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陳濱副主任醫(yī)師 廬江縣人民醫(yī)院 皮膚性病科 “525全國護(hù)膚日”--護(hù)膚護(hù)發(fā)科普手冊2022年5月25日是第十六屆全國護(hù)膚日，“5.25全國護(hù)膚日”是由中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會倡議設(shè)立的全國性公益護(hù)膚日。今年的主題為是“科學(xué)護(hù)發(fā)，理性護(hù)膚”，接下來就跟大家分享護(hù)膚護(hù)發(fā)科普手冊！一、護(hù)膚科普知識01我們?nèi)粘Ｏ茨樀哪康氖鞘裁?？答：日常洗臉的目的是洗去灰塵、污垢、代謝脫落的角質(zhì)細(xì)胞和多余的脂質(zhì)。如果清潔不到位，皮膚會看起來粗糙、膚色暗沉。如果發(fā)生毛孔堵塞，容易產(chǎn)生粉刺甚至痘痘。但如果清潔過度，則可能會破壞皮膚屏障。02什么樣的清潔方式屬于過度清潔？過度清潔對皮膚有什么不良影響？答：洗臉時間過長（超過3分鐘～5分鐘），每天洗臉3次以上，頻繁使用去角質(zhì)產(chǎn)品，不恰當(dāng)?shù)厥褂孟茨標(biāo)ⅰ嵜鎯x，做“小氣泡”等“深層清潔”的項(xiàng)目等，都屬于過度清潔，會對皮膚屏障造成破壞，長期反復(fù)破壞屏障，容易造成皮膚的慢性炎癥，更容易出現(xiàn)敏感性皮膚等問題，也容易加重痤瘡、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑等皮膚病。03什么是皮膚屏障？答：皮膚屏障是由皮脂膜、角質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞間的連接以及天然保濕因子組成。如果皮膚屏障比喻成“磚墻”，皮膚的角質(zhì)細(xì)胞就像“磚塊”，而角質(zhì)層細(xì)胞之間的各種脂質(zhì)和天然保濕因子就像“灰漿”。皮脂膜則是覆蓋在“磚墻”之上的一層“油布”，主要由皮脂腺分泌的油脂以及汗腺分泌的水組成，可以滋潤皮膚、調(diào)節(jié)皮膚pH值及維持皮菌群穩(wěn)態(tài)，是皮膚的天然免疫層。04使用潔面儀、小氣泡等洗臉更干凈嗎？答：潔面儀和的工作原理主要是利用聲波直接作用于刷頭上的刷毛，使其震動來摩擦皮膚，從而達(dá)到清潔和按摩皮膚的效果。小氣泡則是通過負(fù)壓吸引的方式來剝離角質(zhì)、去除皮脂。但是清潔儀器的頻繁使用可能會造成皮膚屏障的損害，油性皮膚或混合性皮膚人群可以適度使用，對于干性皮膚及敏感性皮膚人群不建議使用。05洗面奶泡沫越多，清潔カ越好嗎？答：不是。清潔力與起泡力是兩個不同的概念，洗面奶的清潔力取決于其表面活性劑的種類和含量。清潔力較強(qiáng)的洗面奶，通常使用皂基類、硫酸鹽類表面活性劑，起泡劑的含量也會更高一些。但有些廠家會在清潔力溫和的潔面產(chǎn)品中添加起泡劑，營造清潔更徹底的氛圍。06用皂基類的潔面產(chǎn)品洗臉更好？答：不是。皂基為陰離子表面活性劑，具有較強(qiáng)的清潔力與脫脂能力，刺激性也更強(qiáng)，此使用皂基洗臉后產(chǎn)生的緊繃感會更明顯。而我們的皮脂膜為弱酸性，使用偏堿性的皂基會一定程度上破壞皮脂膜的屏障作用，因此不適合干性皮膚或敏感性皮膚。07洗臉時需要用力揉搓嗎？需要用冷熱水交替洗臉嗎？答：不需要！不要用力搓洗面部，應(yīng)輕柔地洗去面部污垢，防止皮膚屏障功能和原有保濕功能的破壞。洗臉時最好使用溫水，夏季水溫與室溫一致，秋冬季水溫可以適當(dāng)增加，不超過42℃為宜。