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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 適應癥：雄激素性脫發(fā)，斑禿，植發(fā)前后，產后脫發(fā)。不含丙二醇和乙醇，不油膩，溫和不刺激，有效降低過敏，瘙癢等不良反應。1.腺苷和煙酰胺：毛囊細胞增殖，促進毳毛向粗毛轉化，日本雄激素性脫發(fā)治療指南中推薦成分。2.咖啡因溶液：提前結束休止期，延長生長期，提高生長期毛發(fā)的比例，減少脫發(fā)，減少細短發(fā)。3.女貞子醇提取物：抑制II型5a還原酶活性，降低毛囊中二氫睪酮的含量，促進毛發(fā)生長。4.沙巴棕提取物：增加粗毛數(shù)量，歐洲雄激素性脫發(fā)治療指南推薦成分。每次1毫升，每天兩次，噴于脫發(fā)部位后，用手涂抹均勻，然后認真清洗手部。個別患者使用后2-6周，可能發(fā)生短暫的脫發(fā)增多現(xiàn)象，是休止期提前結束，進入生長期，不需要停藥，繼續(xù)使用即可，三個月之內頭發(fā)可以再生。療程：每個月一盒，6個月1療程。2023年02月20日1944
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陳露露主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 1.非那雄胺片每天一片口服，1mg，不分早晚，不分飯前飯后。2.米諾地爾噴劑外噴于脫發(fā)區(qū)，1天2次，每次7噴（約1ml），揉到頭皮。（或者用棉簽或海綿蘸藥液，涂抹于脫發(fā)區(qū)頭皮）。部分人群前1個月內會有“狂脫期”，一般1個月后恢復，繼續(xù)使用會促進毛發(fā)生長。3.哈西奈德溶液配合米諾地爾噴劑半瓶哈西奈德溶液（10ml）倒入1瓶米諾地爾溶液（60ml），混勻，外噴于脫發(fā)區(qū)，每次7噴，揉到頭皮。（或者用棉簽或海綿蘸藥液，涂抹于脫發(fā)區(qū)頭皮）。4.二硫化硒洗劑???二硫化硒洗劑和洗發(fā)水1:1混合洗頭，1周3次左右。2023年02月17日1037
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 經常洗完頭后到底要不要馬上吹干？首先我們講一下子洗完頭之后不吹干有哪些危害，首先它可以很容易的受寒，感冒之外，也可以引起偏頭痛，如果在皮膚科它就可以引起一些皮炎，頭發(fā)呀，為頭皮層提供了保護，但是同樣呢，也很容易滋生細菌，尤其是在經常不洗頭或者是頭發(fā)不吹干的情況下，充足的油脂水分形成了很好的細菌的滋生的環(huán)境，自然會導致各種微生物滋生，使得頭皮屑增多，引起皮炎，頭皮層出現(xiàn)紅點，結痂的現(xiàn)象。 并且還可以引起脫發(fā)。如果用冷水洗頭或者是在寒冷的天氣不吹頭發(fā)，很容易造成頭皮感覺長期的麻痹，頭皮散熱啊是非躊快的，而頭發(fā)上的水分更加加快了散熱的效率，這樣造成結果就是頭皮長期受寒，還會影響供血和營養(yǎng)的吸收，長期如此引起脫發(fā)現(xiàn)象。洗完頭發(fā)以后不吹干的，給人帶來的潛在的危害是很多的，頭發(fā)不吹干，里里外外存在的水分是很多的，尤其是在長頭發(fā)的女性，不吹干頭發(fā)會帶走頭皮層大量的熱量，而吹風機可以很好的加快水分的蒸發(fā)。 讓頭發(fā)保持干濕平衡的狀態(tài)，并且在吹風機使用過程中也能促進頭皮層的血液循環(huán)，對保養(yǎng)頭皮很有好處。2023年02月12日44
