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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 應對脫發(fā)，把握最佳時機至關重要。當發(fā)現(xiàn)頭發(fā)開始變薄，或者洗頭、梳頭時掉落的頭發(fā)明顯增多，就是身體發(fā)出的預警信號，這時往往是干預脫發(fā)的首個關鍵時期。此時脫發(fā)護洗上處初期，毛囊大多含有生機，如果能即刻調(diào)整生活方式，像保證充足睡眠、緩解精神壓力、均可飲食，部分人脫發(fā)情況有望改善。例如，因為近期工作壓力大、熬夜導致脫發(fā)增多的年輕人，規(guī)律作息后脫發(fā)常常能減輕。觀察到頭皮上的斑禿區(qū)域逐漸擴大，或者前額發(fā)際線后移，這表明脫發(fā)問題加重，進入了第二個關鍵階段。此時毛囊已受到一定的損傷，除調(diào)整生活習慣外，需要及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會依據(jù)脫發(fā)類型以及原因開出處方藥，比如針對男性雄托的非大雄胺，或者針對脫發(fā)的米洛蒂爾等等。通過藥物治療，許多患者能夠阻止脫。 發(fā)進程，甚至出現(xiàn)頭發(fā)生長，要使脫發(fā)發(fā)展到晚期，頭皮光禿部位毛囊嚴重萎縮或者閉合，錯失了最佳應對時機，致使即使使用藥物或者其他治療手段，效果也常不盡人意。雖以可考慮植發(fā)手術，但費用比較高，而且對供體毛囊質(zhì)量與數(shù)量也有要求。總之，一旦察覺脫發(fā)跡象，別拖延，應該盡快采取措施有效應對脫發(fā)。我是齊醫(yī)生，歡迎關注。04月30日
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張涵婷副主任醫(yī)師 北京市海淀區(qū)婦幼保健院 整形美容中心 女性脫發(fā)用羅內(nèi)酯靠譜嗎？副作用嗎？螺內(nèi)酯是一種醛固酮拮抗劑，是有抗雄作用，它的副作用存在一些，首先它原本是一種降壓藥，原來就有女性在低血壓的情況下使用的，那么使用螺內(nèi)酯期間呢？就要注意自己的血壓，因為螺內(nèi)酯會影響體內(nèi)的激素水平，但是跟劑量有關，劑量越高出現(xiàn)的概率越大。第二，在用螺內(nèi)酯期間要監(jiān)測血壓，如果低于96時就需要停藥，采取其他的形式來改善。第三是內(nèi)分泌的紊亂，部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)減少，周期延長，這種情況如果出現(xiàn)的時間比較長，就需要停藥，這個藥有保鉀的作用，可能會處于出現(xiàn)高血鉀，在用藥期間需要定期監(jiān)測血鉀水平。在有備孕情況下的患者，備孕前要把藥停掉?？偨Y一下，國內(nèi)只存。 它一定的副作用，但是跟劑量有關，大家不必太過擔心，需要遵醫(yī)囑使用就可以了。2024年11月11日30
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韓朝飛主治醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 燒傷整形外科 非那用了十年的人確實很少見，因為有人光是聽到它的副作用就被直接勸退，或者有的人用一段時間就堅持不下去了。非那真的有那么可怕嗎？日本有一篇相關研究，它記錄了523人使用非那長達十年的結果。研究顯示：脫發(fā)程度越輕，治療越早，效果越好。比如脫發(fā)達到6.7級，程度比較嚴重的，非那用了一兩年以后效果就達到頂峰，后面作用就比較平緩了，這也就是為什么很多人來問我：韓醫(yī)生為什么我非那用了兩年沒效果了？那是因為用的太晚了。最好是脫發(fā)達到3級的時候就把非那用起來。但是有幾點要注意的是：1.女性是不可以吃非那的，只有男性雄脫才可以使用2.未成年男生是不可以吃非那的3.備孕前半年要停用非那，懷孕后又立馬用起來。大家關心的副作用這一塊，結果顯示：1.沒有出現(xiàn)嚴重不良反應2.輕度和暫時不良反應的發(fā)生率為6.8%；不良反應主要是性欲減退5.6%，勃起功能障礙3.0%3.副作用的發(fā)生概率和嚴重程度，并沒有大家以為的那樣，因為使用的時長而增加?？傮w來說非那的副作用是比較小的，權衡利弊以后，雄脫患者還是要盡早治療，規(guī)范治療，長期治療。2024年11月06日888