08如何判斷洗面奶的清潔力度是否適宜？答：潔面后皮膚光滑、不緊繃，摸起來像有一層膜覆蓋在臉上。如果皮膚很快變得特別干燥或者出油，則很有可能是清潔力太強(qiáng)所致?！俺霈F(xiàn)皮膚緊繃感才是徹底清活”的觀念是錯誤的。09使用防曬霜后如何清潔？答：一般來說，低SPF值的防曬霜選擇溫和的潔面產(chǎn)品可以直接洗掉。對SPF值特別高的防曬霜，建議優(yōu)先選擇洗卸合一的產(chǎn)品，盡量只清潔一次。應(yīng)避免卸妝乳疊加洗面奶的雙重清潔方式，以免對皮膚屏障造成破壞。10應(yīng)該如何卸妝？答：對于日常淡妝無需專門卸妝，選擇普通洗面奶或洗卸合一卸妝產(chǎn)品即可。如果是濃妝或舞臺妝，卸妝的建議優(yōu)先選擇卸妝油或水油分離卸妝液，因?yàn)椴蕣y的主要成為有機(jī)物，根據(jù)相似相容原理對他們的溶解性會相對更好一些。通常卸妝產(chǎn)品清洗后無需再用洗面奶，避免二次清潔破壞屏障。此外，卸妝后應(yīng)及時抹上保濕乳或保濕霜。11黑頭應(yīng)該怎么解決？答：首先，黑質(zhì)上是毛孔里的油脂與空氣接觸后被氧化，是正常的生理現(xiàn)象，沒必要一定要消除。其次，想要改善黑頭的話，可以外用維A酸、異維A酸、壬二酸、水楊酸、果酸等，不僅能祛除黑頭，還能控油、縮毛孔。但因?yàn)槎加幸欢ǖ拇碳ば?，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。還有部分人的黑頭其實(shí)是毛孔中的一小簇毳毛，這類患者需要進(jìn)行激光脫毛。12面膜的作用是什么呢？答：科學(xué)使用面膜，可以實(shí)現(xiàn)以下功效：（1）密封作用：面膜覆蓋在皮膚之上，抑制皮膚中的水分揮發(fā)，增加角質(zhì)層內(nèi)源性水化作用；（2）溫?zé)嶙饔茫捍龠M(jìn)皮膚溫度升高，毛孔擴(kuò)張，使毛孔內(nèi)的污垢及皮脂易于排出。同時使毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速皮膚的血液循環(huán)和細(xì)胞的新陳代謝，令皮膚光澤紅潤；（3）滲透作用：增加了角質(zhì)層內(nèi)源性水化作用，可使細(xì)胞間隙變大，能夠促進(jìn)面膜中有效物質(zhì)的滲透吸收；（4）清潔作用：皮膚角質(zhì)層軟化，毛孔擴(kuò)張，面膜能吸附皮膚分泌物和污垢，揭下面膜時，附在皮膚毛孔里的污垢被一同除去。13面膜需要每天敷嗎？答：不需要！正常健康的皮膚每周使用1次～2次即可，過度敷面膜會造成皮脂膜及角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散、損傷，影響其自身保留水分的能力，引起皮膚屏障破壞，使皮膚更加干燥，甚至可能發(fā)生過敏、感染等問題。14面膜敷得越久越好嗎？答：不是！外敷時間不宜超過20分鐘，若外敷時間過久，表皮角質(zhì)細(xì)胞中的水分會隨著面膜的干燥而流失，皮膚會更加干燥，屏障功能也可能會發(fā)生破壞。此外，一些面膜中含有香料、酒精等刺激性成分，外敷過久會增加發(fā)生刺激或過敏的風(fēng)險。最后提醒一下，敷完面膜后應(yīng)外涂乳液或霜劑“鎖住”水分。15哪些制劑可以真正起到保濕作用？答：皮膚要想保持含水量，最重要的是能維持良好的皮膚屏障，減少水分蒸發(fā)，把水分鎖在皮膚里。所以，保濕最重要的是“鎖水”而非“補(bǔ)水”。單純使用水、噴霧或者敷面膜，大部分水分并沒被皮膚吸收，全都蒸發(fā)到空氣中了。