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謝丹紅主任醫(yī)師 中山大學附屬第五醫(yī)院 內(nèi)分泌科 患者，女，30歲。2022年2月20日在中山大學附屬第五醫(yī)院國際醫(yī)療部初診。主訴:全頭禿發(fā)一年，伴眉毛脫落。曾在多家醫(yī)院對癥治療未效。極度煩惱，精神萎靡，體力下降。接診后，采用中西結(jié)合內(nèi)分泌綜合治療，內(nèi)服加外用，加局部梅花針icon治療。一月后有細毛發(fā)生長，3月后全部毛發(fā)新長，眉毛重生。體力增加，精神狀態(tài)佳，目前在繼續(xù)隨訪中。治療前：治療一月后：治療3月后：最新照片：主診醫(yī)生：謝丹紅大夫感謝我院老年科護士鄭奕枝護士認真細致的隨訪。更多治療案例，請關(guān)注好大夫在線謝丹紅大夫個人網(wǎng)站關(guān)鍵詞＃內(nèi)分泌紊亂＃全頭禿＃脫發(fā)＃治療2022年07月23日
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羅穎副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院 皮膚科 引起脫發(fā)問題的原因有很多，有患友發(fā)現(xiàn)：服用某些藥物的過程中，也會出現(xiàn)掉發(fā)。那這種情況，到底算不算脫發(fā)？相當多的藥物可以引起脫發(fā)。它們主要通過兩種機制影響毛囊，生長期脫發(fā)（生長期突然中斷）或休止期脫發(fā)（休止期毛發(fā)增多）。前者一般是用藥后2-3周出現(xiàn)，如細胞毒性化療藥物（抗腫瘤藥物）；后者常有2-4個月延遲。休止期脫發(fā)是一種常見的脫發(fā)類型，是指在某些誘因的作用下，使大量的毛囊進入休止期（也就是毛囊的靜止期）或者其他時期，從而發(fā)生毛發(fā)集中脫落的現(xiàn)象，而接受治療或者服用某些藥物，就是誘因之一。比如，服用的藥物，包括口服維甲酸類（阿維A）,口服避孕藥，抗甲狀腺素藥物，抗驚厥藥物，降脂藥物，抗高血壓藥物等，或者長期接觸重金屬就有可能誘發(fā)休止期脫發(fā)。在脫發(fā)治療中，使用外用藥物：如米諾地爾。使用后，由于毛囊在比較短的時間內(nèi)，由休止期進入生長期，新生的毛發(fā)，將原本的毛發(fā)頂出，從而導致了毛發(fā)的脫落，這是正常的過程。由于接受治療或者服用藥物導致的脫發(fā)，要不要治療呢？一般情況下，由于服用藥物引起的脫發(fā)，幾乎都是可逆的，在誘因解除后，一般都可以自愈。如果擔心口服藥物引起的脫發(fā)，可以停藥3個月或者更久一些，去觀察自己在停藥后，脫發(fā)情況是否得到改善。如果是外用藥物，比如毛囊在米諾地爾作用下，由休止期進入生長期，從而導致舊毛發(fā)的脫落，屬于正常過程，當新的毛發(fā)正常生長后，脫發(fā)就會自然的停止。需要注意的是，不同的藥物，對毛囊的影響也不同，如果對藥物使用存在擔心，應(yīng)及時咨詢專業(yè)的醫(yī)生，得到科學的指導。當休止期脫發(fā)的病程，超過4-6個月，就稱為慢性休止期脫發(fā)：比如甲狀腺疾病，缺鐵性貧血，腸病性肢端皮炎和營養(yǎng)不良，鋅的缺乏和鐵的缺乏可以導致嚴重的脫發(fā)。當發(fā)生這樣的長時間脫發(fā)，脫發(fā)的情況會比較嚴重。此時，在進行慢性疾病治療中，也需要及時咨詢專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，了解科學的干涉方式，避免由于脫發(fā)時間較長，錯過治療時機。?2022年07月22日112
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#女性脫發(fā)最為常見的表現(xiàn)為發(fā)縫變寬，頭發(fā)出油變細軟。如果你也有這些情況，那么極有可能是患有女性脂溢性脫發(fā)，是由于毛囊萎縮造成的脫發(fā)癥狀。今天星哥跟大家聊一聊，女性脂溢性脫發(fā)恢復發(fā)量的方法:1.使用米諾地爾噴劑，建議女性用2%的濃度,涂在脫發(fā)區(qū)的頭皮上，不要涂在頭發(fā)上，每天1~2次。2.螺內(nèi)酯降低雄性激素分泌，此藥為處方藥，具體用法請咨詢醫(yī)生。3.醫(yī)學養(yǎng)護，例如納米微針通過生發(fā)藥物的皮下刺激毛囊活性，頭發(fā)再生，或者激光理療來促進頭皮血運，促進毛發(fā)生長。4.如果脫發(fā)時間比較久了，頭頂呈大面積光裸，無毛孔則只能通過植發(fā)進行頭頂加密來改善。女性脫發(fā)往往有個漸進的發(fā)展過程，剛開始并不容易發(fā)現(xiàn)，隨著時間推移會發(fā)覺越來越禿。所以在發(fā)現(xiàn)自己掉發(fā)數(shù)量持續(xù)變多,頭發(fā)明顯變少時，就一定要重視，正確的做法是去醫(yī)院看醫(yī)生,及時治療才是保住頭發(fā)的最有效的方法。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##女性脂溢性脫發(fā)#2022年07月13日867
