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王連英主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 整形美容外科 5%米諾地爾（蔓迪）的用法用量1:男性發(fā)友一天2次，早上，傍晚各使用一次，1次1ml(約7噴)，女性一天一次，每次1ml(約7噴)，不建議睡前使用。2:藥物噴于頭皮，必須頭皮干燥的時(shí)候使用(重要!)。3：外用米諾地爾溶液應(yīng)涂抹在頭皮的受影響區(qū)域4：避免藥液沾到臉上或其它部位，若沾上盡快用清水洗凈使用本品后，應(yīng)清洗雙手5:邊噴邊按摩至吸收，用藥完畢立即清洗雙手，不方便上藥的患者可購(gòu)買上藥器6:藥物停留4小時(shí)以上7：脫發(fā)需要長(zhǎng)期治療，最少3個(gè)月能肉眼看到變化。判斷是否有效需要使用至少6個(gè)月。8：藥物引起的“喚發(fā)期”，即“新發(fā)”推動(dòng)“舊發(fā)”的過程，這類狂脫期不必緊張，繼續(xù)用藥即可，隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，生發(fā)效果會(huì)穩(wěn)定增長(zhǎng)。9:必要時(shí)可以考慮微針治療2022年06月28日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 通常等待自愈。產(chǎn)后脫發(fā)其實(shí)很常見，這是孕產(chǎn)期頭發(fā)的正常轉(zhuǎn)變，甚至都不算是病態(tài)。在孕期，受激素影響，更多頭發(fā)處于生長(zhǎng)期，不容易脫落，因此會(huì)更厚、更密。生完寶寶后，隨著激素的變化，頭發(fā)的生長(zhǎng)周期也跟著轉(zhuǎn)變，大量生長(zhǎng)期頭發(fā)同步進(jìn)入休止期，特點(diǎn)就是脫發(fā)增多，這就是我們俗稱的產(chǎn)后脫發(fā)（醫(yī)學(xué)上歸為休止期脫發(fā)）。產(chǎn)后脫發(fā)一般在產(chǎn)后1~5個(gè)月左右出現(xiàn)脫發(fā)，每天脫落可能在100~300根。好在，這種脫發(fā)會(huì)自然改善，一般在孩子1歲前就能夠恢復(fù)正常。出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)時(shí)，一般不主張過度治療，也沒有特別有效的治療措施。如果確實(shí)有改善需求，日?？梢宰龅挠羞@樣幾點(diǎn)：可以使用豐盈洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素，讓頭發(fā)更有層次，更飽滿；勤洗頭，減少頭發(fā)油膩，以免頭皮貼緊頭皮顯得頭發(fā)更少；換新發(fā)型，例如短發(fā)，讓頭發(fā)顯得更飽滿；正常均衡飲食，對(duì)后期頭發(fā)生長(zhǎng)有一定幫助。另外，如果脫發(fā)很嚴(yán)重，藥物治療需求大，或者脫發(fā)超過1年都沒恢復(fù)，則可以就診評(píng)估。2022年06月24日278
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 你是先天性的，發(fā)際線就是高，父母都是哦，就是是顯這兩個(gè)額角高的不好看，那主要還是發(fā)際線這個(gè)額小的腿為主啊，前兩地方你看啊，毛發(fā)的密度更低了，51%去毛一般是細(xì)毛，這個(gè)怎么要靠藥物，我們藥物用上去了以后，這個(gè)脆麻會(huì)變成中麻到就是我毛上有有的，那比如說我先用藥看一下效果，就用一段時(shí)間之后，對(duì)，但是你這個(gè)額角這個(gè)地方，這個(gè)因?yàn)闆]有毛了，如果不脫的話，隨便它都無所謂，因?yàn)榧胰硕歼@樣，我就怕就是脫再脫，我也就用藥，一個(gè)是控制脫，第二個(gè)是就是睫毛變粗這兩個(gè)效果。2022年06月24日200
