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楊淑霞主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 我在脫發(fā)門診接待患者的時(shí)候經(jīng)常會(huì)詢問(wèn)患者的精神心理狀態(tài)，大家可能會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，心理狀態(tài)也和脫發(fā)有關(guān)系嗎？心理狀態(tài)是心理學(xué)的一個(gè)專業(yè)名詞，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們生活中常常經(jīng)歷的諸如喜悅、憂傷、緊張、焦慮、抑郁、重大心理打擊的應(yīng)激狀態(tài)等都屬于心理狀態(tài)范疇。其中持續(xù)的緊張、焦慮、抑郁及嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)等對(duì)身體產(chǎn)生的不利影響較大。心理壓力可導(dǎo)致脫發(fā)已經(jīng)有明確的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：在給予小鼠壓力時(shí)，可以顯著地抑制小鼠毛發(fā)生長(zhǎng)，使毛囊進(jìn)入休止期。壓力可導(dǎo)致壓力激素的分泌，在小鼠中為皮質(zhì)酮，人類為皮質(zhì)醇，這種物質(zhì)可直接作用在毛囊，過(guò)多的壓力激素可抑制毛發(fā)周期。這個(gè)研究結(jié)果已經(jīng)于2021年3月發(fā)表在《Nature》雜志上。?在臨床上，常見(jiàn)的跟心理狀態(tài)有關(guān)的脫發(fā)有兩種：一種是休止期脫發(fā)，另一種是斑禿。一、休止期脫發(fā)與心理狀態(tài)的關(guān)系心理壓力會(huì)引起毛發(fā)生長(zhǎng)周期的改變，使很多本該進(jìn)入生長(zhǎng)期的毛囊無(wú)法進(jìn)入生長(zhǎng)期，或者提前從生長(zhǎng)期進(jìn)入休止期，從而使得處于休止期毛囊的比例增加。正常情況下，我們只有10%-15%的頭發(fā)是在休止期。但是在異常心理狀態(tài)的作用下，休止期毛囊的比例逐漸增加，可以達(dá)到25%，甚至更多。休止期毛囊的比例增加后的臨床表現(xiàn)是在不良應(yīng)激后的2-4個(gè)月后出現(xiàn)每天脫發(fā)的數(shù)量增加。正常情況下，每天脫發(fā)的數(shù)量應(yīng)該在100根以內(nèi)，但是休止期脫發(fā)的時(shí)候，脫發(fā)的數(shù)量多于100根，甚至可達(dá)數(shù)百根。但我們也不需要過(guò)度擔(dān)心會(huì)禿頭。休止期脫發(fā)時(shí)休止期毛囊的比例一般不會(huì)多余50%，也就是說(shuō)我們的頭發(fā)最多也就是脫落一半，不會(huì)出現(xiàn)禿頭的表現(xiàn)。而且，在我們調(diào)整好心理狀態(tài)以后，頭發(fā)的生長(zhǎng)可以自行逐漸恢復(fù)正常，值得一提的是，我們經(jīng)常經(jīng)歷的不好的睡眠情況（經(jīng)常熬夜，長(zhǎng)期睡眠不足，失眠、生活不規(guī)律等），也可以引起休止期脫發(fā)。二、斑禿與心理狀態(tài)的關(guān)系斑禿是一種自身免疫性疾病，多種誘因可誘發(fā)異常的針對(duì)自身毛囊的炎癥破壞，從而導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生。不同的人誘發(fā)原因可能不一樣，最常見(jiàn)的誘因就是心理狀態(tài)。緊張、焦慮、心理應(yīng)激等不僅直接影響毛發(fā)生長(zhǎng)周期，還可以會(huì)直接影響免疫系統(tǒng)。臨床上表現(xiàn)為一片或多片脫發(fā)斑，甚至嚴(yán)重者可以頭發(fā)全部脫落或全身毛發(fā)脫落。雖然斑禿的治療要復(fù)雜一些，但是我們的免疫系統(tǒng)有自我調(diào)節(jié)能力，在免疫狀態(tài)恢復(fù)正常以后，大多數(shù)斑禿可以自愈。所以對(duì)于這些由心理狀態(tài)異常誘發(fā)的斑禿，治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。那些很小塊、很局限的斑禿往往在去除誘因后，3-6個(gè)月就自己好了。較嚴(yán)重的斑禿，或者是伴隨其他一些自身免疫性疾病的患者，應(yīng)該到醫(yī)院就診，在藥物的治療下，能夠恢復(fù)的更快。除了以上兩種較常見(jiàn)的脫發(fā)疾病外，拔毛癖也與心理狀態(tài)有關(guān)。患者常常由于緊張、焦慮而出現(xiàn)不由自主的拔頭發(fā)或/或其他毛發(fā)的行為，導(dǎo)致人為的毛發(fā)明顯稀疏的區(qū)域。生活中如何調(diào)節(jié)好精神心理狀態(tài)？我們的人體是有自我調(diào)節(jié)能力的，由心理狀態(tài)異常誘發(fā)的休止期脫發(fā)和斑禿患者最應(yīng)該做的是去除誘因。那么，如何調(diào)節(jié)好我們的精神心理狀態(tài)呢？