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 有些發(fā)友問我自己的頭發(fā)干枯是什么原因呢？一般頭發(fā)干枯呢是個兩大原因，一個呢是頭發(fā)本身的因素，頭發(fā)的營養(yǎng)不足，毛鱗片的受損，會出現(xiàn)頭發(fā)干燥和變細的情況。第二的話就是頭皮微環(huán)境的問題，當頭皮屬于干性頭皮，油脂和這個汗腺分泌不足，尤其是皮脂腺分泌不足，沒有充足的油脂來保護毛發(fā)，而且水油平衡的失調，就會造成毛發(fā)的干枯。解決以上問題的話，我們一般建議在洗頭的時候用干性頭皮的洗發(fā)水，而且洗完頭之后，我們強烈建議要使用護發(fā)素，因為護發(fā)素的話不僅可以改善頭皮的一個水油的平衡，而且對頭發(fā)的毛鱗片也是一個保護作用，可以讓頭發(fā)變得更加柔順，當然也可以在美容美發(fā)機構做一些頭發(fā)的養(yǎng)護，或者說到我們門診來，我們也做養(yǎng)發(fā)的一些治療，來解決頭皮微環(huán)境改善的一些問題。2023年02月08日86
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吳文育主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 皮膚科 每次起床，都感覺床在拔自己的頭發(fā)！每次梳頭洗頭，都感覺自已在做化療！每次掃地，都以為多了一個頭發(fā)怪！人到中年，有一種被支配的恐懼叫——脫發(fā)！有調查顯示，約四分之一的男性在中年后會有禿頭的趨勢，而表面看著仍光鮮亮麗的青年，其實背后也隱藏著脫發(fā)的心酸與焦慮……截止2020年末我國的脫發(fā)人群已經突破2.52億人，占總人口的18%，其中男性約1.63億，女性約0.88億，其中有超過7000萬人由于脫發(fā)造成外觀困擾。這個數(shù)量是什么概念？平均每6個人中就有1個人脫發(fā)！01為什么會脫發(fā)？脫發(fā)分成兩種：生理性和病理性，生理性脫發(fā)屬于正?，F(xiàn)象，而病理性脫發(fā)就真的可能讓你變禿哦！每個人大約有10萬-15萬根頭發(fā)，其中約84%的頭發(fā)處于生長期，14%的頭發(fā)處于休止期，還有2%的頭發(fā)處于脫落期，一般每天掉頭發(fā)的數(shù)量在100根以內都屬于生理性脫發(fā)。若是連續(xù)3個月以上每天脫發(fā)數(shù)量超過100根，建議及時去醫(yī)院檢查原因。脫發(fā)按照形態(tài)和嚴重程度，一般被分成7級，根據(jù)脫發(fā)的類型針對性治療。造成脫發(fā)的原因有很多，例如精神壓力過大、熬夜、遺傳因素等，下面講幾個較為常見的脫發(fā)原因。1、精神壓力過大日常生活中十分常見，不良的情緒會導致神經功能的紊亂，使得毛細血管收縮，處于人體最上端的頭皮會缺少足夠的供養(yǎng)，讓頭發(fā)的生長周期變短，加速頭發(fā)的衰老、脫落。2、內分泌失衡生長激素影響頭發(fā)的生長速度，性激素影響頭發(fā)的健美，產后、更年期等特殊時期會使激素水平發(fā)生變化，熬夜、過度勞累等都會導致內分泌失衡，導致頭發(fā)脫落。3、營養(yǎng)元素缺失頭發(fā)的生長需要輸送足夠的營養(yǎng)，蛋白質、鋅等的缺乏都會影響頭發(fā)的正常生長而進入休止期，進而轉入脫落期，同時糖、鹽的過多攝入也會導致脫發(fā)。4、護理不當過燙的熱風吹頭發(fā)、頻繁燙發(fā)、染發(fā)以及一些劣質洗發(fā)水的使用都會使頭皮受損引發(fā)脫發(fā)，造成斷發(fā)、脫發(fā)。5、遺傳因素雄性激素性禿發(fā)也叫脂溢性脫發(fā)，在男性中呈顯性遺傳，可以直接從上一代遺傳至下一代，只要有一個脫發(fā)基因就會造成脫發(fā)。另外，一些疾病、藥物也會造成脫發(fā)，若是出現(xiàn)短時間內的大量脫發(fā)，可能也需要考慮這方面的因素。