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白妍雙主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院 皮膚科 植發(fā)中心 我最近發(fā)現(xiàn)有一些雄突的同學真的太天真了，認為雄突就是雄激素太多了，那我補充點雌激素不就行了嗎？接著就開始吃什么大豆異黃酮啊，蜂狂漿啊，哪有那么簡單啊，我真的想問問這些同學，你們知道雄突是怎么一回事嗎？況且，補充植物或動物原性雌激素這件事啊，本身就具有爭議，一不小心可能會擾亂我們身體里正常的雌激素水平，增加罹患乳腺癌的風險哦。正確做法是通過口服藥物降低睪酮，轉(zhuǎn)化成雙清高酮。不過當然啦，這些都是處方藥，大家一旦發(fā)現(xiàn)風法，還是要及時就醫(yī)，乖乖聽醫(yī)生的話，不要在家里再亂吃東西了。2021年07月25日
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周斌副主任醫(yī)師 安吉縣第三人民醫(yī)院 皮膚科 如何更快地長頭發(fā)? 正確、規(guī)范地使用藥物能夠讓治療效果明顯提高;植發(fā)后的悉心護理也會讓頭發(fā)維持在更好的狀態(tài)。 1.盡早 雄激素性脫發(fā)是逐步發(fā)展的,所以在早期出現(xiàn)癥狀時,就應該及時就醫(yī)。 這樣可以延緩脫發(fā)的進展速度,同時治療的效果也會大大提高。 2.療程用藥 在頭發(fā)的生長周期中有3個月左右的休止期,所以使用藥物的至少在3-4個月才能觀察到確切完整的效果。特別是一些口服藥見效時間更長,切勿不可短期用藥就停止。 3.外用藥物米諾地爾溶液一天使用兩次,每次最多1ml (7噴) 。如果只是小面積脫發(fā),則將藥液布滿患處即可。 ·口服1mg非那雄胺片,每天1片;堅持服用。最長可以使用2-5年,一般3個月止脫,6個月脫發(fā)減少，逐漸長出新頭發(fā)。 ·使用時請保持頭發(fā)、手指或棉簽干燥;使用完畢后要盡快將雙手洗干凈,不要接觸面部、四肢等暴露在外面的皮膚。 ·外用藥涂抹于頭部皮膚,而不是頭發(fā)上。 ·使用后,至少保持4個小時再去進行洗頭、游泳等接觸大量水的活動。 ·如醫(yī)生處方其他口服藥(非那雄胺、螺內(nèi)酯等) ,請遵守醫(yī)生醫(yī)囑,不得隨意加量，以保證身體健康和治療效果。 4.植發(fā)后的毛囊就像萌芽中的植物,需要細心呵護才能長得粗壯。術(shù)后第一無洗發(fā)要輕柔,不要用淋浴噴頭直接對著頭皮沖洗,更不要用力擦洗或揉搓植發(fā)區(qū) 1月內(nèi)都不要使用例如發(fā)驟、發(fā)膠、染發(fā)劑、發(fā)油等產(chǎn)品。避免劇烈或量運動術(shù)后3個月內(nèi),不要暴曬。術(shù)后根據(jù)傷口恢復情況, 7天-1月開始使用米諾地爾,并至少連續(xù)使用6個月以上,幫助植發(fā)區(qū)毛發(fā)的生長。 頭發(fā)的日常護理 1.均衡的飲食。 維生素、微量元素、氨基酸的缺乏會使毛發(fā)變細、稀疏,膳食均衡才能保證毛囊的營養(yǎng)攝取。女性要避免為了保持身材而過度節(jié)食,男性避免兔大量食用高油脂、高糖分的食物。建議日常補充鈣、鐵等微量元素。 2.良好的睡眠,適當?shù)倪\動 睡眠充足保證人體的免疫系統(tǒng)平衡,正常代謝運轉(zhuǎn)。長期熬夜、睡眠質(zhì)量差會影響人體內(nèi)分泌,從而影響毛發(fā)的生長,造成大量脫發(fā)。運動則能夠促進人體的新陳代謝,對頭發(fā)健康有促進作用。 3.愉悅的心情，良好的舒壓。 現(xiàn)代人工作壓力大,特別是青年經(jīng)常加班、熬夜,容易產(chǎn)生抑郁、精神焦慮、緊張等亞健康狀態(tài)。這些都會對頭發(fā)的生長產(chǎn)生不良影響。調(diào)節(jié)工作時長,適當放松休閑,對于保持頭發(fā)健康、身體健康都有極為重要的作用。 4.適當?shù)念^發(fā)養(yǎng)護 選擇合適的頭發(fā)洗護產(chǎn)品,洗頭的頻率不要太頻繁,且洗頭時不宜大力摩擦頭發(fā)、頭皮。選擇合適的水溫,不宜過冷或過熱,即:水流讓頭部皮膚感到溫暖即可,若過熱會對頭皮造成傷害。女性不要長期在同一個位置分頭縫,或扎太緊的馬尾辮，以免物理性的頭發(fā)傷害。染發(fā)、燙發(fā)等造型不宜太過頻繁,最好間隔3個月以上。2021年07月06日819