1、調(diào)整自己的思維方式：心理狀態(tài)有一部分是和自己的思維方式有關(guān)，要樂(lè)觀平和地去看待生活中的一些挑戰(zhàn)或者困難。2、經(jīng)常有一些社交：人與人之間的溝通和交流，有助于緩解精神壓力。3、適度的運(yùn)動(dòng)：尤其是參加集體運(yùn)動(dòng)，對(duì)緩解焦慮、抑郁會(huì)更有幫助。4、生活規(guī)律：早睡早起，不要熬夜，過(guò)度的壓力可能會(huì)抑制我們的工作效率，所以不要一味的追求刻苦努力，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。最后，提醒廣大患友，當(dāng)出現(xiàn)焦慮抑郁的狀態(tài)，不能自我調(diào)節(jié)時(shí)，應(yīng)該到心理門診，或者精神心理疾病醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，必要時(shí)可采用藥物的輔助治療，這樣能夠更順利地度過(guò)這種嚴(yán)重的焦慮抑郁狀態(tài)。掃碼關(guān)注【發(fā)量幾何】，聽(tīng)楊大夫講毛發(fā)知識(shí)2022年11月07日
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 啊，梅教授，頭發(fā)比較油膩是什么原因呢？啊，你好，頭發(fā)比較油膩的原因呢，呃，有很多種啊，呃，首選的一種就是你的最根本的原因就是你的頭皮里面的皮脂腺分泌旺盛。 啊，所引起的一種，那么這種情況的話，呃，第一個(gè)呢，可以用一些控油洗發(fā)水，第二種呢，可以用一些抑制皮脂腺分泌的藥物，那么這個(gè)藥物當(dāng)然來(lái)說(shuō)會(huì)有一定身體的傷害啊，呃，你可以吃益維酸，也或者說(shuō)吃這個(gè)多特雄胺都可以啊，當(dāng)然你要看你真的是你除了這個(gè)油膩之外，是不是還有脫發(fā)呀，如果你脫發(fā)的話，建議吃多多雄胺，呃，如果要是這個(gè)只是單純的這個(gè)油膩，可以吃益維酸。 另外的話，就是如果不想吃藥的話，可以選擇，呃，佩戴一下激光生化頭硅啊，通過(guò)這個(gè)紅光治療，能改善這個(gè)皮脂腺的分泌。 好，呃，下一個(gè)問(wèn)題是，教授你好，請(qǐng)問(wèn)。2022年11月02日73
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說(shuō)#今天星哥跟大家聊一聊女性雄性激素脫發(fā)的原因。雄性激素脫發(fā)即脂溢性脫發(fā)，又叫男性型脫發(fā)。但是并不意味著女性不會(huì)患雄性激素脫發(fā)，女性患雄性激素脫發(fā)的概率比起男性會(huì)低一些，病癥也較輕，病程較緩慢。女性雄性激素脫發(fā)常表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏，但前額發(fā)際線較為完整，且頂部脫發(fā)呈彌漫性，如“圣誕樹”樣。造成女性雄性激素脫發(fā)的主要因素為:①遺傳因素若父母一方有雄激素脫發(fā)基因，女兒又具備這些基因的顯性遺傳條件，那么便會(huì)患雄激素脫發(fā);②泌乳素增加泌乳素增加可能會(huì)引起脫發(fā)。泌乳素增高通常是由內(nèi)分泌失調(diào)引起，內(nèi)分泌失調(diào)容易導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致脫發(fā)。③雄激素增高女性本身體內(nèi)的卵巢和腎上腺就會(huì)分泌雄激素，特別是患有多囊卵巢綜合癥和腎上腺腫瘤的，體內(nèi)雄激素會(huì)增高。④鐵質(zhì)匱乏體內(nèi)鐵質(zhì)貯備不足或者減少都會(huì)引起女性缺鐵性脫發(fā)，日常的食物中消化吸收的鐵質(zhì)少于流失的血液數(shù)量后，體內(nèi)鐵質(zhì)含量就會(huì)失衡，鐵蛋白質(zhì)合成就會(huì)受到影響。當(dāng)機(jī)能嚴(yán)重缺血后，生長(zhǎng)期毛囊就會(huì)釋放血，以供應(yīng)身體重要器官，此時(shí)毛囊就會(huì)進(jìn)入休止期，發(fā)生脫發(fā)。⑤維生素B12缺乏由于脫發(fā)類型中包括了精神性脫發(fā)，缺乏維生素b12會(huì)引起精神紊亂，抑郁癥，特別是長(zhǎng)期服用避孕藥的人。⑥產(chǎn)后激素失衡每個(gè)人除了后枕部的頭發(fā)外，都是受身體雄性激素影響的，孕婦在生完孩子后，內(nèi)分泌絮亂，激素水平下降，頭發(fā)快速進(jìn)入休止期，脫發(fā)現(xiàn)象就會(huì)隨之出現(xiàn)。對(duì)于女性雄性激素脫發(fā)，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，此外還可以做周期性的理療，是可以得到有效緩解的。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##女性雄脫#2022年10月24日240