02這6個習慣會破壞發(fā)質導致脫發(fā)其實發(fā)質變差的主要原因，大多由一些生活中的壞習慣導致：1、粗暴的洗發(fā)+過度梳理頭發(fā)本身比較脆弱，特別是當頭發(fā)濕潤毛鱗片打開時，特別易斷。所以在濕發(fā)時如果對頭發(fā)進行過度梳理，或用毛巾用力揉搓頭發(fā)，都會導致毛鱗片翹起和受損。建議大家洗發(fā)后，先將頭發(fā)吹干再輕輕梳開，同時也盡量不要使用塑料梳子，可以用專用的美發(fā)梳或者木梳。2、不給頭發(fā)防曬強烈的紫外線除了會傷害我們的皮膚，對頭發(fā)的損傷也不容小覷，當頭發(fā)長時間暴露在紫外線下時，會引起頭發(fā)變脆、易掉、彈性和強韌度下降，頭皮毛囊松脫等問題。所以，頭發(fā)也是需要防曬的，建議大家晴天出門時盡量戴上帽子或打遮陽傘。3、頭發(fā)扎太緊扎馬尾辮或盤發(fā)太緊會拉緊頭發(fā)和頭皮，易使毛囊松脫，造成機械牽拉性禿發(fā)。所以建議在家或睡覺時把頭發(fā)自然散開，平時扎發(fā)或盤發(fā)時也不要過緊。4、經常使用卷發(fā)棒卷發(fā)棒是通過高溫改變發(fā)型的美發(fā)工具，加熱速度非常快。由于溫度過高，經常使用會傷害頭發(fā)中的角質蛋白，導致頭發(fā)水分流失加快，從而變得干枯易斷。建議少用熱定型工具，即使是電吹風一周使用的次數(shù)也最好限定在2~3次，且盡量用低溫檔。5、經常染發(fā)、燙發(fā)染發(fā)，燙發(fā)對頭發(fā)造成的損傷是最嚴重的。因為染發(fā)需要在堿性條件下將毛鱗片打開，在毛皮質中嵌入并反應生成永久色素。燙發(fā)則要打亂頭發(fā)化學鍵中最牢固的二硫鍵，讓頭發(fā)處于惡劣條件下，將原先的結構破壞再重組，這樣一波操作下來想不傷發(fā)都很難。所以經常染發(fā)、燙發(fā)，會讓頭發(fā)中的蛋氨酸、酪氨酸和胱氨酸等物質含量顯著下降，頭發(fā)自然更干枯、易斷了。6、節(jié)食減肥節(jié)食不一定能減肥成功，且會對身體造成一定的危害，其中較為明顯的一個就是脫發(fā)。想必很多曾經試過節(jié)食減肥的發(fā)友都深有感觸，這是由于沒有攝取充足的蛋白質及營養(yǎng)造成的。03日常如何防脫？防脫也是一件需要對癥下藥的事情，從脫發(fā)的原因中也不難見一二。早睡早起，不要熬夜熬夜是頭發(fā)的克星。營養(yǎng)均衡，適量飲酒，不要抽煙日常的飲食中多補充維生素、蛋白質、鋅等微量元素，特別是維生素E，多吃新鮮水果蔬菜，少吃糖類、脂肪類的食物，肝臟類、肉類、洋蔥等也不要多吃。心態(tài)樂觀，排解壓力臥室光線宜暗，建議拉上窗簾；臥室宜涼爽，但不要寒冷，對大部分人來說，18.3攝氏度是理想溫度。適度按摩，多運動頭皮按摩能夠促進血液循環(huán)，增加頭發(fā)生長的營養(yǎng)供給，減少脫發(fā)。正確洗發(fā)頻率適當?shù)那逑搭^發(fā)能夠減少頭皮真菌的滋生，防止脫發(fā)。洗發(fā)水的選擇也要盡量溫和，洗發(fā)的水溫同樣需要適中，不能過冷或者過熱。另外盡量減少燙發(fā)、染發(fā)，間隔不少于3個月，對于防脫很有好處。04吳醫(yī)生防脫“十六字箴言”：1）早睡早起：把握好休息的時間，順應自然節(jié)律。2）均衡飲食：優(yōu)質蛋白飲食、多吃蔬菜水果，減少甜食、重油重辣食物，少煙酒。3）良好心態(tài)：心態(tài)決定脫發(fā)的進展和恢復情況，需要學會適時解壓放松。4）正確洗護：合理并正確地洗護我們的頭皮和頭發(fā)，做好頭皮健康管理。2023年01月28日1008
