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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 那么說到洗發(fā)水的問題，經(jīng)常有來到我脫發(fā)門診的小伙伴會問我每天洗頭會不會導致脫發(fā)呢，然后又有一部分小伙伴會問我不洗頭，會不會引起脫發(fā)呢，那么在解答這個大家每天都要對自己提出的靈魂拷問之前呢，我給大家先安利三個知識點啊，首先第一個呃，我們的毛囊是有周期更替的生長期到退行期到休止期，那經(jīng)常我們看到平時洗頭掉下的頭發(fā)呢，就是已經(jīng)盡到了休止期的頭發(fā)啊，這是第一個第二個正常人每天其實都會掉70到100根頭發(fā)，所以大家大可不必太焦慮，第三個知識點，我們頭皮的出油速度是面部皮膚的三到四倍，所以洗頭的頻率是應該似乎我們頭皮出油的速度而定的啊，如果長時間不洗頭會引起頭皮炎癥，瘙癢，頭屑的問題，那么每天洗頭到底會不會引起脫發(fā)呢，答案是不會每天。 洗頭只是起到一個正常清潔頭皮的作用，如果大家啊，每天洗頭看到掉落的頭發(fā)在70到100根之間那么完全是一個正?，F(xiàn)象，但是如果大于100根就要早點到脫發(fā)門診去就診啊，不洗頭會不會引起脫發(fā)呢，答案也是不會不洗頭，只會導致我們頭皮的油脂分泌過于旺盛，長時間破壞我們頭皮的正常的環(huán)境可能會引起一些頭皮的皮膚問題，但不會引起我們脫發(fā)啊，如果大家長時間不洗頭，每天正常應該看到掉2021年01月11日
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李天舉主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院 皮膚科 女性脫發(fā)不會像男性一樣禿頭頂，但是會出現(xiàn)發(fā)縫變寬，馬尾越來越細，頭發(fā)變得細軟，整體的發(fā)量減少。發(fā)量對于女性來說實在太重要了，擁有濃密發(fā)量為顏值加分不少，那發(fā)量已經(jīng)下降了，還有什么辦法嗎？當然是有的，我這里說的不是用聲稱具有生發(fā)作用的洗發(fā)產(chǎn)品，那些作用微乎其微。真正有用的方法是外用2%米諾搽劑加口服螺內(nèi)酯或雌炔醇環(huán)丙孕酮，需要提醒一下，雖然它們對脫發(fā)有用，但是你適不適合又是另一回事，可不要不經(jīng)醫(yī)囑就擅自用藥。那么，多久我們會看到效果呢，一般需要3~6個月，所以想要擁有濃密發(fā)量，需要堅持堅持再堅持。2021年12月31日3380
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馮蘇云主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 毛發(fā)醫(yī)學中心 女性體內(nèi)有一定數(shù)量雄激素，但是如果雄激素數(shù)量過高，對身體健康是不利的。女性體內(nèi)雄激素分泌過多能抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌，并有對抗雌激素的作用。雄激素過多使卵巢功能受到抑制，抑制正常排卵，導致女性引發(fā)多囊卵巢綜合癥而致不孕，減緩子宮及其內(nèi)膜的生長及增殖，移植陰道上皮的增生和角化。甚至有男性化的表現(xiàn)。同時會導致內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)肥胖、多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)痤瘡、多毛等癥狀。同時會引發(fā)其他疾病，比如高血壓、抑郁癥等。2020年12月25日1417
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2020年12月22日1490
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王艷云主任醫(yī)師 鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 皮膚科 基礎篇1.脫發(fā)分為生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)：生理性脫發(fā)如自然脫發(fā)、季節(jié)性脫發(fā)；病理性脫發(fā)最常見的是雄激素性脫發(fā)、斑禿等。2.如果懷疑是病理性脫發(fā)，要去正規(guī)醫(yī)院皮膚科看醫(yī)生。3.是的，女性也會發(fā)生雄激素性脫發(fā)。4.大多數(shù)產(chǎn)后脫發(fā)半年左右可以自愈。5.每天掉發(fā)在100根以內(nèi)是正常的，沒事兒不要總懷疑自己脫發(fā)，發(fā)量隨著年齡增加是會減少的，很扎心的一個事實。生活篇6.脫發(fā)不是純熬夜熬出來的，但是熬夜等不良生活習慣卻會加重脫發(fā)，或是促使脫發(fā)提前發(fā)生。7.長期梳頭發(fā)過緊可能會導致牽拉性脫發(fā)。8.有些含有雄激素的健身套餐和蛋白粉，可能會導致脫發(fā)。9.脫發(fā)趨勢是越來越年輕化的，一旦發(fā)現(xiàn)應該盡早治療，越早治療效果越好。10.雄脫雖然跟遺傳有關，但有的人可能沒有家族史，就從自己這開始脫的。11.體毛少的人也有可能禿頭。用藥篇12.不要一脫發(fā)就急著植發(fā)，按醫(yī)囑先用藥1年看效果。13.米諾是唯一一個美國FDA批準的促進毛發(fā)生長的有效外用藥。一般男性推薦使用 5%濃度，女性使用2%濃度。14.植發(fā)不是一勞永逸的，因為有雄脫的背景，未植發(fā)的區(qū)域還有可能脫。15.不要過度擔心藥物副作用，少部分人會發(fā)生”狂脫期“（其實是狂長期），不要把非必然事件當成必然事件。16.所說的非那雄胺的副作用其實是雄激素的事，而非那雄胺是作用到酶上的。致力于解決您的頭頂大事和面子工程，有皮膚科問題歡迎找我哦。冬日祝好！2020年12月15日4743