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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 你是否有一種感覺(jué)？就是進(jìn)入了秋季明顯感覺(jué)掉發(fā)來(lái)的更嚴(yán)重？那么，干燥的秋天我們?cè)撊绾勿B(yǎng)好頭發(fā)呢？一、為什么秋燥會(huì)加重脫發(fā)？秋已入半，是仲秋。此時(shí)燥氣當(dāng)令，燥邪正盛，易傷陰液，人體陰液不足時(shí)就會(huì)出現(xiàn)各種秋虛、肺燥的癥狀了：咽干口燥、口唇干裂、干咳、皮膚頭發(fā)干燥、脫發(fā)掉發(fā)等等。特別是脫發(fā)掉發(fā)更甚以往，即使再粗心的人，在洗頭、洗澡時(shí)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)頭發(fā)比其它季節(jié)脫落的根數(shù)增加了很多。洗頭和梳頭時(shí)就算再小心翼翼，也不能避免掉發(fā)，發(fā)量多的還勉強(qiáng)能應(yīng)付得過(guò)來(lái)，發(fā)量本來(lái)就少的人更是苦不堪言。那么，秋天更容易脫發(fā)的原因是什么？首先，《內(nèi)經(jīng)》指出：“肺主皮毛”，肺與人的皮膚、毛發(fā)功能狀態(tài)密切相關(guān)，一旦肺氣虛則容易導(dǎo)致毛發(fā)不固。同時(shí)“發(fā)為血之余”，頭發(fā)、毛發(fā)的生長(zhǎng)與肝血密切相關(guān)。秋令屬金，與五臟中的肺相對(duì)應(yīng)，因此秋燥特別容易犯肺，且秋燥易耗傷人體的陰血，導(dǎo)致肌膚毛發(fā)失去滋養(yǎng)，出現(xiàn)血虛風(fēng)燥而發(fā)脫。?二、脫發(fā)自判我們先要了解，什么標(biāo)準(zhǔn)算是脫發(fā)？脫發(fā)自判：頭發(fā)有一個(gè)新陳代謝的過(guò)程，每天生長(zhǎng)0.2至0.4毫米，每月生長(zhǎng)1厘米，每天脫發(fā)70至100根都屬正常范圍，超過(guò)100根，就說(shuō)明出現(xiàn)了脫發(fā)的癥狀。脫發(fā)分七級(jí)，你在哪一級(jí)？一級(jí)：發(fā)際線正?；蚵酝笸?。二級(jí)：額顳部發(fā)際后退明顯出現(xiàn)三角形后退區(qū)。三級(jí)：前額兩邊發(fā)際和整個(gè)前額發(fā)際明顯后退，頭頂部頭發(fā)稀疏。四級(jí)：發(fā)際后退比三級(jí)更重，頂部頭發(fā)稀疏或掉光。五級(jí)：頭頂部脫發(fā)面積繼續(xù)擴(kuò)大，前額和頭頂部脫發(fā)區(qū)域被很窄的毛發(fā)帶隔開(kāi)。六級(jí)：前額和禿發(fā)區(qū)之間毛發(fā)消失，兩塊脫發(fā)區(qū)連在一起呈馬蹄形。七級(jí)：最后只剩下一圈頭發(fā)，環(huán)繞頭部?jī)蓚?cè)及后方。還可通過(guò)一個(gè)拉發(fā)實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)單檢測(cè)出自己脫發(fā)的數(shù)量。用拇指、食指和中指，從頭發(fā)根部輕輕捏住約50根頭發(fā)，輕輕一拉，連續(xù)在頭皮不同部位重復(fù)5至6次。如果每次只有1至2根頭發(fā)脫落，則代表每天自然脫發(fā)不會(huì)超過(guò)100根，如果每次超過(guò)3根，則表示存在脫發(fā)的可能性。近年來(lái)，我國(guó)脫發(fā)人群直線上升，超2.5億。其中，雄激素性禿發(fā)發(fā)病率男性為21.3%，女性為6%，平均每6個(gè)人中就有1人在脫發(fā)。為什么這么多人受到脫發(fā)困擾？現(xiàn)代的人因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜、飲食不節(jié)、精神壓力大等原因都會(huì)引起脫發(fā)。長(zhǎng)期熬夜：熬夜的人一般都是在干一些興奮燒腦的事情，比如玩游戲、打麻將等，由于大腦長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，毛囊缺血會(huì)出現(xiàn)同壓力過(guò)大時(shí)一樣的情況，引起脫發(fā)。同時(shí)，由于熬夜本身占用了人體休息的時(shí)間，導(dǎo)致人體正常的新陳代謝紊亂、內(nèi)分泌紊亂，引發(fā)激素水平失衡，可造成永久性脫發(fā)，難以恢復(fù)。從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間熬夜，傷及肝腎陰血，乙癸同源，是精血化生之源頭，源頭的氣血不足了，頭發(fā)末端自然就萎縮了。飲食不節(jié)：現(xiàn)在人的飲食，重油重鹽，這個(gè)趨勢(shì)我們可以從火鍋店、小龍蝦店的興起蔓延可窺見(jiàn)一二。殊不知，這些肥甘厚膩，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了脾的運(yùn)化能力，久而久之就會(huì)造成痰濕過(guò)盛，經(jīng)絡(luò)不通，且脾主統(tǒng)血，脾虛不運(yùn)，則氣血不能輸送之身體各處，頭發(fā)難免會(huì)脫落、萎黃。壓力過(guò)大：從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，因?yàn)閴毫Υ髮?dǎo)致大腦皮層過(guò)度緊張，使立毛肌收縮，這種緊張可能會(huì)導(dǎo)致血液瘀積，從而導(dǎo)致血液流通不暢，毛發(fā)沒(méi)有獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)造成脫發(fā)。