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韓中穎主治醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內科 前段時間，網絡上出現(xiàn)了很多形容新冠病毒毒株的全新詞匯，諸如睡覺株、刀片株、眩暈株、酸痛株、干飯株等，而近期又出現(xiàn)“脫發(fā)株”，許多“陽康”的小伙伴們在康復后出現(xiàn)了脫發(fā)的現(xiàn)象，甚至脫發(fā)變得比以前多了，“本不富裕的腦袋頂更是雪上加霜”。新冠病毒把你的身體內部掏空以后，還不忘記在體表蹦跶，引起毛囊周圍的炎癥發(fā)炎，加上高燒、休息不好、精神壓力等，都可能會加速脫發(fā)的發(fā)展。人體感染新冠期間會造成身體機能的衰退，使得頭發(fā)掉得也比平時快，意味著更多的頭發(fā)進入到休止期。感染的癥狀越嚴重，就說明營養(yǎng)流失得越多，脫發(fā)就會越明顯。從臨床數(shù)據(jù)來看，“陽康”中約31.3%的人出現(xiàn)了休止性脫發(fā)，每天掉發(fā)超過100根，其中女性占到73%，“陽康”后45-60天左右會出現(xiàn)脫發(fā)高峰。很多小伙伴是在2022年12月中旬變成“小陽人”的，這就意味著過完春節(jié)后不少人都會面臨脫發(fā)的問題，脫發(fā)門診預估也會迎來一個小高峰。一、如何辨別自己是否屬于脫發(fā)？需要注意的是，如果很多天沒有洗頭梳頭，在洗頭的時候該掉的頭發(fā)全都集中到了一起，確實會讓人感覺掉了很多頭發(fā)。但這并不是真正意義上的脫發(fā)。①統(tǒng)計掉發(fā)數(shù)量：一個人一天掉發(fā)在100根以內，都屬于正常范疇。持續(xù)掉發(fā)超過100根，且掉發(fā)量越來越多，這是脫發(fā)的早期明顯癥狀。②外力牽扯測試：將手五指分開，用手指之間的間隙從前往后梳理頭發(fā)，操作3~5次，如果大都能毫無痛感地“扯”下5~10根頭發(fā)，那么需要立刻引起重視了。③發(fā)際線是否后移：若近幾個月掉發(fā)量明顯增多，發(fā)質變細軟，頭頂稀疏明顯少于后腦的發(fā)量，發(fā)際線后移嚴重，如果符合以上癥狀，需要引起重視。④觀察脫落頭發(fā)根部：觀察脫落頭發(fā)的發(fā)根，若出現(xiàn)明顯的白色小頭，則說明是毛囊嚴重受損導致脫發(fā)。二、中醫(yī)看陽康后脫發(fā)在古代，脫發(fā)又叫“油風”。頭發(fā)的生長代謝需要血液與腎精濡養(yǎng)。氣血充足，則頭發(fā)茂密；氣血衰虛，則不能上榮頭部，則頭發(fā)脫落。“肝藏血，發(fā)為血之余，血虧則發(fā)枯”、“腎為先天之本，精血之源，其華在發(fā)”，與頭發(fā)關系最密切的就是肝和腎。從中醫(yī)角度來看，新冠病毒感染不同于一般的外感病，從現(xiàn)有癥狀來看，新冠病毒具備了風、寒、濕、熱、毒多重致病特點。新冠病毒感染痊愈后，身體就像打了一場硬仗。雖然體內邪氣已除，但正氣會受到一些傷害，病愈后身體還在“百廢待興”中，氣血陰陽尚未恢復，依舊需要調養(yǎng)。而且，新冠是個狡猾的疾病，它善于尋找人體的短板，專攻痛點。當出現(xiàn)肝腎虧虛、氣血不足的時候，精不化血，血不養(yǎng)發(fā)，毛囊失去濡養(yǎng)，漸漸萎縮，則會引起脫發(fā)的出現(xiàn)。四、如何應對“脫發(fā)株”？（1）?適當梳頭按摩頭皮：古人講“發(fā)常梳，齒常磨。”頭部是經絡、氣血交匯之處，在養(yǎng)生保健中有重要作用。可以用十根手指從前到后地梳頭發(fā)，用力的大小以做完后頭皮微感發(fā)熱為度。梳理后，再用十指指腹均勻地揉搓整個頭部的發(fā)根，經常這樣做可以刺激到頭上的百會穴、浮白穴、風池穴等烏發(fā)穴位，從而促進頭皮氣血暢通，讓營養(yǎng)充分供給頭發(fā)。（2）?做好頭皮清潔工作：做好頭皮清潔，除去油脂灰塵，避免分泌的油脂堵塞毛孔，造成脂溢性脫發(fā)。（3）?注意飲食的調理：飲食上適量多吃黑豆、黑芝麻、核桃、桑葚、枸杞、大棗等養(yǎng)腎益肝、補血補氣的食物，也有一定的黑發(fā)防脫作用。