不脫發(fā)，為什么就是我脫發(fā)呢？那么首先我們要了解人類為什么會(huì)脫發(fā)，其實(shí)是有一定的病因機(jī)制的，我們大部分男性的脫發(fā)呢，都是一個(gè)雄激素性脫發(fā)，雄激素性脫發(fā)呢，是由于雄激素在五二法還原酶的作用下，合成了二氫睪酮，那么說(shuō)的簡(jiǎn)單一點(diǎn)，就是我們這個(gè)二氫睪酮對(duì)于毛囊具有一個(gè)殺傷作用，它會(huì)使得我們的毛囊逐漸萎縮，并且進(jìn)入一個(gè)閉合的狀態(tài)。脫發(fā)可以分為先天性和后天性兩種，先天性脫發(fā)呢，是指胎兒在出生的時(shí)候呢，全身毛發(fā)就比較稀疏，甚至缺乳，或者是在出生后幾周內(nèi)，全身的毛發(fā)就開(kāi)始發(fā)生一個(gè)脫落的現(xiàn)象，這些呢，都是屬于一個(gè)先天性的脫發(fā)，先天性脫發(fā)呢，主要也是由于基因或者是胚胎發(fā)育過(guò)程中，毛發(fā)的發(fā)育受到影響，無(wú)法進(jìn)行一個(gè)正常的毛發(fā)合成的一個(gè)原因?qū)е碌?，那? 那么后天性的脫發(fā)呢，又可以分為瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā)，瘢痕性脫發(fā)呢，又可以分為原發(fā)性的瘢痕性脫發(fā)和繼發(fā)性的瘢痕性脫發(fā)，繼發(fā)性的瘢痕性脫發(fā)呢，通常是激發(fā)于一些外傷或者是燒傷之后的一個(gè)頭皮瘢痕，導(dǎo)致的一個(gè)脫發(fā)的外觀。原發(fā)性的瘢痕性脫發(fā)呢，像頭癬，脫發(fā)性毛囊炎，這些都是可2021年09月22日769
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