而乳或霜類產(chǎn)品能夠在皮膚表面成膜，形成屏障，是維持皮膚健康、保持皮膚水含量所不可或缺的產(chǎn)品。二、護(hù)發(fā)科普知識01如果我頭發(fā)稀少是不是該用什么特別的洗發(fā)水或是護(hù)發(fā)素？答：一個人頭皮毛囊的數(shù)量是出生時就決定的，現(xiàn)在市面上銷售的洗發(fā)水可以起到頭皮和頭發(fā)清潔的作用，護(hù)發(fā)素可以讓毛發(fā)更柔順，提高頭發(fā)易梳理性，但是洗發(fā)水或是護(hù)發(fā)素對毛發(fā)本身的數(shù)量不會有特別的改善。02日光曝曬會不會使發(fā)惡化？答：日光中含有大量的紫外線，日光下曝曬會加劇頭皮和頭發(fā)的老化，夏季時選擇戴頂帽子、打傘等方式保護(hù)頭皮和毛發(fā)倒不失為一個好的主意。03使用吹風(fēng)機(jī)今加劇脫發(fā)嗎？答：不會，有時候頭發(fā)是很脆弱的，所以最好使用低溫檔量和低風(fēng)檔。熱風(fēng)和拉扯會損壞頭發(fā)甚至造成頭發(fā)斷裂。04頭發(fā)日常應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理呢？答：選擇合適的頭發(fā)洗護(hù)產(chǎn)品，洗頭的頻率不要太頻繁，每周2-3次，如出油較多，洗發(fā)頻率可以增加到每日1次。洗護(hù)時建議對頭發(fā)輕柔以待，且洗頭時不宜大力摩擦頭發(fā)、頭皮。選擇合適的水溫，不宜過冷或過熱，即：水流讓頭部皮膚感到溫暖即可，若過熱會對頭皮和頭發(fā)造成傷害。如果是長發(fā)或經(jīng)過燙染后的卷發(fā)可使用護(hù)發(fā)素，但是護(hù)發(fā)素不應(yīng)接觸頭皮，女性不要長期在同一個位置分頭縫，或長期梳太緊的馬尾辮、盤發(fā)或編發(fā)，以免造成牽拉性禿發(fā)。染發(fā)、燙發(fā)等造型不宜太過頻繁，最好間隔3個月以上。05如何正確使用洗發(fā)水和護(hù)發(fā)素？答：洗發(fā)水應(yīng)該從前到后涂于整個頭皮，分區(qū)域少量多次，輕柔按摩頭皮，使用洗發(fā)水揉搓頭發(fā)會增加頭發(fā)之間摩擦，使頭發(fā)干枯、失去光澤，頭發(fā)易纏繞。洗凈后用毛巾吸干水分。而護(hù)發(fā)素應(yīng)涂于頭發(fā)而不是頭皮，許多含有硅酮和植物油等的產(chǎn)品可以用于順滑頭發(fā)，中長發(fā)可以在洗發(fā)后配合使用含硅酮和油類的護(hù)發(fā)素，自覺頭發(fā)毛躁者可每周使用一次深層護(hù)發(fā)素或發(fā)膜。06卷發(fā)和波浪發(fā)毛如何護(hù)理？答，卷發(fā)和波浪發(fā)毛發(fā)因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的流失而非常脆弱，卷發(fā)者在毛巾擦過頭發(fā)后可使用免洗型護(hù)發(fā)素，每次洗發(fā)后需要使用油性、含有硅酮或氨基酸類的護(hù)發(fā)產(chǎn)品加強(qiáng)護(hù)理，深層護(hù)發(fā)素或氨基酸護(hù)發(fā)精華可每半個月使用一次。07頭皮屑過多伴有頭皮瘙癢該如何處理？答：頭皮屑也叫頭皮糠疹，多見于頭皮脂溢性皮炎的輕型，常常伴有頭皮瘙癢，可能因疲勞，情緒緊張或局部感染誘發(fā)。近年來學(xué)者們認(rèn)為與正常人群共生的糠秕馬拉色菌有關(guān)，是其代謝產(chǎn)物進(jìn)入表皮而導(dǎo)致的免疫反應(yīng)。為了去屑，有些人會頻繁洗頭，但頭屑卻越洗越多。