（4）?保證充足的睡眠時間：良好的睡眠有助于維持身體內分泌和代謝處于正常態(tài)，也有助于保持毛發(fā)代謝正常。5、?中醫(yī)治療陽康后脫發(fā)中醫(yī)治療脫發(fā)會望、聞、問、切，根據(jù)舌脈辨證論治、遣方用藥，并不是純粹地補肝腎、養(yǎng)氣血，而是需要根據(jù)個人的的特質辨證，扶正祛邪，調整臟腑功能，促進氣血運行，使機體處于陰陽平衡狀態(tài)，才能從根本上預防、調護、治療脫發(fā)現(xiàn)象。中藥調理脫發(fā)：治療脫發(fā)應以清熱、滋肝補腎、養(yǎng)血益氣、清除油脂方面的藥物為主。1、氣血兩虛型：包括病后脫發(fā)、病久脫發(fā)和全禿、普禿。常伴有神疲乏力，頭暈，面色蒼白，形體消瘦，舌質胖嫩，脈細數(shù)等。2、濕熱內蘊型：主要為男性型脫發(fā)，常伴有頭皮油膩，瘙癢，神疲納呆，大便秘結，小便黃赤，苔黃膩，脈弦滑等。3、肝腎不足型：病程較久或反復發(fā)作的斑禿、全禿和病后脫發(fā)等。常伴有腰背酸痛，頭暈耳鳴，遺精滑泄，舌紅少津，苔薄，脈沉細數(shù)等。4、氣滯血瘀型：此型包括部分斑禿和全禿，中期男性型脫發(fā)。常伴有氣滯胸悶、頭皮胸脅脹痛，發(fā)麻，舌質紫暗或有瘀斑，苔薄，脈弦細。（3）中醫(yī)膏方治脫發(fā):膏方既有補益作用，又有治療作用。值得注意的是膏方強調“一人一方”，對癥下藥。膏方大多含有龜甲膠、阿膠、鹿角膠等膠劑，中醫(yī)里稱之為血肉有情之品，具有補腎填精，平衡陰陽，滋養(yǎng)精血等功效，從而有足夠的動力和營養(yǎng)支持頭發(fā)的生長與更替，擁有夢寐以求的秀發(fā)。?新冠一般不會造成永久性的脫發(fā)。但若是出現(xiàn)頭發(fā)異常、過度脫發(fā)等癥狀時要記得及時就醫(yī)哦。期待春暖花開之時，大家都有一頭飄逸的頭發(fā)～2023年01月18日1257
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張子平主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科 針灸哈，大家好，我董志平，現(xiàn)在是漳州正形醫(yī)院的皮膚科的主任醫(yī)師，今天呢想跟大家來聊聊頭頂大事?，F(xiàn)在隨著生活水平的提高，我們的年輕人更加的愛美，但是大家的工作壓力很大，所以往往出現(xiàn)了脫發(fā)。頭發(fā)本身它是會一個新陳代謝的過程，一天在100根以內的掉頭發(fā)是不要緊的，這叫生理性脫發(fā)，它本身也會長出100根出來，甚至更多，那如果超過100根就是病理性的脫發(fā)，那么病理性的脫發(fā)最常見的就是雄激素性的脫發(fā)，或者以前叫做脂溢性的脫發(fā)，或者叫做女性的叫女性型脫發(fā)。那么脫發(fā)的發(fā)病機制主要是什么原因呢？它主要原因就是由于雄激素的激活，然后把導酮。 轉化成二氫睪酮，這樣雄激素的活力增加了十幾倍，十幾倍以后導致什么后果呢？它就會誘導毛囊變成微小化，所以長出來的毛囊就是是這叫做退毛細的毛，然后毛囊功能的減退，最后毛囊的萎縮，導致脫發(fā)的形成，所以他臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)是男同志主要表現(xiàn)發(fā)際線的后移，還有頭頂部的脫發(fā)，而女同志主要表現(xiàn)中縫線的毛發(fā)的稀疏。那么對于脫發(fā)我們要注意哪些問題？第一個我們要注意保證足夠的睡眠，第二個呢，忌辛辣刺激和煎炸的食物，不要熬夜，不要太遲睡，第三個要以正確的心態(tài)來對付它。那么其實雄激素性脫發(fā)，2022年12月10日202
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