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#今天星哥跟大家聊一聊，為什么長(zhǎng)期使用米諾地爾效果變差？很多朋友使用米諾地爾度過狂脫期以后，會(huì)看到很明顯的生發(fā)效果，以但在半年到一年左右，就發(fā)現(xiàn)，頭發(fā)并沒有持續(xù)增多，有些禿裸的地方仍舊光禿禿的，這是對(duì)米諾地爾有耐藥性了嗎？其實(shí)并不是的，耐藥性是指病原體與藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失工,致使藥物越用越不好用。米諾地爾既不是針對(duì)病原體生發(fā)，也不是毛囊對(duì)藥物敏感性下降導(dǎo)致生發(fā)效果沒進(jìn)展，所以并不存在耐藥性。有些朋友之所以用久了米諾地爾等生發(fā)發(fā)現(xiàn)生發(fā)效果逐漸趨于平緩，是因?yàn)槊字Z地爾本身的藥效在于對(duì)還未完全壞死的毛囊進(jìn)行激活生發(fā)，如果本身脫發(fā)區(qū)域毛囊已經(jīng)死亡或者無毛囊，則米諾地爾就發(fā)揮不了生發(fā)作用，用再就也只能維持。所以在脫發(fā)初期，建議長(zhǎng)期使用米諾地爾來維持原有頭發(fā)，但如果脫發(fā)時(shí)間比較長(zhǎng)，建議以醫(yī)學(xué)養(yǎng)護(hù)進(jìn)行輔助快速賦活毛囊。如果脫發(fā)晚期，毛囊閉合，也只能考慮植發(fā)方案了。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##米諾地爾#2022年06月21日1264
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曹蕾主任醫(yī)師 無錫市第二人民醫(yī)院 皮膚性病科 ?看到掉發(fā)就心慌？不要太緊張。正常人每天可以掉平均100根頭發(fā)，同時(shí)有等量新生頭發(fā)長(zhǎng)出。?如何估算自己每日脫發(fā)的數(shù)量呢？可以計(jì)數(shù)如下三種情況的脫發(fā)量：1.晨起枕頭上脫落的頭發(fā)；2.梳頭對(duì)著桌子梳，脫落的頭發(fā)；3.洗頭時(shí)脫落的頭發(fā)。連續(xù)數(shù)七天，除以七，得到平均每日脫發(fā)量。洗頭當(dāng)天會(huì)將前幾天將掉未掉的頭發(fā)一起洗下來，所以會(huì)造成洗頭當(dāng)時(shí)掉很多頭發(fā)的假象。2022年06月19日766
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 頭油+頭皮屑，如果比較嚴(yán)重，不建議用洗發(fā)水，建議直接用藥物。頭油和頭皮屑基本上都是同時(shí)出現(xiàn)的，這是因?yàn)樵斐深^皮屑的主要原因是真菌滋生（馬拉色菌），而馬拉色菌是一種嗜脂菌，油脂分泌越旺盛，它們就越活躍，而真菌滋生也會(huì)刺激皮脂腺分泌出更多油脂，因此形成了一個(gè)死循環(huán)——油脂多——真菌多——油脂更多……所以有頭皮屑的人，一般頭發(fā)都很油，頭發(fā)特別油的人，最容易出現(xiàn)頭皮屑。解決這個(gè)問題靠洗發(fā)水基本不行。雖然去屑洗發(fā)水也有一些殺菌成分，比如奧麥丁鋅（ZPT），但是這類成分的殺菌能力肯定是不如藥物的，對(duì)于輕微頭皮屑還有些改善，重度的效果不佳。而且有些洗發(fā)水本身還有刺激性（硫酸鹽類），會(huì)加劇頭皮出油，所以有些人用去屑洗發(fā)水，也去不了頭皮屑。針對(duì)常見的頭油和頭皮屑，我建議可以考慮以下一些醫(yī)用洗劑。1、酮康唑洗劑目前醫(yī)學(xué)上針對(duì)去屑的OTC藥物，最常見的是酮康唑洗劑。外用酮康唑洗劑非常安全，而且抑菌效果一流，對(duì)于頑固性頭皮屑有非常好的改善作用，使用起來也非常方便，和洗發(fā)水區(qū)別不大。我們非常熟悉的康王洗劑、采樂洗劑就是這個(gè)成分。2、二硫化硒洗劑如果是想單獨(dú)改善頭皮出油，一般情況下我不建議用藥或者控油類洗發(fā)水，這種洗發(fā)水的原理是用堿性成分提升清潔能力，治標(biāo)不治本，雖然洗完后比較清爽，但是長(zhǎng)期使用會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致以后出油越來越快。