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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我來給大家講一講這個(gè)和脫發(fā)有關(guān)的這個(gè)因素里面的就是洗發(fā)水的使用不當(dāng)，有時(shí)也會(huì)引起脫發(fā)，這也是很多就是患者在門診上經(jīng)常問的他說大夫我是不是要換個(gè)洗發(fā)水啊，因?yàn)檫@個(gè)洗發(fā)水用了頭發(fā)養(yǎng)頭發(fā)干啊啊，或者是頭皮就剛開始用了不油，后來越來越油了，這到底是怎么回事，實(shí)際上我們?cè)谥v這個(gè)，有時(shí)候脫發(fā)它確實(shí)和這個(gè)就是洗發(fā)水的使用不當(dāng)有關(guān)系，比如說你用了很多的堿性的刺激性比較強(qiáng)的，或者是含有皂基的什么月桂酸月桂醇這種的這種成分呢，它會(huì)導(dǎo)致你這個(gè)就是去污能力很強(qiáng)的，但是你時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致你這個(gè)頭發(fā)啊，就是在去把頭皮的油脂也給去掉了，或者頭發(fā)的一層保護(hù)的油脂也去掉了會(huì)變得更干，更癢，更不舒服，所以還是建議選擇一些溫和的這個(gè)洗發(fā)水對(duì)這樣比較適合自己。2019年06月22日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫，今天我們繼續(xù)講這個(gè)就是哪些因素和這個(gè)脫發(fā)是有關(guān)，但呢有的關(guān)系比較密切的關(guān)系，可能就不是特別大，比如說今天咱們講的就是維生素維生素，有些研究認(rèn)為呢，和這個(gè)脫發(fā)還是非常有關(guān)系的，尤其比如說維生素B6，咱們頭發(fā)出油的時(shí)候，可能和維生素B6的缺乏有關(guān)系啊，一般呢，我們來講主要是和這個(gè)B族維生素啊，像其他的類的叫做維生素F維生素H維生素d啊，一般是很少很少，缺少的啊，一般我們?cè)谥v就是在補(bǔ)充的時(shí)候就吃點(diǎn)那個(gè)復(fù)合維生素B或者是維B族維生素，這種可以明顯的就是減輕這個(gè)脫發(fā)的癥狀，所以從反過來也證明了這個(gè)脫發(fā)，可能和這個(gè)維生素缺乏是有關(guān)系的啊，但是他的關(guān)系的關(guān)聯(lián)性的密切程度啊，有待進(jìn)一步研究所，以就是一般我們?cè)谥v就是脂溢性頭發(fā)比較油的時(shí)候，我們給他吃點(diǎn)那個(gè)維生素B族，尤其是維生素B6可以明顯的緩解癥狀。2019年06月22日1743
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們接著講就是哪些因素和脫發(fā)是有關(guān)的吸煙喝酒，這哪個(gè)毛病都逃不過反正她不是什么好習(xí)慣，所以這些都是可能都能扯上關(guān)系，但你到底關(guān)系有多大就是目前來講就是只是一個(gè)研究階段就是他們認(rèn)為呢，就是你吸煙了這種有一些就是有害物質(zhì)啊，跑到這個(gè)血液里面血液里面會(huì)導(dǎo)致咱們的就是毛囊的供血的問題，或者直接破壞咱們的毛囊，而且如果是喝酒呢，他會(huì)導(dǎo)致咱們毛囊的一些蛋白結(jié)構(gòu)的改變，所以現(xiàn)在的世界衛(wèi)生組織建議呢，就是孩子最好是滴酒不沾，然后以前那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是適量飲酒有益健康是針對(duì)那些酒鬼說的就是他們離了酒不行，就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，所以這個(gè)我們?cè)谥v就是新的就是柳葉刀雜志來講，他們認(rèn)為是最好是滴酒不沾，煙酒不僅對(duì)這個(gè)頭發(fā)有影響，對(duì)咱們整個(gè)人體也是一種有害的，所以吸煙喝酒都是有害的，最好不要碰。2019年06月22日762