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 它是一種普禿型，女性的普禿型，但是呢，目前來看還算是輕度的，因為女性性頭發(fā)它有發(fā)縫，有生長受樣的改變，一直從發(fā)縫的這個頭發(fā)的分界經(jīng)驗的區(qū)域延伸到他的這個發(fā)線的區(qū)域，發(fā)線是在這個位置啊，這樣一條是拿收壓的改變，而且他這個脫發(fā)吸收區(qū)基本上在兩指范圍以內(nèi)，就是如果我們把他的頭發(fā)撩起來，可以看到所有的地方的頭發(fā)都很稀疏，我的頭發(fā)的話又細又軟，對對吧，我要說的而且的問題，油細的頭發(fā)油啊，就是你看頭皮上面容易出汗，對，容易出油，但它這個滾針也可以做，CT也可以打，兩個方案可以選擇，一個是就是能有藥吃，還有就是口服的藥不能吃，為什么呢？因為我們發(fā)現(xiàn)有很多女性口服的防脫發(fā)的藥，吃完之后有很多的副作用，所以女性呢，還是采用外用藥啊，外用的你都點，讓人給都點啊，這個是可以的，這個是比較安全可靠，而且也有效，但它的效果呢，不不是說非常的那么明顯，就是改善。2022年07月12日178
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 女性型頭發(fā)和男性的頭發(fā)特征是不一樣，另外的話你也算是脂溢型頭發(fā)，因為頭皮油脂還要分，所以呢，一般來說洗頭還是要清洗的，一般每天或者是兩天要洗一次，最少要兩天，要用這種去油的洗發(fā)水，要用清涼去油的洗，我買的我買的都是什么防脫發(fā)的怎么樣，沒有用不要用這些生姜，還有生姜類的洗發(fā)水刺激性太強，就用去油的，生姜性的行，生姜的話細性太強，因為你的皮膚啊，我看你是比較敏感，頭皮的話也比較薄，所以最好的話還是用常規(guī)的去油洗發(fā)水配只只要是針對油性頭皮，然后去油的洗發(fā)水，夏天呢，可以那一些清涼的洗發(fā)水，那這樣頭皮比較舒緩基可以。2022年07月12日194
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魏愛華主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 休止期脫發(fā)，是女性最為常見的脫發(fā)類型之一。什么是休止期脫發(fā)（TelogenEffluvium,TE）？休止期脫發(fā)是指在某些誘發(fā)因素的作用下，大量毛囊提前進入休止期（毛囊的靜止期），繼而發(fā)生集中脫落的現(xiàn)象。??休止期脫發(fā)男女均可發(fā)生，但女性更為常見。表現(xiàn)為短期內(nèi)突然發(fā)生的大量脫發(fā)，可達每天數(shù)百至數(shù)千根，整個頭皮的均勻脫落，而非集中于某一特定區(qū)域。脫落頭發(fā)的外觀常無明顯異常。休止期脫發(fā)的病因休止期脫發(fā)的誘發(fā)因素，常出現(xiàn)在發(fā)生脫發(fā)前的3~6個月內(nèi)，如遭受大的精神刺激、嚴重疾病、外傷、產(chǎn)后、失眠、過度勞累、焦慮、過度運動、減肥節(jié)食或服用某些藥物等。但并非每個人都能找到明確的誘因。如找不到明確誘因，也應(yīng)積極主動避免上述因素。?如何治療？最重要的是要去除或避免導致脫發(fā)的誘發(fā)因素。多數(shù)患者在去除病因后，均能逐漸自愈。若脫發(fā)嚴重，醫(yī)生可能會為你處方以下藥物或治療：1.免疫調(diào)節(jié)劑：復方甘草酸苷片等。2.小劑量激素：如肌注復方倍他米松注射液，口服甲潑尼龍、潑尼松等。3.外用藥物：如米諾地爾溶液、頭皮營養(yǎng)液等。4.其它藥物：如維生素和微量元素、中醫(yī)中藥等。5.物理治療：如低能量激光照射等，病情穩(wěn)定后加用微針等治療。?生活中需要注意什么？1、首先別慌，保持良好心態(tài)，多數(shù)休止期脫發(fā)，祛除誘因后，均能自愈或治愈，如果脫發(fā)癥狀嚴重，及時與醫(yī)生溝通，獲取解決方案。2、如果醫(yī)生給予處方藥物和治療，應(yīng)積極配合使用。一般在2~3個月內(nèi)逐漸止脫，3~6個月頭發(fā)逐漸再生。3、避免誘因，例如盡量少熬夜，減輕工作壓力，避免焦慮和過度疲勞，并正常飲食等。掃碼關(guān)注【發(fā)量幾何】，聽魏大夫講毛發(fā)知識2022年07月10日1173