但是如果因?yàn)槠ぶ绯鰧?dǎo)致反反復(fù)復(fù)的炎癥或者毛囊炎，那就可以考慮一些專業(yè)的脫脂藥物，比如二硫化硒洗劑，可以快速去掉油脂，甚至?xí)屇愕念^皮長(zhǎng)時(shí)間保持干燥。但是二硫化硒洗劑的清潔力太強(qiáng)，同樣對(duì)頭皮會(huì)帶來一些損傷，所以并不建議隨意用、長(zhǎng)期用。3、煤焦油洗劑同樣是一個(gè)可以殺菌、抗炎、控油的醫(yī)用成分，比起上面一些藥物成分更溫和一些，當(dāng)洗發(fā)水用也沒什么問題，缺點(diǎn)是味道不太好聞。4、水楊酸洗劑水楊酸雖然是藥物成分，但是少量添加的情況下是可以作為普通洗發(fā)水成分添加的，所以這個(gè)東西和以上三個(gè)產(chǎn)品不同，它是洗發(fā)水而不是藥物。水楊酸也有很強(qiáng)的溶解油脂的能力，核心功能就是控油，不過日用洗發(fā)水添加一般不超過1%，已經(jīng)非常溫和了，美國(guó)曾經(jīng)有3%的水楊酸洗發(fā)水，那種洗發(fā)水用完之后整個(gè)頭發(fā)干燥如同枯草，國(guó)內(nèi)的版本溫和了許多。以上四種洗劑都是專業(yè)級(jí)針對(duì)頭屑、頭油的藥物或者醫(yī)用洗發(fā)水，比傳統(tǒng)洗發(fā)水的效果強(qiáng)太多，如果有需要可以關(guān)注一下。2022年06月16日4818
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 我自己是吃那個(gè)涂那個(gè)，涂了效果怎么樣，不怎么樣，然后那個(gè)用完多久，三個(gè)月，可能有的三個(gè)月半，就是斷斷續(xù)續(xù)的那種，然后用完那個(gè)頭皮就頭皮屑就跟下雪一樣，全都是白白的。 螞蟻挺癢的，癢的。 那個(gè)發(fā)痛，發(fā)痛的問題，它是一個(gè)輕度的女性型頭發(fā)，很典型的就是受慢受量變，很典型的女性的頭發(fā)，頭往下掉，我看后枕部頭發(fā)，我覺得還是蠻粗壯的，發(fā)質(zhì)很粗硬的，后枕部頭發(fā)很聰明，嗯，你這個(gè)也可以選擇手術(shù)，因?yàn)槟?，你外用藥用過效果一般，美諾電影用過對(duì)吧，嗯，而且還有頭屑，大量的頭屑有瘙癢，那說明這個(gè)藥它不適合你，我現(xiàn)在洗頭也會(huì)癢，就是為啥，就是我是有什么皮炎還是什么，現(xiàn)在看沒有現(xiàn)在看見。 你這個(gè)手術(shù)就可以了，做個(gè)直換就可以了，直發(fā)，嗯，就是直就打放加密，對(duì)，因?yàn)槟隳阌眠^外用藥，而且有三個(gè)月，一般來說的話，嗯，有些輕度脫發(fā)的女性使用外用藥的話有效，那就持續(xù)使用，可能輕度脫發(fā)就緩解掉了，那能用藥無效，那只能選擇，因?yàn)槠渌囊恍┲委煼椒ㄐЧ急容^弱，這就是口服藥物。 會(huì)有很多的副作用，像羅內(nèi)酯啊什么的有很多的副作用，所以這個(gè)可以選擇的治療方案不多，目前來說比較穩(wěn)定的效效果肯定的，那就是做實(shí)化手術(shù)，而且你2022年06月14日191
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說#男性脂溢性脫發(fā)，是由于體內(nèi)攜帶脫發(fā)基因，額角或者頭頂處的敏感毛囊，受到雄激素影響萎縮壞死，從而脫發(fā)。除了發(fā)際線后移，頭頂稀疏以外，脂溢性脫發(fā)的朋友還會(huì)有頭發(fā)細(xì)軟，愛出油的癥狀。不過別擔(dān)心，脂溢性脫發(fā)盡早控制，頭發(fā)是完全可以長(zhǎng)回來的。今天星哥跟大家分享3種治療方法：1.早期：頭發(fā)細(xì)軟，開始脫發(fā):調(diào)整作息飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非那或米諾藥物及時(shí)控制；根據(jù)情況接受肉毒素頭皮注射治療，降低油脂對(duì)毛囊的影響，提升發(fā)質(zhì)和發(fā)量。2.中期：出油，脫發(fā)嚴(yán)重:及時(shí)檢查毛囊損傷情況，若藥效吸收不佳，配合物理治療。