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趙思佳主治醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 皮膚外科 很多發(fā)友脫發(fā)嚴重的時候，一洗頭就瘋狂掉頭發(fā)，“不洗頭發(fā)就不掉了”。那么我們脫發(fā)人群的頭發(fā)是勤洗，還是不洗呢？今早看診的一個女孩兒，因為最近每次洗頭要掉一兩百根，不敢洗頭已經(jīng)一兩周了。醫(yī)生輕輕一拉，頭發(fā)就掉了一大把。毛發(fā)鏡下，頭皮炎癥非常嚴重事實上，“洗頭的時候瘋狂掉發(fā)，不洗就不掉”，實際上是一種錯覺：洗頭時候掉落的頭發(fā)，是本來就已經(jīng)搖搖欲墜，不健康的頭發(fā)。不洗頭，也會不經(jīng)意的時候掉在路上，床上?長期不洗頭，反而會加重頭皮炎癥，加重脫發(fā)。??盡管洗頭時掉的頭發(fā)讓人非常心疼，但是大家也要堅持規(guī)律洗頭，?健康的頭皮環(huán)境才有利于止脫生發(fā)2024年10月20日723
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張涵婷副主任醫(yī)師 北京市海淀區(qū)婦幼保健院 整形美容中心 微針導入是什么？米諾蒂爾如何聯(lián)合微針使用呢？我們在頭皮涂抹米諾蒂爾之后，其實它的吸收率是非常低的，有研究表明，只有1%~2%的藥物能滲透吸收進去。做了微針就相當于在頭皮表面制造了很多微小的針孔，這些針孔可以促進米諾蒂爾的滲透吸收，使米諾蒂爾更好的發(fā)揮作用。另外這些針孔在修復的過程當中也會產(chǎn)生生長因子，對毛發(fā)的生長也有好處。那么微針我們應該怎么操作呢？正常的情況下是一周做一次，不是每天做。在涂藥的區(qū)域首先進行消毒，然后涂米諾蒂爾，然后再用手動或者電動的微針進行微針治療，讓頭皮微微泛紅，輕微出血，然后進行輕柔的按摩就可以了。2024年08月28日30
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劉馳主治醫(yī)師 上海葦渡門診部 整形科 隨著生活壓力的增加和生活方式的改變，脫發(fā)問題日益普遍，成為困擾眾多患者的重要健康問題。傳統(tǒng)的脫發(fā)治療方法雖然在一定程度上有效，但往往伴隨著副作用或療效有限，難以滿足患者的需求。為此，富血小板血漿（PRP）治療脫發(fā)作為一種新興技術，憑借其安全性高、療效顯著的特點，受到了廣泛關注。由中國生物醫(yī)學工程學會和中國整形美容協(xié)會毛發(fā)醫(yī)學分會聯(lián)合發(fā)布的《自體單采富血小板血漿在脫發(fā)治療中的臨床應用專家共識》，全面總結了PRP治療脫發(fā)的機制、適應證、制備方法及療效評價，為臨床應用提供了重要指導。本文將深入解讀這一專家共識，探討PRP在脫發(fā)治療中的應用及其臨床意義。文?|劉馳PRP治療脫發(fā)的機制01生長因子促進毛囊進入并延長生長期PRP中富含多種生長因子，包括血小板衍生生長因子（PDGF）、轉化生長因子（TGF）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、表皮生長因子（EGF）、成纖維細胞生長因子（FGF）和胰島素樣生長因子（IGF）。