微信表情包里的“脫發(fā)”，有的表示苦惱，有的表示自嘲。圖片來(lái)自微博“脫發(fā)”表情包搜索頁(yè)面。同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間熬夜，壓力大肝氣郁結(jié)，也傷及肝腎陰血，源頭的氣血不足了，頭發(fā)末端就萎縮了。本身底子就不好了，秋天干燥的氣候更是加重了脫發(fā)的程度。三、加重?fù)p傷頭發(fā)的3個(gè)錯(cuò)誤想要養(yǎng)護(hù)好頭發(fā)，除了不要熬夜、學(xué)會(huì)減壓、三餐正常之外，平日洗頭、護(hù)發(fā)時(shí)也要少犯以下3種錯(cuò)誤。1、無(wú)事總洗頭定期洗頭洗發(fā)，可以保持頭部清潔，清除代謝產(chǎn)物、微生物等。但從秋天養(yǎng)生角度而言，并不是洗得越多越好。《老老恒言·盥洗》說(shuō)：“養(yǎng)生家言發(fā)宜多櫛，不宜多洗。當(dāng)風(fēng)而沐，恐患頭風(fēng)?！逼ぶ刻祉樦^發(fā)分泌脂酸，除有潤(rùn)發(fā)作用外，還有抑菌作用。洗頭過(guò)勤會(huì)把保護(hù)作用的皮脂洗去，縮短頭發(fā)的正常壽命，導(dǎo)致毛發(fā)開(kāi)叉，脫發(fā)等。一般而言，干性頭發(fā)，宜3-5天洗一次；油性頭發(fā)，宜1-2天洗一次；中性頭發(fā)，宜2-3天洗一次；年老體虛者，沐發(fā)次數(shù)可適當(dāng)減少。洗發(fā)水溫不宜太涼或太熱，37℃～38℃為佳。水溫太低，去污效果差；水溫過(guò)高，損傷頭發(fā)，使其變得松脆易斷。南方因?yàn)樘鞖廨^潮濕，可以適當(dāng)縮短洗頭間隔。2、燙發(fā)傷發(fā)平時(shí)春夏毛發(fā)生長(zhǎng)旺盛的時(shí)候，適當(dāng)燙發(fā)也不易傷及毛發(fā)，因?yàn)樾玛惔x很快，不好的頭發(fā)很快就重新長(zhǎng)出來(lái)了。但是在秋天天氣干燥，頭發(fā)中水分偏少，燙發(fā)所用的化學(xué)物質(zhì)，對(duì)頭發(fā)有一定的損傷，再加上電熱處理，頭發(fā)易變黃、變脆、易斷、失去光澤和彈性。所以秋天盡量少燙發(fā)。3、洗完頭貪快吹干很多女孩子，洗完頭發(fā)后為了貪快，用風(fēng)筒最高溫度檔吹頭，事實(shí)上高溫容易加重脫發(fā)，而且也容易帶走更多水分，使頭發(fā)易折斷、枯黃。正確的方法應(yīng)該是，盡可能先用干發(fā)巾擦干一些，再用吹風(fēng)機(jī)低溫檔風(fēng)力來(lái)吹，有條件的可以增加護(hù)發(fā)精油，只涂發(fā)尾，滋潤(rùn)發(fā)梢。2022年10月21日677
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周城主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 我們的很多媽媽在生完孩子之后，大概三個(gè)月到六個(gè)月，都會(huì)出現(xiàn)大量的脫發(fā)，非常非常的焦慮，其實(shí)啊，大家不用過(guò)多的焦慮，因?yàn)閹缀趺恳粋€(gè)媽媽都會(huì)經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程，為什么呢？主要原因就是因?yàn)槲覀儺a(chǎn)后這個(gè)激素水平啊，有一個(gè)很大的一個(gè)波動(dòng)，在懷孕的時(shí)候，體內(nèi)有大量的雌激素，孕激素，他們可以支撐我們，我們頭發(fā)生長(zhǎng)，很多媽媽在懷孕的時(shí)候都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己頭發(fā)特別好，又烏黑又長(zhǎng)，然后還壯實(shí)還密，很開(kāi)心，這個(gè)時(shí)候最主要就是由于我們體內(nèi)的激素在很好的讓毛發(fā)生長(zhǎng)，但是我們生完孩子以后，我們體內(nèi)的雌敏激素啊，就一個(gè)很明顯的下降，這個(gè)時(shí)候呢，這種激素的下降，雌命激素的下降，而雄激素呢，相對(duì)比較多，這種很明顯的這種變化呢，會(huì)導(dǎo)致我們頭發(fā)進(jìn)入休止期，很多頭發(fā)同時(shí)進(jìn)入休止期以后，大概三個(gè)月左右，我們頭發(fā)就開(kāi)始脫落了，這個(gè)時(shí)候我們叫做。 呃，產(chǎn)后脫發(fā)一般會(huì)脫大概三個(gè)月到半年，多數(shù)媽媽在半年到九個(gè)月以后，頭發(fā)呢，不掉了，而且慢慢的都可以開(kāi)始生長(zhǎng)，所以絕大多數(shù)媽媽都不用過(guò)度擔(dān)心，頭發(fā)一般是可以自行再生，可以自己長(zhǎng)回來(lái)的，所以大家不用太焦慮，但是如果大家產(chǎn)后脫發(fā)到了九個(gè)月甚至一年以后啊，頭發(fā)還在掉，而且呢，沒(méi)有覺(jué)得有頭發(fā)長(zhǎng)回來(lái)這種跡象2022年10月19日108
