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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 米諾蒂爾是激素嗎？當(dāng)然不是了，米諾蒂爾是一款周圍血管擴(kuò)張劑，它并不是一款激素類的藥物，所以呢，大家也不用太過于擔(dān)心，但是在使用的過程中呢，也要注意以下幾點(diǎn)，第一點(diǎn)，對乙醇或者是丙二醇過敏的患者呢，要謹(jǐn)慎使用。米諾地爾包括有多種劑型，目前市面上可以買到的呢，有烴劑、擦劑以及泡沫劑型，那么像最常見的一個烴劑和擦劑呢，它都是一個液體的劑型，其中的溶劑呢，包括乙醇以及丙二醇，因此對乙醇或者是丙二醇過敏的患者呢，要謹(jǐn)慎使用。第二點(diǎn)，丙多點(diǎn)爾它是一款外用的藥物，并不是一款口服的藥物，大家在使用的過程中呢，要注意有一部分人群可能會發(fā)生一些身體其他部位的多毛現(xiàn)象，因此大家在使用之后呢，一定要徹底的清潔雙手，總的來說，大家在用藥之前呢，一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，任何藥物的應(yīng)用呢，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，關(guān)注我，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生彭總佳。2021年11月04日794
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 使用敏諾地兒之后，身體的其他部位出現(xiàn)多毛的現(xiàn)象應(yīng)該怎么辦呢？其實(shí)也不用太過于擔(dān)心，一般呢，在停藥之后三個月，這些多毛的現(xiàn)象也是會自行消退的，但是如果不停藥的話，這個多毛的現(xiàn)象還是會持續(xù)，所以湯醫(yī)生在這里呢，也是要提醒大家，在使用米諾蒂爾的過程中呢，盡量只將藥液作用于我們脫發(fā)的區(qū)域，避免將藥液噴灑到我們前額或者是頸部，或者是手部等等不脫發(fā)的一個區(qū)域，避免造成一個米落墊引起的多毛的現(xiàn)象。那么在涂抹或者噴灑之后呢，也要用洗手液或者是香皂徹底的清潔雙手，避免手部觸摸身體的其他部位而引起一個多毛的現(xiàn)象。關(guān)注我，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生滕總佳。2021年11月02日590
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 人類高質(zhì)量毛發(fā)養(yǎng)成劑，關(guān)于毛發(fā)養(yǎng)成方面的話，第一個呢，要注重頭發(fā)的清洗，一般男性我們建議急性頭發(fā)每天洗一次，女性隨性頭發(fā)兩天洗一次，形成規(guī)律的洗發(fā)的習(xí)慣。第二的話就是進(jìn)行毛發(fā)的頭皮按摩，通過勤梳頭，勤做按摩，做一些頭皮的穴位按摩，可以起到促進(jìn)血液循環(huán)，改善頭皮微循環(huán)的效果。第三的話就是飲食，毛發(fā)的飲食結(jié)構(gòu)方面的話，我們是建議清淡飲食，盡量避免辛辣等刺激性飲食啊，在日常呢，建議多吃一些水果和蔬菜，尤其是富含生物素H這樣的富含生物素的飲食，有科學(xué)研究表明，富含維生素H可以促進(jìn)頭發(fā)的生長。最后一個呢，就是要做到定期的護(hù)發(fā)，那我們可以到一些正規(guī)的洗發(fā)護(hù)發(fā)機(jī)構(gòu)進(jìn)行頭皮養(yǎng)護(hù)治療，可以每周進(jìn)行一次，這樣的話對頭皮也是一個健康養(yǎng)護(hù)。2021年11月02日471