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魏愛華主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 1.?脫發(fā)的早期癥狀是什么？?最近我洗頭的時候，頭發(fā)特別容易脫落，感覺是脫發(fā)，又不太像，所以我想了解看看脫發(fā)初期的癥狀有哪些？答：脫發(fā)有多種類型，不同的脫發(fā)類型，初期癥狀會有所不同。日常梳頭、洗澡時會發(fā)現(xiàn)脫落的頭發(fā)略有增多，是因為梳理或清潔時的物理牽拉，使本該后兩天“自然脫落”頭發(fā)“提前脫落”而已，頭發(fā)總量并不會因此而變稀疏，是一種生理性脫發(fā)。但若脫落的頭發(fā)明顯增多，出現(xiàn)了總量減少或稀疏，則可能發(fā)生了病理性脫發(fā)，需要及時就診，明確病因，積極治療。常見的三種病理性脫發(fā)為雄激素性禿發(fā)、斑禿和休止期脫發(fā)，其初期癥狀分別如下：雄激素性禿發(fā)患者出現(xiàn)前額發(fā)際線的逐漸后移和/或頭頂部的毛發(fā)逐漸變細軟和稀疏；斑禿則通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的一處或多處禿發(fā)斑或出現(xiàn)大量彌漫性脫發(fā)；休止期脫發(fā)的患者則發(fā)現(xiàn)日常脫發(fā)量明顯增加，每日脫發(fā)量通常超過100根，毛發(fā)總量較前有減少或整體毛發(fā)變稀疏。?2.?女性型脫發(fā)的癥狀是什么？?每天都會掉很多的頭發(fā)，而且頭發(fā)還非常的油，女性脂溢性脫發(fā)的癥狀是什么？答：女性型脫發(fā)的癥狀主要是發(fā)縫增寬，常伴有頭皮油膩。女性型脫發(fā)既往稱之為女性雄激素性禿發(fā)、女性脂溢性脫發(fā)，臨床上表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)逐漸細軟、稀疏，發(fā)縫增寬，形成兩頭窄、中間寬的“圣誕樹樣”外觀?；颊叨喟橛兄缧云ぱ祝憩F(xiàn)為頭皮油膩、瘙癢、頭屑增多等癥狀。部分女性型脫發(fā)患者可同時伴有高雄激素血癥或多囊卵巢綜合征，出現(xiàn)肥胖、痤瘡、多體毛、月經(jīng)紊亂等癥狀。?3.?有氧運動可以治療脫發(fā)嗎？?最近我出現(xiàn)了脫發(fā)的情況，聽朋友說做有氧運動管用，我想向醫(yī)生明確下有氧運動治療脫發(fā)嗎？答：有氧運動有利于身心健康，但不能直接治療脫發(fā)。??有氧運動的過程中，可促進機體、頭皮部位的血液循環(huán)，幫助毛囊獲得更好的營養(yǎng)供給，對毛發(fā)生長具有積極意義。但有氧運動并不能從根源上去除脫發(fā)的病因及誘因，不能直接治療脫發(fā)。出現(xiàn)脫發(fā)情況，應(yīng)盡早到醫(yī)院皮膚科的脫發(fā)專病門診就診，明確診斷后，及時進行對因或?qū)ΠY治療。?4.?氣血不足脫發(fā)的癥狀？最近我面色蒼白，還伴隨總是出汗和脫發(fā)，懷疑是氣血不足，氣血不足脫發(fā)的癥狀有哪些？答：氣血不足者所致的脫發(fā)，多表現(xiàn)為頭發(fā)干枯、發(fā)黃、分叉、毛糙、無光澤。氣血不足是中醫(yī)學的診斷，氣血不足者容易出現(xiàn)心慌氣短、面色蒼白以及全身疲乏，還會伴隨耳鳴頭暈和心煩失眠，女性氣血不足，還可誘發(fā)月經(jīng)量減少。氣血不足者的頭發(fā)多干枯、毛糙、無光澤、發(fā)黃、分叉、易脫落。若出現(xiàn)上述情況，建議盡早到醫(yī)院積極診治，在控制原發(fā)病的情況下，積極控制脫發(fā)癥狀。?5.?內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)癥狀怎么治療？我因為脫發(fā)明顯去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說這是內(nèi)分泌失調(diào)刺激引起的，我想問問內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)癥狀怎么治療？答：內(nèi)分泌失調(diào)所致脫發(fā)，需首先積極糾正內(nèi)分泌失調(diào)狀態(tài)。建議就診皮膚科脫發(fā)專病門診，明確脫發(fā)性質(zhì)。脫發(fā)專診的醫(yī)生會根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相應(yīng)檢查和檢驗結(jié)果，判斷脫發(fā)癥狀是否與內(nèi)分泌相關(guān)。如雄激素性脫發(fā)，與內(nèi)分泌失調(diào)無關(guān)。