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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 你知道嗎？正常成年人每天竟然會掉70到100根頭發(fā)。頭發(fā)長在毛囊里，毛囊就像是織道頭發(fā)的工廠，這個(gè)工廠按生長期、胃經(jīng)期和休止期循環(huán)生長。處于生長期的毛囊功能最活躍，這個(gè)時(shí)候頭發(fā)長得最快。毛囊進(jìn)入退行期，頭發(fā)生長逐漸停止平時(shí)我們每天大概有1%毛囊沖退經(jīng)期，它們在開始逐漸消極怠工，為停工做準(zhǔn)備。當(dāng)毛囊進(jìn)入休止期，頭發(fā)的生長就完全停止。我們平時(shí)每天可有10%的毛囊處于休止期的完全停工。休假狀態(tài)，每根毛發(fā)都必然脫落。正常情況下，毛囊會生成新毛發(fā)，補(bǔ)通脫落的舊毛發(fā)。如果脫落太多或者指頭不長，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查。2021年05月15日
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劉海燕副主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脫發(fā)科 大家好，我是劉醫(yī)生，很多人以為子異性脫發(fā)，就是因?yàn)轭^皮油膩堵塞毛囊引起認(rèn)為控油以后就可以阻止頭發(fā)的脫落，但是事實(shí)往往是很殘酷的控油確實(shí)可以改善頭皮的生長環(huán)境，有利于毛發(fā)的生長，但是職業(yè)性脫發(fā)最主要的原因并不是油脂堵塞毛囊引起一個(gè)是遺傳基因的影響，另外一個(gè)是體內(nèi)激素水平失衡，導(dǎo)致毛囊萎縮退化或者脫落，要從根本上改善脫發(fā)，我們必須從控制好行性激素入手，因?yàn)檫z傳基因你沒辦法控制而改善型技術(shù)說起來簡單做起來難，很多人都沒辦法長期堅(jiān)持下去，一個(gè)是藥物治療，這個(gè)必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用另外一個(gè)就是調(diào)節(jié)好生活習(xí)慣，因?yàn)殚L期熬夜緊張，焦慮，壓力大，飲食不規(guī)律等等這些情況都可以刺激雄激素的增加，促進(jìn)油脂的分泌脫發(fā)，雖然不是什么很大的毛病。 但是確實(shí)會影響到我們的葉子。2021年05月09日977
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周利平主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 脂溢性脫發(fā)也稱雄激素性脫發(fā)，遺傳性脫發(fā)，民間俗稱早禿或謝頂。男女性都可患病，發(fā)病率較高，常在20到30歲之間開始發(fā)病?；颊唧w內(nèi)雄激素水平分泌正?；蚱?，使頭發(fā)對雄激素生物學(xué)作用的敏感性增加。頭發(fā)的生長周期縮短，導(dǎo)致生長期頭發(fā)數(shù)量減少，大量毛囊萎縮，導(dǎo)致毛發(fā)變細(xì)或成為毳毛不能長成正常的頭發(fā)。由于雄性激素分泌旺盛，可使皮脂腺肥大，分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生較多油脂，使頭發(fā)皮膚變油膩，進(jìn)一步加重了毛囊萎縮導(dǎo)致脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)的特征性表現(xiàn)：男性從前額開始前發(fā)際向后退縮，前額變高并逐漸向后延伸，或從頭頂開始擴(kuò)展到前額，嚴(yán)重的整個(gè)頭頂部頭發(fā)全部脫落，僅留下枕部和雙顳部毛發(fā)，一般20歲左右開始發(fā)病，由于平時(shí)脫發(fā)并不多進(jìn)展緩慢不易察覺，往往幾年后才發(fā)現(xiàn)頭發(fā)明顯減少稀疏。女性患者脫發(fā)程度較輕，大多為頂部頭發(fā)變稀疏及細(xì)軟。但前發(fā)際保持不變，不像男性患者兩側(cè)額角發(fā)際線會明顯上延。治療：局部治療：1. 米渃地爾擦劑：能促進(jìn)毛發(fā)再生。2%用于輕型，5%效果更明顯。