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程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 脫到什么程度需要直發(fā)，那么首先大家每天都會面臨脫發(fā)啊，脫發(fā)每個人一刷頭發(fā)一大把的時候，都會問醫(yī)生我要直發(fā)了，但是其實(shí)我們都知道啊，脫發(fā)是一個非常常見的現(xiàn)象，每個人正常每天100根以內(nèi)的脫發(fā)是正常的，也是就是我們醫(yī)生說不會列入病理性的范疇，那么什么時候要警惕，就是我脫發(fā)是需要治療呢？第一就是你可以每天數(shù)一下第二個頭發(fā)，如果超過100根啊，連續(xù)可能有兩三周以上，那么這個時候要考慮脫發(fā)疾病，那肯定是要就醫(yī)治療的，還有呢，就是可能是比如說你青春期過后就會發(fā)現(xiàn)你是頭頂逐漸的稀疏，這個稀疏的量或者是這個速度是非常快，可能三到五年就出現(xiàn)這種露出頭皮白色啊，或者是感覺就是頭發(fā)梳起來啊，可能吸宮比較大，那么這個時候呢，也是要就意治療，這個時候可能要考慮到一些遺傳性的因素，比如說雄激素性脫發(fā)，或者女性纖維性脫發(fā)的原因啊，因此就是脫發(fā)其實(shí)每天都是正常的，不需要焦慮，但是主要你是注意觀察到它最后的效果和是否有一些確實(shí)影響到這個外觀的表現(xiàn)，然后再選擇是否要就醫(yī)。2021年10月28日437
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 脂溢性脫發(fā)頭皮油可以炒菜怎么辦？脂溢性脫發(fā)最根本的原因還是跟遺傳有關(guān)，因為患者頭頂毛發(fā)存在先天性的一個缺陷，毛發(fā)容易萎縮和衰退，毛囊受體呢，受到雄激素水平的一個調(diào)控，而導(dǎo)致部分易衰退的毛發(fā)出現(xiàn)脫落，當(dāng)然呢，也有后天因素的關(guān)系，最常見的引起急性脫發(fā)的后天因素呢，包括日常作息導(dǎo)致的睡眠不足，還有飲食結(jié)構(gòu)的改變，包括辛辣刺激性的飲食，還有這個精神壓力等癥狀。解決脂溢性脫發(fā)的主要的方法，第一個最常見的就是藥物治療，我們有口服藥物和外用藥物，第二個呢，可以通過物理療法，包括一些激光治療，第三個呢，可以通過中胚層療法，包括中胚層注射PRP等一些其他的細(xì)胞活性物質(zhì)。第四種呢，就是我們最常用的毛發(fā)移植術(shù)，它對植溢性脫發(fā)外觀的改善是最為直接的。2021年10月27日545
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程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 那么米諾蒂爾是一個大家比較常用啊，我相信很多人都購買過使用過的一個就是防脫的產(chǎn)品，或者說是生發(fā)的產(chǎn)品，那么它的原理來說呢，還是局步增加一些頭皮的血供，讓毛發(fā)的生長周期處于一個更旺盛的階段啊。那么我們相信啊，除了米諾蒂爾這些外用藥以外，其實(shí)還有一些方式，比如說美素立發(fā)，或者是一些LLT，就是低能量激光的治療，它也可以增加第一頭皮的營養(yǎng)含量，第二個呢，去調(diào)節(jié)我們毛發(fā)的生長周期，第三個呢，再次去增加血宮，去營養(yǎng)頭皮，讓毛發(fā)處于一個更好的狀態(tài)。2021年10月25日650
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段曉涵主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 皮膚科 導(dǎo)語：近年來，熱衷健身的人越來越多，然而近期的一些科學(xué)研究結(jié)果卻讓健身愛好者們心里有些打鼓，因為有的研究指出：健身后，體內(nèi)“雄激素”會增高，進(jìn)而引起脫發(fā)。事實(shí)果真如此嗎？完美身型和濃密秀發(fā)真的無法兼顧嗎？ 科學(xué)研究揭示健身與脫發(fā)的神秘關(guān)聯(lián)？ 很長時間以來，關(guān)于這個主題的研究從未停歇，科學(xué)家們樂此不疲地探究著人體密碼，承載著怕禿星人以及已禿星人的殷殷希望，試圖找到導(dǎo)致脫發(fā)的根本元兇。 