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許人超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 皮膚性病科 脫發(fā)的小伙伴們，在門診就診時，醫(yī)生經(jīng)常會處方“米諾地爾”外用，那么“米諾地爾”究竟是什么藥？該怎么使用呢？?1、米諾地爾生發(fā)作用的發(fā)現(xiàn)：??米諾地爾最初是一個抗高血壓的口服藥，由于用藥者口服該藥后出現(xiàn)了多毛的不良反應，因此，開發(fā)了米諾地爾的溶液局部外用治療脫發(fā)。米諾地爾促進毛發(fā)生長的機制為增加生長期持續(xù)時間，縮短休止期以及使縮小的毛囊增大。2、米諾地爾如何使用：（1）首先需要在頭皮和頭發(fā)完全干燥的情況下使用（如剛洗完頭，應先吹干頭發(fā)后再用藥）。（2）局部外用，每次1毫升(約6噴)，每天2次（起始劑量可每天1次外用），涂于受累區(qū)域的頭部皮膚而不是頭發(fā)上（不建議噴涂，避免藥液噴到頭發(fā)上，形成浪費?？蓢娫谏w子或容器中，用棉簽等蘸涂）。不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總用量不得超過2毫升。（3）用藥時避免藥液涂到面部等頭皮以外的部位（避免多毛現(xiàn)象的發(fā)生），并在使用本品后，立即清洗雙手。（4）使用后，至少保持4個小時再去進行洗頭、游泳等接觸大量水的活動，以保證藥物的作用時間。（5）治療開始時可能會出現(xiàn)脫發(fā)，這種現(xiàn)象是由于刺激休止期毛囊再進入生長期的結(jié)果。脫發(fā)增加通常在2個月內(nèi)緩解。如果有脫發(fā)的小伙伴們有治療需求或者在治療用藥過程中有疑問和困惑都可以來找我。每周四上午，我在嘉定中心醫(yī)院門診5樓皮膚科第6診間脫發(fā)專病門診等著你!另外，有美容需求，想要變美的小伙伴們，也可以在每周五下午來門診5樓美容皮膚科找我。如果上述時間都沒有空，也可在其他時間段，在皮膚科普通門診找到我(可提前查看一下我的出診時間)。2021年07月01日2690
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金羽青主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 整形外科 經(jīng)常有專家說，每天掉頭發(fā)超過100根的話，你就是脫發(fā)了，這是真的嗎？要搞明白這個問題，我們首先要知道幾個參數(shù)，第一，正常人的頭發(fā)到底有多少根？第二，毛發(fā)的周期和不同周期階段的時長。正常頭發(fā)有多少根呢？理論上來說，每個不脫發(fā)的成年人大約有10萬根頭發(fā)，當然現(xiàn)實情況中有的人是這樣，有的人是這樣，正常毛發(fā)都有生長、脫落、再生長和再脫落的這樣一個循環(huán)，我們稱之為毛發(fā)周期，一般正常頭發(fā)每隔兩到十年就會脫落一次，每個毛囊周期啊，可以粗略分為三個階段，生長期、退行期和休止期。生長期呢，我們按兩年計算的話，大約一百零四周，退行期按兩周計算，休止期呢，按三個月計算，也就大約12周，其中頭發(fā)脫落大多數(shù)都是在休止期發(fā)生的。好，我們知道了這些參數(shù)以后，就可以進行計算了。 經(jīng)過這個計算我們可以看出，大約有1萬根頭發(fā)處于休止期，平均到休止期的每一天也就八四天，大約每天會掉一百十二根頭發(fā)，于是可以得到正常人每天掉頭發(fā)100根，這就是每天掉100根。做法來源通過上面的計算我們可以看到，其實有很多參數(shù)都會影響最后的數(shù)值，所以這個100根這個數(shù)真的是僅供參考，你學會了嗎？2021年04月07日2444
