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劉吉元主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍第九二三醫(yī)院 皮膚科 ???現(xiàn)在不管有錢沒錢，年輕人還是中年人，很多人發(fā)現(xiàn)自己都開始在不同程度的脫發(fā)，網(wǎng)絡(luò)上、電梯廣告里也出現(xiàn)了越來(lái)越多脫發(fā)治療的廣告。???某貓上甚至還有生發(fā)液熱銷榜，其中top3都是米諾地爾溶液。米諾地爾究竟是什么生發(fā)神藥，本文幫大家正確打開米諾地爾的使用方式。米諾地爾治療脫發(fā)的起源????米諾地爾最初是高血壓口服降壓藥，但臨床應(yīng)用中有1/5的服藥患者出現(xiàn)不同程度的多毛癥副作用，歪打正著才有了現(xiàn)在外用制劑用于治療雄激素脫發(fā)和斑禿。劃重點(diǎn)，目前米諾地爾溶液是國(guó)內(nèi)外唯一有明確生發(fā)作用的一種外用制劑。哪些人可以適用米諾地爾雄激素脫發(fā)、斑禿。2%和5%的濃度怎么選????一般來(lái)說(shuō)，5%用于治療男性激素脫發(fā)，2%適用于女性雄激素脫發(fā)，但臨床大數(shù)據(jù)表明，兩者在治療女性雄激素脫發(fā)效果上并無(wú)顯著性差異，所以女性也可以選擇5%。怎么使用米諾地爾效果最佳用量5%濃度：男性每天2次，每次1ml；女性1次，每次1ml。2%濃度：女性每天2次，每次1ml。???每次用藥至少要間隔6小時(shí)以上。不管多大脫發(fā)面積都是按規(guī)定劑量使用，任何藥物都有其合適的有效濃度，必須按醫(yī)師指導(dǎo)使用，否則很難達(dá)到理想的治療效果。用法???首先必須在頭皮干燥的情況下使用，最好不要在洗完頭但未干透時(shí)使用，水分會(huì)稀釋藥物濃度導(dǎo)致效果打折扣，其次必須涂抹在稀疏的頭皮而非頭發(fā)上，按摩3-5分鐘，以便于促進(jìn)藥物吸收。???用藥后最好洗手，避免手上有殘留的藥液，不小心觸碰了面部等其他無(wú)需長(zhǎng)毛的地方出現(xiàn)多余的毛發(fā)生長(zhǎng)。???如果用藥后感覺頭發(fā)油膩影響形象，建議4小時(shí)后再洗頭。因?yàn)楦鶕?jù)研究，用藥1小時(shí)后藥物吸收50%，4小時(shí)后可達(dá)75%，所以小于4小時(shí)洗頭會(huì)影響藥物效果。米諾地爾最佳使用時(shí)機(jī)????雄激素脫發(fā)病史少于5年且毛囊沒有完全微型化的效果最佳。???如果超過(guò)5年或毛囊完全微型化（表現(xiàn)為毛發(fā)直徑逐漸變細(xì)，毛囊位置不斷變淺，毛囊生長(zhǎng)期呈進(jìn)行性縮短，最終毛囊萎縮消失，只剩下光滑的頭皮），則效果會(huì)差一些。???治療第4-6個(gè)月發(fā)量會(huì)明顯增多，持續(xù)使用1-2年后效果達(dá)到峰值。為什么使用米諾地爾會(huì)有脫發(fā)的表現(xiàn)???現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上很多關(guān)于使用米諾地爾后會(huì)出現(xiàn)狂脫期的評(píng)論，導(dǎo)致很多人嚇的不敢再使用，擔(dān)心自己會(huì)脫成光頭，其實(shí)這完全是杞人憂天。???以往研究表明，同時(shí)使用米諾地爾溶液和普通純水涂抹脫發(fā)區(qū)域頭皮，局部按摩后1分鐘后，均會(huì)不同程度引起毛發(fā)脫落增多，因?yàn)槟Σ帘旧砭蜁?huì)加快退行期毛發(fā)的脫落，而這些處干退行期的毛囊，即便不摩擦，也照樣會(huì)脫落。所以讓很多人感覺有脫發(fā)增加。米諾地爾有哪些副作用????較常見的是多毛癥，以面部、頸部、上肢和腿部為主，其他則是心動(dòng)過(guò)速、過(guò)敏等副作用，但后者發(fā)病率不超過(guò)5%，停藥即恢復(fù)正常，無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂。米諾地爾選購(gòu)???建議購(gòu)買沒有溫度保存要求的產(chǎn)品使用，可能很多說(shuō)明書寫的是陰涼保存，不超過(guò)20度，這樣的米諾地爾溶液受溫度影響容易不穩(wěn)定，藥效也容易打折。???國(guó)內(nèi)品牌主要有蔓迪、達(dá)霏欣、森蔓、斯必申等。2022年12月08日
