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王曉彥主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 禿頭的你一定要知道，血液循環(huán)是頭發(fā)生長的關鍵啊，那如何通過改善血液循環(huán)來減少脫發(fā)呢？別劃走，別劃走，聽我說喝水多喝水能促進血液循環(huán)，提高身體的基礎代謝，也讓頭皮得到充足的水分。還有，別忘了給你的頭皮來個按摩，拿起梳子，從頭皮到發(fā)梢輕輕的梳理，輕輕的按摩頭皮，可以促進血液循環(huán)，讓頭發(fā)生長的更加健康。最后呢，要選擇適合自己的洗發(fā)水，洗發(fā)水中的活性成分能夠促進頭皮，促進血液循環(huán)，讓你的頭發(fā)更加茂密。好了，大家趕快去試試吧，關注我，帶你了解更多的脫發(fā)知識。2023年11月07日
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黃莉明副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 這個問題是很多脫發(fā)人關注的，現(xiàn)在好多人寧愿禿著，也不去植發(fā)，很大原因就是怕植發(fā)后繼續(xù)脫發(fā)，做無用功。?這里首先告訴大家，植發(fā)后，也存在脫發(fā)的情況。一般跟以下幾個因素有關：?1、植發(fā)后的維護保養(yǎng)2、脫發(fā)類型3、植發(fā)醫(yī)生的技術?我們一個個去分析。?一、植發(fā)后的維護保養(yǎng)?首先弄清楚脫發(fā)的原因，我們目前所接觸到的絕大部分病理性脫發(fā)都屬于脂溢性脫發(fā)，也就是雄激素性脫發(fā)，這類脫發(fā)的根源其實是體內(nèi)遺傳脫發(fā)基因所致。?那既然是遺傳脫發(fā)基因，是不是有這基因就“禿”定了？?也不是。脫發(fā)基因這個事兒，國際醫(yī)學研究還在進行，脫發(fā)基因也分隱性和顯性。這里有張目前比較流行的脫發(fā)概率圖。??根據(jù)概率可以大致預測是否脫發(fā)。?另外一個主要原因是雙氫睪酮。人體內(nèi)分泌的雄激素會產(chǎn)生大量睪酮，睪酮與體內(nèi)的5α還原酶結合，產(chǎn)生雙氫睪酮（DHT），這種物質(zhì)會攻擊毛囊，導致毛囊萎縮，從而產(chǎn)生脫發(fā)。?（雄激素脫發(fā)機理）?植發(fā)原理?植發(fā)屬于自體毛囊移植，是將后腦勺的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域，因為后腦勺的毛囊是不受雙氫睪酮影響的，所以不會再次脫落，這樣一來，種植的頭發(fā)就不會再掉了，以此達到頭上頭發(fā)的整體視覺平衡。??所以一般情況下，種植區(qū)的頭發(fā)是不會再次脫落的，一般脫落的還是原生發(fā)，由此誕生了植發(fā)界最經(jīng)典的一張圖：??不過大可不必擔心，現(xiàn)在植發(fā)基本上不會出現(xiàn)這種情況了，因為一般稍微正規(guī)一點的植發(fā)醫(yī)院在做面診時，都會建議進入植發(fā)穩(wěn)定期了再進行植發(fā)，如果脫發(fā)處于不穩(wěn)定期，不利于植發(fā)恢復。?分享一個發(fā)際線植發(fā)七天的效果：??另外，在植發(fā)后，一般會繼續(xù)服用相關藥物進行植發(fā)恢復，增強原生發(fā)更好生長，維持植發(fā)效果。?二、脫發(fā)類型?除了我們常說的脂溢性脫發(fā)，也還存在一些病理性脫發(fā)，比如疤痕脫發(fā)、斑禿、全禿、普禿等情況，這幾種類型中，除了疤痕脫發(fā)可以植發(fā)外，其余幾種情況均不能植發(fā)。?