這些生長因子通過作用于毛囊隆突部位的毛囊干細胞，刺激毛囊進入生長期并促進血管新生。此外，PRP還具有抗凋亡作用，能夠增加毛乳頭細胞的存活率，從而延長毛囊的生長期，促進毛發(fā)的再生。02促進毛乳頭細胞增殖及其周圍血管生成毛乳頭細胞是位于毛囊底部的成纖維細胞簇，毛囊的生長和毛發(fā)的粗細主要取決于毛乳頭細胞的數(shù)量。PRP中的生長因子，如IGF-1和EGF，能夠通過刺激毛乳頭細胞增殖和維持毛囊結構的完整性來促進毛發(fā)再生。此外，F(xiàn)GF-7通過促進毛乳頭細胞的增殖，進一步延長頭發(fā)的生長期，而由毛乳頭細胞產(chǎn)生的肝細胞生長因子（HGF）和VEGF則通過促進毛囊周圍血管的形成，加速毛發(fā)的再生過程。03促進毛囊上皮干細胞的生長和分化胎兒時期的人類毛囊隆突區(qū)域被認為是毛囊干細胞的所在地，這些干細胞的生長和分化受到EGF和TGF等生長因子的調(diào)控。PDGF還在隆突和相關組織之間的相互作用中發(fā)揮關鍵作用，從而促進毛囊上皮干細胞的發(fā)育和成熟。04激活Wnt/β-連環(huán)蛋白通路促進毛發(fā)生長Wnt/β-連環(huán)蛋白信號通路在毛囊的發(fā)育和毛發(fā)生長周期中起著至關重要的作用。PRP通過激活這一通路，可以將處于休止期的毛囊轉化為生長期，從而促進毛發(fā)生長。IGF-1和FGF通過上調(diào)毛囊干細胞中的Wnt/β-連環(huán)蛋白信號，進一步增強了毛發(fā)的再生能力。05刺激細胞外信號調(diào)節(jié)激酶（ERK）和蛋白激酶B（PKB/Akt）信號傳導ERK信號傳導通路對于細胞的生長和分裂具有重要調(diào)控作用，而PKB/Akt信號通路則通過其抗凋亡作用在細胞存活中扮演重要角色。研究表明，PRP能夠通過激活ERK和PKB/Akt信號通路，促進毛乳頭細胞的增殖并延長毛囊的生長期，從而達到刺激毛發(fā)生長的效果。06促進頭皮血管生成局部血供在毛發(fā)生長中至關重要，研究發(fā)現(xiàn)PRP通過促進頭皮血管生成，增加毛囊的血液供應，進而促進毛發(fā)的生長和增加生長期毛囊的數(shù)量。在毛發(fā)移植術中，PRP的應用同樣可以通過促進移植部位的血液重建，提升移植毛囊的存活率和生長效果。PRP的適應癥01雄激素性禿發(fā)（AGA）AGA是最常見的非瘢痕性脫發(fā)類型，PRP注射可以通過增加毛囊中生長因子的表達，改善AGA患者的頭發(fā)密度和直徑。研究表明，PRP治療對雄激素性禿發(fā)患者的頭發(fā)再生具有顯著效果。02斑禿（AA）AA是一種自身免疫性非瘢痕性禿發(fā)，PRP具有強大的抗炎作用，能夠抑制局部組織的炎癥反應，因此對炎癥性脫發(fā)，如斑禿，也有潛在療效。03瘢痕性禿發(fā)（CA）瘢痕性禿發(fā)通常由炎癥、物理創(chuàng)傷或嚴重感染引起，PRP中含有多種抗炎因子，能夠抑制炎癥并促進血管生成，從而在治療瘢痕性禿發(fā)中發(fā)揮作用。04毛發(fā)移植（HT）研究表明，將PRP與毛發(fā)移植體結合可以提高毛發(fā)移植的成功率，增加移植區(qū)域的毛發(fā)密度和直徑，縮短毛發(fā)的生長時間。PRP的禁忌癥01絕對禁忌證包括血小板數(shù)量低于正常下限、血小板功能障礙、嚴重全身感染、注射部位感染未控制、凝血障礙或抗凝治療中、血流動力學不穩(wěn)定的患者。02相對禁忌證包括48小時內(nèi)使用過非甾體抗炎藥、1個月內(nèi)在治療部位注射糖皮質(zhì)激素、活動性肝炎、近期重大疾病如發(fā)燒、癌癥等。PRP的制備與保存01PRP的制備制備前要求：在PRP制備前，應對患者進行血常規(guī)和凝血功能等檢查，以確保患者符合采集條件。同時，應與患者進行充分溝通，并簽署知情同意書。采集方法：推薦使用血細胞分離機單采PRP，以保證血小板濃度達到1000×10^9/L~1500×10^9/L的最佳治療范圍。