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魏愛(ài)華主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 發(fā)病變寬的原因有很多，那么最常見(jiàn)的原因呢，有以下幾點(diǎn)，第一呢，呃，就是女性型脫發(fā)，既往也稱之為女性雄雞性性脫發(fā)，這種脫發(fā)在中國(guó)女性的患病率大概是6%，主要表現(xiàn)為頭頂和頂前期的頭發(fā)密度逐漸的彌漫型的降低，從視覺(jué)上看呢，就是發(fā)泵逐漸變寬了，同時(shí)還可能會(huì)伴有頭皮多油脂的現(xiàn)象。其次，發(fā)蓬變寬的原因呢，就是物理牽拉，那對(duì)于燙發(fā)，染發(fā)這些接頭發(fā)頻率比較高的美女呢，經(jīng)常會(huì)因?yàn)椴僮鬟^(guò)程中過(guò)分的牽拉，導(dǎo)致頭發(fā)異常的掉落，導(dǎo)致發(fā)縫逐漸的變寬，還有素眠都保持一個(gè)發(fā)型，總是在一個(gè)部位來(lái)分發(fā)縫，也會(huì)導(dǎo)致這種牽拉型的脫發(fā)。第三就是其他的一些病理性脫發(fā)，比方說(shuō)休其脫發(fā)，彌漫性斑禿，都也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)縫變寬的情況。另外還有一些物理因素的影響，例如紫外線的影響，經(jīng)常的暴曬，那紫外線呢，會(huì)導(dǎo)致發(fā)縫區(qū)的。 頭皮加速衰老，也容易出現(xiàn)發(fā)縫越來(lái)越寬的現(xiàn)象，所以如果發(fā)縫寬，首先要除外是否是一個(gè)病理性的雄激素性脫發(fā)，一定要盡早的治療，否則會(huì)越來(lái)越重。其次如果有不良的燙發(fā)、染發(fā)、牽拉，總是梳一個(gè)發(fā)縫的習(xí)慣呢？要及時(shí)的改變。那出現(xiàn)了發(fā)縫變寬怎么辦呢？無(wú)論以上哪種原因的發(fā)縫變寬，我們都可以選擇萬(wàn)用米諾地亞，能有效的使細(xì)軟的毛發(fā)增粗增密。2022年10月18日365
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周城主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 我們的頭皮和頭發(fā)呢，表面都會(huì)有一些油脂，它的來(lái)源最主要就是我們頭皮的皮脂腺，我們頭皮啊，有毛囊，還有皮脂腺，皮脂腺會(huì)產(chǎn)生很多的皮脂，從這個(gè)毛囊排出來(lái)，拍出來(lái)之后呢，覆蓋在我們的頭皮上面，可以保護(hù)我們頭皮，覆蓋在我們頭發(fā)的發(fā)干上面，保護(hù)我們的發(fā)干，當(dāng)我們進(jìn)入青春期以后呢，我們雄激素會(huì)分泌的越來(lái)越多，越來(lái)越旺盛，那么這些雄激素就會(huì)刺激皮脂腺，讓皮脂腺使勁的出油，加重麻力的出油，這個(gè)時(shí)候我們的頭皮啊，就會(huì)覺(jué)得越來(lái)越油，而頭發(fā)呢，也會(huì)變成這種油性的這種發(fā)質(zhì)，那如果出了通暢的話，呃，問(wèn)題不大，我們主要就是一些鞏部啊，或者頭皮啊，這個(gè)比較油膩，毛孔比較粗大，如果出現(xiàn)了毛囊的一些堵塞，就有可能會(huì)出現(xiàn)毛囊炎啊，像臉上長(zhǎng)痘痘啊，頭皮長(zhǎng)痘痘，都跟這個(gè)有關(guān)系，當(dāng)然你的朋友只是單純的出油多啊，油性的頭皮。 還有一些朋友呢，可能會(huì)出現(xiàn)我們叫做雄激素性脫發(fā)，也就是這些雄激素不光讓我們的皮脂腺出油，還會(huì)影響我們的頭發(fā)生長(zhǎng)，導(dǎo)致毛囊的萎縮，變得越來(lái)越小，發(fā)育原來(lái)是一棵大樹，慢的變成了小樹苗，變成了小草，頭發(fā)呢，也越來(lái)越細(xì)軟，同時(shí)呢，發(fā)量呢也越來(lái)越少，這個(gè)時(shí)候呢，就是雄激素性脫發(fā)了，大家一定要重視，同一種情況呢，就2022年10月13日246
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閆玉紅主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 頭發(fā)，在干燥的秋天是不怎么好過(guò)的：梳起來(lái)干枯打結(jié)，或者干到一直掉皮屑，洗澡時(shí)候一掉一大把，一天不洗就又油又癢......想要改善頭發(fā)的這些問(wèn)題，一定要做好“潤(rùn)燥補(bǔ)血”，從根本上滋養(yǎng)頭發(fā)、防脫固發(fā)！今天推薦2個(gè)方子，調(diào)補(bǔ)+洗頭，雙管齊下，一定要看看！1、?“防脫固發(fā)”第一步：分清自己是哪種類型的脫發(fā)秋天樹葉搖搖欲墜，很多人的頭發(fā)也紛紛飛落，讓本不“富?！钡陌l(fā)量雪上加霜。防脫固發(fā)，已經(jīng)成為現(xiàn)代每個(gè)年齡段的人，都亟待解決的問(wèn)題。防脫固發(fā)的第一步，我們首先要搞清楚，自己的脫發(fā)是哪種類型？是什么原因?qū)е碌?？不要一股腦地跟風(fēng)用各種方子、產(chǎn)品。只有知其所以然，才能更好地解決問(wèn)題。