每日2次噴在頭發(fā)稀少處，可減少脫發(fā)和刺激頂部新發(fā)生長。該藥平均起效時(shí)間為12周。50%患者一年后可見一定程度的療效。停藥后新生發(fā)仍可能在6個(gè)月內(nèi)脫落。新發(fā)生長后可以間斷擦藥維持治療，保持療效。2. 維A酸類：可上調(diào)毛囊生長中起關(guān)鍵作用的生長因子，維A酸乳膏與米渃地爾配合使用可起到協(xié)同作用。3. 中藥導(dǎo)入治療：將中藥經(jīng)特殊治療儀導(dǎo)入頭皮內(nèi)，每周治療一次，可促進(jìn)新發(fā)生長。這是一種無痛無創(chuàng)性治療，療效比外擦藥效果更好。療程需要3個(gè)月到半年不等。下圖就是治療前和治療2個(gè)月后的效果對照圖。4. 毛發(fā)移植：價(jià)格較昂貴，有幾萬至幾十萬不等。適合有迫切需求，非常嚴(yán)重的脫發(fā)。全身治療：1. 螺內(nèi)酯，環(huán)丙孕酮等：女性患者如果有分泌雄性激素功能增強(qiáng)者，可選擇服用該類藥物。2. 非那雄胺（保發(fā)止）：該藥屬于5a-還原酶抑制劑，可以使雄激素睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?，雌激素有促進(jìn)頭發(fā)生長的作用?？蓽p慢脫發(fā)，增加發(fā)量加快頭發(fā)生長。但療程長，停藥容易復(fù)發(fā)。不良反應(yīng)，非那雄胺分保列治和保法止兩種，前者是治療前列腺疾病的，劑量較大為每片5毫克，可致陽痿，性欲減退，精量減少等。保法止是專用于脂溢性脫發(fā)的，劑量每片只有1毫克，因此上述副作用很輕微或者幾乎沒有。下圖就是治療前和治療2個(gè)月后的效果對照圖。2021年04月14日8563
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金羽青主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 整形外科 經(jīng)常有專家說，每天掉頭發(fā)超過100根的話，你就是脫發(fā)了，這是真的嗎？要搞明白這個(gè)問題，我們首先要知道幾個(gè)參數(shù)，第一，正常人的頭發(fā)到底有多少根？第二，毛發(fā)的周期和不同周期階段的時(shí)長。正常頭發(fā)有多少根呢？理論上來說，每個(gè)不脫發(fā)的成年人大約有10萬根頭發(fā)，當(dāng)然現(xiàn)實(shí)情況中有的人是這樣，有的人是這樣，正常毛發(fā)都有生長、脫落、再生長和再脫落的這樣一個(gè)循環(huán)，我們稱之為毛發(fā)周期，一般正常頭發(fā)每隔兩到十年就會脫落一次，每個(gè)毛囊周期啊，可以粗略分為三個(gè)階段，生長期、退行期和休止期。生長期呢，我們按兩年計(jì)算的話，大約一百零四周，退行期按兩周計(jì)算，休止期呢，按三個(gè)月計(jì)算，也就大約12周，其中頭發(fā)脫落大多數(shù)都是在休止期發(fā)生的。好，我們知道了這些參數(shù)以后，就可以進(jìn)行計(jì)算了。 經(jīng)過這個(gè)計(jì)算我們可以看出，大約有1萬根頭發(fā)處于休止期，平均到休止期的每一天也就八四天，大約每天會掉一百十二根頭發(fā)，于是可以得到正常人每天掉頭發(fā)100根，這就是每天掉100根。做法來源通過上面的計(jì)算我們可以看到，其實(shí)有很多參數(shù)都會影響最后的數(shù)值，所以這個(gè)100根這個(gè)數(shù)真的是僅供參考，你學(xué)會了嗎？2021年04月07日2444
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金羽青主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 整形外科 每天掉多少根頭發(fā)才算脫發(fā)？專家說，每天蒸過100根就蒸做發(fā)了，不算脫發(fā)根，我已經(jīng)沒有脫發(fā)可掉了，你們兩位啊，很多少見，因?yàn)槊刻斓?00根頭發(fā)并不是一個(gè)絕對正確的標(biāo)準(zhǔn)，脫發(fā)還是沒脫發(fā)，要看第三個(gè)方面，第一，視覺上有沒有明顯的禿發(fā)，你呀，都這樣了，就不需要用100根頭發(fā)來證明了吧，視覺上明顯的頭皮外露，哪怕一天掉十幾根，你也是脫發(fā)。第二，頭發(fā)的生長速度，如果你頭發(fā)長出來的速度大于頭發(fā)脫落的速度，那么頭發(fā)總的數(shù)量其實(shí)并沒有減少，所以即便每天掉100根頭發(fā)，你也不會禿。