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們接著講能夠引起脫發(fā)的這個(gè)因素，呃頭皮的或者毛囊的一些炎癥，比如說就是毛囊發(fā)炎了，有可能會(huì)引起這個(gè)脫發(fā)，還有一個(gè)就是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎，他就大家都知道這個(gè)頭皮出現(xiàn)了這個(gè)油膩性的脫屑呀，或者是出油啊瘙癢呀，甚至繼發(fā)的這種就是毛囊感染毛囊毛囊感染了以后就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)有炎癥，甚至出現(xiàn)這個(gè)嚴(yán)重的脫發(fā)，所以這個(gè)咱們講就是頭皮的一些炎癥感染，它會(huì)導(dǎo)致這個(gè)呃，脫發(fā)的，所以這也是比較常見的問題，有些時(shí)候你們?nèi)粘＞涂吹接行┗颊咚约壕褪侵缧云ぱ祝撬麜?huì)告訴你，哎呀大夫，我發(fā)現(xiàn)我這個(gè)頭發(fā)也開始掉了，那這個(gè)也是就是脂溢性皮炎，或者是一些毛囊炎呢，它會(huì)也會(huì)導(dǎo)致這種脫發(fā)，但是這種比例相對(duì)來說就是比較少一點(diǎn)。2019年06月22日6948
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是男性的脫發(fā)是非常非常普遍的，而且現(xiàn)在就是越來越多的人會(huì)關(guān)注他，所以今天我們就講講他的一個(gè)關(guān)鍵因素較二氫睪酮二氫睪酮也叫雙氫睪酮，它主要是由于咱們的睪丸分泌里分泌這種搞通就咱們的雄性激素，然后搞通呢，就是他是和他男性的特征發(fā)育是有關(guān)系的，可以喉結(jié)呀，變身呀，胡須啊，還有一些就是強(qiáng)壯的肌肉啊，還有就是射精啊，勃起都有關(guān)系的，但是這個(gè)搞銅分泌旺盛了以后啊，它就會(huì)在呃唔阿法還原酶的作用下轉(zhuǎn)換成為雙氫睪酮就是二氫睪酮二氫睪酮也可以刺激咱們身體的這個(gè)發(fā)育啊，設(shè)置咱們的保持良好的狀態(tài)，身體素質(zhì)好，但是同時(shí)他有好處也有壞處，它會(huì)導(dǎo)致咱們的毛囊破壞它在毛囊里和咱們的就是雄激素受體結(jié)合，導(dǎo)致毛囊萎縮進(jìn)一步導(dǎo)致了脫發(fā)，這次他的整個(gè)男性脫發(fā)的這個(gè)機(jī)理。2019年06月22日4084
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 頭發(fā)有它自己的壽命，長(zhǎng)到一定長(zhǎng)度，壽命到頭了，它自己就老死，自然會(huì)脫落下來，這是一種正?，F(xiàn)象。屬于這種情況的掉頭發(fā)，任何人都有，而且是經(jīng)常的。不正常的掉頭發(fā)，是因?yàn)轭^發(fā)的生長(zhǎng)受到了影響的緣故。頭發(fā)的生長(zhǎng)需要營(yíng)養(yǎng)，而營(yíng)養(yǎng)是靠血液運(yùn)送的，如果一個(gè)人長(zhǎng)期多病，身體軟弱，血?dú)獠蛔?，身體營(yíng)養(yǎng)很差，頭發(fā)就會(huì)因缺少營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)不好而短命脫落。