依照我近20年的臨床經(jīng)驗(yàn)，最常見(jiàn)的脫發(fā)大致可以分為3種情況（不含其他病理或特殊情況的脫發(fā)）：①?讓人越來(lái)越丑的脫發(fā)——滿頭脫發(fā)，也叫均勻性脫發(fā)這種情況，整個(gè)頭部均勻地在掉發(fā)，以致于頭發(fā)變得越來(lái)越稀薄，但不會(huì)出現(xiàn)某個(gè)局部明顯變少的情況。這種脫發(fā)前期最難發(fā)現(xiàn)，等到頭發(fā)明顯稀疏，才叫人心里直著急。這種脫發(fā)，多半是氣血不足的虛證，尤其是血虛所致，比如產(chǎn)后脫發(fā)、過(guò)度勞累后脫發(fā)等。②讓人最膽戰(zhàn)心驚的脫發(fā)——斑禿，俗稱鬼剃頭這種情況，是頭發(fā)局部出現(xiàn)片狀的脫落。有些人可能是一片，像硬幣大小，或是兩片甚至更多。露出的頭皮像一塊塊白斑似的，讓人看了就膽戰(zhàn)心驚。這種脫發(fā)往往和情志的關(guān)系很大，比如遇到一些不順心的事，或精神緊張的時(shí)候，最容易出現(xiàn)。③讓人最絕望的脫發(fā)——謝頂，我們常常叫“禿頂”這種情況主要表現(xiàn)為，整個(gè)頭的頂部、或是局部的頭發(fā)大量脫落，最后頭皮基本上暴露出來(lái)了。這種脫發(fā)多見(jiàn)于青壯年男性，比較難以根治，西醫(yī)認(rèn)為以“脂溢性脫發(fā)”為主，是一種具有遺傳傾向的疾病，中醫(yī)多是以血熱、濕熱為因論治?？吹竭@里，你能判斷出自己的脫發(fā)是哪種類型嗎？2、均勻性脫發(fā)是氣血不足的征兆如果是上面講到的后兩種脫發(fā)，也就是斑禿、謝頂?shù)那闆r，那么單純靠食療是無(wú)法治愈的，建議大家一定要找專業(yè)的醫(yī)生，診斷后針對(duì)具體情況進(jìn)行調(diào)治，才有可能痊愈。當(dāng)然，也存在因?yàn)榍榫w調(diào)節(jié)好了，斑禿也自動(dòng)消失了，或者因?yàn)樽约焊淖儾涣嫉纳铒嬍沉?xí)慣之后，濕熱體質(zhì)有所改變，脂溢性脫發(fā)、謝頂?shù)膯?wèn)題有所改善的情況，但畢竟是少數(shù)。如果想快點(diǎn)治好，還是建議盡早就醫(yī)。生活中，大部分人都是第一種情況——均勻性脫發(fā)，也就是滿頭隨機(jī)脫落，導(dǎo)致發(fā)量逐漸稀少，發(fā)際線逐漸后移，發(fā)縫越來(lái)越寬。前面我也說(shuō)了，這種情況多是氣血不足的虛證，這和我們現(xiàn)在的人，日常生活太多過(guò)度損耗氣血的行為有關(guān)，比如長(zhǎng)期熬夜、加班加點(diǎn)、連軸勞累等，又愛(ài)胡吃海喝、冰飲冷食，對(duì)脾胃的損傷也很大，所以很多女性基本都有脾虛、血虛的問(wèn)題。當(dāng)血虛血少的時(shí)候，身體會(huì)自動(dòng)減少不重要的部位的血液供應(yīng)，首當(dāng)其沖的就是我們身體的“末梢”部分：比如我們的頭發(fā)，缺少氣血的供應(yīng)，就會(huì)越來(lái)越干枯、暗淡、大量脫落；比如我們的指甲，會(huì)越來(lái)越淡白、沒(méi)有血色；再比如我們的手腳，越來(lái)越不耐寒，容易冰涼難捂熱......這些就是身體血虛缺血的情況下，自動(dòng)為了五臟六腑的內(nèi)部需求，而一定程度上“犧牲”了我們身體的外部需求。3、秋季“防脫固發(fā)”：潤(rùn)燥補(bǔ)血是關(guān)鍵！如果是血虛導(dǎo)致的脫發(fā)，自己在家用食療調(diào)理，效果還是很顯著的。尤其現(xiàn)在是干燥的秋季，此時(shí)我們滋陰潤(rùn)燥、補(bǔ)精養(yǎng)血，可謂是一舉兩得——養(yǎng)生、防脫固發(fā)，兩不誤。我在臨床治療血虛型脫發(fā)的病人時(shí)，經(jīng)常囑咐他們用2個(gè)方子來(lái)輔助治療，效果還不錯(cuò)，也推薦給大家試試。（1）【內(nèi)調(diào)】玉顏桑葚飲食療推薦?玉顏桑葚飲材料：桑葚干5克，桂圓肉2顆。做法：沸水泡10分鐘后飲用，代茶飲。功效：益精養(yǎng)血、生發(fā)黑發(fā)。用法：一般女性一周可用1次；血虛體質(zhì)的女性最適用，如白發(fā)、脫發(fā)明顯，經(jīng)常感到頭暈眼花、心悸多夢(mèng)、面色萎黃、月經(jīng)量少、色淺淡、舌淡白，每周可用2-3次；四季都適用。加減：可根據(jù)口味加入菊花或枸杞同泡，能起到養(yǎng)肝血、清肝明目的功效：體質(zhì)偏熱的人可加入菊花；體質(zhì)偏寒的人可加入生姜、大棗、枸杞；一般大眾加入枸杞同用即可；同時(shí)還有氣虛的人，可以加點(diǎn)紅參，氣血雙補(bǔ)。桑葚干+桂圓肉=玉顏桑葚飲女性提醒：?孕期可少量使用；?經(jīng)期可用；?哺乳期可用；?增生、肌瘤、囊腫人群可用。女子以血為本，秋天更需要“血”來(lái)自我滋養(yǎng)。潤(rùn)燥，除了“滋陰生津”，還要看重補(bǔ)血，血才是全身“陰”的源泉，是滋陰的根。桑葚能補(bǔ)肝血、滋腎陰，很多補(bǔ)腎方劑中都有它，對(duì)須發(fā)早白、耳鳴耳聾、失眠、病后血虛、未老先衰等肝腎虧虛的癥狀，很有補(bǔ)益功效。女性經(jīng)常吃桑葚，滋陰補(bǔ)血，可以讓自己皮膚水潤(rùn)、面色紅潤(rùn)；還可以調(diào)理更年期的女性，緩解燥熱情況，安神助眠。