第三，掉發(fā)持續(xù)兩周以上，如果你發(fā)現(xiàn)一天自己掉100根頭發(fā)，但是呢，持續(xù)幾天，那這不算頭發(fā)，對你10萬根頭發(fā)來說只少了幾百根，這無足輕重，但是如果你每天掉頭發(fā)超過100根，且持續(xù)兩周以上的話，就要當(dāng)心了，建議你及時(shí)去醫(yī)院檢查，找找脫發(fā)的原因，否則按這個(gè)速度脫發(fā)三個(gè)月以上，你就會成這樣一年。 意義上你就會成這樣。結(jié)論是，無論你每天掉多少根頭發(fā)，只要你在掉頭發(fā)，你都有可能在脫發(fā)，長知識又長頭發(fā)。2021年04月07日2703
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熊巍主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 最近遇到一位患者，我覺得她目前面臨的問題很多女性也都存在，所以把這個(gè)典型病例寫出來，給更多的同類型患者一些建議，助她們積極治療、少走彎路，早日痊愈。 患者自訴：從去年開始，我的脫發(fā)忽然變得好嚴(yán)重，每天一大把一大把的脫，我一度懷疑自己會禿，我是女孩，才25歲，要是禿了真是自己都沒眼看。我以前雖然也脫發(fā)，但是都是在正常范圍內(nèi)?，F(xiàn)在我脫發(fā)非常嚴(yán)重，毫不夸張的說，脫發(fā)數(shù)量每次都是上百根。還臉上長滿了痘痘，這讓我十分焦慮。我不知道這些癥狀的出現(xiàn)是不是和我減肥有關(guān)系，所以我去找了醫(yī)生，希望能幫助自己解決脫發(fā)問題。 我看過好多個(gè)醫(yī)生，最開始的時(shí)候是看的皮膚科醫(yī)生，也吃了很多藥物，都沒有什么效果，后來甚至嘗試了生姜生發(fā)，然而并沒有什么用。后來醫(yī)生告訴我，生姜不僅不會生發(fā)，反而會加速脫發(fā)，很多脫毛膏都加入了生姜提取物助脫毛。幸好我用的時(shí)間不長，沒有導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。嘗試了好多方法沒效果后，皮膚科醫(yī)生都建議我植發(fā)了。還好我沒有放棄，遇到了熊巍醫(yī)生，她看過我的情況以后，并沒有頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，而是建議我調(diào)整婦科內(nèi)分泌，還根據(jù)我的情況給我制定了藥物調(diào)整方案，我遵醫(yī)囑執(zhí)行了幾個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)果然沒有以前脫得那么厲害了，不僅如此，我的氣色也變得好多了，臉上的痘痘也下去了，效果真的讓我感到驚喜。 在這里特別感謝熊醫(yī)生，治好我的脫發(fā)，同時(shí)也建議廣大脫發(fā)女性，脫發(fā)可能不是頭皮的問題，而是內(nèi)在的激素水平需要調(diào)整，所以不要只看皮膚科，如果皮膚科醫(yī)生沒有解決問題的話，可以嘗試找婦科醫(yī)生看一下婦科內(nèi)分泌，說不定有意外收獲呢~ 熊醫(yī)生點(diǎn)評：這位患者的脫發(fā)其實(shí)是婦科內(nèi)分泌引起的，卵巢功能紊亂，雄激素過多，甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、甲狀旁腺或垂體功能低下等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致脫發(fā)。年輕女性的多發(fā)伴有痤瘡、多毛癥、停經(jīng)或男性化時(shí)，應(yīng)考慮有無多囊卵巢的可能性。因此，建議患者出現(xiàn)明顯脫發(fā)應(yīng)該及時(shí)就診。 雖然脫發(fā)的原因非常多，有生理性脫發(fā)，因外部環(huán)境、攝取營養(yǎng)、精神緊張等原因引起的脫發(fā)屬于生理性脫發(fā)，一般年輕女性由于生活工作壓力大引發(fā)的脫發(fā)比較多見，所以我們建議不要給自己太大的壓力，學(xué)會適當(dāng)放松，保證充足的睡眠，合理調(diào)節(jié)情緒。還有病理性脫發(fā)，顧名思義是由于疾病所引起的脫發(fā)，根據(jù)發(fā)病原因不同，脫發(fā)類型也不盡相同，如：先天性脫發(fā)、脂溢性脫發(fā)、神經(jīng)性脫發(fā)、疤痕性脫發(fā)。