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段曉涵主治醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 皮膚科 528，“吾愛(ài)發(fā)”，今天是全國(guó)愛(ài)發(fā)日。 不知何時(shí)起，擁有一頭健康、茂密的頭發(fā)，竟成為了一種向往甚至奢侈。據(jù)調(diào)查，我國(guó)有2.5億人受脫發(fā)困擾，其中，年輕的學(xué)生群體也是重災(zāi)區(qū)。此前媒體曾對(duì)全國(guó)643所高校的大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，顯示超5成大學(xué)生有脫發(fā)困擾，超7成學(xué)生處于輕微脫發(fā)狀態(tài)。加之年輕人鐘愛(ài)燙、染發(fā)，頭發(fā)干枯、毛躁更是家常便飯。 科學(xué)護(hù)發(fā)必須提上日程了！對(duì)此，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科專(zhuān)長(zhǎng)毛發(fā)診治的主治醫(yī)師段曉涵。讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人士的建議吧。 一、經(jīng)常燙發(fā)染發(fā)，頭發(fā)干枯、分叉，怎么辦？ 段曉涵：染燙頭發(fā)過(guò)程中，在化學(xué)或者物理因素的作用下，會(huì)造成毛干最外層毛小皮的損傷，導(dǎo)致毛發(fā)看起來(lái)干枯、分叉，拉直頭發(fā)還會(huì)損傷頭發(fā)的彈性，使毛發(fā)更易斷裂。值得注意的是，造成頭發(fā)干枯、分叉還有很多原因，比如陽(yáng)光紫外線(xiàn)、過(guò)度洗滌、使用含較多可溶性鈣鎂化合物的硬水洗發(fā)，物理?yè)p傷如使用電夾板、接發(fā)、編辮子等。 所以科學(xué)護(hù)發(fā)的重點(diǎn)也主要是三方面： 第一，避免頭發(fā)長(zhǎng)期日曬，可以采取戴帽子、撐傘等方式為頭發(fā)防曬。 第二，合理洗頭發(fā)，并選擇合適的洗護(hù)用品?，F(xiàn)在正值夏季，潮濕的環(huán)境下基本一天一次洗頭，干燥的時(shí)候可減少洗頭次數(shù)，如兩至三天洗一次，一般建議洗后吹干，正常梳理，不要讓水分留在毛發(fā)里，否則會(huì)容易造成發(fā)干膨脹、斷裂。洗發(fā)產(chǎn)品含有表面活性劑（清潔劑）、穩(wěn)定劑，選擇適度清潔力的洗發(fā)產(chǎn)品即可，過(guò)度清潔容易造成頭皮干燥引起刺激性皮炎。如果你的毛囊本身就是健康的，其實(shí)不用刻意挑選洗發(fā)產(chǎn)品，簡(jiǎn)單不復(fù)雜，反而能減輕頭皮負(fù)擔(dān)。洗發(fā)后可以外加潤(rùn)發(fā)乳，洗后可以外用植物油、礦物油等保護(hù)毛小皮。 第三，避免過(guò)度的美發(fā)項(xiàng)目。一般來(lái)說(shuō)染發(fā)或燙發(fā)不會(huì)引起脫發(fā)，但為了保護(hù)發(fā)質(zhì)，建議選擇不會(huì)引起頭皮過(guò)敏的染、燙發(fā)劑，一年1-2次染燙發(fā)相對(duì)合理。如果需要經(jīng)常染發(fā)，建議選擇暫時(shí)性染發(fā)劑，因?yàn)檫@類(lèi)型染發(fā)劑顆粒比較大，不容易穿透毛小皮進(jìn)入發(fā)干，同時(shí)建議染頭發(fā)原色，不含過(guò)氧化氫的漂白劑對(duì)毛發(fā)損傷較少。 二、白頭發(fā)，怎么回事、怎么辦？ 段曉涵：長(zhǎng)出白頭發(fā)的最主要原因是“老化”。研究指出，亞洲人大約在接近40歲的時(shí)候會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)白頭發(fā)。到了50歲，有50%的人會(huì)有一半的頭發(fā)變白。 25歲以前就出現(xiàn)白發(fā)的現(xiàn)象稱(chēng)為“少年白”（也稱(chēng)“少白頭”）。有幾個(gè)大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)少年白與家族遺傳背景最相關(guān)，男性或女性發(fā)生少年白的幾率是一樣的。 除了遺傳背景，多個(gè)研究指出以下幾個(gè)因素也會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變白：甲狀腺功能異常；惡性貧血；腦垂體功能受損；自身免疫疾病比如斑禿、白癜風(fēng)和早衰綜合征；低鈣、低鐵、維生素B12及維生素D水平降低也與出現(xiàn)白發(fā)有關(guān)。