斑禿、休止期脫發(fā)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。若脫發(fā)專診醫(yī)生判斷脫發(fā)可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，則需進一步就診內(nèi)分泌科，做內(nèi)分泌方面的全面檢查。在明確病因后，積極控制原發(fā)病，方可有效控制脫發(fā)癥狀。?6.?六味地黃丸治療脫發(fā)嗎？這陣子感覺自己掉頭發(fā)現(xiàn)象比較嚴重，準備吃藥調(diào)理，我想知道用六味地黃丸可以治療脫發(fā)嗎？答：六味地黃丸可以治療陰虛所致脫發(fā)，但作用有限。六味地黃丸是一種滋陰補腎的中成藥，對于腎陰虛所致脫發(fā)具有一定療效，而不適于其他原因引致脫發(fā)。脫發(fā)的原因有多種，由腎陰虛所導致的脫發(fā)，需要由中醫(yī)院脫發(fā)專診的醫(yī)生做出。未明確診斷前不建議盲目自行服用。否則，不僅起不到治療脫發(fā)的效果，還可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。?7.?如何用生姜治療脫發(fā)？這段時間我脫發(fā)癥狀很嚴重，朋友就建議我用生姜治療脫發(fā)，想知道該如何用生姜治療脫發(fā)？答：生姜不能治療脫發(fā)。?目前沒有任何科學證據(jù)表明生姜具有治療脫發(fā)的作用。若直接將生姜涂擦在頭皮上，不僅不能促進毛發(fā)生長，還可能會導致局部頭皮刺激性皮炎，出現(xiàn)紅腫、瘙癢、刺痛等癥狀，反而不利于毛發(fā)生長。出現(xiàn)脫發(fā)癥狀，一定要就診皮膚科脫發(fā)專診，明確診斷后，選擇安全有效的治療藥物。?8.?缺少維生素和微量元素會掉頭發(fā)嗎？?我這段時間經(jīng)常掉頭發(fā)，聽說是體內(nèi)缺乏營養(yǎng)元素引起的，我想知道缺什么微量元素會掉頭發(fā)？答：缺少維生素和微量元素可能會掉頭發(fā)。?人體內(nèi)有多種維生素和微量元素參與了毛囊發(fā)育和毛發(fā)生長：例如，維生素A參與毛囊的發(fā)育和功能維持；生物素（維生素B7）為體內(nèi)脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)代謝所必須，參與維持毛發(fā)正常形態(tài)和生長，缺乏生物素可導致兒童脫發(fā)、黃發(fā)等；維生素D具有調(diào)節(jié)毛囊周期和免疫調(diào)節(jié)的作用，可能參與休止期脫發(fā)及斑禿的發(fā)??；微量元素中，鋅元素和鐵元素與脫發(fā)疾病的關(guān)系較為密切，其中鐵缺乏可能在斑禿、雄激素性禿發(fā)、休止期脫發(fā)中更為常見。到醫(yī)院抽取靜脈血進行化驗檢查，可明確是否缺乏上述維生素和微量元素。??9.?頭發(fā)一塊一塊掉是什么原因？?最近我出現(xiàn)脫發(fā)的癥狀，頭發(fā)都是呈塊狀脫落，我很擔心，想問問掉頭發(fā)一塊一塊的掉是什么原因？答：出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā)，首先考慮斑禿。斑禿是一種常見的炎癥性、非瘢痕性脫發(fā)，與遺傳、免疫和環(huán)境等多種因素有關(guān)。表現(xiàn)為突然發(fā)生的一處或多處禿發(fā)斑或大量彌漫性脫發(fā)，甚至全部頭發(fā)脫光（全禿）或累及胡須、腋毛等全身體毛（普禿）。其次，還需進一步排除拔毛癖、頭皮紅斑狼瘡、毛發(fā)扁平苔蘚、頭皮硬斑病等表現(xiàn)為局部脫發(fā)斑的其他瘢痕性脫發(fā)。不同的脫發(fā)斑，性質(zhì)不同，治療方法及預后也有顯著不同。因此如出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時到皮膚科脫發(fā)專病門診就診，明確診斷后積極治療，以免貽誤病情。?10.?剪短頭發(fā)能緩解脫發(fā)嗎？?最近洗頭的時候，我發(fā)現(xiàn)自己掉頭發(fā)的情況越來越嚴重了，所以我想把頭發(fā)剪短，但我想咨詢下剪短頭發(fā)能緩解掉發(fā)嗎？答：剪短頭發(fā)可能緩解生理性脫發(fā)，但不能緩解病理性脫發(fā)。脫發(fā)可分為生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)兩大類，生理性脫發(fā)是指每天有一定量的頭發(fā)脫落，也有一定量的頭發(fā)生長，通常脫落的頭發(fā)在100根以內(nèi)，且為均勻脫發(fā)，毛發(fā)總量并未減少，頭發(fā)也無稀疏現(xiàn)象。而病理性脫發(fā)是指每天脫發(fā)超過100根，或呈斑片狀脫發(fā)，或雖然脫發(fā)量不多但毛發(fā)逐漸變稀疏。