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2020年12月02日1905
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2020年11月25日879
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 一直科普男性雄激素性脫發(fā)，其實女性雄激素性脫發(fā)也是一個很大的群體，一項涉及8446名中國婦女的研究發(fā)現(xiàn)，女性患病率與男性相似。脫發(fā)對女性患者的心理影響絕對是遠遠高于男性的，接近一半的女性脫發(fā)患者有抑郁表現(xiàn)，成功的治療干預是非常必要的。女性雄激素性脫發(fā)多發(fā)生于生育期。嚴重的病例往往起始于青春期，提示早期干預的重要性。25~40歲的患者對治療的需求最大。絕經(jīng)期有第二個高峰發(fā)病率，年齡在50-60歲之間。最初有的患者僅發(fā)現(xiàn)頭發(fā)脫落增加，頭發(fā)的整體外觀和厚度沒有明顯的變化，直到相當數(shù)量的頭皮受到影響，醫(yī)生才能注意到頭發(fā)密度的下降。為了避免這種情況，建議早期進行毛發(fā)鏡檢查，并且告知患者在家監(jiān)測脫發(fā)的方法（具體方法可以復習往期科普）圖a雄激素性脫發(fā)毛發(fā)鏡表現(xiàn)：毛干粗細差異增大，單根毛發(fā)的比例加，毛發(fā)密度下降。圖b正常毛發(fā)鏡女性雄激素性脫發(fā)是一個漸進性的過程，一般從鬢角開始（圖1），頭發(fā)逐漸變細，稀疏，彌漫性脫發(fā)，最后導致總體的頭發(fā)密度下降（圖2），與男性的區(qū)別是一般發(fā)際線不后退。早期可僅表現(xiàn)為鬢角頭發(fā)稀疏（該患者還合并有頭皮脂溢性皮炎頭皮附著有白色殼狀鱗屑） Ludwig在1977年首次描述了女性脫發(fā)的三個階段，雖然不同個體之間可能有所差別，但大多數(shù)表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)變薄，呈現(xiàn)圣誕樹樣外觀，還有一些有鬢角和/或頭頂部受累的，類似于男性雄激素性脫發(fā)。 Ludwig女性脫發(fā)強度分級 Ludwig 1 Ludwig 2 Ludwig 3女性雄激素性脫發(fā)的發(fā)病機制還沒有完全明了，目前認為主要受遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境因素的影響?；颊呷绻懈咝奂に氐谋憩F(xiàn)，如月經(jīng)不規(guī)則、量少或者痛經(jīng)；體毛較重；肥胖；例假前后加重、對常規(guī)治療反應差的痤瘡，提示應該行內(nèi)分泌檢查。米諾地爾是唯一經(jīng)美國聯(lián)邦藥物管理局(FDA)批準的用來治療女性雄激素性脫發(fā)的藥物。 米諾地爾單藥治療半年植發(fā)應該是最后的選擇；與男性相比，女性枕部頭皮的受累往往限制了這種選擇。非那雄胺未被批準用在女性雄激素性脫發(fā)，因為可能會導致抑郁、性欲減退等問題，還有導致孕婦男性胎兒生殖器異常的風險。 根據(jù)《中國人雄激素性脫發(fā)診療指南》（2019版），螺內(nèi)酯僅適用于部分雄激素脫發(fā)的女性患者，而且由于起效較慢，往往需要服用一年以上才會有效果。螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿藥物，但是它可以輕微競爭雄激素與其受體結(jié)合，起到抗雄作用。 其他有一定證據(jù)支持的治療還有頭皮微針，低能量激光生發(fā)帽等。 頭皮微針示意圖 90%的雄激素性脫發(fā)患者合并有頭皮脂溢性皮炎，而脂溢性皮炎本身也可以脫發(fā)，嚴重時還可以并發(fā)突發(fā)性毛囊炎，造成永久性瘢痕性脫發(fā)。因此，治療的同時還應該重視頭皮管理，建議日常配合控油、抗炎、抑菌的洗發(fā)液，有助于抑制毛囊周圍炎癥，提高米諾地爾的治療效果。如果炎癥較重，建議口服及外用抗炎、抑菌藥物。2020年11月22日5741
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譚穎主任醫(yī)師 肇慶市中醫(yī)院 皮膚科 在臨床上常有家長帶著小孩來看白頭發(fā)，問這是怎么回事？需要治療嗎？對身體有害嗎？是腎臟還是其他器官有問題嗎？ 其實這些問題都不好答。其實你可以不把這個當成是病。這個問題在皮膚病學里面稱作“少白頭”，在臨床上是比較常見的，目前認為與遺傳有一定的關系?！吧侔最^”主要發(fā)生在10-20歲的青少年，這個年齡段的青少年正是朝氣蓬勃的時候，頭發(fā)濃密充滿光澤，看起來很精神，在正常烏黑的頭發(fā)間隔雜著很多單根的、散在的白頭發(fā)，顯得很是刺眼，讓年輕人頓時“老成”了很多，對青少年和家人都造成了精神壓力。此類癥狀對人體健康沒有什么影響，做各類檢查也基本上沒有異常，取白頭發(fā)做病理檢查發(fā)現(xiàn)毛發(fā)結(jié)構(gòu)完全正常，只是毛發(fā)中沒有了色素。 對于“少白頭”散在的白頭發(fā)，因其對健康無影響，所以一般不需要做特殊的治療，而在臨床上也發(fā)現(xiàn)無論口服藥還是外用藥，基本上收效寥寥，染發(fā)是最切實有效的方法。在中醫(yī)角度來看，可以在補腎養(yǎng)血、涼血清熱、養(yǎng)氣活血等方面進行治療，給予七寶美髯丹、何首烏丸、烏發(fā)丸、六味地黃丸等口服，或者給予針灸等治療。2020年11月19日1928
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