然而，科學(xué)研究在脫發(fā)面前，卻放大了它本就具有的多樣性與不確定性，令人們對脫發(fā)這個現(xiàn)象更加恐懼，也倍感無奈。 比如，確實(shí)有研究發(fā)現(xiàn)：在進(jìn)行健身運(yùn)動，尤其是重量訓(xùn)練（比如擼鐵類項目）后，人體內(nèi)的睪酮、二氫睪酮（DHT）等雄性激素會增高。健身人群常常攝入的高蛋白補(bǔ)給品，一般都含有DHEA，即脫氫表雄酮，而這個成分也會增加體內(nèi)雄激素。還有研究發(fā)現(xiàn)：以重量訓(xùn)練增加肌肉為主的“無氧運(yùn)動”比增加心肺功能燃脂為主的“有氧運(yùn)動”，會使運(yùn)動者體內(nèi)的雄激素更高。甚至有研究發(fā)現(xiàn) “低強(qiáng)度運(yùn)動”反而與體內(nèi)雄激素增高比較有關(guān)系…… 這些結(jié)論均直指脫發(fā)敏感詞——雄激素。而健身、雄激素、脫發(fā)三者之間的若有若無的聯(lián)結(jié)關(guān)系，使不少人通過“推理”得出了“健身會導(dǎo)致脫發(fā)”這樣一個結(jié)論。 到底孰真孰假？孰對孰錯？似乎并無定論。 雄激素脫發(fā)的原理是什么？ 其實(shí)，對于熱愛健身的朋友們來說，大可不必糾結(jié)這些“結(jié)論”，因為醫(yī)學(xué)界目前尚未有大規(guī)模的臨床研究顯示健身重量訓(xùn)練、高蛋白飲食與雄激素脫發(fā)的相關(guān)性。因為雄激素性脫發(fā)的關(guān)鍵因素是“遺傳基因”！ 直白點(diǎn)說，如果你本身不是雄激素性脫發(fā)的患者，完全不用擔(dān)心因為健身或飲用高蛋白飲品會增加你體內(nèi)的雄激素，從而攻擊你的毛囊，造成脫發(fā)。相反的，如果你本身就是雄激素性脫發(fā)患者，體內(nèi)增高的雄激素可能會進(jìn)一步影響到你的毛囊，建議早期診治。 而雄激素性脫發(fā)患者的脫發(fā)原理，其實(shí)是體內(nèi)的雄激素會在Ⅱ型 5α 還原酶催化下變成二氫睪酮（DHT），攻擊易感毛囊，使毛囊微小化，生長期變短，毛發(fā)變細(xì)，脫落。 神奇的是，并不是身體上任何部位的毛囊都會受到DHT的攻擊，毛囊的位置對這種形式的脫發(fā)是否會發(fā)生很重要，它只發(fā)生在頭皮上，更具體來說，重點(diǎn)圍攻頭頂?shù)膮^(qū)域。這真是令人無奈又頭大，對于體毛濃密卻頭發(fā)稀少的女生來說，更顯心酸。但是具體原因還有待探究，目前還沒有明確的結(jié)論。 健身好處多多，擔(dān)心脫發(fā)大可不必 不過，健康的頭發(fā)需要一副健康的軀體來支撐，肥胖和體重過重才是雄激素性脫發(fā)的危險因素。毛囊中的細(xì)胞可以算是人體增長最快的細(xì)胞，因此毛囊產(chǎn)生毛發(fā)需要消耗很多東西，所以其生長必須得到充分的營養(yǎng)。運(yùn)動健身具有減脂塑形、延緩衰老，保持身心愉悅，增加骨質(zhì)密度，預(yù)防心血管疾病等多種好處。從這個意義上來說，健身對于保護(hù)頭發(fā)具有積極作用。 養(yǎng)好頭發(fā)，平衡膳食很重要 在日常生活中，通過平衡膳食、科學(xué)配比，也有助于預(yù)防脫發(fā)。蛋白質(zhì)、B族維生素和鐵元素這三類物質(zhì)對于保護(hù)頭發(fā)都有促進(jìn)作用。 研究指出，缺鐵也是造成脫發(fā)很重要的因素。有部分人的貧血是因為長期吃素導(dǎo)致的，原因在于，植物性食物中的非血紅素鐵吸收率很低，其中的草酸等抗?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)還會進(jìn)一步阻礙鐵元素的吸收。鐵含量豐富的食物有紅肉、動物肝臟等。 保持頭皮干凈，清潔護(hù)理少不了 而更應(yīng)該引起我們重視的，則是在運(yùn)動健身后的這段時間。由于健身時，人們會大量出汗，加上油脂不斷分泌，不僅會滋生細(xì)菌，還會造成毛囊阻塞引起毛囊炎，以致于產(chǎn)生脫發(fā)的可能。因此，健身運(yùn)動后要重視頭皮清潔護(hù)理。 （本文科學(xué)顧問：清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師段曉涵） 參考文獻(xiàn)： [1] 庫爾特·斯坦恩.毛發(fā)那些事兒：從凱撒大帝脫發(fā)說起[J].北方人(悅讀),2020(06):34-35. [2] 頭皮出油多會導(dǎo)致脫發(fā)嗎？[J].戀愛婚姻家庭(下半月),2020(09):59. [3] 預(yù)防脫發(fā)，需補(bǔ)足這三種營養(yǎng)素[J].伴侶,2020(12):60. ?2021年10月24日481