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金羽青主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 整形外科 每天掉多少根頭發(fā)才算脫發(fā)？專家說，每天蒸過100根就蒸做發(fā)了，不算脫發(fā)根，我已經(jīng)沒有脫發(fā)可掉了，你們兩位啊，很多少見，因為每天掉100根頭發(fā)并不是一個絕對正確的標準，脫發(fā)還是沒脫發(fā)，要看第三個方面，第一，視覺上有沒有明顯的禿發(fā)，你呀，都這樣了，就不需要用100根頭發(fā)來證明了吧，視覺上明顯的頭皮外露，哪怕一天掉十幾根，你也是脫發(fā)。第二，頭發(fā)的生長速度，如果你頭發(fā)長出來的速度大于頭發(fā)脫落的速度，那么頭發(fā)總的數(shù)量其實并沒有減少，所以即便每天掉100根頭發(fā)，你也不會禿。第三，掉發(fā)持續(xù)兩周以上，如果你發(fā)現(xiàn)一天自己掉100根頭發(fā)，但是呢，持續(xù)幾天，那這不算頭發(fā)，對你10萬根頭發(fā)來說只少了幾百根，這無足輕重，但是如果你每天掉頭發(fā)超過100根，且持續(xù)兩周以上的話，就要當心了，建議你及時去醫(yī)院檢查，找找脫發(fā)的原因，否則按這個速度脫發(fā)三個月以上，你就會成這樣一年。 意義上你就會成這樣。結(jié)論是，無論你每天掉多少根頭發(fā)，只要你在掉頭發(fā)，你都有可能在脫發(fā)，長知識又長頭發(fā)。2021年04月07日2702
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祝飛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 一般當?shù)舭l(fā)發(fā)展成為永久性脫發(fā)后、才會通過植發(fā)去治療和改善，所以發(fā)友在選擇植發(fā)手術(shù)前，首先得認清自己是不是脫發(fā)患者，頭皮毛囊到底處于什么狀態(tài)，是否真的要進行植發(fā)手術(shù)。頭發(fā)有正常的新陳代謝，掉發(fā)在100根內(nèi)都屬于正?，F(xiàn)象，但如果掉發(fā)嚴重已經(jīng)超出正常的范圍，并且連續(xù)幾個月都在掉發(fā)，那就是處于正常脫發(fā)狀態(tài)，需要采取一定的治療措施。如果持續(xù)掉發(fā)三個月，并且沒有任何好轉(zhuǎn)，建議最好去正規(guī)醫(yī)院進行毛囊檢查，確定自己的毛發(fā)組織是否出現(xiàn)健康問題。如果你的脫發(fā)只處于暫時性脫發(fā)，例如精神壓力過大導致的暫時性脫發(fā)，就沒必要去植發(fā)，此時需要調(diào)節(jié)好情緒，改善生活習慣，頭發(fā)會恢復自然生長狀態(tài)。如果你的脫發(fā)屬于永久性脫發(fā)，例如脂溢性脫發(fā)和遺傳性脫發(fā)，那么就需要檢測你的脫發(fā)情況和毛囊的健康度，從而確定是否需要通過植發(fā)來解決脫發(fā)問題。2020年07月13日1837
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董衛(wèi)芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 現(xiàn)代人為什么白發(fā)和脫發(fā)這么多呢？ 白發(fā)的產(chǎn)生有生理因素和遺傳因素。主要是黑色素的減少，造成絡氨酸酶活性降低…… 脫發(fā)的原因有多種因素：當今社會節(jié)奏快，工作壓力比較大；睡眠時間不足，熬夜；營養(yǎng)過剩，或是營養(yǎng)不均衡等，這些生活不規(guī)律的因素最為常見。其次心理壓力過大，西醫(yī)認為是內(nèi)分泌失調(diào)，精神創(chuàng)傷，血管功能紊亂等因素。 