桂圓肉，味甘、性溫平，入心、脾、胃三經(jīng)，是治心脾兩虛、氣血虧虛的要藥，專門針對(duì)思慮過(guò)度造成的心血暗耗，最適合女性食用。畢竟女人很少不折騰的，工作勞累、熬夜追劇、操心勞神，都會(huì)讓津血暗耗，然后又引發(fā)血液沸騰、口干舌燥、脾氣暴躁等問(wèn)題。桑葚+桂圓搭配在一起，是補(bǔ)精養(yǎng)血的“王炸”，能夠補(bǔ)血養(yǎng)陰、安神助眠，緩解脫發(fā)、皮膚干燥、勞累疲憊等各種問(wèn)題。（2）【外洗】玉顏側(cè)柏方：涼血止癢，緩解脫發(fā)癥狀食療推薦?玉顏側(cè)柏方材料：側(cè)柏葉、桑白皮各50克，茶籽餅20克、王不留行15克。（如果找不到茶籽餅，也可以不用）做法：加水1500ml煮半小時(shí)，放至適宜溫度，即可洗頭。（先用溫和的洗發(fā)水輕柔洗頭后，再用藥水沖?。┕πВ簺鲅钛?、殺菌止癢。閆主任點(diǎn)評(píng)：側(cè)柏葉涼血止血、生發(fā)烏發(fā)，桑白皮利水消腫，王不留行活血通經(jīng)，茶籽殺菌止癢、去油膩，此方適合油頭、頭皮癢、脂溢性脫發(fā)。如果是頭皮干燥、多頭皮屑，盡量選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)水，減少洗頭的頻率，即可。側(cè)柏葉+茶籽餅=玉顏側(cè)柏方2022年10月07日167
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史憲杰主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 肝膽胰外科 醫(yī)學(xué)顧事1個(gè)月前·中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事神經(jīng)外科教授關(guān)注隨著年齡增長(zhǎng)，曾經(jīng)頂著一頭烏黑亮麗頭發(fā)的翩翩少年、嫣然少女，最終在歲月的長(zhǎng)河中變得白發(fā)蒼蒼。生活中，滿頭白發(fā)的老人并不少見(jiàn)；但還有很多年輕人、甚至是充滿朝氣的青少年，也會(huì)出現(xiàn)白頭發(fā)（故意把頭發(fā)染成白色的人除外），這是怎么回事呢？頭發(fā)為啥會(huì)有不同顏色？在了解頭發(fā)為啥會(huì)變白之前，我們應(yīng)該先弄清楚頭發(fā)為啥會(huì)有不同的顏色。通常，人類自然生長(zhǎng)的頭發(fā)，主要有黑色、棕色、金色、紅色和白色。頭發(fā)毛囊中的一些干細(xì)胞，是色素細(xì)胞的“儲(chǔ)存庫(kù)”。當(dāng)頭發(fā)生長(zhǎng)時(shí)，這些干細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)變成色素細(xì)胞，從而為頭發(fā)“著色”。頭發(fā)的顏色，是由黑色素決定的。其中主要有兩種黑色素在起作用，一種是真黑素（可細(xì)分黑色亞型和棕色亞型），會(huì)使頭發(fā)變黑或者變棕；另一種是褐黑素，會(huì)讓頭發(fā)變紅或者變黃。每個(gè)人的頭發(fā)中，這兩種黑色素的數(shù)量、占比會(huì)不一樣，所以頭發(fā)也就會(huì)出現(xiàn)不同顏色；而且即使是同一種顏色，深淺也會(huì)不一樣。圖片來(lái)源：123RF頭發(fā)為啥會(huì)變白？頭發(fā)變白的原因有很多，除正常的衰老外，基因、疾病、飲食、壓力、吸煙、光照等因素，也會(huì)影響黑色素分泌，或者通過(guò)其它途徑，導(dǎo)致頭發(fā)變白。衰老衰老是頭發(fā)變白的主要原因。科學(xué)家認(rèn)為，隨著年齡增長(zhǎng)，人體會(huì)逐漸發(fā)生各種生理、代謝和功能上的改變，如干細(xì)胞活性降低，自我維持和增殖以取代舊細(xì)胞的能力逐漸喪失；以及合成黑色素的多巴胺和一些酶（如酪氨酸酶）的活性和水平降低，黑色素合成減少等，從而使頭發(fā)逐漸變灰、變白。此外，衰老過(guò)程中的一些其它變化，也可能會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變白。但具體的機(jī)制目前還沒(méi)有明確，還需要更多研究探索?；蝾^發(fā)開(kāi)始變白的年齡，在不同族裔、家族的人中有很大區(qū)別。這是因?yàn)檫z傳或基因在頭發(fā)變白的過(guò)程中起著作用。亞洲人群頭發(fā)開(kāi)始變白的平均年齡為30多歲；歐美人群雖然也是在30多歲頭發(fā)開(kāi)始變白，但比亞洲人要晚幾年；非洲人群則在40歲左右頭發(fā)開(kāi)始變白。如果父母中有人很早就出現(xiàn)白發(fā)，那子女也容易提前出現(xiàn)白發(fā)。在男性和女性中，雖然頭發(fā)開(kāi)始變白的年齡相似，但最開(kāi)始出現(xiàn)白發(fā)的部位會(huì)有很大差別，男性通常從顳部開(kāi)始，女性通常從額部開(kāi)始。此外，某些基因突變也可能會(huì)導(dǎo)致提前出現(xiàn)白發(fā)，如IRF4基因（干擾素調(diào)節(jié)因子4）。這是一種有助于調(diào)節(jié)黑色素儲(chǔ)存和生產(chǎn)的基因，不僅與頭發(fā)顏色相關(guān)，還與頭發(fā)變白有關(guān)。