這樣的人就容易掉頭發(fā)，掉的也比較多。有人生過一場(chǎng)大病以后，頭發(fā)掉得稀稀拉拉的，可能就是這個(gè)原因。人用腦過度，或者經(jīng)常心事重重，煩悶，或者遇到了什么事兒，精神過于緊張，使腦子受到了很大的刺激，有時(shí)候也會(huì)影響到頭發(fā)營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)和生長(zhǎng)。因?yàn)槿梭w的一切活動(dòng)都是屬大腦管的，大腦受了刺激，活動(dòng)亂了腳步，不能正常地發(fā)揮作用，勢(shì)必要使身體的營(yíng)養(yǎng)受到刺激，出現(xiàn)掉頭發(fā)的情況。有的人遇到什么過于激動(dòng)的事，大腦受了強(qiáng)烈的刺激，精神很不正常，有時(shí)一夜之間頭上的頭發(fā)就脫掉一大片，人們說是“鬼剃頭”、實(shí)際上就是這樣脫掉的。頭發(fā)生長(zhǎng)原本就有一個(gè)生長(zhǎng)與衰老的周期，自然生理性的落發(fā)其實(shí)每天都在發(fā)生。但是也有一些掉發(fā)是病態(tài)性因素所導(dǎo)致。以年輕人來說，比較常見的是圓形禿，也就是俗稱的“鬼剃頭”，這是一種因?yàn)閴毫?、情緒，導(dǎo)致一個(gè)頭皮一個(gè)區(qū)塊的毛發(fā)突然進(jìn)入生長(zhǎng)末期，突然掉光。這類的情況下毛發(fā)在經(jīng)過治療后，三到五個(gè)月內(nèi)可以恢復(fù)生長(zhǎng)。掉頭發(fā)的原因與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，與精神緊張或突然的精神刺激也有很大關(guān)系，可查血微量元素，平時(shí)不要經(jīng)常處于精神緊張狀態(tài)?？稍诘纛^發(fā)的地方經(jīng)常用生姜擦一擦，可促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，飲食營(yíng)養(yǎng)要全面，適當(dāng)多吃些硬殼類食物，適當(dāng)吃些黑芝麻。充足的睡眠可以促進(jìn)皮膚及毛發(fā)正常的新陳代謝，而代謝期主要在晚上特別是晚上10時(shí)到凌晨2時(shí)之間，這一段時(shí)間睡眠充足，就可以使得毛發(fā)正常新陳代謝。反之，毛發(fā)的代謝及營(yíng)養(yǎng)失去平衡就會(huì)脫發(fā)。建議：盡量做到每天睡眠不少于6個(gè)小時(shí)，養(yǎng)成定時(shí)睡眠的習(xí)慣。注意飲食營(yíng)養(yǎng)，常吃富含蛋白質(zhì)及微量元素豐富的食品，多吃青菜、水果，少吃油膩及含糖高的食品。染發(fā)、燙發(fā)和吹風(fēng)等對(duì)頭發(fā)都會(huì)造成一定的損害；染發(fā)液、燙發(fā)液對(duì)頭發(fā)的影響也較大，次數(shù)多了會(huì)使頭發(fā)失去光澤和彈性，甚至變黃變枯；日光中的紫外線會(huì)對(duì)頭發(fā)造成損害，使頭發(fā)干枯變黃；空調(diào)的暖濕風(fēng)和冷風(fēng)都可成為脫發(fā)和白發(fā)的原因，空氣過于干燥或濕度過大對(duì)保護(hù)頭發(fā)都不利。染發(fā)、燙發(fā)間隔時(shí)間至少3—6個(gè)月。夏季要避免日光的暴曬，游泳、日光浴更要注意防護(hù)。夏季可以每周3至7次，冬季可以每周1至3次，洗頭時(shí)水溫不要超過40℃，與體溫37℃接近。不要用脫脂性強(qiáng)或堿性洗發(fā)劑，因這類洗發(fā)劑的脫脂性和脫水均很強(qiáng)，易使頭發(fā)干燥、頭皮壞死。選用對(duì)頭皮和頭發(fā)無刺激性的無酸性天然洗發(fā)劑，或根據(jù)自己的發(fā)質(zhì)選用。