剪短頭發(fā)只是將生長出來的毛發(fā)剪短，對毛囊并沒有影響，因此剪短頭發(fā)不會緩解病理性脫發(fā)。但若頭發(fā)過長，發(fā)梢干燥分叉，可能會使日常掉發(fā)量（生理性脫發(fā)）增加，這種情況下，剪短頭發(fā)一定程度可緩解掉發(fā)癥狀。?11.?產(chǎn)后脫發(fā)怎么回事？目前我正處于哺乳期中，這陣子發(fā)現(xiàn)自己掉頭發(fā)情況比較明顯，發(fā)覺自己的頭發(fā)越來越少了，我想知道在哺乳期脫發(fā)是怎么回事？答：產(chǎn)后脫發(fā)是指女性在生產(chǎn)之后頭發(fā)異常脫落。約35%~45%的女性產(chǎn)后會出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，多在分娩后2~6個月出現(xiàn)，主要是由于產(chǎn)前和產(chǎn)后的激素變化所致。毛囊的生長期長短與雌激素的水平相關(guān)。女性懷孕期間，體內(nèi)雌激素水平較高，使毛囊生長期延長，脫發(fā)減少。產(chǎn)后雌激素水平迅速降低，大量因雌激素而維持在生長期的“超期服役”的毛囊失去“后臺支撐”，集中進入休止期，從而導致“這批”毛發(fā)在2~3月后集中脫落。另，產(chǎn)后精神緊張和作息紊亂等情況可加重產(chǎn)后脫發(fā)癥狀。出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)，無需過度擔心。注意合理養(yǎng)護，營養(yǎng)均衡，調(diào)整作息，避免焦慮，6~12月左右多可自行恢復，無需特殊治療。但若脫發(fā)量較多或長時間不改善，則需及時就醫(yī)，進行必要的治療干預并除外其他原因所致脫發(fā)。?12.?脂溢性脫發(fā)吃非那雄胺的效果？最近我脫發(fā)嚴重，藥房店員說我是雄激素性禿發(fā)，推薦購買非那雄胺，這個藥可以吃嗎？答：男性雄激素性禿發(fā)（AGA），首選服用非那雄胺（1mg）。?脂溢性脫發(fā)是雄激素性禿發(fā)（AGA）的舊稱。AGA發(fā)病主要與遺傳和雄激素的作用有關(guān)。?男性AGA患者，脫發(fā)區(qū)頭皮睪酮（T）轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮（DHT）的能力增加，?DHT是導致男性AGA的罪魁禍首。?DHT與毛囊細胞上的雄激素受體結(jié)合后，使毛囊微小化，毛發(fā)生長周期縮短，毛發(fā)逐漸變細、變軟、脫落。非那雄胺是一種5α還原酶抑制劑，可有效抑制人體內(nèi)睪酮（T）代謝為雙氫睪酮（DHT），從而阻止DHT作用下的毛囊萎縮進程，甚至可逆轉(zhuǎn)部分早期AGA患者的毛囊萎縮狀態(tài)。目前，非那雄胺（1mg）是臨床治療男性AGA的一線口服藥物，全球臨床應(yīng)用已有二十多年，大量基礎(chǔ)研究和臨床實踐均證實了其安全性和有效性。?13.?脂溢性脫發(fā)洗頭的頻率？我得了脂溢性脫發(fā)，頭發(fā)這段時間掉落了很多，自己也不敢隨意的洗頭，我想知道患有此病的情況下洗頭頻率是怎樣的？答：洗頭頻率因人而異，與是否有脫發(fā)癥狀無關(guān)。日常洗頭時脫落的頭發(fā)多是由于揉搓、沖洗等物理因素，使處于休止期已脫落的頭發(fā)離開頭皮而已，正確洗頭并不會加重脫發(fā)癥狀。脂溢性脫發(fā)是雄激素性禿發(fā)（AGA）的舊稱。不論AGA患者還是正常人群，洗頭頻率通常每周3~4次即可，避免次數(shù)過頻或過疏。具體頻率可根據(jù)個人實際情況而定。例如夏天天氣炎熱，易出汗，可適當增加洗頭頻率。室外工作者或運動出汗后，需及時洗頭。頭皮油膩、頭屑較多者，可適當提高洗頭頻率，每1~2天1次，但也不易過頻。?否則可能會刺激頭皮皮脂的分泌，反而加重癥狀。?而冬天天氣干燥，可適當減少洗頭頻率。另外，洗頭的時候還需注意水溫適中，動作輕柔，避免用力拉扯頭發(fā)，清水洗凈洗發(fā)劑，避免殘留。洗后自然晾干或用毛巾擦干，避免高溫吹干。?14.?兒童脫發(fā)是什么原因？我兒子才4歲，怎么會脫發(fā)呢？答：兒童脫發(fā)有多種原因。?有很多脫發(fā)疾病都可以在兒童時發(fā)病，如斑禿、拔毛癖、生長期毛發(fā)松動綜合征、顳部三角形脫發(fā)、先天性少毛癥等，不同脫發(fā)疾病，病因、臨床表現(xiàn)和治療均各不相同。因此兒童出現(xiàn)脫發(fā)問題，家長應(yīng)高度重視，及時帶患兒到皮膚科就診，明確診斷后，積極治療，以免貽誤病情。兒童斑禿可在醫(yī)生的指導下外用糖皮質(zhì)激素、米諾地爾等藥物治療，拔毛癖則需要心理干預指導，而生長期毛發(fā)松動綜合征、顳部三角形脫發(fā)則往往不需要特殊處理。