有些人會認(rèn)為頭皮屑多是頭皮太油造成的，因此會選擇去油的強(qiáng)效洗發(fā)劑。伴有頭皮瘙癢和頭屑的病人，頭發(fā)洗滌用品使用低致敏產(chǎn)品、避免使用刺激性化學(xué)藥品或芳香劑、避免熱風(fēng)吹干、水溫過高或堿性肥皂洗頭，盡量輕柔護(hù)理頭發(fā)等?？梢允褂萌バ汲煞秩邕亮_克酮乙醇胺鹽（octopirox,OCT)、水楊酸、吡硫鎓鋅（Pyitnione,ZPT）等洗發(fā)水，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有抗菌、抗炎作用藥物，如酮康唑洗劑、復(fù)方酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等，減少頭皮出油和炎癥反應(yīng)。08什么是雄激素性禿發(fā)？答：雄激素性禿發(fā)是最常見的一種禿發(fā)（簡稱雄禿），主要發(fā)生于青春期或青春期后，既往也被稱為“脂溢性脫發(fā)”、“早禿”、“雄激素性脫發(fā)”。無論男性還是女性都可以發(fā)生雄禿。我國男性雄禿是達(dá)21.3%，女性約6%。男性雄禿多表現(xiàn)為前額發(fā)際線逐漸后移（呈“M”型）和（或）頂部頭發(fā)逐漸稀疏（呈“O”型），俗稱“地中?！保蛔詈蠖呖砂l(fā)生融合，呈“U”型或“馬蹄”型。女性雄禿一般病情較輕，主要表現(xiàn)為頭頂部疏，也可以呈“圣誕樹”樣，有時可表現(xiàn)為一種緩慢發(fā)展的彌漫性脫發(fā)，女性雄禿有時也可呈現(xiàn)男性模式。09如果發(fā)現(xiàn)雄激素性脫發(fā)我應(yīng)該怎么辦？（1）盡早治療脫發(fā)是一個持續(xù)的過程，最開始一般是毛發(fā)生長周期縮短、毛囊微型化，從而使原本較粗的毛發(fā)演變?yōu)檩^細(xì)的毳毛，而毳毛又逐漸萎縮消失，最終造成不可逆的禿發(fā)。因此，發(fā)現(xiàn)脫發(fā)問題治療越早，效果就越好。脫發(fā)時間越久、脫發(fā)面積越大，無論藥物或植發(fā)其治療效果會非常有限。（2）堅(jiān)持治療通常針對脫發(fā)的治療至少需3-6個月才初步見效，1年左右效果才逐漸明顯。所以只要無明顯的副作用，建議至少堅(jiān)持1年以上方可判斷療效。對治療有效行，持續(xù)治療可獲得持續(xù)改但求速效和一勞永逸的愿望是不現(xiàn)實(shí)的！（3）定期隨訪有些患者在連續(xù)就診幾次后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的用藥并沒有什么變化，就開始自行購買藥物，這是十分錯誤的。建議你至少每2-3個月復(fù)診1次，堅(jiān)持1年左右，以便醫(yī)生及時觀察療效和判定副作用，并和你商討今后的治療方案。（4）自覺療效不佳怎么辦？脫發(fā)，特別是雄激素性禿發(fā)的治療是個長期的過程，是場持久戰(zhàn)，但只要堅(jiān)持治療，一般都會有頭發(fā)生長，或至少減緩原來脫發(fā)的速度。在治療過程中，應(yīng)定期拍攝合格的照片記錄毛發(fā)狀況，如果連續(xù)治療1年以上，都確頭無明顯效果，可以考慮終止治了或選擇其它方法。10如何治療雄激素性禿發(fā)？答：男性雄禿的最主要治療藥物是口服1mg非那雄胺，外用5％米諾地爾溶液。對女性患者來說可以選擇口服螺內(nèi)酯、塊雌醇環(huán)丙孕酮片，外用5％米諾地爾每日1次或者2％米諾地爾每日2次。目前尚缺乏妊娠期外用米諾地爾安全性的研究，故妊娠期、哺乳期建議停止外用米諾地爾。