不用塑料梳子，最理想的是選用黃楊木梳和豬鬃頭刷，既能去除頭屑，又能按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)。每天焦慮不安會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，壓抑的程度越深，脫發(fā)的速度也越快。對(duì)于女性而言，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，頭發(fā)會(huì)光澤烏黑，充滿生命力。男性經(jīng)常進(jìn)行深呼吸、散步、做松弛體操等，可消除當(dāng)天的精神疲勞。家中寵物身上容易有霉菌感染，如果又喜歡跟寵物同枕共眠，就很容易造成頭皮感染，出現(xiàn)紅、癢、脫屑以至于掉頭發(fā)；另外，還有一種是發(fā)生在頭皮的脂漏性皮膚炎，會(huì)出現(xiàn)與頭癬類似的癥狀，但不會(huì)掉頭發(fā)。其實(shí)也有可能是雄性禿，想要知道自己的頭發(fā)是不是掉得特別多，有一個(gè)很簡(jiǎn)單的“拉發(fā)實(shí)驗(yàn)”；民眾可以輕拉自己的頭發(fā)六到八次，然后看每次拉下來的頭發(fā)有沒有超過三根，如果有，就表示頭發(fā)毛囊有比較脆弱，應(yīng)該要多加注意。掉頭發(fā)情況須先診斷是病理性還是生理性因素造成的，如擔(dān)心是健康有問題，最好還是請(qǐng)專業(yè)的皮膚科醫(yī)師幫忙診斷，如果本身頭皮比較油膩，建議改用清爽型的洗發(fā)精改善發(fā)質(zhì)。脫發(fā)的主要癥狀是頭發(fā)油膩，如同擦油一樣，亦有焦枯發(fā)蓬，缺乏光澤，有淡黃色鱗屑固著難脫，或灰白色鱗屑飛揚(yáng)，自覺瘙癢。若是男性脫發(fā)，主要是前頭與頭頂部，前額的發(fā)際與鬢角往上移，前頭與頂部的頭發(fā)稀疏、變黃、變軟，終使額頂部一片光禿或有些茸毛；女性脫發(fā)在頭頂部，頭發(fā)變成稀疏，但不會(huì)完全成片的脫落?，F(xiàn)在電腦手機(jī)前的讀者你的秀發(fā)還好嗎？西安交通旅游廣播FM104.3特邀資深美學(xué)皮膚專家、盧丙侖瑯麗醫(yī)美美容院長(zhǎng)——封新星作客周一（6月17日）中午12點(diǎn)的《咖啡派》節(jié)目直播間，給大家分享《脫發(fā)的原因有哪些？如何科學(xué)的治療脫發(fā)？》，節(jié)目同時(shí)會(huì)在一直播全程直播，歡迎各位求美者前來收聽！2019年06月16日1543
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申子龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 2019年2月四川華西醫(yī)院化妝品評(píng)價(jià)中心發(fā)布了一條招募信息，預(yù)計(jì)招募30人測(cè)試防脫育法液產(chǎn)品，結(jié)果僅一天時(shí)間就有8000人報(bào)名，一時(shí)間網(wǎng)上熱議：“最恐怖的事莫過于人還沒老，頭發(fā)都掉光了”， 脫發(fā)成了當(dāng)今人們的頭頂大事。那么脫發(fā)的分類有哪些？哪些不良習(xí)慣可以引起脫發(fā)？如何防治脫發(fā)？ 一、脫發(fā)分類有哪些？ 脫發(fā)主要可以分為疤痕和非疤痕兩大類，非瘢痕類為最常見的類型，非瘢痕類又可分為六大類型：斑禿、雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)、創(chuàng)傷性脫發(fā)、頭癬、生長(zhǎng)期脫發(fā)。 斑禿病因不明，但可能與自身免疫性疾病有關(guān)，影響50％的男性和15％的女性，尤其是絕經(jīng)后女性。 二、脫發(fā)誘因有哪些？…… 三、如何知道自己是否脫發(fā)？…… 四、脫發(fā)需要做什么檢查？…… 五、如何預(yù)防脫發(fā)？…… 六、中醫(yī)如何治療脫發(fā)？……2019年06月09日2920