此外，還應盡量減少紅細胞和白細胞的混入量，以確保PRP的治療效果。02PRP的保存保存條件：研究表明，PRP在–80℃~–70℃條件下保存3個月內(nèi)，其生長因子的濃度和活性能夠維持在有效范圍內(nèi)。因此，在臨床實踐中，建議優(yōu)先使用新鮮PRP，但對于需要多次使用的情況，也可以將PRP冷凍保存以減少患者的痛苦和費用。治療方法與效果評價01PRP的注射方法注射器及針頭選擇：推薦使用1mL注射器，配備30G~34G針頭。注射部位與劑量：注射應進行在真皮深層及皮下，進針深度約3~5mm，注射部位之間的間隔約為1cm，每次注射劑量約為0.1mL。通常一個療程為3至6次注射，每次間隔2至4周。02PRP濃度及其他血細胞混入量的影響PRP的最佳血小板濃度目前尚無一致結論，但通常認為在1000×10^9/L~1500×10^9/L范圍內(nèi)的PRP療效最佳。紅細胞的混入量應盡量控制在RBC≤3.2×10^10/L以內(nèi)，以減少氧化應激對毛囊的損害。白細胞的混入量應控制在全血基線以下，避免局部炎癥反應影響治療效果。03臨床應用效果的評價目前PRP治療脫發(fā)的臨床效果評估尚無統(tǒng)一標準。通常使用相機拍攝來觀察整體脫發(fā)情況，通過皮膚鏡檢查毛發(fā)直徑、密度等指標。研究顯示，PRP治療能夠顯著增加毛發(fā)的密度和直徑，提高頭皮的覆蓋度。具體的效果評價應結合患者的脫發(fā)類型、治療頻次以及個體差異等因素。不良反應及處理????PRP作為自體來源的血漿制劑，安全性較高，使用中的不良反應較少。目前臨床上尚無PRP治療脫發(fā)的嚴重不良反應或不良事件的報道。常見的不良反應包括注射部位的輕微疼痛、短暫性紅斑或水腫，通常在24小時內(nèi)自行消退。對于個別患者可能出現(xiàn)的低鈣反應或血管迷走神經(jīng)反應，建議采取冷敷、局部麻醉等方式減輕不適感。對于在采集過程中可能出現(xiàn)的穿刺部位血腫，應及時進行局部處理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。??????富血小板血漿（PRP）為臨床治療脫發(fā)提供了一個創(chuàng)新且有效的手段，其療效已在多項研究中得到驗證。然而，PRP治療效果受制于多個因素，如制備方法、保存條件、注射方式等，因此在實際應用中，應嚴格遵循專家共識的建議，確保治療的科學性和規(guī)范性。隨著相關基礎研究的不斷深入，以及多中心隨機對照試驗的開展，PRP治療脫發(fā)的機制和效果將進一步得到證實和優(yōu)化，為廣大脫發(fā)患者提供更為可靠和有效的治療選擇。引用文獻：[1]夏榮,吳文育,王苑,等.自體單采富血小板血漿在脫發(fā)治療中的臨床應用專家共識[J].臨床輸血與檢驗,2024,26(01):1-8.2024年08月27日376
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 脫發(fā)會嚴重影響自我感知和生活滿意度，雄激素脫發(fā)（AGA）是最常見的脫發(fā)類型，影響超過半數(shù)成年人口。?脫發(fā)是由多種生物、遺傳、激素、化學和環(huán)境因素共同作用的復雜狀況。正常毛發(fā)周期由毛囊干細胞和真皮乳頭細胞控制，經(jīng)歷生長期、退化期和休止期。AGA呈多基因遺傳模式，X染色體上的雄激素受體（AR）基因和CAG重復序列長度對脫發(fā)有顯著影響。睪酮轉化為二氫睪酮（DHT）是關鍵過程，DHT與雄激素受體結合破壞毛發(fā)生長周期。氧氣水平、活性氧種類和缺血狀態(tài)對毛發(fā)周期有顯著影響，高氧狀態(tài)促進毛發(fā)生長，而缺血和氧化應激會導致脫發(fā)。環(huán)境因素如吸煙、陽光暴露、微生物、污染物和刺激物也可能加劇脫發(fā)，此外，甲狀腺功能減退和鐵缺乏等疾病狀態(tài)通過氧化應激促進脫發(fā)。外用米諾地爾??米諾地爾最初作為降壓藥被引入，后因引起多毛癥（hypertrichosis）這一副作用而變得知名。