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 微針對(duì)脫發(fā)有效嗎？原理是什么？微針怎么使用，一周用幾次??？你好，微針對(duì)脫發(fā)啊有效，但是呢，這個(gè)效果呢，因人而異的。 原理呢，剛才講了有兩點(diǎn)，第一個(gè)呢，是微針通過(guò)刺破頭皮，呃，破除了這個(gè)皮膚的皮膚屏障啊，使藥物的吸收更加充分一些，第二點(diǎn)呢，是頭皮微針作為刺激頭皮，它可能會(huì)這個(gè)。 是局部的出現(xiàn)這個(gè)滲血，頂多滲血，那么這個(gè)腎的血液里面會(huì)釋放一些生長(zhǎng)因子，來(lái)促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)，這是兩個(gè)原理，微針的使用的話，就是自己或者這個(gè)頭皮消毒以后呢，用這個(gè)滾針滾一下啊，這種使用或者用微針扎一下。 一周的話，三次左右就可以了。 一到三次都可以。2022年12月05日206
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 微針對(duì)治療脫發(fā)有用嗎？啊，你好，呃，微針呢，在一定程度上的話，它的作用，呃，在一定度上還是可以的，但是呢，這個(gè)微針治療的話，效果呢，也是因人而異的啊，它的效果肯定比不上這個(gè)藥物啊，比不上米多蒂爾。 那么這個(gè)微針的話，呃，它治療脫發(fā)的這個(gè)效果的話，應(yīng)該是這個(gè)有兩個(gè)方面啊，第一個(gè)呢，是微針通過(guò)刺破頭皮的皮膚，建立一個(gè)給藥通道。 啊，這是一種情況，第二種情況的話，就是讓藥物更好的吸收，第二種情況呢，就是微針的，它能夠輕微的刺破皮膚以后，產(chǎn)生一些這個(gè)血液，那么這個(gè)血液里面可能會(huì)產(chǎn)生一些這個(gè)釋放一些生長(zhǎng)因子，來(lái)刺激頭發(fā)的生長(zhǎng)。2022年12月05日100
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 所以發(fā)小提問(wèn)毛囊已經(jīng)萎縮成絨毛可以恢復(fù)吧？啊，這個(gè)問(wèn)題呢，看剛才那個(gè)發(fā)小的問(wèn)題是一樣的，首先要看一下你的這個(gè)發(fā)病的時(shí)間，如果是一到三年，那么萎縮成絨毛的這個(gè)毛發(fā)呢，一般是可以恢復(fù)的。第二個(gè)呢，是，呃，要看你頭發(fā)的部位，比如說(shuō)這個(gè)頭頂部的頭發(fā)萎縮，相對(duì)比這個(gè)前額發(fā)際液的萎縮治療效果要好一些。第三呢，是發(fā)病的年齡，如果你是20多歲小伙子，比這個(gè)30多歲的這個(gè)兄弟或者40多歲大哥要更好一些效果啊，那第四點(diǎn)呢，就是看你這個(gè)。 看你這個(gè)頭皮，呃，這個(gè)對(duì)藥物的這個(gè)你自身的特特性啊，對(duì)藥物的反應(yīng)程度，有的人對(duì)藥物反應(yīng)非常好，那么治療以后的效果就非常好，有的人的反應(yīng)不好，那么這樣治療效果就不好。 呃，這位朋友。2022年12月05日140