比較常見的是毛囊受損導(dǎo)致脫發(fā)，這類患者需要積極就醫(yī)，確定類型，再對癥治療。此外，有暫時(shí)性脫發(fā)、有永久性脫發(fā)等，在這里我就不一一贅述了，建議有脫發(fā)的寶寶們一定不要諱疾忌醫(yī)，以致造成我們不能承受的后果，要配合醫(yī)生找出脫發(fā)的病因、對癥下藥。 對癥治療后這位患者的脫發(fā)情況得以改善，氣色也變好了，如果你也被這樣的問題困擾，不要只去皮膚科就診，趕緊來婦科內(nèi)分泌看一下，排查脫發(fā)原因，并對癥治療吧~2021年03月17日2530
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李锘副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：中國已有超過2.5億人正在飽受脫發(fā)的困擾，平均每6人中就有1人脫發(fā)。其中大批90后甚至00后已經(jīng)加入到脫發(fā)的陣營中。 脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象，分為生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)。生理性脫發(fā)指的是頭發(fā)正常的新陳代謝過程，一般每天脫落不超過100根是正常的生理現(xiàn)象，這是由于人類毛發(fā)是具有一定生長周期的。每個(gè)毛囊都是一個(gè)獨(dú)立的單位，經(jīng)歷著生長期（生長活躍期，產(chǎn)生新發(fā)）2-6年、退行期（過渡階段）2-3周、休止期2-3個(gè)月。成年人頭發(fā)總數(shù)約為10萬根，出生后不再有新毛囊形成，隨年齡增長，數(shù)目不斷減少。每天大約有1%的休止期毛發(fā)脫落（70-100根），同時(shí)會有等量的新生毛發(fā)長出，這是正常的生理過程。不同部位的毛發(fā)不是同步生長和脫落，而是具有各自獨(dú)立的生長周期，會在不同的時(shí)間分散脫落或生長，因此人類不會同時(shí)掉光所有毛發(fā)。2021年03月14日2736
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馮蘇云主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心 頭頂大事知多少我要當(dāng)醫(yī)生中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心馮蘇云 “脫發(fā)”一直是年輕人調(diào)侃的話題，但是近來這兩個(gè)字屢屢登上熱搜，這其實(shí)說明，越來越多的人在受著脫發(fā)的困擾。我們要怎么留住濃密的頭發(fā)？隨處可見的植發(fā)廣告到底是不是靠譜的？本期節(jié)目我們?yōu)榇蠹艺垇砹藘晌贿@方面的專家，他們是：中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心主任，主任醫(yī)師楊頂權(quán)；中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心，主治醫(yī)師馮蘇云。今天來聊一聊“頂上”的煩惱。導(dǎo) 視▲《我要當(dāng)醫(yī)生》本期話題精彩搶先看 頂上的煩惱.. 國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的脫發(fā)人群調(diào)查顯示，我國脫發(fā)人群已超2.5億，平均6個(gè)人中就有1個(gè)有脫發(fā)癥狀。 楊主任告訴我們，雄激素性禿發(fā)是最常見的一種脫發(fā)，以前又被稱為“脂溢性脫發(fā)”、“謝頂”、“雄禿”、“雄激素遺傳性脫發(fā)”等，是由于頭皮局部對雄性激素的敏感性增加，導(dǎo)致頭頂部毛囊逐漸微小化，發(fā)際線后移，頭頂毛發(fā)稀少，最終可能形成禿頂。 嚴(yán)格意義上說，脫發(fā)是一種人體正常生理現(xiàn)象，但脫發(fā)斑突然出現(xiàn)或局部逐漸減少可能是脫發(fā)疾病。隨著人類進(jìn)化和文明的發(fā)展，毛發(fā)的生理功能已經(jīng)越來越弱化。毛發(fā)脫落對生理功能的影響很小，但在審美角度、社會交往和個(gè)體形象方面，不能接受脫發(fā)這種癥狀，所以才會有這么多人求治。 