它通過血管擴張、抗炎、抗雄激素作用以及激活Wnt/β-連環(huán)蛋白通路發(fā)揮治療效果。??外用米諾地爾是目前唯一獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準，用于治療男性和女性脫發(fā)的藥物。效果與濃度關系：1、外用米諾地爾的有效濃度范圍為1%至5%。2、5%濃度的米諾地爾比1%、2%和10%的溶液更有效。3、2%的效果與3%相當，而10%的溶液因局部刺激和脫發(fā)副作用而未顯現(xiàn)出更好的臨床結果。載體比較：在不同的載體中，凝膠和溶液效果相似，而泡沫形式則顯著減少了局部不耐受癥狀，如瘙癢和頭皮屑。復合配方：結合其他成分的復合配方未必提高效果，如0.01%維甲酸或1%的吡啶硫酮鋅洗發(fā)水與單獨使用米諾地爾相比，效果沒有提高。?然而，與0.25%的外用非那雄胺、硫酯轉移酶以及含有0.5%的雙氯芬酸、5%的茶樹油、5%的月桂醇的特殊配方結合的米諾地爾顯示出毛發(fā)生長的改善。藥物傳輸技術藥物傳輸設備如微針和JetPeel技術被用于增強藥物，特別是米諾地爾和生長因子血清的經(jīng)皮吸收，以促進頭發(fā)生長。研究效果：1、在多項研究中，與單獨使用局部米諾地爾相比，結合微針和米諾地爾的治療顯示出在頭發(fā)密度和直徑上的顯著提升。2、使用JetPeel技術加速米諾地爾的經(jīng)皮輸送也展現(xiàn)出優(yōu)越的頭發(fā)增長效果。3、單獨微針處理也在一項小型研究中顯示出可以完全或部分阻止脫發(fā)的效果?？诜字Z地爾優(yōu)勢與副作用：1、口服米諾地爾因不引起外用制劑的局部副作用而受到歡迎，從而可能提高患者的依從性。2、雖然有副作用（如下肢水腫和多毛癥），但這些副作用通常劑量依賴且容易被耐受。效果研究：1、研究表明，極低劑量口服米諾地爾（如每天0.25毫克）與每日外用效果相當。2、更高劑量的米諾地爾，如每天1毫克或5毫克，顯示出更好的毛發(fā)增長效果。3、與輕度至中度雄激素脫發(fā)（AGA）相比，口服米諾地爾在治療初期至中期AGA的患者中效果更佳。4、聯(lián)合使用低劑量米諾地爾與螺內(nèi)酯的試驗，顯示使用一年后能顯著減少頭發(fā)脫落?？诜字Z地爾前后八個月對比口服非那雄胺/度他雄胺作用機制：非那雄胺和度他雄胺通過抑制5-α還原酶（轉化睪酮為二氫睪酮，DHT）來治療AGA，其中度他雄胺抑制兩種亞型，非那雄胺僅抑制二型還原酶，只有非那雄胺被FDA批準用于治療男性雄禿。臨床效果：長期臨床試驗顯示，非那雄胺能顯著增加AGA患者的毛發(fā)數(shù)量和密度。度他雄胺同樣顯示出在增加毛發(fā)數(shù)量、密度和直徑方面的顯著效果。研究顯示度他雄胺可能對AGA更有效，尤其是在更高劑量時，但伴隨更多副作用。副作用和接受度：雖然兩種藥物通常耐受性好，但潛在的性功能障礙可能使一些患者猶豫是否使用。外用非那雄胺在減少性副作用方面表現(xiàn)更好，但需進一步研究確認。富血小板血漿PRPPRP是從全血中提取的富含血小板的血漿蛋白質(zhì)濃縮液，廣泛應用于運動損傷、傷口愈合和美容醫(yī)學（包括脫發(fā)治療）。通過收集患者的全血制備濃縮的血小板，釋放促進細胞增殖、分化和血管生成的生長因子和細胞因子。臨床研究與效果：1、多項研究顯示，PRP在治療脫發(fā)方面具有長期成功的顯著效果。一些研究比較了PRP注射與安慰劑，發(fā)現(xiàn)PRP能顯著提高頭發(fā)數(shù)量和密度，效果可持續(xù)12個月。2、研究還探討了不同的PRP制備方法對治療效果的影響，發(fā)現(xiàn)雙重離心PRP在頭發(fā)密度改善方面優(yōu)于單次離心PRP。聯(lián)合療法研究：與PRP或外用米諾地爾單藥療法相比，PRP注射結合外用米諾地爾的聯(lián)合治療顯示出更大的頭發(fā)數(shù)量和密度增加。