5月31日就是世界無(wú)煙日了，研究證明，吸煙的人提早出現(xiàn)白發(fā)是不吸煙人群的2-4倍。精神壓力增大除了可引起或加重脫發(fā)，也可能引起毛發(fā)變白。其他如心血管疾病、酗酒、肥胖也有研究發(fā)現(xiàn)與白發(fā)有關(guān)。 毛發(fā)衰老無(wú)可避免，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，已經(jīng)變白的毛發(fā)基本無(wú)法轉(zhuǎn)黑。目前選擇安全染發(fā)劑遮蓋白發(fā)可能是比較好的方法。但是，如果在短期內(nèi)出現(xiàn)較多白發(fā)，或沒(méi)有家族“少年白”背景卻在25歲前就出現(xiàn)較多白發(fā)時(shí)，建議就診皮膚科，排除是否伴隨有其他系統(tǒng)性疾病。 切記不要輕信民間治療白發(fā)的“特效藥”，反而可能進(jìn)一步損傷毛囊或者更嚴(yán)重直接損傷肝腎功能。也不建議強(qiáng)行拔白發(fā)，拔出的頭發(fā)再長(zhǎng)出來(lái)也還會(huì)是白色的，雖然不會(huì)出現(xiàn)“拔一根長(zhǎng)三根”的現(xiàn)象，但長(zhǎng)期反復(fù)拔出毛發(fā)，會(huì)容易引起毛囊發(fā)炎，甚至破壞毛囊后毛發(fā)反而不能再長(zhǎng)出。 三、脫發(fā)怎么辦？ 段曉涵：根據(jù)毛囊的數(shù)量和毛發(fā)生長(zhǎng)周期，頭發(fā)一天掉50-100根屬于正常，如果每天有超過(guò)100根頭發(fā)脫落，其實(shí)就屬于脫發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)群體，建議花一周時(shí)間觀察每天脫發(fā)的數(shù)量，還可以在洗頭發(fā)之前自己簡(jiǎn)單做一個(gè)“拉發(fā)試驗(yàn)”，即用手自發(fā)根至下捋頭發(fā)，脫落3-5根以上提示脫發(fā)情況處于活動(dòng)期急性期。 脫發(fā)疾病病種繁多。其中最常見(jiàn)的是雄激素性脫發(fā)，多見(jiàn)于男性。在我國(guó)男性發(fā)病率大約為20%，女性大約為6%。雄激素性脫發(fā)主要與雄激素和遺傳因素有關(guān)。 此外，休止期脫發(fā)也比較常見(jiàn)，誘因如精神壓力、藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、產(chǎn)后等等，女性較為多見(jiàn)。另外一種與自身免疫性相關(guān)的斑禿（“鬼剃頭”）在臨床上也比較常見(jiàn)，發(fā)病率大約為2%，可以表現(xiàn)為類(lèi)橢圓形脫發(fā)斑片，也可以表現(xiàn)頭部毛發(fā)全脫失（全禿），或者全身毛發(fā)脫落（普禿）。 脫發(fā)病種很多，診治有一定困難，所以早期預(yù)防，早期診斷，早期干預(yù)是重點(diǎn)。 如何預(yù)防脫發(fā)？正常飲食、規(guī)律作息，不偏食、不激烈地減肥。臨床上的治療手段很多，外用藥、口服藥都有較多。當(dāng)前植發(fā)技術(shù)日新月異，現(xiàn)在還有富血小板血漿治療、激光、低能量光、生物制劑的靶向治療等方法。但是，一定要明確是什么原因?qū)е碌拿摪l(fā)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)選擇合適個(gè)體的治療方案。 民間治療脫發(fā)，主要有兩大傾向：一個(gè)是食療。針對(duì)雄激素性脫發(fā)患者，有醫(yī)學(xué)證明人參、鋸棕櫚、迷迭香、綠茶、甘草、南瓜子可以抑制雄激素攻擊毛囊，但是作用比較弱，到底吃多少才能有效還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。一個(gè)是各種防脫發(fā)、生發(fā)用品?，F(xiàn)在有比較多醫(yī)學(xué)證據(jù)的是洗發(fā)水中添加含有酮康唑成分，對(duì)雄激素性脫發(fā)患者有抑制脫發(fā)的作用，但是效果較弱，而且外洗吸收有限，對(duì)雄激素性脫發(fā)患者而言，重要的還是配合其他治療，才能有效防脫。 最后總結(jié)，敲重點(diǎn)啦 頭發(fā)也要防曬，否則容易干枯、毛躁！ 夏天的濕潤(rùn)環(huán)境，1天洗一次；冬天的干燥環(huán)境，2-3天洗一次。過(guò)度清潔也不好。洗后記得吹干哦。 選擇適度清潔力的洗發(fā)產(chǎn)品即可，過(guò)度清潔容易造成頭皮干燥，引起刺激性皮炎。如果你的毛囊本身就是健康的，洗發(fā)水以清潔為主即可，簡(jiǎn)單不復(fù)雜，頭皮清爽沒(méi)負(fù)擔(dān)！ 