但是，脫發(fā)背后，也可能隱藏著其他疾病的影子。比如男士脫發(fā)比較早的，他到老年時(shí)得心血管疾病、前列腺疾病的概率比其他人要大很多。判斷你的脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn).. 每天掉多少根頭發(fā)算正常？ 正常人每天掉100根以內(nèi)的頭發(fā)是屬于正?，F(xiàn)象。在頭發(fā)脫落的同時(shí)，也有等量的頭發(fā)再生。頭發(fā)的生長和脫落與遺傳、健康狀況、激素水平、免疫疾病、精神狀態(tài)、感染、藥物和氣候等因素有關(guān)。 有一個(gè)簡單的方法可以判斷脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，那就是“拉發(fā)實(shí)驗(yàn)”。 用拇指、食指和中指，從頭發(fā)根部輕輕捏住約40-60根頭發(fā)，順著頭發(fā)方向捋，如只有1～2根頭發(fā)脫落，代表大致正常。如每次超過5根，則懷疑存在異常的脫發(fā)。需要注意的是，剛洗頭之后做拉發(fā)試驗(yàn)不準(zhǔn)確，請至少在洗頭后2天做。 植發(fā) 到底該怎樣選擇？.. 目前的植發(fā)手術(shù)方法大致分為兩種，一種是毛囊單位移植術(shù)（FUT）；另一種是毛囊單位提取術(shù)（FUE）。FUT是從枕后切取條狀的頭皮，在顯微鏡下分離成單個(gè)的毛囊單位，然后在植發(fā)區(qū)域進(jìn)行打孔種植。FUE則是利用不同直徑的毛囊提取器，在枕部順著毛囊的生長方向進(jìn)行提取，獲取單個(gè)的毛囊單位，在種植區(qū)同樣也需要打孔種植。兩種方法的區(qū)別只是獲取毛囊過程的不同，種植的方法上基本上都是一致的。FUT的缺點(diǎn)是會在枕部留有一條疤痕，而FUE的創(chuàng)傷相對更小一些，枕部不會遺留明顯的線性疤痕。 植發(fā)手術(shù)屬于精密的顯微外科手術(shù)，相對來說安全性較高，但是發(fā)生并發(fā)癥的可能還是存在的，因此一定要找正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)醫(yī)生，使用正規(guī)的植發(fā)器械，才能保證好的植發(fā)效果。因?yàn)樗麄儗τ谛g(shù)前消毒、術(shù)中操作和術(shù)后處理都有嚴(yán)格的規(guī)范。 植發(fā)手術(shù)操作精密復(fù)雜，不是單個(gè)人可以完成的，每一臺手術(shù)都需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)配合進(jìn)行，因此費(fèi)用不可能特別低廉，一般正規(guī)機(jī)構(gòu)的價(jià)格每個(gè)毛囊單位為25-30元。 按照平均10萬根頭發(fā)計(jì)算，我們頭頂上原來頂了將近200萬的“固定資產(chǎn)”，一定要好好呵護(hù)啊?？戳诉@期節(jié)目，想通過植發(fā)手術(shù)恢復(fù)顏值的朋友，一定要先做功課，心中有數(shù)，慎重選擇，好好保住這“頭等大事”。 .生姜、黑芝麻、何首烏能生發(fā)嗎？有沒有預(yù)防脫發(fā)的方法？植發(fā)手術(shù)前為什么不能上來就做，而要先經(jīng)過幾個(gè)月治療？敬請關(guān)注3月14日 早8:00北京衛(wèi)視《我要當(dāng)醫(yī)生》▲中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心主任主任醫(yī)師楊頂權(quán)出診時(shí)間：周一上午：醫(yī)院西區(qū)，特需門診 周一下午：醫(yī)院西區(qū)，皮膚外科門診 周二下午：醫(yī)院本部，專家門診 周三上午：醫(yī)院西區(qū)，特需門診 周三下午：醫(yī)院西區(qū)，瘢痕專病門診 周四上午：醫(yī)院西區(qū)，特需門診 周四下午：醫(yī)院西區(qū)，美容中醫(yī)門診▲中日友好醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師馮蘇云出診時(shí)間：周三上午、周五上午：醫(yī)院西區(qū)毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心門診2021年03月13日2768
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