斑禿：??01斑禿也就是俗稱的“鬼剃頭”，一種局部性斑狀脫發(fā)，多突然性發(fā)生。??02普禿斑禿嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毛發(fā)也都脫落。??03全禿一般來說，這些脫發(fā)類型都是不能植發(fā)的，就算硬著頭皮做了植發(fā)，后期也會脫落。一般來說，這些脫發(fā)類型都是不能植發(fā)的，就算硬著頭皮做了植發(fā)，后期也會脫落。??三、植發(fā)醫(yī)生的技術?這點是特別關鍵的，與其說技術，倒不如說熟練度。因為植發(fā)這個東西，技術含量不高，主要是個操作熟練度的問題。?一般正規(guī)醫(yī)生都是經(jīng)過專業(yè)的皮膚科學習，會使用麻醉，持證上崗的，做過的植發(fā)手術不勝枚舉，所以技術經(jīng)驗豐富，在提取毛囊、種植毛囊的時候會更加游刃有余，不會損傷毛囊，成活率自然就高一些啦~?如果遇到那些實習醫(yī)生，或者是培訓三天就上崗的“三無”醫(yī)生，其毛囊成活率可想而知。?找專業(yè)的醫(yī)生還是很重要的！2023年11月05日95
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盛友漁主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 皮膚科 脂溢性脫發(fā)和脂溢性皮炎是脫發(fā)專病門診最常見的毛發(fā)和頭皮問題，也是患者最多關切的主訴和困擾，包括容貌視覺(細軟塌)以及主觀感受(瘙癢、刺痛)的負面影響。兩者是合并癥而非因果關系，應從疾病的角度同時給予針對性治療。頭皮深層清潔養(yǎng)護分兩個步驟:先用300納米霧化高頻水，不僅清洗頭發(fā)和頭皮表面，還能進入毛囊將皮脂腺堆積物及化學殘留物置換出來；然后使用2000ppm碳酸弱酸水，調(diào)節(jié)養(yǎng)護頭皮微環(huán)境。整個過程不使用洗發(fā)水、護發(fā)素，也不搔抓或摩擦頭皮，僅通過高頻水霧達到徹底清潔的功效，安全無刺激。清潔之后再聯(lián)合低能量激光，通過光解作用使細胞色素C氧化酶釋放NO，從而改變細胞的代謝情況，增加ATP的產(chǎn)量；擴張血管、增加血流；調(diào)節(jié)5α-還原酶、血管內(nèi)皮生長因子和基質(zhì)金屬蛋白酶2的表達，促進毛囊進入生長期；減少炎癥細胞浸潤，調(diào)節(jié)炎癥過程和免疫反應，對脂溢性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)都有治療作用。有脂溢性皮炎或脂溢性脫發(fā)困擾的發(fā)友們，可以到華山醫(yī)院浦東院區(qū)(東院)三樓皮膚診療中心進行頭皮深層清潔養(yǎng)護聯(lián)合低能量激光治療，推薦每周1-2次。非醫(yī)保項目，240元一次，總治療時間約25-30分鐘。11月16日起我每周四上午在華山醫(yī)院浦東院區(qū)(東院)皮膚科脫發(fā)專病門診，預約治療可提前消息聯(lián)系助理。2023年11月04日524
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王曉彥主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 非那雄胺和米諾蒂爾到底哪個才是男人的秘密武器呢？別急，我先告訴你一個小秘題。非那雄胺是一種口服藥，它能調(diào)節(jié)雄激素，促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)，而米諾蒂爾呢，則是一種外用藥，它能夠促進毛囊的生長，防止脫發(fā)。兩種藥物各有千秋，在某些情況下，非那雄胺和米諾地爾可以相互配合，以達到更好的治療效果。但是是否需要配合使用呢？這就要看具體情況呢，不是一定要一起使用的哦，所以，如果你正為脫發(fā)而煩惱，記得咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)自己的情況再選擇合適的藥物啊，關注我，帶你了解更多的脫發(fā)知識。2023年10月23日103