此外，就診時醫(yī)生可能會根據(jù)你的具體情況，使用微針、PRP、激光等治療方式，或者加用一些中成藥以及其他輔以藥物進(jìn)行綜合治療。11發(fā)生雄激素性禿發(fā)時治療最佳時機(jī)是何時？答：雄激素性禿發(fā)如果按Hamilton-Norwood分型進(jìn)行分級，共分為7級12型睨發(fā)，其中1-5級屬于輕、中度脫發(fā)，由于毛囊還沒有完全萎縮，這時治療仍有恢復(fù)的機(jī)會。6級以上屬于重度脫發(fā)，大部分毛囊已經(jīng)萎縮，這時治療較難得到令人滿意的效果。另外，雄激素性禿發(fā)多見于三、四十歲的男性，也有十八歲左右即開始禿發(fā)的患者，若不及時治療，病程越長，脫發(fā)越嚴(yán)重，則治療越困難。因此，患了雄激素禿發(fā)應(yīng)該在發(fā)病初期，及早到正規(guī)醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生進(jìn)行正確診斷，早發(fā)現(xiàn)，早治療。12長期藥物治療是否會有副作用？答：口服非那雄胺可能會對男性性功能有微弱的影響，但這種不良反應(yīng)的發(fā)生率＜2%，且輕微，可逆，停藥或繼續(xù)服藥后隨著時間延長，均可逐漸消失。螺內(nèi)酯有抑制雄激素的作用，可能會對月經(jīng)周期有一定影響，但通常會在連續(xù)使用2-3個月后逐漸恢復(fù)正常。炔雌醇環(huán)丙孕酮片為一種具有抗雄激素作用的避孕藥，長期服用有增加血栓和乳腺癌的風(fēng)險。外用米諾地爾最常見的不良反應(yīng)為接觸性皮炎及面部多毛癥?？赡艹霈F(xiàn)頭皮瘙癢，頭皮屑增多和干燥等情況，主要與溶劑相關(guān)，而非藥物所致。個別患者可能會出現(xiàn)暫時性多毛觀象，應(yīng)當(dāng)注意噴涂方法，不要涂抹噴濺到其它部位，不要過量使用等。另外，因?yàn)槊字Z地爾可促使休止期毛囊進(jìn)入生長期產(chǎn)生新的粗壯的頭發(fā)，同時使原有的毛發(fā)脫落，一些患者在使用米諾地爾2-6周后出現(xiàn)毛發(fā)脫落增加的情況。這些不良反應(yīng)多可自行緩解。如果出現(xiàn)以上副作用，或在治療過程中，你發(fā)現(xiàn)自己有其它一些異常情應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診，不必驚慌。但是，如果你近期有生育計(jì)劃或正在脯乳期或有其它特殊情況，請務(wù)必盡早告知醫(yī)生。13什么是斑禿？答：斑禿俗稱“鬼剃頭”，病因尚不完全清楚，目前認(rèn)為是免疫等因素相關(guān)，常突然發(fā)生?；颊叱o任何自覺癥狀。表現(xiàn)為邊界清楚的斑片狀脫發(fā)區(qū)，可分為單發(fā)斑片型、多發(fā)斑片型、網(wǎng)狀型、匍行型、彌漫性、全禿（全部頭發(fā)脫落）、普禿（全身毛發(fā)均脫落）等多種類型。因其病因不明以及受多種不良預(yù)后因素的影響。14如何治療斑禿？答：發(fā)現(xiàn)患斑禿后首先應(yīng)調(diào)整心態(tài)，放松心情，不要熬夜，堅(jiān)持適度運(yùn)動，大多數(shù)輕癥斑禿可以自愈。斑禿有多種治療方法，包括：口服復(fù)方甘草酸苷片、潑尼松、甲潑尼龍、羥氯喹等藥物；外用米諾地爾、強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏等；肌注或局部注射復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液，PRP等治療。還可以配合物理治療：如激光、梅花針、微針等，或者選用補(bǔ)肝補(bǔ)腎、益氣活血為主的中醫(yī)中藥。建議發(fā)生斑禿時盡早就醫(yī)，請醫(yī)生根據(jù)你的病情進(jìn)行綜合選擇。2022年05月25日