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段曉涵主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 皮膚科 “528，吾愛發(fā)！”今天是全國愛發(fā)日，不知何時起，擁有一頭健康的頭發(fā)，已經(jīng)成了一種向往甚至奢侈。據(jù)調(diào)查，我國有2.5億人受脫發(fā)困擾，其中，學(xué)生群體也是重災(zāi)區(qū)，一項對全國643所高校的大學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，超5成大學(xué)生有脫發(fā)，超7成學(xué)生處于輕微脫發(fā)狀態(tài)。針對最為常見三大頭發(fā)問題，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科專長毛發(fā)診治的段曉涵醫(yī)師為大家進(jìn)行權(quán)威解答。 經(jīng)常燙發(fā)染發(fā)致頭發(fā)干枯、分叉 染燙頭發(fā)過程中，在化學(xué)或者物理因素的作用下，會造成毛干最外層毛小皮的損傷，導(dǎo)致毛發(fā)看起來干枯、分叉，拉直頭發(fā)還會損傷頭發(fā)的彈性使毛發(fā)更易斷裂。值得注意的是，造成頭發(fā)干枯、分叉還有很多原因，比如陽光紫外線、過度洗滌、使用含較多可溶性鈣鎂化合物的硬水洗發(fā)，物理損傷如使用電夾板、接發(fā)、編辮子等。 段曉涵提醒，科學(xué)護(hù)發(fā)的重點(diǎn)也主要是三方面： 第一，避免頭發(fā)長期日曬，可以采取戴帽子、撐傘等方式為頭發(fā)防曬； 第二，合理洗頭發(fā)，并選擇合適的洗護(hù)用品，現(xiàn)在正是夏季，潮濕的環(huán)境下基本一天一次洗頭，干燥的時候可減少洗頭次數(shù)，如兩至三天洗一次，一般建議洗后吹干，正常梳理，不要讓水分留在毛發(fā)里，會容易造成發(fā)干膨脹、斷裂。洗發(fā)產(chǎn)品含有表面活性劑（清潔劑）、穩(wěn)定劑等元素，選擇適度清潔力的洗發(fā)產(chǎn)品即可，過度清潔容易造成頭皮干燥引起刺激性皮炎。如果毛囊本身就是健康的，不用刻意挑選洗發(fā)產(chǎn)品，簡單不復(fù)雜，反而能減輕頭皮負(fù)擔(dān)。洗發(fā)后可以外加潤發(fā)乳，洗后可以外用植物油、礦物油等保護(hù)毛小皮 第三，避免過度的美發(fā)項目。一般來說染發(fā)或燙發(fā)不會引起脫發(fā)，但為了保護(hù)發(fā)質(zhì)，建議選擇不會引起頭皮過敏的染、燙發(fā)劑，一年1-2次染燙發(fā)相對合理。如果需要經(jīng)常染發(fā)，建議選擇暫時性染發(fā)劑，因為這類型染發(fā)劑顆粒比較大，不容易穿透毛小皮進(jìn)入發(fā)干，同時建議染頭發(fā)原色，不含過氧化氫的漂白劑對毛發(fā)損傷較少。 年紀(jì)輕輕怎么就有白頭發(fā)了？ 長出白頭發(fā)的最主要原因是“老化”。研究指出，亞洲人大約在接近 40 歲的時候會開始出現(xiàn)白頭發(fā)。到了 50 歲，有 50% 的人會有一半的頭發(fā)變白。 如果25歲以前就出現(xiàn)白發(fā)的稱為“少年白”， 有幾個大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)少年白與家族遺傳背景最相關(guān)，男性或女性發(fā)生少年白的幾率是一樣的。 除了遺傳背景，多個研究指出以下幾個因素也會影響頭發(fā)變白：甲狀腺功能異常；惡性貧血；腦垂體功能受損；自身免疫疾病比如斑禿，白癜風(fēng)和早衰綜合征；低鈣、低鐵、維生素B12及維生素D水平降低也與出現(xiàn)白發(fā)有關(guān)。