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吳文育主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 皮膚科 在本次杭州亞運會上，籃球項目英文播音員潘狄安火了。他憑著一口流利的英語和渾厚的嗓音給大家留下深刻印象，也因此圈粉無數(shù)。不過，大家在關注潘狄安精彩播報的同時，也關心起了他的頭發(fā)。因為他前額發(fā)際線后移，呈明顯的”M”型，被網(wǎng)友們親切地稱為亞運“謝頂哥”。“其實沒掉頭發(fā)前我也挺帥的，出現(xiàn)脫發(fā)的時候也曾因為容貌焦慮，甚至開始自我否定，后來就自我開導調(diào)整好了心態(tài)：頭發(fā)不要我？我還不要它了呢！”得知潘狄安的年齡后，不少網(wǎng)友感到驚訝：沒想到是00后！00后也開始脫發(fā)了？一、怎樣算是脫發(fā)人的頭皮有10-15萬個毛囊，正常的毛發(fā)周期包含“生長期”“退行期”“休止期”。正常的新陳代謝下，每天大概有約50-100根頭發(fā)脫落。當超過100根時，就屬于醫(yī)學生所認為的“脫發(fā)”。用這個方法，估計你會數(shù)著數(shù)著就凌亂了，教你一個自測脫發(fā)的小妙招——拉發(fā)試驗做法為：手指插入到頭發(fā)根部抓起一簇頭發(fā)，從發(fā)根向發(fā)梢處輕拉，可在頭皮不同部位多做幾次，如果夾掉的頭發(fā)每次都超過五六根就可能是脫發(fā)。（這個測試的標準做法是要求在5天不洗頭后進行。）二、00后加入脫發(fā)大軍00后脫發(fā)已經(jīng)不是罕見事了，門診中我們遇到20多歲的年輕脫發(fā)患者越來越多，甚至十七八歲的孩子也有，呈明顯的年輕化低齡化趨勢。盤點了年輕人脫發(fā)四大原因：?“十個熬夜人，九個掉頭發(fā)”熬夜逐漸成為年輕人的生活常態(tài)，但經(jīng)常熬夜、長時間睡眠不足，會導致人體內(nèi)激素水平異常，使大腦皮層持續(xù)興奮，身體代謝失衡，頭皮毛囊一直處于供血不足的狀態(tài)，引起毛囊萎縮，不利于毛發(fā)的生長。?“一杯敬朝陽，三杯醉今宵”過量飲酒對身體有多方面的不良影響，會促成或加速脫發(fā)。?換個發(fā)型，換個心情”愛美之心，人皆有之。燙發(fā)染發(fā)都會損傷毛囊，燙染發(fā)頻率過高會加重脫發(fā)。?“崩不住了”精神緊張、焦慮不安、悲傷抑郁等心理因素，都可能引起脫發(fā)。三、你是哪種脫發(fā)？休止期脫發(fā)：多見于女性，特征為毛發(fā)均勻掉落。如產(chǎn)后內(nèi)分泌紊亂或熬夜、煙酒過度、精神壓力過大等不良生活習慣，使一些本來要晚點才正常掉落的頭發(fā)提前掉落...斑禿：與自身免疫相關，表現(xiàn)為斑片脫發(fā)、全頭禿甚至全身毛發(fā)脫失，讓免疫系統(tǒng)誤把毛囊當成了“壞人”來攻擊，導致脫發(fā)...雄激素性禿發(fā)：多見于男性，常在發(fā)際線和頭頂，我國約20%的男性患病，女性約6%。主要與雄激素和遺傳因素有關，患者頭皮毛囊對體內(nèi)雄激素“異常敏感”，使毛囊逐漸萎縮...四、常見脫發(fā)5大誤區(qū)01怕頭發(fā)油，要頻繁洗頭？頭發(fā)油膩不會加重脫發(fā)，但雄激素性禿發(fā)患者在脫發(fā)時會伴有頭皮油膩。02怕掉頭發(fā)，不要洗頭？脫發(fā)與洗頭沒有必然聯(lián)系，洗頭時掉的是本來就要正常脫落的頭發(fā)。03依賴生發(fā)防脫洗發(fā)水？洗發(fā)水主要功能是清潔頭皮和頭發(fā)，為了去除頭皮表面的頭屑和多余油脂。截止到目前，沒有任何醫(yī)學證據(jù)可以證明洗發(fā)水具有生發(fā)的作用。04拿生姜抹頭皮？拿生姜涂抹頭皮對于雄激素性禿發(fā)沒有明顯治療作用，且生姜具有一定的刺激作用，盲目涂抹、使用不當還可能對毛囊造成二次損傷，引起炎癥感染、局部疼痛等，反而加重脫發(fā)。