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李圓圓副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚科 這個這個老師的問題也實(shí)際上有點(diǎn)重復(fù)，就他說他雄托五年了，一直用的米諾迪二，那還不錯啊，堅(jiān)持的挺好，但是呢，抹藥確實(shí)比較麻煩，每天都抹啊，這個頻率他可能工作呀，忙起來可能就堅(jiān)持不了，所以他說實(shí)在頂不住每天使用的頻率，問植發(fā)也不用了，這是兩個問題啊，實(shí)際上兩方面的問題，一個是米諾蒂爾要不要堅(jiān)持用，嗯，然后每天該怎么用啊，就是說。 如果是用了很好幾年了，效果還不錯，你可以減量維持，如果是還沒達(dá)到最佳療效，當(dāng)然兩年以上，如果沒達(dá)到最佳的最滿意的療效，估計(jì)它的作用已經(jīng)達(dá)到最大了，再繼續(xù)用下去能維持這個療效，但是讓它再繼續(xù)好轉(zhuǎn)可能不是那么容易了，所以要加上非大雄胺，要加上其他的治療手段。當(dāng)然如果你一直米抹著米諾蒂爾，效果一直維持的挺好，那也可以，你可以減減量，減減次數(shù)，嗯，現(xiàn)在都有抹藥器，原來就噴呀，嗯，棉包蘸的抹啊，比較麻煩，確實(shí)需要時間，現(xiàn)在都有抹藥器，借助抹藥器的話，一兩分鐘就把這個事情做完了，所以就不怎么影響生活，比較容易堅(jiān)持。這個植發(fā)的問題，就像我剛才回答的一樣，植發(fā)是可以，但是不要單純的依賴直發(fā)，要不要脫離藥物單獨(dú)的進(jìn)行植發(fā)啊。 好嘞，呃，大部分的這個。2022年05月19日853
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 下一個問題問的是。 那教授好，請問咖啡因有防脫作用嗎？可以用咖啡洗頭嗎？ 哎，你好。 你好，呃，目前的話是，呃，咖啡的話，呃，咖啡因在體外的細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)上啊，據(jù)說具有一定的這個。 防脫的效果。 但是呢，你用咖啡因洗頭，那是肯定不行的。 另外的話，你用咖啡洗頭，那也是不行的啊，呃，因?yàn)槟壳皝碚f，只能說是，呃，體外的細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)是有效的，那么具體的人體內(nèi)呢，是不是有效的話，還是需要進(jìn)一步的這個。 啊，進(jìn)一步的科學(xué)觀察吧，好，謝謝您的提問。2022年05月11日324
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 目前市面上的米諾地爾主要有三種劑型，液態(tài)劑型、泡沫劑型和凝膠劑型。今天星哥跟大家聊一聊這三種米諾地爾有什么區(qū)別，以及大家要怎么選擇適合自己的米諾地爾。1.液態(tài)劑型米諾地爾。這是最普遍的一種劑型，主要包含丙二醇和乙醇兩種溶劑，常見濃度是2％和5％，在使用的過程中會聞到刺激性味道，這是一種正?，F(xiàn)象。它的優(yōu)勢在于，里面通常含有依地酸二鈉，可以增加米諾地爾的穩(wěn)定性和抗氧化性，可以提高米諾地爾的溶解度。