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 啊，這位發(fā)友提問(wèn)，頭發(fā)如果萎萎縮變軟了，想用非大讓它變粗的話，頭發(fā)是直接變粗還是細(xì)軟的先冒掉？ 先掉，再冒出禿子啊，你好。 呃，非帶循環(huán)呢，它并沒有這個(gè)增加毛囊脫落期的問(wèn)題，因此呢，用飛帶以后呢，它是一個(gè)由細(xì)逐漸變粗的過(guò)程啊，那其實(shí)呢，還不能說(shuō)由細(xì)直接變粗的過(guò)程，應(yīng)該說(shuō)肺帶循環(huán)影響的是一個(gè)毛囊的周期和毛囊的直徑，比如說(shuō)你的頭發(fā)比較細(xì)，那么你用了非大循環(huán)以后呢，會(huì)發(fā)現(xiàn)毛發(fā)長(zhǎng)長(zhǎng)了，生長(zhǎng)期變，就是以前你頭發(fā)長(zhǎng)不長(zhǎng)。 比較軟，比較短，長(zhǎng)的比較慢，但是你吃了肥蛋以后呢，你發(fā)現(xiàn)你的頭發(fā)變長(zhǎng)了，并且它長(zhǎng)的快了之后呢，再經(jīng)過(guò)一定的周期的話，這個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的頭發(fā)脫落以后，再重新長(zhǎng)出來(lái)一根比較粗的頭發(fā)啊，這個(gè)跟比諾吉爾的這個(gè)作用機(jī)制還不太一樣啊。2022年12月05日98
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 好，這位發(fā)友呢，提問(wèn)的是毛囊已經(jīng)萎縮成絨毛，可以再生嗎？啊，你好。 呃，這個(gè)關(guān)于毛囊已經(jīng)毛囊以及尾在中絨毛這個(gè)是否可以再生呢？這個(gè)要有幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行這個(gè)考量啊，首先要看一下你的這個(gè)病史，如果你的病史，誒，就是你脫發(fā)這個(gè)部位的時(shí)間呢，大概是一到兩年或一到三年之間的，那么用藥物的話，能夠使毛長(zhǎng)這的幾率是非常非常高的啊，非常非常高，大家可能有百分之七八十脫發(fā)時(shí)間越短，那么用藥的效果越好。 第二個(gè)問(wèn)題就是。 你這個(gè)毛囊的萎縮的部位在哪里？ 一般來(lái)說(shuō)，頭頂?shù)牟课?，呃，同發(fā)際線相比，頭頂對(duì)毛對(duì)藥物的反應(yīng)效果的治療效果就越好，那么第三個(gè)呢，就是要看你的年齡，如果你是20多歲，還是你是30多歲還是40多歲，那么這個(gè)年齡段呢，越年輕那么治療的效果就越好。第四點(diǎn)呢，你就看你個(gè)人對(duì)這個(gè)藥物的這個(gè)反應(yīng)程度，比如說(shuō)有的人呢，對(duì)這個(gè)米多蒂爾，因?yàn)轭^皮毛囊里面缺這個(gè)，呃，缺黃金轉(zhuǎn)移酶，所以呢，對(duì)米多蒂爾的治療的話，并沒有效果。 但有些人呢，對(duì)乙的人的這個(gè)頭皮里面的黃基轉(zhuǎn)移酶的效果，黃基轉(zhuǎn)移酶非常多，那么對(duì)米諾基爾治療是非常有效的啊，這個(gè)也每個(gè)人的情況不同而不同。2022年12月05日75
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 這個(gè)問(wèn)題就是。 2%和5%的米多第二有什么區(qū)別？怎么選擇5%呢？是不是效果更好？ 啊，這位朋友你好啊，那其實(shí)呢，2%和5%的米多蒂爾呢，只是濃度的不同。 呃，在經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)，呃，用藥的適應(yīng)癥兆的，2%的適合于用于女性的脫發(fā)，5%的適用于男性的脫發(fā)，那么這也就選擇出來(lái)了。 但是呢，但是啊，最新的研究表明呢。 5%啊，如果每天用一次可以和預(yù)這個(gè)2%每天用兩次可以達(dá)到同樣的這個(gè)效果，當(dāng)然了，5%每天用一次相對(duì)比較方便便捷一些。 2%的話，每年有兩次，相對(duì)比較繁瑣一些，但是它二者之間有沒有什么這個(gè)，呃，別的不同的，當(dāng)然也是有的啊，5%的話，相對(duì)出現(xiàn)這個(gè)多毛癥，還有這個(gè)多保癥的幾率相對(duì)會(huì)多一些，會(huì)高一些，那2%呢，相對(duì)會(huì)少一些，除此之外的其他都是基本上一樣的啊。2022年12月05日70