如納米微針、激光理療等等。3.晚期：頭皮裸露，脫發(fā)時(shí)間久:植發(fā)進(jìn)行發(fā)際線下調(diào)，植發(fā)后頭發(fā)正常生長(zhǎng)，不會(huì)脫落。最后星哥提醒大家，治療脂溢性脫，切忌不要私自用藥，或者嘗試網(wǎng)絡(luò)生發(fā)產(chǎn)品、土方。趁毛囊沒有壞死前科學(xué)的進(jìn)行改善，恢復(fù)的可能性更大，治療成本也更低。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##脂溢性脫發(fā)#2022年06月13日1385
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陳燕主治醫(yī)師 杭州市臨平區(qū)第一人民醫(yī)院 皮膚科 今天給大家聊一聊脫發(fā)怎么辦？那么脫發(fā)呢，是指每天頭發(fā)脫落超過100根或成斑片狀脫發(fā)，那脫發(fā)是什么原因引起的呢？啊，比如說像這個(gè)遺傳啊，精神壓力過大，或者應(yīng)激啊，感染啊，貧血啊，藥物等等因素，建議患者呢，來醫(yī)院做個(gè)檢查，明確一下病因，千萬不要盲目用藥。那來醫(yī)院可以做什么檢查呢？比如像這個(gè)毛發(fā)鏡，性激素啊，鐵蛋白，甲狀腺等等。那又有人又會(huì)問，脫發(fā)可以做什么治療呢？啊，其實(shí)除了吃藥擦藥以外呢，我們還能做很多治療，比如說像這個(gè)紅光肉毒素注射啊，點(diǎn)針激光衛(wèi)生治療，激光帽，光動(dòng)力等等。那告訴大家一個(gè)好消息，浙大二院臨平院區(qū)皮膚科呢，開展了脫發(fā)?？崎T診，時(shí)間呢在每周四下午，那我剛才提到的治療呢，我們都已經(jīng)開展了，其中的這個(gè)激光帽治療呢，可以。 以限額免費(fèi)體驗(yàn)哦，那大家看完這個(gè)視頻呢，記得評(píng)論點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多的人看到哦，謝謝。2022年06月12日467
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閆玉紅主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 “醫(yī)生，我還沒脫單，就開始脫發(fā)了，脫發(fā)還有救嗎？”“醫(yī)生，我掉的頭發(fā)都快把我家占領(lǐng)了，我還能救一下嗎？”來找我看脫發(fā)的人越來越多，還越來越年輕。是的，現(xiàn)在連90后都防不住“禿如其來”了。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)有1.6億人深受脫發(fā)困擾，其中男性占1.3億。80、90后群體是“脫發(fā)”主力軍。一、掉發(fā)不可怕，掉了不長(zhǎng)才可怕頭發(fā)的一生，跟人一樣，會(huì)經(jīng)歷生長(zhǎng)期、退化期和休止期。處在生長(zhǎng)期的頭發(fā)約占85%-90%，它們?cè)谀愕哪X袋上“筑窩”，待上2-6年；隨后，它們會(huì)步入退行期，大概2-3周，相當(dāng)于臨行前需要收拾行李，告別伙伴；最后，它們踏入休止期，踏上離開的路程，休止期的頭發(fā)約占9%-14%；舊的頭發(fā)撤離了“小窩”，就會(huì)有新的頭發(fā)搬進(jìn)來。所以，掉頭發(fā)是正常的，因?yàn)榭倳?huì)有等量的頭發(fā)再生。比掉頭發(fā)可怕的是，頭發(fā)掉了以后不再長(zhǎng)；或者頭發(fā)掉得太多而長(zhǎng)出來的又太少。正常情況下，頭發(fā)就像小草，春風(fēng)吹又生，掉了以后，還能再生。但“小草”的再生，需要適宜的環(huán)境和肥沃的土地，一旦環(huán)境被破壞或營(yíng)養(yǎng)不到位，“小草”就長(zhǎng)不起來，人就禿了。二、頭發(fā)不肯長(zhǎng)？那是壓力的“禍1、睡眠不足、壓力過大是脫發(fā)2大主因?“防脫一族”越來越年輕，跟他們長(zhǎng)期的睡眠不足、壓力過大密切相關(guān)。?