局部外用PRP：局部形式的PRP也被研究，結果顯示局部應用PRP能在治療3個月后增加頭發(fā)數(shù)量和密度。低能量光療（LLLT）低能量激光治療（LLLT），也被稱為光生物調(diào)節(jié)療法，近年來用于治療多種皮膚病治療，包括促進頭發(fā)生長。研究證實效果：1、多項隨機對照試驗和一項試點研究評估了LLLT對頭發(fā)生長的影響，顯示出在增加頭發(fā)密度和厚度方面的積極結果，且副作用最小。2、使用波長在635至655納米之間的HairMaxLaserComb和LLLT頭盔，在多個試驗中證實了其對增加頭發(fā)密度的有效性。毛發(fā)移植手術毛發(fā)移植手術起源于1930年代的日本，1950年代，Orentreich醫(yī)生用英語發(fā)表文章，推廣使用4毫米鉆頭移植體的方法，使得毛發(fā)移植開始流行。技術發(fā)展：20世紀后半葉，毛發(fā)移植技術進一步發(fā)展，從條狀采集的單位毛囊移植（FUT）到單位毛囊提取（FUE），后者現(xiàn)已成為最常用的供體采集技術，提供更佳的美容效果。研究與效果：1、近年來，研究集中于提高移植體存活率，發(fā)現(xiàn)與PRP結合的毛發(fā)移植效果優(yōu)于單獨移植。2、使用PRP的毛發(fā)移植手術可以顯著增加頭發(fā)密度，減少移植頭發(fā)的退行期脫落，且愈合更快。3、非那雄胺和高壓氧治療也被發(fā)現(xiàn)有助于提高移植體存活和改善手術后恢復。毛囊儲存技術：1、研究表明，將毛囊移植體存儲在自體PRP中，與普通生理鹽水相比，可以改善移植體的生長期比例和皮膚恢復。2、使用低溫保存介質(zhì)如HypoThermosol和添加ATP的保存介質(zhì)也顯示了提高移植體存活率的積極效果。其它外用藥物有效的局部治療：1、拉坦前列腺素0.1%、維甲酸0.025%和戊巴酸8.3%噴霧在臨床試驗中與安慰劑相比，顯示出在增加頭發(fā)數(shù)量和密度方面的有效性。2、腺苷在促進頭發(fā)生長方面顯示出潛力，其作用機制涉及刺激真皮乳頭細胞中的成纖維細胞生長因子和Wnt/β-連環(huán)蛋白的表達。雖然局部腺苷在增加頭發(fā)密度和厚度方面有效，但其效果并未超過5%的局部米諾地爾。3、西替利嗪對脫發(fā)的治療顯示出一定效果，但在與5%局部米諾地爾的比較中效果較差。酮康唑1、酮康唑除了具有抗真菌效果外，還顯示出改善毛發(fā)密度和直徑，以及增加生長期毛發(fā)的比例。2、通過幾項研究，酮康唑在治療AGA男性脫發(fā)方面顯示出潛在的益處，無論是作為局部涂抹還是洗發(fā)水使用。3、研究顯示，酮康唑能顯著改善毛發(fā)特征，其效果與外用2%米諾地爾相似。3、酮康唑聯(lián)合非那雄胺的治療組合在一項隨機對照試驗中顯示出優(yōu)于單獨使用非那雄胺的效果。天然補充劑口服補充劑：1、市場上有多種口服天然補充劑，如麩皮超臨界CO2提取物和鋸棕櫚果，它們通過血管擴張、抗氧化和激素阻斷的特性來促進頭發(fā)生長。2、盡管這些補充劑被證明可以抑制5-α還原酶，但與非那雄胺相比，如鋸棕櫚果的效果較差。3、Nutrafol黃金膠囊等包含多種植物化合物的產(chǎn)品在使用6個月后，與安慰劑相比，可以增加頭發(fā)數(shù)量。局部應用補充劑：1、含有吡啶酮胺、氨基酸、咖啡因、迷迭香等成分的天然局部配方也被研究用于促進頭發(fā)生長。2、這些配方被證明可以增加生長期的頭發(fā)數(shù)量和頭發(fā)厚度，減少頭發(fā)脫落。3、特別需要注意的是，迷迭香油的效果與外用2%米諾地爾相似。迷迭香油、咖啡因、南瓜籽油改善脫發(fā)干細胞和生長因子干細胞療法：來源于脂肪的干細胞已被證明能夠釋放多種生長因子，如肝細胞生長因子和胰島素樣生長因子-1，這些因子有助于調(diào)節(jié)頭發(fā)的生長周期。1、實驗顯示，脂肪源干細胞的皮內(nèi)和局部應用能顯著提高頭發(fā)密度、厚度及生長期比率。