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楊曉東副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 皮膚科 疾病百科 定義 早禿又稱脂溢性脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上稱為雄激素性禿發(fā)。男性和女性都可發(fā)生。與遺傳因素和患者頂部頭皮頭發(fā)毛囊對(duì)雄激素敏感性增高有關(guān)?；颊唧w內(nèi)的雄激素增高，在患者頭部經(jīng)5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，頭頂部毛囊雙氫睪酮濃度增高，引起毛囊的閉縮減小，皮脂腺增大，導(dǎo)致毛發(fā)脫落，這是雄激素性脫發(fā)發(fā)病原因。 癥狀 雄激素脫發(fā)脫發(fā)主要表現(xiàn)是發(fā)際線后移和頭頂頭發(fā)逐漸減少，最終形成禿頂。多見于青壯年男性，好發(fā)年齡一般在20-30歲。早期部分病人頭部皮膚皮脂分泌旺盛，頭部皮膚油膩，后期前額兩側(cè)及頭頂部毛發(fā)可開始脫落，發(fā)際線后移；女性病人頭發(fā)脫落主要在頭頂部，頭發(fā)呈彌漫性稀少。枕后及兩側(cè)顳部仍保持正常的發(fā)量。脫發(fā)的速度和范圍因人而異，多數(shù)進(jìn)展緩慢。根 病因 早禿或雄激素性禿發(fā)具體病因如下： 遺傳因素：父母雙方或一方患雄激素脫發(fā)，子女患雄激素脫發(fā)的概率明顯增加。 患者頂部頭皮頭發(fā)毛囊對(duì)雄激素敏感性增高：患者體內(nèi)的雄激素增高，在患者頭部經(jīng)5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，頭頂部毛囊雙氫睪酮濃度增高，引起毛囊的閉縮減小，皮脂腺增大，導(dǎo)致毛發(fā)脫落，這是雄激素性脫發(fā)發(fā)病原因。 精神因素：精神壓力過度是導(dǎo)致脫發(fā)常見病因。精神緊張、憂郁、恐懼或嚴(yán)重失眠等均能致使神經(jīng)功能紊亂，毛細(xì)血管持續(xù)處于收縮狀態(tài)，毛囊得不到充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 檢查 “早禿”、“男性型禿發(fā)”也就是雄激素性脫發(fā)，與遺傳、雄性激素分泌、皮脂分泌有關(guān)。其檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容如下： 頭發(fā)的牽拉檢查：頭發(fā)牽拉試驗(yàn)陽性是指在頭皮的任何部位可不費(fèi)力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感。休止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)松動(dòng)綜合征、斑禿等毛發(fā)病中，本實(shí)驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。是脫發(fā)的檢查項(xiàng)目之一； 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括內(nèi)分泌檢查、營(yíng)養(yǎng)檢查、荷爾蒙檢查、梅毒或自身免疫疾病檢查等，依據(jù)個(gè)人機(jī)體情況，便于醫(yī)生制定治療方案。 治療 脂溢性脫發(fā)的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)治療，具體內(nèi)容如下： 1、西醫(yī)治療：用抑制雄性激素分泌藥物、如內(nèi)服非那雄安和安體舒通。