淘米水洗頭、啤酒洗頭等方法也不能起到防脫發(fā)作用。05食用黑芝麻丸？脫發(fā)有很多因素，雄激素性禿發(fā)患者如果大量食用黑芝麻丸，可能會加重油脂分泌，反而加重脫發(fā)。五、拿什么拯救你，我的頭發(fā)！1、洗頭頻次適度長期不清潔頭皮容易感染，過頻清潔也容易損傷頭皮屏障。建議油性頭皮者1-2天洗頭1次；中性頭皮者1-3天洗頭1次；干性頭皮者每周1-2次洗頭。2、選擇適宜的洗護產(chǎn)品根據(jù)自己頭皮類型選擇適宜的洗護產(chǎn)品，干性頭皮、受損發(fā)質(zhì)者可選用含硅油的洗發(fā)水來滋養(yǎng)頭發(fā)，油性頭皮者應選用無硅油的洗發(fā)水。3、正確的洗頭方式洗頭前先梳順頭發(fā)，再用溫水沖洗頭發(fā)；洗發(fā)水起泡后再接觸頭皮，用指腹按摩頭皮，避免指甲抓撓；護發(fā)素涂抹發(fā)梢，切勿接觸頭皮，并且徹底沖洗干凈。4、注意梳頭方式梳頭時盡量避免使用塑料梳子，容易產(chǎn)生靜電；扎發(fā)時應避免捆扎的太緊，以防牽拉性禿發(fā)；頭發(fā)要經(jīng)常改變分縫位置，減少頭皮刺激。5、減少燙發(fā)、染發(fā)“燙染漂”所用到的化學產(chǎn)品會損傷毛囊，導致脫發(fā)。切勿頻繁“蹂躪”頭發(fā)。2023年10月15日316
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甘金林主治醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 中西醫(yī)結合皮膚科 1.男性口服，每天1次，每次1MG（1片）。兒童，女性不適用。2.早晚均可服用，為避免遺忘，可固定于晚餐或睡前服用。3.一般至少需連續(xù)服用3個月或更長時間，才能觀察到頭發(fā)生長增加，或感覺變粗，或脫發(fā)癥狀改善，建議至少連續(xù)使用12個月以上方可判斷療效。持續(xù)用藥可獲得最佳效果。4.起效后，應由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。停藥后，療效可在12個月內(nèi)發(fā)生逆轉。5.臨床研究已證實，每天服用1MG非那雄胺，對男性性功能、精子和精液質(zhì)量均無明顯影響。如有不適，請咨詢專業(yè)醫(yī)生。6.如果你有備孕等特殊需求，需至少提前3個月告訴醫(yī)生。2023年10月15日695
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甘金林主治醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 中西醫(yī)結合皮膚科 1.外用于脫發(fā)區(qū)域。男性、女性均可使用。2.男性用5%米諾地爾酊每天2次，每次不超過1Ml(約7噴)；女性用5%米諾地爾酊每天1次，不超過1ml，或者2%米諾地爾酊，每天2次，每次不超過1ml,每日用量不超過2ml.3.使用前需保持頭發(fā)和頭皮干燥，建議洗頭后完全干燥以后再使用，或用藥4小時后，待藥液完全吸收后再洗頭。4.使用藥液時，將頭發(fā)分開，直接噴涂于患處頭皮上，盡量不要直接噴在頭發(fā)上，為了方便用藥及劑量安全等，可自至淘寶網(wǎng)購買滾珠帶刻度上藥器。5.用藥以后，用手指腹輕輕拍打或按摩頭皮，至藥液干燥或不再流淌。注意不要用手反復搓揉頭皮，以免損傷毛囊。用藥以后應及時清洗雙手以免沾染到其他區(qū)域皮膚。6.少數(shù)患者，使用2—6周后可能會出現(xiàn)短暫的毛發(fā)脫落增加，這是因為是用米諾地爾后加速了毛囊的新生，使原來處于休止期的毛發(fā)提前脫落，是“新發(fā)”推動“舊發(fā)”的過程。不必緊張，一般用藥至4-8周，隨著新發(fā)的生長會自行改善。6.應當堅持使用至少6個月以上，持續(xù)用藥可獲得最佳效果。2023年10月15日1089