一年1-2次染燙發(fā)相對(duì)合理。非要經(jīng)常染，建議選擇暫時(shí)性染發(fā)劑。（頭發(fā)：當(dāng)個(gè)人吧，少蹂躪我?guī)谆兀? 已變白的毛發(fā)基本無(wú)法轉(zhuǎn)黑。為了美觀，選擇安全染發(fā)劑遮蓋白發(fā)可能是個(gè)較好的方法。但如果短期內(nèi)白發(fā)劇增，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，可能是??！ 不要輕信民間治療白發(fā)的“特效藥”，反而可能進(jìn)一步損傷毛囊，甚至直接損傷肝腎功能。 不建議強(qiáng)行拔白發(fā)，拔出的頭發(fā)再長(zhǎng)出來(lái)也是白的。反復(fù)拔白發(fā)還容易引起毛囊發(fā)炎，甚至破壞毛囊致使毛發(fā)不再長(zhǎng)出。 頭發(fā)一天掉50-100根屬于正常。但是！小編知道你懶得數(shù)。你可以在洗頭發(fā)之前做一個(gè)“拉發(fā)試驗(yàn)”，即用手自發(fā)根至下捋頭發(fā)，脫落3-5根以上提示你有脫發(fā)傾向了！ 防脫預(yù)防：正常飲食、規(guī)律作息，不偏食、不激烈地減肥。 不要輕信民間治療脫發(fā)“偏方”！ ?2021年10月24日
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 女性口服螺內(nèi)酯是可以改善脫發(fā)真相的，但是呢，目前大家公認(rèn)螺內(nèi)酯的副作用發(fā)生的概率是非常之高的，所以呢，女性脫發(fā)還是要慎用螺內(nèi)酯。螺內(nèi)酯常見(jiàn)的一些問(wèn)題呢，會(huì)出現(xiàn)以下的并發(fā)癥，第一個(gè)呢就叫做高鉀血癥，高鉀血癥的話(huà)會(huì)出現(xiàn)其他的一些神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的一些的問(wèn)題。第二類(lèi)的話(huà)就叫做腎功能損害，如果出現(xiàn)腎功能損害的話(huà)，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，腎功能不全等。第三個(gè)的話(huà)就是會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)胃出血，胃潰瘍等癥象。第四點(diǎn)的話(huà)就是出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈或者置換等一些問(wèn)題的出現(xiàn)，所以呢，羅內(nèi)酯的我們還是建議謹(jǐn)慎使用，女性的話(huà)可能使用米諾貼爾外用相對(duì)會(huì)更安全一些。2021年10月21日574
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程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 那么脫發(fā)的人啊，大多會(huì)都會(huì)面臨一些頭皮出油的問(wèn)題，那么這個(gè)時(shí)候我們要關(guān)注到，如果你有一些基礎(chǔ)的脫發(fā)疾病的話(huà)，他肯定是需要規(guī)范治療和藥物改善的，那么如果你有伴隨頭發(fā)油的狀況，你也不用擔(dān)心洗頭太勤會(huì)加重脫發(fā)，畢竟過(guò)于油的頭皮對(duì)于頭皮的PH值以及微生態(tài)以及今后環(huán)境的紊亂都是有一些影響的，呃，過(guò)度的頭皮油膩也會(huì)導(dǎo)致一些脫發(fā)的增加啊，所以從治療的原則上來(lái)講，首先先去改善脫發(fā)的原發(fā)疾病，那么另外一方面呢，就去改善這個(gè)頭皮上的一些不良的微生態(tài)的環(huán)境，使它有一個(gè)比較中性，然后比較干燥，然后又不是過(guò)度油膩的環(huán)境，對(duì)頭發(fā)來(lái)說(shuō)是更健康的。2021年10月20日575
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 如何改善發(fā)質(zhì)？發(fā)質(zhì)的問(wèn)題集中在幾個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題，第一個(gè)像細(xì)染毛發(fā)，細(xì)染毛發(fā)也是一些脫發(fā)早期的征相，除備毛囊出現(xiàn)萎縮的情況，這類(lèi)情況的話(huà)，通過(guò)藥物治療，改善作息和外用米諾地爾勤梳頭，飲食調(diào)整等方法，可以促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)，使細(xì)管毛發(fā)增粗，變得更加健康和柔順。還有一類(lèi)呢，就是頭發(fā)的干燥，出現(xiàn)沙發(fā)，出現(xiàn)卷發(fā)，呃，此類(lèi)情況的話(huà)，我們一般建議到正規(guī)的養(yǎng)發(fā)美發(fā)機(jī)構(gòu)進(jìn)行毛發(fā)的一個(gè)護(hù)理，這樣的話(huà)有利于發(fā)根達(dá)到健康柔順的。2021年10月20日518