先天發(fā)病的遺傳性脫發(fā)較為罕見，通常在新生兒時期就已經(jīng)出現(xiàn)脫發(fā)癥狀，但也可以表現(xiàn)為晚發(fā)脫發(fā)，需要進行基因診斷確診，但無有效治療方法。?15.?脫發(fā)掛什么科？我老公這半年掉頭發(fā)非常嚴重，快要禿頭了，想帶他去去醫(yī)院檢查，請問應(yīng)該掛什么科呢？答：脫發(fā)建議首診皮膚科?，F(xiàn)全國數(shù)百家醫(yī)院的皮膚科都設(shè)立了脫發(fā)專病門診或毛發(fā)診療中心。由具有毛發(fā)專業(yè)興趣和專長的醫(yī)生出診。脫發(fā)專診，診療流程規(guī)范，檢查設(shè)備及藥物、治療手段完善，醫(yī)生診療及管理經(jīng)驗豐富，可以更專業(yè)更全面的解決廣大患者的脫發(fā)困擾。?16.?斑禿后長出白色絨毛怎么回事？我頭上斑禿的地方最近長出了白色的絨毛，是在治療效果不好嗎？答：不是治療效果不好，是一種治療有效的好現(xiàn)象。斑禿患者在治療期間，有時會發(fā)現(xiàn)脫發(fā)斑區(qū)域長出白色絨毛，這是一種治療有效的好現(xiàn)象，代表著受損毛囊已進入恢復期，只不過毛囊結(jié)構(gòu)、功能還未恢復完全，毛球內(nèi)部黑素細胞數(shù)量較少、分泌黑素能力尚低，因而新生毛發(fā)顏色還是白色，質(zhì)地也較為細軟。隨著病情進一步好轉(zhuǎn)，這些白色絨毛大都能生長為黑色、粗壯的正常毛發(fā)。?17.?有什么水果可以預防脫發(fā)嗎？聽大家說，到了這個年紀非常容易脫發(fā)，所以需要多吃水果來防止脫發(fā)，由于我也不想變成禿頭，所以就想具體問一下防脫發(fā)的水果有哪些？答：水果并無預防脫發(fā)的作用。水果中富含維生素、氨基酸及多種營養(yǎng)物質(zhì)，有助于人體健康，包括毛發(fā)健康。但毛發(fā)的生長需要多種營養(yǎng)物質(zhì)，而脫發(fā)的種類和原因各異，治療方法也各有不同。單純補充水果作用有限，更無預防作用。?18.?干細胞治療脫發(fā)嗎？我的脫發(fā)比較嚴重，試了很多方法都未能改善，最近聽朋友說可以用干細胞治療，我想問下干細胞能夠治脫發(fā)嗎？答：干細胞可以治療脫發(fā)，但尚未在臨床常規(guī)開展。干細胞是一類具有高度增殖分化潛力及自我更新能力的細胞，可分泌大量生長因子和蛋白，有效促進毛發(fā)再生。已有研究表明，脂肪來源的間充質(zhì)干細胞培養(yǎng)液可顯著提高雄激素性禿發(fā)患者的毛發(fā)密度和體積。但目前毛囊干細胞體外培養(yǎng)后再進行毛發(fā)移植的技術(shù)尚未成熟。?19.?脫發(fā)檢查的方法？我今年38歲，最近頭發(fā)脫落增多，需要做哪些檢查？答：拉發(fā)試驗、毛發(fā)鏡為脫發(fā)疾病的常規(guī)檢查。其他檢查，需依據(jù)具體情況而定。脫發(fā)的檢查項目有多種，如拉發(fā)試驗、毛發(fā)鏡、顯微鏡檢查、真菌鏡檢、血清學檢查以及頭皮活檢組織病理檢查等。不同的脫發(fā)疾病，需要做的輔助檢查會有所不同。除拉發(fā)試驗、毛發(fā)鏡為常規(guī)檢查外，專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)酌情選擇需要做的其他輔助檢查。出現(xiàn)脫發(fā)問題，建議及時就診皮膚科的脫發(fā)專病門診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，進行相應(yīng)的檢查。就診前，建議最少連續(xù)1周收集每天脫落的頭發(fā)并計數(shù)總量，就診時提供給醫(yī)生以協(xié)助診斷。?20.?減少性生活脫發(fā)會自愈嗎？我才34歲就已經(jīng)出現(xiàn)脫發(fā)的情況，朋友說性生活頻繁有關(guān)，我想了解下減少性生活脫發(fā)會自愈嗎？答：減少性生活脫發(fā)不會自愈。導致脫發(fā)的因素有很多，如遺傳因素、激素水平、免疫紊亂、精神因素、睡眠不佳等。而與性生活沒有直接關(guān)系，因此，減少性生活脫發(fā)不會自愈。不同的脫發(fā)疾病，病因不同，治療方法也有所不同。出現(xiàn)脫發(fā)問題，需及時就醫(yī)，除積極治療外，日常生活中，需要保持良好健康的生活習慣，膳食營養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，避免過度勞累，加強頭皮衛(wèi)生，積極治療頭皮疾病，可以一定程度上預防或減緩脫發(fā)。?21.?脫發(fā)會遺傳嗎？?我一直都有脫發(fā)的情況，感覺自己頭發(fā)掉的越來越多，現(xiàn)在擔心以后我的后代也會遺傳脫發(fā)，所以就想問問脫發(fā)遺傳的概率是多少？?