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王曉彥主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 敲重點啦，你的美諾蒂爾沒效果，可能是你用錯了。首先我們要保證頭發(fā)干燥，不要頭發(fā)沒有吹干就開始噴涂，這樣頭皮無法好好的吸收，當然會影響實際效果了。其次，我們要注意位置，要噴潤，要撩起頭發(fā)噴在發(fā)根處，噴在頭發(fā)上沒用，這樣不僅無法吸收藥量，還會使頭發(fā)變油。然后還要注意用量，一般來說，男性每天使用5%濃度的米諾蒂爾不超過兩毫升，女性每天使用5%的米諾蒂不超過一毫升，那2%濃度米諾蒂爾一天不超過兩毫升。注意一毫升大約噴六下到七下，不要吝嗇，不要貪多哦。當然也可能是你使用米諾地爾的時間還不夠，一般情況下一到兩個療程才會見效，所以建議大家堅持使用米諾地爾半年以上，如果自己在使用過程中有任何問題，還是要到醫(yī)院就診，關注我。 帶你了解更多的脫發(fā)知識。2023年10月13日111
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-河北 線上診療科 雄激素性脫發(fā)，也稱為男性型脫發(fā)。過去也稱為脂溢性脫發(fā)，但是現(xiàn)在已經(jīng)不這么命名了。是臨床最常見的脫發(fā)類型，表現(xiàn)為頭發(fā)進行性密度減少。什么叫進行性，就是有個過程，隨著時間越來越少。而不是一夜之間脫落，一夜之間脫落的那叫斑禿，往往與重大刺激、精神因素有關。????這是一種遺傳病，常染色體顯性遺傳，所以發(fā)病率相當高。而且有種族差異，白種人最高，黃種人次之，黑種人最低。大家應該也看得出來，白人禿頂常見，黑人卻很少。????發(fā)病機制是頭皮毛囊對雄激素的敏感性增加，也不一定是雄激素過高，所以很多患者激素六項檢查是正常的。????好發(fā)人群是青中年男性，好發(fā)部位是前額和頭頂，所以最后結果就是地中海式發(fā)型。女性也會有，但一般較輕，很少發(fā)展到男性脫發(fā)的禿頂程度。????脫發(fā)當然不僅僅是雄激素這一種原因，還有很多，比如營養(yǎng)不良、藥物、貧血、甲亢或甲減、多囊卵巢綜合征、精神因素等。所以應該排除其他原因后，才能診斷為雄激素性脫發(fā)。????治療:????1.口服非那雄胺，商品名為保法止。機制是抑制睪酮轉化。進口藥，比較貴，但效果肯定。口服劑量為每日1mg，連續(xù)口服1年以上。副作用比較難以令人接受，就是性欲減退、性功能下降，但不是每個患者都會發(fā)生，發(fā)生率大概在1-2%之間。很多患者表示沒有影響，但更多患者一聽到這個副作用就不敢嘗試了，所以就體會不到它的療效了。而且這個藥的副作用是可逆的，停藥后可以恢復，并不是終身影響。所以，我建議可以一試，如果確實影響，大不了就停唄。????2.女性的雄激素性脫發(fā)，可以口服氟他胺和醋酸環(huán)丙孕酮等抗雄激素藥物。????3.外用藥物:米諾地爾，是目前療效最肯定的外用生發(fā)藥物，男女均可使用。分為2%3%5%不同濃度劑型，濃度越高，療效越好，當然，副作用也隨之增大。副作用是局部刺激、紅斑、灼痛、多毛等。所以可以先從低濃度開始，適應后，逐漸使用高濃度。并且只在脫發(fā)處涂抹，不要涂抹在正常部位，否則會局部多毛。????4.如果頭皮出油很多，可以口服維生素B2和6，外用二硫化硒洗劑洗頭，保留5分鐘后再沖掉，可以有效控油。同時忌食辛辣油膩甜食不熬夜。????5.嚴重的脫發(fā)可以進行毛發(fā)移植，但是損傷大，毛囊生長情況不好控制，后期效果不理想，而且費用也很貴。????脫發(fā)有正規(guī)療效確切的治療手段，而且藥物大概在一兩百元左右，比外面的一些治脫發(fā)店鋪費用便宜多了。請廣大患者一定正規(guī)治療2023年10月13日466
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