5月31日就是世界無煙日了，研究證明，吸煙的人提早出現(xiàn)白發(fā)是不吸煙人群的2-4倍。精神壓力增大除了可引起或加重脫發(fā)，也可能引起毛發(fā)變白。其他如心血管疾病、酗酒、肥胖也有研究發(fā)現(xiàn)與白發(fā)有關(guān)。 段曉涵表示，需要特別說明一下急性彌漫性的斑禿。斑禿俗稱“鬼剃頭”，屬于自身免疫疾病急性脫發(fā)，是一種可逆的脫發(fā)性疾病。 毛發(fā)衰老無可避免，從醫(yī)學(xué)角度來看，已經(jīng)變白的毛發(fā)基本無法轉(zhuǎn)黑。目前選擇安全染發(fā)劑遮蓋白發(fā)可能是比較好的方法。如果在短期內(nèi)出現(xiàn)較多白發(fā)，或沒有家族“少年白”背景卻在25歲前就出現(xiàn)較多白發(fā)時，建議及時到皮膚科就診，排除是否伴隨有其他系統(tǒng)性疾病。 段曉涵特別提醒，不要輕信民間治療白發(fā)的“特效藥”。這些藥反而可能進(jìn)一步損傷毛囊或者更嚴(yán)重直接損傷肝腎功能。同時，也不建議強(qiáng)行拔白發(fā)，拔出的頭發(fā)再長出來也還會是白色的，雖然不會出現(xiàn)“拔一根長三根”的現(xiàn)象，但由于長期反復(fù)拔出毛發(fā)會容易引起毛囊發(fā)炎，甚至破壞毛囊后毛發(fā)反而不能再長出。 脫發(fā)了怎么辦？ 根據(jù)毛囊的數(shù)量和毛發(fā)生長周期，頭發(fā)一天掉50-100根屬于正常，如果每天有超過100根頭發(fā)脫落，其實(shí)就屬于脫發(fā)的高風(fēng)險群體，建議你不妨花個一周時間觀察每天脫發(fā)的數(shù)量，并還可以在洗頭發(fā)之前自己簡單的做一個“拉發(fā)試驗”，即用手自發(fā)根至下捋頭發(fā)，脫落3-5根以上提示脫發(fā)情況提示有脫發(fā)傾向了。 脫發(fā)疾病病種繁多，其中最常見的是雄激素性脫發(fā)，多見于男性。在我國男性發(fā)病率大約為20%，女性大約為6%。雄激素性脫發(fā)主要與雄激素和遺傳因素有關(guān)。 此外，休止期脫發(fā)也比較常見，誘因如精神壓力、藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、產(chǎn)后等等，女性較為多見。另外一種與自身免疫性相關(guān)的斑禿（俗稱“鬼剃頭”）在臨床上也比較常見，發(fā)病率大約為2%，可以表現(xiàn)為類橢圓形脫發(fā)斑片，也可以表現(xiàn)頭部毛發(fā)全脫失（全禿），或者全身毛發(fā)脫落（普禿）。 脫發(fā)病種很多，診治有一定困難，所以早期預(yù)防，早期診斷，早期干預(yù)是重點(diǎn)。預(yù)防方面：正常飲食、規(guī)律作息，不偏食、不激烈地減肥。臨床上的治療手段很多，傳統(tǒng)的如外用藥、口服藥，常見的口服藥有非那雄胺，外用藥有米諾地爾。當(dāng)前植發(fā)技術(shù)日新月異，現(xiàn)在還有富血小板血漿治療、激光、低能量光到生物制劑的靶向治療等方法。但是，一定要明確是什么原因?qū)е碌拿摪l(fā)，由專業(yè)醫(yī)師來選擇合適個體的治療方案。 民間治療脫發(fā)，主要有兩大傾向：一個是食療。針對雄激素性脫發(fā)患者，有醫(yī)學(xué)證明人參、鋸棕櫚、迷迭香、綠茶、甘草、南瓜子可以抑制雄激素攻擊毛囊，但是作用比較弱，到底吃多少才能有效還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。一個是各種防脫發(fā)、生發(fā)用品?，F(xiàn)在有比較多醫(yī)學(xué)證據(jù)的是洗發(fā)水中添加含有酮康唑（ketoconazole）成分，對雄激素性脫發(fā)患者有抑制脫發(fā)的作用，但是效果較弱，而且外洗吸收有限，對雄激素性脫發(fā)患者而言，重要的還是配合其他治療，才能有效防脫。 ?2021年10月24日451
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