答：部分脫發(fā)疾病具有遺傳傾向。雄激素性禿發(fā)、斑禿均具有一定的遺傳傾向。男性雄激素性禿發(fā)的遺傳概率約為50~70%，女性約為30~50%。斑禿遺傳概率約為25%。而先天性少毛癥等先天遺傳性脫發(fā)，遺傳概率依據(jù)疾病遺傳模式的不同而不同。常染色體顯性遺傳性疾病，父母一方為患者，子代50%的發(fā)病概率。常染色體隱性遺傳性疾病，父母均為患者，子代25%的發(fā)病概率。?22.?真菌感染性脫發(fā)怎么辦？?我經(jīng)常感覺頭皮很癢，而且掉頭發(fā)的情況比較明顯，去檢查后得知是真菌感染引起的，我想問下對于真菌感染導致的脫發(fā)應(yīng)該怎么辦？。答：真菌感染導致的脫發(fā)需要抗真菌治療。對于明確是頭癬等真菌感染導致的脫發(fā)，需要口服和外用抗真菌藥物治療，如口服伊曲康唑、特比萘芬，外涂咪康唑、特比萘芬乳膏等。同時患者需要剪短頭發(fā)或剔除病發(fā)，并消毒污染的枕巾、被褥、梳子、衣帽等。?23.?節(jié)食減肥會引起脫發(fā)嗎？?最近我正在節(jié)食減肥中，期間發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)脫發(fā)的癥狀，但是只要恢復飲食就會正常，我想知道節(jié)食脫發(fā)是怎么回事？答：節(jié)食減肥會導致休止期脫發(fā)。過度節(jié)食會導致大量生長期的毛囊提前進入休止期，2~3個月后出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。這是一種可逆性脫發(fā)，去除節(jié)食等誘因后，毛囊可逐漸恢復至正常生長周期。節(jié)食減肥后出現(xiàn)脫發(fā)，無需過度擔心，避免焦慮緊張，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，建議控制飲食的同時，注意營養(yǎng)均衡，采用循序漸進，適度運動的科學減肥方法。?24.?植發(fā)術(shù)后一年脫發(fā)是怎么回事？我去年做了植發(fā)手術(shù)，術(shù)后效果很好，但現(xiàn)在怎么又開始脫發(fā)了？答：植發(fā)后又出現(xiàn)脫發(fā)，多是因為術(shù)后沒有配合必要的藥物治療。植發(fā)是一種美容手段，是自體毛發(fā)的再分配，可有效改善外觀，但不能阻止脫發(fā)進展?，F(xiàn)在采用的自體毛發(fā)移植，是將自體枕部健康的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域，使毛囊再分布以達到改善禿發(fā)外觀的作用，并不能從根本上治療脫發(fā)。因此，對于雄激素性禿發(fā)，植發(fā)前后，還需繼續(xù)口服和外用藥物，以促進原生發(fā)的繼續(xù)生長。??25.?植發(fā)脫發(fā)期嚴重怎么辦？前段時間我在醫(yī)院做了植發(fā)手術(shù)，現(xiàn)在反而脫發(fā)比手術(shù)前更嚴重了，是手術(shù)失敗了嗎？答：植發(fā)術(shù)后早期脫發(fā)是種常見且正常的現(xiàn)象，并非手術(shù)失敗。移植后的毛囊在建立局部血液循環(huán)后開始正常的周期性生長，通常會在術(shù)后1~3個月陸續(xù)進入休止期并脫落。術(shù)后4~6個月，重新進入生長期的毛發(fā)會陸續(xù)長出來。所以植發(fā)后3個月內(nèi)出現(xiàn)短暫少量脫發(fā)現(xiàn)象，無需過于擔心。但若脫發(fā)量較大或持續(xù)時間較長，則需盡早到醫(yī)院就診，以除外其他脫發(fā)問題。?26.?脫發(fā)發(fā)根部有白點是怎么回事？我發(fā)現(xiàn)自己掉的頭發(fā)發(fā)根都帶著白點，這是什么情況？答：發(fā)根部的白點，是毛囊根部的角蛋白組織。發(fā)根部的白點只是整個頭發(fā)生長周期中出現(xiàn)的毛囊根部的一部分，脫落的頭發(fā)上面有白點，僅僅說明頭發(fā)從發(fā)根上掉了出來，這在休止期掉落的頭發(fā)中常見，而休止期只是毛囊周而復始的生長周期中的一部分。人體新陳代謝時脫落的頭發(fā)大多是處于休止期的毛發(fā)，平均每天不超過100根，這種頭發(fā)的發(fā)根部呈杵狀外觀，肉眼下發(fā)根處可以看到小白點的結(jié)構(gòu)，是一種正?，F(xiàn)象。但如果每天脫發(fā)數(shù)量過多（超過100根），且絕大多數(shù)都是這種帶有小白點的杵狀發(fā)，則可能是出現(xiàn)了休止期脫發(fā)，應(yīng)及時就診皮膚科脫發(fā)專診。?27.?斑禿引起的眉毛脫落還會長嗎？?答：會的。斑禿是一種炎癥性非瘢痕性脫發(fā)，其發(fā)病與遺傳易感性和個體免疫紊亂有關(guān)，通常不會造成永久性的毛囊破壞。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，祛除誘因，積極治療，可完全恢復。斑禿累及眉毛、睫毛甚至全身體毛時，稱為普禿，往往脫發(fā)面積更大，病情相對更重、病程更遷延、更易復發(fā)，因此也更需要積極治療，以免延誤病情。?2022年07月03日765