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 我回答這個(gè)問(wèn)題，脫發(fā)患者日常生活應(yīng)該注意什么呢？ 那么脫發(fā)患者的話，呃，其實(shí)我們的脫發(fā)很多都是這個(gè)雄激素脫發(fā)啊，以及作為脂溢性脫發(fā)，它是一種與遺傳因素非常相關(guān)的一種疾病。 但是也正是因?yàn)槿绱?，它呢，是一種多級(jí)遺傳病，所以呢，受到生活和個(gè)人習(xí)慣呢，等等很多方面的影響，比如說(shuō)我們這個(gè)就常常熬夜。 經(jīng)常了吃辛拉刺激的食物，經(jīng)澤到這個(gè)，呃，作息不規(guī)律，喝酒抽煙，生活壓力大，焦慮這個(gè)等等這些生活習(xí)慣和這個(gè)不好的這個(gè)生活方式，都會(huì)引起我們的這個(gè)脫發(fā)加重的情況。另外的話就是選用這個(gè)洗發(fā)水，一定要選擇合適的洗發(fā)水，比如說(shuō)我們頭皮比較油膩一些，那么這個(gè)時(shí)候呢，要選擇一些稍微能夠控油的，或者不含硅油的洗發(fā)水比較好一點(diǎn)。另外就是我們生活的環(huán)境，一定要在一個(gè)不要太熱的環(huán)境，同時(shí)呢，也不要在陽(yáng)光下暴曬，如果經(jīng)常外出的朋友們呢，建議呢戴一頂這個(gè)太陽(yáng)帽，遮陽(yáng)帽能夠有效的阻擋這個(gè)陽(yáng)光對(duì)我們頭皮的傷害，進(jìn)而引起的脫發(fā)的問(wèn)題。2022年12月05日145
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 答一下啊，先回答一下吧。 呃，這位發(fā)友提問(wèn)的是我的脫發(fā)什么情況下可以藥物治療，什么情況下植發(fā)呢？ 那其實(shí)呢，呃，這個(gè)脫發(fā)要首先要分清是什么類型的，這個(gè)脫發(fā)啊，對(duì)于我們普通人來(lái)說(shuō)，最常見的一種脫發(fā)就是這種啊，脂溢性脫發(fā)，也稱之為雄激素脫發(fā)，那么這種脫發(fā)類型的話，呃，一般建議的是先用藥物治療，藥物治療三到六個(gè)月以后呢，再做，再根據(jù)情況啊，有需要做執(zhí)發(fā)的話，再做植發(fā)，如果沒有需要做植發(fā)的話，就沒有必要再做植發(fā)。 那么另外呢，就是可能有發(fā)友會(huì)擔(dān)心的是，這個(gè)我的脫發(fā)是不是這個(gè)穩(wěn)定，我需不需要做這個(gè)直發(fā)，那其實(shí)呢，呃，植發(fā)的時(shí)間的時(shí)機(jī)的選擇是一個(gè)相對(duì)概念，每個(gè)人的情況不同，呃，這個(gè)治療的方案也不同。 因此呢，這個(gè)問(wèn)題的話，就是什么情況下可以藥物治療，什么情況下做植發(fā)，這個(gè)需要，呃，找這個(gè)醫(yī)生面診溝通檢查一下，溝通一下才能確定。2022年12月05日185
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閆玉紅主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 脫發(fā)對(duì)現(xiàn)代年輕人造成了很大的困擾。是什么原因使得年輕一代都防不住脫發(fā)的“禿如其來(lái)”呢？今天就和大家聊聊這個(gè)話題。視頻來(lái)源：CCTV—《脫發(fā)并非全是腎的錯(cuò)》（節(jié)選）在臨床中，我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代年輕人的脫發(fā)大多跟脾胃有關(guān)。