外用藥物米諾地爾等 2、中醫(yī)中藥治療：治療時(shí)間較慢但副作用少，應(yīng)采取清熱化濕、疏肝理氣，補(bǔ)血養(yǎng)發(fā)等治療措施。 3、保持心情舒暢、少吃麻辣或煎炸食物、保證充足睡眠，亦可取得較好效果。 注意事項(xiàng) 脂溢性脫發(fā)患者注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn)： 1、遠(yuǎn)離過油、過甜、過辣的食物，多吃谷物、果蔬等食物，鈣鐵含量高的食物也應(yīng)該多吃，對(duì)頭發(fā)有著很好的滋補(bǔ)作用； 2、留意對(duì)頭發(fā)和頭皮的護(hù)理，不要染、燙、卷，這樣都會(huì)損害頭發(fā)。洗頭要留意不要用刺激性強(qiáng)的洗頭液，水溫不要超過40℃。 預(yù)防 脂溢性脫發(fā)是許多人面臨的一大社會(huì)問題，通過生活中的一些護(hù)發(fā)方法可以預(yù)防脂溢性脫發(fā)具體預(yù)防內(nèi)容如下: 1、清潔頭發(fā)：頭發(fā)的清潔是發(fā)質(zhì)健康的基礎(chǔ)，而正確的洗滌方法是養(yǎng)護(hù)頭發(fā)的重要因素。干性發(fā)皮脂分泌量少，洗發(fā)周期可略長(zhǎng)，一般7-10天洗一次。油性發(fā)皮脂分泌多，洗發(fā)周期略短，一般3-5天洗一次。中性發(fā)皮脂分泌量適中，一般5-7天洗一次。干性發(fā)選擇溫和營(yíng)養(yǎng)性的洗發(fā)護(hù)發(fā)用品，油性發(fā)選擇去污力略強(qiáng)的洗發(fā)用品，脂溢性脫發(fā)患者可根據(jù)自身頭皮分泌油脂的程度適度選擇洗發(fā)周期及洗發(fā)用品； 2、避免吸煙：吸煙是誘發(fā)脂溢性脫發(fā)的危險(xiǎn)因素之一； 3、合理攝取營(yíng)養(yǎng)素。 診后醫(yī)囑 飲食提醒 脂溢性脫發(fā)患者飲食需注意以下幾點(diǎn)： 1、平時(shí)注意不要吃高熱量、高脂肪、高糖食物，會(huì)加重頭皮分泌油脂，不利于頭發(fā)健康生長(zhǎng)，患者可以吃牛肉、豬肝、雞肉、魚肉，適量吃肉可補(bǔ)充患者蛋白質(zhì)、微量元素、維生素； 2、建議患者多吃蔬菜、水果等比較清淡的飲食，補(bǔ)充維生素，有利于身體健康； 3、還有部分患者喜歡抽酒、喝酒、喝咖啡，對(duì)于頭發(fā)生長(zhǎng)也是不利的，要盡量減少此類生活方式； 4、平時(shí)日常生活壓力不要太大，保持精神愉悅、心情舒暢，不要熬夜，對(duì)于頭發(fā)生長(zhǎng)也有非常重要的意義； 5、建議患者可以適量吃一些黑芝麻，但是也不要多吃，因?yàn)楹谥ヂ榭梢匝a(bǔ)充人體亞麻酸、亞油酸，對(duì)于頭發(fā)生長(zhǎng)有一定作用，但是如果吃的太多，可加重患者頭皮分泌油脂，起到適得其反的作用。 診室患者常見問題 雄激素性脫發(fā)治療費(fèi)用 脂溢性脫發(fā)治療費(fèi)用并不是很高，對(duì)于男性型脂溢性脫發(fā)患者，最主要的藥物治療是保法止和米諾地爾，這兩種藥物價(jià)格并不是很貴，每個(gè)月花費(fèi)為幾百元左右，大多數(shù)患者都可承受。對(duì)于女性型脂溢性脫發(fā)患者，一般選用外用藥物，比如米諾地爾，每個(gè)月花費(fèi)也不是很高，通常情況下為一百元至幾百元左右。患者不一定要抱有治療費(fèi)用越貴即為越好的治療，而是要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)治療。 。 雄激素性脫發(fā)要勤洗頭嗎 如果患者頭皮分泌油脂比較多的情況下，患者可以勤洗頭。脂溢性脫發(fā)患者經(jīng)常有頭皮出油和脫發(fā)兩種癥狀，但有一部分患者頭皮出油并不多，無需勤洗頭發(fā)。