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 這檢測(cè)呢，是目前非常流行的檢測(cè)頭皮狀況的一個(gè)檢測(cè)方法，但是呢，不做頭皮檢測(cè)，我們可以在家中也可以做一些初步的判斷，比如說(shuō)頭皮是否有紅腫癢痛等不適的癥象，如果說(shuō)沒(méi)有以上的真相的話(huà)，說(shuō)明頭皮處在健康的狀態(tài)，另外的話(huà)就頭皮不能出現(xiàn)大量的頭屑，如果有明顯頭屑，說(shuō)明頭皮的微環(huán)境還是有一些問(wèn)題的，在避免以上兩種情況發(fā)生的條件下，是可以直接用米諾IA來(lái)改善頭皮的微環(huán)境來(lái)促進(jìn)。2021年10月20日708
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程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 一星期洗一次頭，我確實(shí)有碰到過(guò)我熟悉的醫(yī)生啊，或者是有一些皮膚科醫(yī)生，他是自己曾經(jīng)嘗試過(guò)一個(gè)禮拜只洗一次頭，但是其實(shí)這個(gè)時(shí)候是需要看頭皮的先天條件和環(huán)境的，當(dāng)你是一個(gè)油性皮膚的時(shí)候，一周洗一次頭可能對(duì)你的頭發(fā)來(lái)說(shuō)，其實(shí)是損傷多，過(guò)于保護(hù)的。但是如果當(dāng)你是干性頭皮，尤其是年齡越來(lái)越大的時(shí)候，尤其是七八十歲的人來(lái)說(shuō)，它的頭皮油脂分泌功能已經(jīng)是非常弱，就是已經(jīng)沒(méi)有年輕人的一些亢進(jìn)的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候你其實(shí)一周洗一次頭也是可以的啊，但是不要過(guò)度清潔。還有就是對(duì)于洗發(fā)水來(lái)說(shuō)，洗發(fā)水要徹底沖干凈。2021年10月19日587
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 小絨毛怎么樣才能長(zhǎng)成正常的頭發(fā)呢？首先我們要判斷一下這些部位毛囊的萎縮程度如何，如果毛囊還沒(méi)有完全萎縮閉合，那么我們可以先嘗試進(jìn)行一個(gè)藥物治療，比如使用米諾蒂爾菲那雄胺和羅內(nèi)酯，但是大家要注意啊，在使用這些藥物的時(shí)候呢，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行一個(gè)規(guī)律的用藥，每個(gè)人脫發(fā)的情況不一樣，頭皮對(duì)藥物的敏感性也不一樣，所以呢，治療的效果和見(jiàn)效的時(shí)間呢，都會(huì)有所差異，所以大家在用藥的時(shí)候呢，一定要規(guī)律服用，并且堅(jiān)持使用一個(gè)療程以上，這樣呢才可以看到一個(gè)初步的效果，即使你這個(gè)部位的頭發(fā)脫落了，只要毛囊還沒(méi)有完全萎縮閉合，可以通過(guò)藥物進(jìn)行改善的，但是如果毛囊已經(jīng)完全萎縮閉合了，那么通過(guò)藥物是很難進(jìn)行改善了，這個(gè)時(shí)候呢，只有通過(guò)毛發(fā)移植手術(shù)，才可以進(jìn)行外觀上的改善了。關(guān)注我，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生彭總佳。2021年10月12日1003