脾胃是后天之本，氣血生化之源，更是負(fù)擔(dān)著身體的水液代謝這個(gè)重?fù)?dān)，但熬夜、飲食不節(jié)等現(xiàn)代人不良的生活習(xí)慣，使得脾胃受損，水液一旦無(wú)法正常排出體外，滯停在體內(nèi)，則會(huì)形成痰濕。當(dāng)痰濕彌漫頭皮，阻礙發(fā)根正常吸收營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)形成頭發(fā)油膩、脫發(fā)等。1、如何判斷痰濕型脫發(fā)？頭油測(cè)試頭發(fā)愛出油是痰濕型脫發(fā)的主要表現(xiàn)，將吸油紙放在發(fā)際線處，如果能浸透超過(guò)3張吸油紙，即表明頭發(fā)愛出油。并且頭發(fā)油膩、頭皮瘙癢、掉屑、紅斑也均為痰濕型脫發(fā)特征。腰臀圍測(cè)試腰臀比是指腰圍和臀圍的比值，如果女性腰臀比大于0.85，男性大于0.9，說(shuō)明測(cè)試者存在向心性肥胖，存在痰濕型脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。舌象診斷身體上有痰濕時(shí)，從舌象上，可見厚膩苔、胖大舌、舌頭上有裂痕等典型的脾虛的舌象特征。2、不想脫發(fā)一定要管住嘴中醫(yī)講，脾為生痰之源。脾虛時(shí)，水液無(wú)法正常排出體外，滯停在體內(nèi)，就成了“痰”。而飲食不節(jié)（飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜），是造成現(xiàn)代年輕人脾虛的主要原因。1、飲食不節(jié)：指過(guò)饑過(guò)飽，或饑飽無(wú)常，而損害脾胃；2、飲食不潔：指食物不干凈或有毒食物，而導(dǎo)致脾胃損傷。3、飲食偏嗜：指飲食喜歡偏于辛辣、或肥甘厚膩、或冰凍冷飲，都會(huì)損傷脾胃運(yùn)化功能。所以說(shuō)痰濕型脫發(fā)的人，平時(shí)一定要注意飲食節(jié)制，注意飲食衛(wèi)生，清淡飲食，少吃冷飲，顧護(hù)好脾胃才是解決痰濕型脫發(fā)的根本。3、2個(gè)方法調(diào)理痰濕型脫發(fā)▌梅花針敲擊穴位頭維穴位于發(fā)際線M兩個(gè)最高點(diǎn)，風(fēng)池穴位于枕后。敲擊頭維穴可貫注脾胃、膽經(jīng)、陽(yáng)維經(jīng)絡(luò)的氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，使得氣血能正常充盈頭部，減少脫發(fā)；敲擊鳳池穴可疏風(fēng)、清熱、止癢、養(yǎng)頭發(fā)。若沒有梅花針，可用梳子或刮痧板，從上往下刮穴位。取穴方法：頭維穴位于頭側(cè)部，當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。（即：人體的頭側(cè)部發(fā)際里，位于發(fā)際點(diǎn)向上一指寬，嘴動(dòng)時(shí)肌肉也會(huì)動(dòng)之處。）風(fēng)池穴在頸部，可用雙手掌心貼住耳朵，十指自然張開抱頭，拇指往上推，在脖子與發(fā)際的交接線各有一凹陷處即是風(fēng)池穴▌食療方黃芪有著補(bǔ)脾肺之氣、利水除濕的功效，靈芝可養(yǎng)生安神、補(bǔ)血生發(fā)的功效，兩者搭配一起當(dāng)茶飲用，既可以治脫發(fā)之標(biāo)，還可以治脾虛之本，非常適合痰濕型脫發(fā)者食用。芝芪茶功效：健脾利水、補(bǔ)血生發(fā)做法：材料：靈芝10克、黃芪15克。將靈芝與黃芪洗凈，倒入鍋中，加水，大火燒開后轉(zhuǎn)小火煮15分鐘即可，亦可泡茶飲用。用法：痰濕型脫發(fā)者一周2-3次。濕氣重者，可加陳皮5克同煮。女性提醒：??孕期禁用；?經(jīng)期慎用；?哺乳期可用；?增生、囊腫、肌瘤的女性可用。2022年12月04日107
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