圖片來(lái)源：123RF疾病如果亞洲、歐美和非洲人群，分別在20歲、25歲和30歲之前頭發(fā)開(kāi)始變白，很可能是身體出現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如疾病等，要引起重視。會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)提前變白的疾病主要有：斑禿：這是一種身體攻擊自身毛囊的脫發(fā)病癥，會(huì)導(dǎo)致成片的、有顏色的頭發(fā)脫落，并留下白發(fā)；神經(jīng)纖維瘤病和結(jié)節(jié)性硬化癥：這是兩種罕見(jiàn)的遺傳性、非癌性腫瘤疾病，也會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變白；甲狀腺疾病：甲狀腺是人體的內(nèi)分泌器官，倘若它出現(xiàn)問(wèn)題，體內(nèi)激素分泌就會(huì)變得紊亂，黑色素的分泌也會(huì)受到影響；白癜風(fēng)：這是一種慢性疾病，會(huì)導(dǎo)致某一塊皮膚的黑色素細(xì)胞丟失或被破壞，變成白色，如果發(fā)生在頭皮,周圍的頭發(fā)可能會(huì)變白。飲食飲食不健康，身體缺乏某些維生素、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)，包括維生素B12、維生素D、銅、鐵等，也會(huì)導(dǎo)致提前出現(xiàn)白發(fā)。有研究顯示，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起頭發(fā)黑色素減少，出現(xiàn)白發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加。圖片來(lái)源：123RF壓力壓力也會(huì)導(dǎo)致人頭發(fā)變灰、變白，甚至脫發(fā)。心理壓力會(huì)導(dǎo)致氧化應(yīng)激。氧化應(yīng)激是體內(nèi)氧化與抗氧化作用失衡的一種狀態(tài)，是自由基在體內(nèi)產(chǎn)生的一種負(fù)面作用，除了會(huì)導(dǎo)致衰老以外，還會(huì)干擾毛囊中色素的產(chǎn)生，引發(fā)白發(fā)。在壓力刺激下，負(fù)責(zé)身體做出“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)的交感神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)釋放出一種名為“去甲腎上腺素”的物質(zhì)。這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致干細(xì)胞被過(guò)度激活，轉(zhuǎn)變成色素細(xì)胞。當(dāng)干細(xì)胞被消耗殆盡后，就會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變白。壓力還可能會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)酮分泌過(guò)量，或引起自身免疫反應(yīng)，增加頭發(fā)變白的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙煙草和煙草煙霧中含有超過(guò)數(shù)千種化學(xué)物質(zhì)。這些物質(zhì)可能會(huì)對(duì)調(diào)節(jié)黑色素產(chǎn)生、決定膚色的基因產(chǎn)生影響，破壞產(chǎn)生黑色素的細(xì)胞，進(jìn)而增加白發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的人在30歲之前出現(xiàn)白發(fā)的可能性，是不吸煙的人的2.5倍；吸煙的人，要比不吸煙的人早3-4年出現(xiàn)白發(fā)。其它因素除了以上因素外，一些其它因素也可能會(huì)導(dǎo)致白發(fā)，如長(zhǎng)時(shí)間暴露于紫外線輻射，也會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)顏色變暗、失去自然光澤；長(zhǎng)期熬夜，也會(huì)對(duì)頭發(fā)產(chǎn)生影響。圖片來(lái)源：123RF小結(jié)雖然隨著年齡增長(zhǎng)，頭發(fā)變白是一個(gè)必然趨勢(shì)。但是，在導(dǎo)致頭發(fā)變白的因素中，除了年齡和基因外，無(wú)論是其它哪一種因素引起的，都應(yīng)引起重視，特別是年紀(jì)輕輕就突然長(zhǎng)出了很多白發(fā)。這很可能是身體發(fā)出的健康信號(hào)，提醒你身體出問(wèn)題了，可不能掉以輕心。對(duì)于長(zhǎng)了白頭發(fā)的人，如果是疾病引起的，要積極治療疾??；如果是其它因素引起的也要采取針對(duì)性的措施，比如適當(dāng)調(diào)整飲食，多吃些含鐵、銅、維生素的食物；控制好自己的心情，及時(shí)排解壓力；盡早戒煙；外出時(shí)戴帽子做好防曬；調(diào)整作息不熬夜，保持充足的睡眠等，這樣就有助于頭發(fā)變得更健康，慢慢減少白頭發(fā)。2022年09月30日219
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