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#星哥跟大家聊一聊，面對脫發(fā)該少走的6條彎路:1.不要期待任何一種洗發(fā)水有生發(fā)的效果，洗發(fā)水主要作用是清潔作用，如果某某說什么洗發(fā)水有生發(fā)的效果純屬智商稅。2、不要動不動就想著生發(fā)，如果你已經(jīng)發(fā)際線后移或者禿頂，那很可能就意味著毛囊已經(jīng)沒了，毛囊沒了就好比樹根沒了，樹根沒了再去施肥是不可能長出樹的，植發(fā)是一個比較好的的選項。3、脂溢性脫發(fā)屬于世界難題，目前并沒有什么絕對完美解決方案。4、脂溢性脫發(fā)的主因是遺傳，輔因還有各種其它因素，比如失眠、焦慮、抑郁、壓力大、血熱火旺、體內(nèi)濕氣大等、缺少運動、營養(yǎng)不均衡、缺乏維生素等等，主因是無法改變的，輔因是可以自我調(diào)節(jié)的，通過調(diào)節(jié)輔因可以減少脫發(fā)速度。5、大部分脂溢性脫發(fā)患者的發(fā)質(zhì)都不好，很細、很軟、發(fā)黃，此時要做的事就是平時做好頭皮養(yǎng)護頭發(fā)清潔。6、勤洗頭，頭發(fā)長時間不洗頭發(fā)太油膩肯定會加速脫發(fā)的，這個不用質(zhì)疑。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##植發(fā)誤區(qū)#2022年07月01日65
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王連英主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 整形美容外科 5%米諾地爾（蔓迪）的用法用量1:男性發(fā)友一天2次，早上，傍晚各使用一次，1次1ml(約7噴)，女性一天一次，每次1ml(約7噴)，不建議睡前使用。2:藥物噴于頭皮，必須頭皮干燥的時候使用(重要!)。3：外用米諾地爾溶液應(yīng)涂抹在頭皮的受影響區(qū)域4：避免藥液沾到臉上或其它部位，若沾上盡快用清水洗凈使用本品后，應(yīng)清洗雙手5:邊噴邊按摩至吸收，用藥完畢立即清洗雙手，不方便上藥的患者可購買上藥器6:藥物停留4小時以上7：脫發(fā)需要長期治療，最少3個月能肉眼看到變化。判斷是否有效需要使用至少6個月。8：藥物引起的“喚發(fā)期”，即“新發(fā)”推動“舊發(fā)”的過程，這類狂脫期不必緊張，繼續(xù)用藥即可，隨著使用時間的延長，生發(fā)效果會穩(wěn)定增長。9:必要時可以考慮微針治療2022年06月28日1662
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 通常等待自愈。產(chǎn)后脫發(fā)其實很常見，這是孕產(chǎn)期頭發(fā)的正常轉(zhuǎn)變，甚至都不算是病態(tài)。在孕期，受激素影響，更多頭發(fā)處于生長期，不容易脫落，因此會更厚、更密。生完寶寶后，隨著激素的變化，頭發(fā)的生長周期也跟著轉(zhuǎn)變，大量生長期頭發(fā)同步進入休止期，特點就是脫發(fā)增多，這就是我們俗稱的產(chǎn)后脫發(fā)（醫(yī)學上歸為休止期脫發(fā)）。產(chǎn)后脫發(fā)一般在產(chǎn)后1~5個月左右出現(xiàn)脫發(fā)，每天脫落可能在100~300根。好在，這種脫發(fā)會自然改善，一般在孩子1歲前就能夠恢復正常。出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)時，一般不主張過度治療，也沒有特別有效的治療措施。如果確實有改善需求，日常可以做的有這樣幾點：可以使用豐盈洗發(fā)水、護發(fā)素，讓頭發(fā)更有層次，更飽滿；勤洗頭，減少頭發(fā)油膩，以免頭皮貼緊頭皮顯得頭發(fā)更少；換新發(fā)型，例如短發(fā)，讓頭發(fā)顯得更飽滿；正常均衡飲食，對后期頭發(fā)生長有一定幫助。另外，如果脫發(fā)很嚴重，藥物治療需求大，或者脫發(fā)超過1年都沒恢復，則可以就診評估。2022年06月24日278
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