若患者頭皮出油比較多，建議患者可以勤洗頭發(fā)，一般1-2天可以洗一次頭發(fā)；患者頭皮出油不多，也可以3-4天洗一次頭發(fā)。值得注意的是，脂溢性脫發(fā)患者不一定伴有頭皮油脂分泌過多的情況，因此患者洗頭發(fā)也是根據(jù)具體情況而定，如果患者過于頻繁洗頭，也可破壞頭皮皮脂腺分泌，可對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)不利。 雄激素性脫發(fā)和雌激素少有關(guān)系嗎 脂溢性脫發(fā)和雌激素減少?zèng)]有關(guān)系。脂溢性脫發(fā)的原因并不是因?yàn)榇萍に販p少，而是因?yàn)榛颊哳^發(fā)毛囊對(duì)雄激素敏感性增高，患者體內(nèi)的雄激素經(jīng)5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，雙氫睪酮作用在患者頭皮的毛囊處，引起毛囊的閉縮減小，導(dǎo)致毛發(fā)脫落，這是雄激素性患者發(fā)生脂溢性脫發(fā)的原因。所以脂溢性脫發(fā)是和雌激素沒有關(guān)系，而和雄激素有關(guān)系，最后導(dǎo)致患者發(fā)際線后移和頭頂頭發(fā)逐漸減少，最終可形成禿頂。 生姜治療雄激素性脫發(fā)嗎 一般不推薦生姜用于治療脂溢性脫發(fā)。老百姓經(jīng)常說可以用生姜治療脫發(fā)，一般是因?yàn)樯稍斐深^皮局部炎癥，刺激毛囊生長(zhǎng)，斑禿患者可以使用生姜。脂溢性脫發(fā)患者的發(fā)病因素是雄性激素減少影響毛囊生長(zhǎng)，導(dǎo)致毛囊口封閉，毛發(fā)脫落，因此外用生姜治療脂溢性脫發(fā)一般無效，而且反而可能會(huì)加重頭皮炎癥，不利于脂溢性脫發(fā)患者頭發(fā)的生長(zhǎng)。臨床上推薦使用米諾地爾酊治療脫發(fā)，它是一種外用制劑，是通過刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、營(yíng)養(yǎng)毛囊，使患者頭發(fā)重新生長(zhǎng)起來，配合非那雄胺治療雄激素性脫發(fā)，效果較好。 雄激素性脫發(fā)說明時(shí)候禿頂？ 雄激素性脫發(fā)，男性患者30-50歲出現(xiàn)禿頂可能性比較大，男性患者一般從20-30歲開始出現(xiàn)脫發(fā)，30-40歲脫發(fā)可能會(huì)加重；但依據(jù)個(gè)人體質(zhì)和遺傳因素的影響，例如部分患者工作壓力較大，遺傳因素影響較大，40歲左右患者可出現(xiàn)禿頂；也存在部分患者50-60歲才出現(xiàn)禿頂；但在臨床中經(jīng)過治療的患者，因?yàn)橹委熎陂g患者一直口服保法止和外用藥物，所以患者年齡至70-80歲也不會(huì)出現(xiàn)禿頂；另外對(duì)于女性脂溢性脫發(fā)患者而言，其毛囊對(duì)雄性激素的敏感性不如男性，所以女性一般不會(huì)出現(xiàn)禿頂。 脂溢性脫發(fā)能治好嗎 脂溢性脫發(fā)分為男性脂溢性脫發(fā)和女性脂溢性脫發(fā)。男性脂溢性脫發(fā)，如果患者堅(jiān)持口服保法止和外用米諾地爾酊，絕大多數(shù)可以治好脂溢性脫發(fā)；對(duì)于女性患者，其脫發(fā)原因受內(nèi)分泌影響較大，目前的治療以外用藥物為主，也可口服雄性激素的受體拮抗劑，但因其具有副作用，女性患者使用雄性激素受體拮抗劑較少，所以女性型脫發(fā)治療效果不如男性型脫發(fā)好，也可能是因?yàn)椴糠只颊邲]有完全遵循醫(yī)囑而造成治療效果不理想；另外，男性型脫發(fā)患者口服保法止，一定要早期治療、堅(jiān)持治療。若不早期治療，例如部分患者四十多歲才開始治療，此時(shí)其頭頂脫發(fā)較為嚴(yán)重，毛囊已經(jīng)封閉，再使用保法止，效果已不太明顯，因此要早期治療。