2、真皮鞘杯細胞（一種前體細胞）的研究表明，它們在頭發(fā)生長控制中起著關鍵作用，并能促進真皮乳頭的形成。生長因子療法：直接使用生長因子的研究表明，與安慰劑或局部米諾地爾相比，生長因子能顯著改善頭發(fā)生長。1、在一項隨機對照試驗中，使用濃縮生長因子的皮內(nèi)注射結合每日局部米諾地爾應用，在6個月內(nèi)顯著提高了頭發(fā)密度。2、另一項研究使用了一種含有多種生長因子的生物工程配方（HairStimulatingComplex），發(fā)現(xiàn)這種配方在一年內(nèi)顯著增加了頭發(fā)數(shù)量。盡管多項研究證明了干細胞和生長因子療法的有效性，但目前尚無研究將這些方法與PRP（富含血小板的血漿）進行比較。線埋療法線埋療法特點是將真皮線植入皮膚中，以實現(xiàn)各種治療效果。聚左旋乳酸（PLLA）線被認為是第五代聚合物縫合線，也是一種以可吸收性和生物可降解性著稱的α-羥基酸。兩項隨機對照試驗研究了女性雄激素脫發(fā)（AGA）患者使用PLLA線的效果，顯示與安慰劑和局部米諾地爾相比，頭發(fā)密度和直徑有所增加。肉毒桿菌毒素有假設認為肉毒桿菌毒素A（BTA）可以通過肌肉松弛增加血流，從而增加氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供應。一些人推測，增加的氧氣含量可以抑制睪酮向DHT的轉化，從而抑制雄激素脫發(fā)的驅(qū)動因素。1、一項半側頭隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)，用BTA處理的頭皮與未處理的頭皮相比，頭發(fā)密度顯著提高。2、另一項研究比較了接受非那雄胺和BTA治療的患者與單獨使用非那雄胺的患者，在4個月的治療后發(fā)現(xiàn)兩組在頭發(fā)數(shù)量上沒有差異。點陣激光點陣激光治療通過對表皮造成微損傷，創(chuàng)造有利的傷口愈合環(huán)境，從而促進頭發(fā)生長。此外，該治療通過破壞角質(zhì)層增強了藥物傳輸?shù)矫业哪芰?。臨床研究結果：1、研究使用不同類型的分段激光設備（如1540nmEr?laser和CO2激光）獨立使用或與局部生長配方結合使用，均顯示了頭發(fā)密度和直徑的增加。2、特別是與安慰劑或局部米諾地爾相比，分段激光治療后頭發(fā)密度和直徑均有顯著提高。3、在部分研究中，分段激光治療后聯(lián)合生長因子的應用比單獨應用生長因子顯示出更好的頭發(fā)增長效果。其他激素療法1、除5-α還原酶抑制劑外，其他激素治療的數(shù)據(jù)較少。2、研究包括對醛固酮、雄激素阻斷劑、雌激素和孕激素的探討，但大多未顯示顯著的毛發(fā)生長效果。2024年08月06日244
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 最近呢見診一位女性患者，她呢只有20多歲，最近呢出現(xiàn)大把大把的掉頭發(fā)，每天早上起床時枕頭上總有很多落發(fā)，洗頭時洗臉池里面也有很多的頭發(fā)，自己呢很焦慮，問這種有沒有治療的方法？今天呢我們就來捋一捋女性脫發(fā)到底有哪些治療方法，首先呢是藥物治療，常用的口服藥物呢有蘿內(nèi)酯、復化甘酪酸苷，當然蘿內(nèi)酯月經(jīng)期不要吃，另外還可以補充一些維生素、微量元素，比如說多維元素，21要堅持口服一段時間。第二可以外用藥物，常用的藥物有復方斯雅丹、生發(fā)丁、米諾地耳釘，記得外涂之后一定要按摩頭皮，這樣促進藥物吸收。如果這些方法不能奏效，我們還可以做頭皮的納金導入紅光質(zhì)療，它的原理是直接將藥物導入到皮下，這樣呢可以直接刺激毛囊毛發(fā)生長，這些呢就是我們女性脫發(fā)常用的一些治療手段和方法，你都知道了嗎？我是潘醫(yī)生，關注我和你分享健康科普小知識。2024年08月05日42
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