劣勢在于其噴射裝設(shè)計(jì)以及流動性強(qiáng)，噴射設(shè)計(jì)使得藥液很容易噴灑到毛發(fā)而不是頭皮，造成藥液的浪費(fèi)，流動性強(qiáng)會造成除了頭皮其他區(qū)域多毛發(fā)的發(fā)生。2.泡沫劑型米諾地爾。這種劑型常見于國外產(chǎn)品，它的溶劑使用的是丙三醇，也就是甘油。液態(tài)溶劑中的丙二醇是一種易過敏成分，因此對該溶劑過敏的朋友可以換成泡沫劑型。泡沫劑型的融化速度和干燥速度比液態(tài)快，吸收速度和體驗(yàn)感較好，使用下來比較清爽，不存在黏黏的感覺。其劣勢在于，它對存儲條件有很高的要求，通常要求在15℃以下，干燥陰涼的地方，另外由于泡沫劑型通常是壓力罐的裝置，出行的時候不便攜帶至飛機(jī)高鐵等。3.凝膠型米諾地爾。其成分除了包含米諾地爾之外，還包含卡波姆、乙醇、丙二醇、硫代硫酸鈉、三乙醇胺。優(yōu)勢在于凝膠狀，無色無味，使用的時候不會有黏黏的感覺，相對比較清爽，且使用方便，總量容易控制。劣勢在于形態(tài)限制，沒有辦法達(dá)到很高濃度，最高到2.2%左右，效果可能打折扣。同時由于原料短缺，凝膠型經(jīng)常斷貨，很難購買。最后星哥給大家總結(jié)一下挑選方法，對丙二醇不過敏的朋友可以優(yōu)先選擇液態(tài)劑型米諾地爾，對丙二醇過敏的朋友可以選擇泡沫劑型，想要體驗(yàn)效果的朋友可以選擇凝膠型。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##米諾地爾#2022年05月09日2447
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張佩蓮主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 盡管目前尚無研究外用米諾地爾治療休止期脫發(fā)的有效性，但對于病程較久的產(chǎn)后休止期脫發(fā)可嘗試外用米諾地爾。該藥物可通過延長生長期、縮短休止期并增大微小化的毛囊來促進(jìn)毛發(fā)生長，并且美國兒科學(xué)會認(rèn)為外用米諾地爾期間可以正常哺乳，對嬰兒的影響很小。也可以用治療脫發(fā)的植物提取物如域發(fā)養(yǎng)發(fā)液等治療效果也不錯。如同時伴有脂溢性皮炎、缺鐵性貧血，應(yīng)積極治療。還可嘗試佩戴假發(fā)等治療。不需進(jìn)行毛發(fā)移植等有創(chuàng)性治療。2022年05月04日297
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張佩蓮主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 前額纖維化脫發(fā)是毛囊性扁平苔蘚的亞型，女性發(fā)病率高于男性，女∶男為4∶1，白種人發(fā)病率高于有色人種，多發(fā)于中老年人群。本病為慢性病程，經(jīng)治療后毛囊的再生情況常不理想，并易復(fù)發(fā)。典型的初期臨床表現(xiàn)為頭部多角形毛囊性角化性丘疹，伴毛囊周圍紅斑和鱗屑，活動性皮疹往往位于周邊正常毛發(fā)區(qū)，其后融合成斑片，并導(dǎo)致發(fā)生瘢痕性脫發(fā)。治療：與狼瘡性脫發(fā)相似：外用強(qiáng)效激素和局封長效激素，系統(tǒng)用激素、沙利度胺、羥氯喹、異維A酸等治療。2022年05月04日671
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