建議患者一定要堅(jiān)持治療，如果經(jīng)過一段時(shí)間的保法止治療后，突然停藥后部分患者可會(huì)復(fù)發(fā)，所以一定要堅(jiān)持用藥。 女生脂溢性脫發(fā)用什么洗發(fā)水 臨床上，部分脂溢性脫發(fā)的女性患者咨詢應(yīng)該使用何種類型的洗發(fā)水。推薦其可以選用弱酸性洗發(fā)水，因?yàn)轭^發(fā)毛發(fā)更喜歡弱酸環(huán)境，弱酸環(huán)境更有利于抑制真菌生長(zhǎng)，有利于頭發(fā)油脂清理。另外建議女性患者可以使用護(hù)發(fā)素，因?yàn)樽o(hù)發(fā)素可以幫助封閉毛鱗片，使頭發(fā)看起來比較有光澤度。男性因?yàn)轭^發(fā)比較短，一般不建議使用護(hù)發(fā)素，這樣會(huì)加重頭皮油脂的分泌。另外建議女性患者，若頭發(fā)不是特別油膩，可以3-4天洗一次頭發(fā)，不用每天洗頭發(fā)。如果患者頭發(fā)特別膩，可以1-2天洗一次頭發(fā)，同時(shí)配合使用中藥成分的控油洗發(fā)水，對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)和保護(hù)也具有良好作用。2019年05月23日2487
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徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 這是一個(gè)很有意思的門診病例其實(shí)不止見過一例這次留了照片和大家分享一下偶然間，晚上洗頭時(shí)，媽媽突然發(fā)現(xiàn)，女兒頭頂居然有塊頭皮沒有頭發(fā)，這下，可如何是好，才3年級(jí)的小姑娘啊！頭發(fā)要是掉光了，可是天大的事情，媽媽心里著急??！十萬火急的到醫(yī)院就診！我先問媽媽，小姑娘成績(jī)?cè)趺礃?？媽媽說，還可以的。媽媽還說，女兒放學(xué)在晚托班做作業(yè)的。我再問小姑娘，你做作業(yè)的時(shí)候，沒有自己拔頭發(fā)呀？比如說激烈思考難題的時(shí)候。看著我真誠(chéng)而犀利的眼神，小姑娘不好意思地承認(rèn)了?！靼蚊弊屑?xì)觀察脫發(fā)區(qū)域，頭皮沒有脫屑，有斷裂的短發(fā)，空的毛囊口。其實(shí)這是一種皮膚行為癥，屬于習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙。醫(yī)學(xué)上稱為拔毛癖。尤其見于兒童，發(fā)病率是成人的七倍。最常見的拔毛部位是前額和耳前顳部。更有甚者，會(huì)有把眉毛和睫毛的沖動(dòng)。很多時(shí)候是因?yàn)?，孩子的學(xué)習(xí)壓力太大，再加上父母的關(guān)注度不夠，除了拔毛，還不自覺地吮咬手指指甲，也是一種行為癥的表現(xiàn)。臨床上需要和兒童頭部的頭癬鑒別。頭癬是表皮癬菌引起，表面見脫屑，皮屑真菌顯微鏡下可見菌絲。恰好最近也看了一例兒童頭癬，如下圖，治療需要予抗真菌藥物，預(yù)后良好。△頭癬如果得了拔毛癖，也不必過分緊張，去責(zé)罵孩子，正確的方式是和孩子充分的溝通，了解脫發(fā)的真正原因。停止拔發(fā)后，一段時(shí)間脫發(fā)區(qū)可再長(zhǎng)出頭發(fā)。家長(zhǎng)與孩子多親子活動(dòng)分散注意力，嚴(yán)重到需要心理醫(yī)師干預(yù)，進(jìn)行精神分析和心理治療，這種情況還是很罕見，為人父母，誰都不希望發(fā)生這樣的情況吧。2019年05月02日4154
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2019年02月18日1654
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