中醫(yī)治療脫發(fā)效果還是很好的，我在臨床根據(jù)患者的體質(zhì)，選用相應的中藥辨證論治。中醫(yī)認為血熱、腎虛、氣血虛等是引起脫發(fā)的主要原因。頭發(fā)的營養(yǎng)來源于血液，如果頭發(fā)變白或脫落，多半是因為肝血不足，腎氣虛弱。因此，治療以補肝血、補腎氣為主。 女性與男性脫發(fā)在治療上有所不同，因為男性以氣為主，女性以血為要，在用藥上略有差異。 個人日常生活管理對脫發(fā)預防有一定意義： 1. 生活中洗發(fā)、護發(fā)非常重要，洗頭次數(shù)不宜過勤，2～3天洗一次。護發(fā)最好使用含有人參成分的，對營養(yǎng)發(fā)根有比較好的作用。另外，盡量減少燙發(fā)、染發(fā)。 2. 平時生活要規(guī)律，保證充足睡眠時間和睡眠質(zhì)量。每天應在7個小時以上，晚上11點前睡覺，不超過12點。這一段時間睡眠充足，有利于毛發(fā)正常生長代謝。 3. 飲食上營養(yǎng)要全面，每日攝入充足的蛋白質(zhì)及微量元素等，保證頭發(fā)生長的基本營養(yǎng)；每日攝入新鮮水果、蔬菜，保證身體基本維生素需求。少吃油膩及含糖高的食品，多吃干果，干果類含有銅離子比較多。 介紹一個有用的食療偏方：用黑米、黑豆、黑芝麻、黑桑葚、枸杞、核桃打豆?jié){或磨粉，堅持服食，烏發(fā)養(yǎng)發(fā)。 4. 中醫(yī)認為肺主皮毛，肺與大腸相表里，所以還要保持大便的通暢。 5. 保持心理健康，放松心態(tài)，避免長時間精神緊張及焦慮；每天焦慮不安會導致脫發(fā)，壓抑的程度越深，脫發(fā)的速度也越快。 建議：經(jīng)常進行深呼吸、健步走，保持適當?shù)倪\動量，可緩解緊張疲勞，令頭發(fā)光澤烏黑，充滿生命力。 【肝藏血】：中醫(yī)的“子午流注”中講，肝膽在晚上11點至凌晨3點最旺盛。在這個時間段，肝膽經(jīng)處于比較興奮的狀態(tài)，能對身體進行解毒。由于“人臥則血歸肝”，當人躺著的時候，身體各個臟腑的血液會經(jīng)過肝，通過肝來完成解毒的工作。所以，如果在晚上11點至凌晨3點，人不躺下休息，就不能使各臟腑的血液及時進入肝解毒，影響健康。因此，養(yǎng)肝血首要的就是早睡覺哦。2020年06月02日2558
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李小衡副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 線上診療科 脫發(fā)疾病的治療是世界醫(yī)學難題，在祖國醫(yī)學上屬于疑難雜癥。為了使患者能夠及時得到有效快捷的治療，首次看病請攜帶以前的檢查資料和病歷，方便醫(yī)生能迅速了解以往的治療情況。沒有看過病的患者請在好大夫網(wǎng)站和醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生開出化驗單在當?shù)蒯t(yī)院檢查后攜帶報告單前來看病。 為了讓醫(yī)生更好的了解治療期間的病情，建議一個月復診一次。 外省外地的患者建議先在網(wǎng)上和醫(yī)生聯(lián)系后再過來看病。這樣可以保證方便的找到醫(yī)生。" 目前無論哪一種脫發(fā)疾病都沒有特效藥，我的治療特色： 1.以個體化治療為主，針對個體化辨證論治，也就是說一人一方的治療方案。 2.配合針灸治療，我在針灸科工作十年專門研究針灸配合中藥治療脫發(fā)。發(fā)現(xiàn) 脫發(fā)嚴重的患者配以針灸治療效果比單純藥物治療更加有效，直接刺激頭皮，增強了五臟六腑功能和全身氣血循環(huán)，提高人體正氣更有利頭發(fā)生長。 3.中藥洗發(fā)水套裝長期保養(yǎng)頭發(fā)。治療與保養(yǎng)相結(jié)合減少復發(fā)。 脫發(fā)治療時間比較長，不是三天打魚 兩天曬網(wǎng)就能看到效果，所以治療前要考慮清楚。只有堅持治療持之以恒才能達到滿意效果。2020年05月01日2716
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