壓力過大，傷情志。肝主情志，過大的精神壓力容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響肝的疏泄功能，阻礙氣血的暢行。?睡眠不足，傷腎陰。睡眠養(yǎng)陰，是一個(gè)陰陽(yáng)協(xié)調(diào)的過程。長(zhǎng)期的睡眠不足，不僅傷肝，更傷腎陰，長(zhǎng)期的腎陰受損，同樣會(huì)耗腎陽(yáng)，影響腎中精氣的斂藏。2、腎氣強(qiáng)弱和精血盛衰決定了頭發(fā)的生長(zhǎng)??發(fā)為腎之華，腎氣充盛，頭發(fā)就濃密烏黑，生長(zhǎng)旺盛。??發(fā)為血之余，氣血充盈，頭發(fā)就能得到濡養(yǎng)。肝藏血，腎藏精，只有肝氣調(diào)達(dá)，腎精充盈，氣血才能足，才能去到頭皮，為頭發(fā)提供營(yíng)養(yǎng)。肝氣郁結(jié)，腎氣不足，人的氣血就容易虧虛。這時(shí)候，為了保證營(yíng)養(yǎng)的供給，就只能犧牲一部分的頭發(fā)。脫發(fā)，其實(shí)是人體在氣血不足的狀態(tài)下，自我保護(hù)的一種形式。三、防脫防脫，脫發(fā)要從預(yù)防開始“脫發(fā)大隊(duì)”不斷壯大，擔(dān)心脫發(fā)，那就一定要從預(yù)防脫發(fā)開始。千萬不要等到發(fā)現(xiàn)自己禿了的那天，才開始尋求補(bǔ)救。1、保證充足睡眠?夜間10點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)是毛母細(xì)胞新陳代謝最活躍的時(shí)間段，是頭發(fā)生長(zhǎng)的“黃金時(shí)期”；同時(shí)，此時(shí)，氣血流經(jīng)肝經(jīng)，是養(yǎng)肝的最好時(shí)間。所以，養(yǎng)發(fā)第一步，睡早，睡好，睡足。2、盡量保證晚上11點(diǎn)前入睡；3、睡前可以用熱水泡腳，舒緩心情；4、睡前避免看手機(jī)，避免情緒大幅波動(dòng)，減少焦慮。5、保持情緒開朗?女子以肝為先天，保持心情舒暢，是最簡(jiǎn)單又有效的養(yǎng)肝方法。學(xué)會(huì)開導(dǎo)和放松自己，遇到心情不好、壓力過大的時(shí)候，給自己打打氣，適當(dāng)放空一下，讓焦慮情緒緩解。6、保持飲食健康?少寒涼，重視補(bǔ)氣血，同時(shí)可以適當(dāng)吃點(diǎn)養(yǎng)肝、補(bǔ)腎的食物，如豬肝、黑芝麻、黑豆等。四、正確洗頭、護(hù)發(fā)?1、不要頻繁洗頭，平均一周2-3次就可以了；2、早上剛起床和晚上睡前兩小時(shí)內(nèi)，不建議洗頭，早上洗頭阻礙陽(yáng)氣升發(fā)、睡前洗頭，不利于毛鱗片閉合，都很傷發(fā)；3、洗發(fā)水溫控制在38-40℃之間，盡量不選用泡沫特別豐富的洗發(fā)水；4、洗發(fā)水在頭皮上的停留時(shí)間不要超過3分鐘，不建議邊洗頭、邊按摩頭部，容易造成洗滌劑的化學(xué)殘留；5、吹風(fēng)機(jī)要與頭發(fā)保持約20-30cm的距離，不能長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著同一個(gè)地方吹，熱風(fēng)吹至7成干的時(shí)候，改吹冷風(fēng)；6、建議用木質(zhì)梳梳頭，減少靜電產(chǎn)生刺激頭皮；7、平日里可以每周用生姜皮+溫水浸泡頭發(fā)，每次2~3分鐘左右即可，有助于促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，比護(hù)發(fā)素好用。如果已經(jīng)有脫發(fā)問題了，更重視自己的睡眠和壓力問題，同時(shí)保持健康飲食，適當(dāng)吃一些養(yǎng)肝護(hù)腎的養(yǎng)發(fā)食療方2022年06月11日541
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張穎鵬 副主任醫(yī)師
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