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程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 遺傳性脫發(fā)可不可以治療??？其實(shí)我們都知道，人類(lèi)的大部分都會(huì)面臨著一些慢性疾病和一些急性疾病，慢性疾病就比如說(shuō)高血壓，心臟病，糖尿病等等啊，所以呢，脫發(fā)呢，不管從任何角度來(lái)說(shuō)，它首先也是一種慢性疾病，尤其是遺傳性的脫發(fā)啊，那比如說(shuō)男性遺傳到就是雄激素性脫發(fā)，那么女性，女性呢，可能更多有一些纖維性脫發(fā)等等，這些脫發(fā)疾病呢，可能只是用藥控制，或者是用一些其他的外用的方式去改善，但是不能不能完全解決，尤其是當(dāng)你用藥一段時(shí)間的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)脫發(fā)控制的情況比較好，但是當(dāng)你突然停藥的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)脫發(fā)要進(jìn)展了啊，所以我們對(duì)于比如說(shuō)，尤其是想要植發(fā)的男性來(lái)說(shuō)，我們更建議你說(shuō)用藥和手術(shù)并不互相沖突，只要你覺(jué)得頭發(fā)重要一天，你就需要用一天藥。2021年10月12日609
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 醫(yī)生，醫(yī)生，我最近用米諾蒂爾好像出現(xiàn)副作用了，總覺(jué)得頭皮特別癢，這到底是怎么回事??？現(xiàn)在是頭皮瘙癢紅腫，接觸性皮炎，這些呢，說(shuō)的都是同一件事，就是丙丙二醇過(guò)敏，這個(gè)現(xiàn)象呢，使用米諾蒂爾的初期會(huì)比較明顯一些，那我們國(guó)內(nèi)目前市面上所能買(mǎi)到的米諾蒂爾的產(chǎn)品呢，都是含有丙二醇的，丙二醇是一款比較有效的溶劑，可以比較好的包容米諾蒂爾，但是呢，丙二醇也是很容易發(fā)生一個(gè)皮膚的瘙癢和刺激的，所以當(dāng)我們?cè)趧傞_(kāi)始使用敏諾墊二，特別是第一次使用的過(guò)程中呢，可以首先在我們前臂的皮膚做一下過(guò)敏性測(cè)試，如果說(shuō)沒(méi)有很明顯的過(guò)敏現(xiàn)象呢，那么可以大膽放心的使用米諾蒂爾，剛開(kāi)始使用的時(shí)候呢，也可以先從小劑量低濃度開(kāi)始使用，比如先開(kāi)始采用2%的濃度的米諾地爾，每天噴的次數(shù)和數(shù)量呢，可以少一些，等到慢慢頭皮和毛囊適應(yīng)了之后呢，可以逐漸加到5%的濃度，并且加到一天兩次，每次一毫升這樣一個(gè)劑量。 如果有很明顯，并且反復(fù)使用都發(fā)生過(guò)敏的現(xiàn)象呢？那么唐醫(yī)生建議啊，大家還是不要使用含有丙二醇的米諾地爾的藥物了，大家呢，也可以適當(dāng)選用一些國(guó)外已經(jīng)上市的泡沫的劑型，這些劑型呢，相對(duì)來(lái)說(shuō)不容易引起過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生。關(guān)注我，我是你們的毛發(fā)醫(yī)2021年10月09日600
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 脫發(fā)之后，生活上有哪些需要注意的地方？首先啊，在精神和情緒方面，大家一定要保持一個(gè)愉悅的心情。其次啊，在營(yíng)養(yǎng)方面，均衡的攝取一些維生素、蛋白質(zhì)以及一些微量元素，避免一些高油高脂食物的攝入。三點(diǎn)科學(xué)的洗發(fā)和護(hù)發(fā)的手段呢，可以從一定程度上緩解我們脫發(fā)的癥狀的。第四點(diǎn)，如果脫發(fā)是繼發(fā)性的，對(duì)于原發(fā)疾病的治療也是非常關(guān)鍵的。第五點(diǎn)，那是藥物相關(guān)的脫發(fā)呢，可以根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整，如果說(shuō)實(shí)在無(wú)法調(diào)整呢，通常會(huì)在藥物停用以后，脫發(fā)是會(huì)自行恢復(fù)的。2021年10月08日571
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脫發(fā)相關(guān)科普號(hào)
唐雋醫(yī)生的科普號(hào)
唐雋 主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
5665粉絲6.8萬(wàn)閱讀
喻東山醫(yī)生的科普號(hào)
喻東山 主任醫(yī)師
馬鞍山市精神病醫(yī)院
精神科
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唐旭華醫(yī)生的科普號(hào)
唐旭華 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
853粉絲97.8萬(wàn)閱讀