心動過速
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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心房心跳過快是什么原因引起的?
心房心跳過快為慢性疾病,對患者而言,縱然生命沒有即時威脅,但受疾病所困,生活質(zhì)素亦會隨之下降。近年數(shù)據(jù)顯示,60至70歲的老人中,有1%的人患有此??;70至80歲的則有5%;至于80歲或以上的老年人,發(fā)病率則劇增至10%。值得留神是,患者相比正常人更容易罹患中風,機會高達5倍,死亡率則高1至2倍。隨著人口逐漸老化,加上其不明顯的病征,心房心跳過快可說是潛伏的計時炸彈,為不可忽視的疾病。正常的心跳正常的心跳始于右心房,首先由特殊的肌肉組織,即是竇房結,發(fā)出穩(wěn)定的電訊號,分別刺激右心房及左心房跳動,繼而帶動血液流至左右心室;當電訊號到達心臟的中央位置,即是房室結時,訊號便會被一分為二,再傳到左右心室令其跳動,血液最終送至 身體各部分,進行氣體交換及提供所需營養(yǎng)。由此可見,每一次的心跳均為循環(huán)系統(tǒng)中的最重要元素。若缺乏心房的跳動,心臟的整體輸出量會大大降低6成。因此,不規(guī)律的心房跳動,對病人可造成很大的影響。什么是心房心跳過快心房心跳過快主要分為心房過速及心房纖顫:心房過速是由于心房跳動過快,繼而帶動心室跳動快速,但節(jié)奏仍具備一定程度的規(guī)律。心房跳動速度可高達250次。心房纖顫事心房跳動速度超過300次以上,帶動心室快速而沒有規(guī)律地跳動。心房過速及心房纖顫主要可分為偶發(fā)性、持續(xù)性及永久性。永久性的心房過速容易演變?yōu)樾姆坷w顫。此外,心房跳動速度太快時,心房活動的幅度亦會因而減少,容易引致心房內(nèi)的血液凝固,形成血塊。一旦這些細小血塊流出心臟達至腦部血管時,便會引致急性中風,對身體可能造成永久傷害。成因心房心跳過快的成因包括:高血壓、冠心病、心瓣病、心肌發(fā)大、病態(tài)竇房結綜合癥、心肌炎、慢性阻塞肺病、甲狀線病及飲酒過量。少數(shù)病人屬原發(fā)性心房纖顫,即是成因不明。病征不論患者屬于那種的心房心跳過快,病征的源頭與心臟的輸出率減少及心室跳動不正常有關。因此,心房心跳過快的病征與心律不齊的相似,當中包括心悸、胸口 痛、暈眩、乏力及暈倒。由于這些病征并不明顯,容易被患者誤以為一般身體不適。診斷方法體表心電圖為最簡單及可靠的方法,然而,若心房心跳過快屬偶發(fā)性,常用的診斷方法為24小時心電圖,借著長時間的監(jiān)察,以作出準確的判斷。治療方法任何一種治療方法均希望達至以下目標:恢復正常的心房及心室的韻律 – 終止心房心跳過快控制心室跳動速度 – 減少病征控制心房跳動韻律 – 干擾心房跳動,減少復發(fā)機會減少血液因心房心跳過快而凝固 – 減低中風機會控制病征 – 提高生活質(zhì)素醫(yī)生一般可通過藥物、體外電擊及手術治療,以達至上述目標。藥物治療偶發(fā)性的心房過速和心房纖顫一般在48小時內(nèi)消失。對于持續(xù)性的心房過速及心房纖顫患者,抗心律不齊的藥則最為有效,如鈣通道受阻劑,此藥能有效地控制心室跳動速度。不過,對于永久性心房過速及心房纖顫的患者而言,藥物則起效不大。然而,為了減低病人的中風機會,醫(yī)生仍會處方抗凝血藥或阿司匹林。若要控制心室跳動速度進而減少病征,β 受阻劑 對患者的成效則較理想,但須小心控制劑量,以免適得其反,最終引致心跳過慢。體外電擊體外電擊主要針對持續(xù)性心房過速及心房纖顫的患者,電擊需在醫(yī)院內(nèi)進行?;颊呤紫确幂p量的安眠藥,然后醫(yī)護人員將電極片放置于上胸位置,除顫器進行探測 及分析后,便會發(fā)出強大電流,終止持續(xù)性心房過速或心房纖顫。手術治療手術治療可分為心臟外科及內(nèi)科手術:心臟外科手術外科手術即是開胸手術,心臟外科醫(yī)生首先剖開胸部,找出導致心房跳動過快的心臟細胞,并利用儀器把細胞殺死。這項手術的病人需全身麻醉,但手術具有相當風險,并不普遍。心臟內(nèi)科手術主要分為電生理檢查與射頻消融術和植入心臟起搏器。電生理檢查與射頻消融術首先,醫(yī)生將電生理導管放于病人心臟的不同位置,利用其發(fā)放及接收心臟電訊號的功能,錄取資料,并在電腦上分折,找出一個或多個導致心房過速及心房纖顫的源頭細胞。最后,醫(yī)生利用射頻消融導管,發(fā)放高溫,令細胞死亡。另一種較新的冷凍治療法亦處于初步應用階段,待技術漸趨成熟后,可望進一步減少并發(fā)癥發(fā)生的機會。對于永久性心房纖顫的患者,植入心臟起搏器為普遍采用的治療方法??v然起搏器不能終止心房纖顫,但對于控制心室跳動速度、減少病 征、控制心房跳動韻律、干擾心房跳動及減少復發(fā)機會等,則極為有效。有時,為了更有效地控制心室跳動速度,醫(yī)生首先利用射頻消融術,令心臟中央的房室結喪 失傳電功能,繼而為患者植入心臟起搏器,控制心室跳動頻率。一般而言,植入心臟起搏器后,醫(yī)生亦會為患者處方抗心律不齊藥,雙管齊下,確保病人的心跳維持在正常水平。這種混合式的治療方法非常普遍。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,最新的心臟起搏器具有終止偶發(fā)性心房過速的功能,成功率約為3成;此外,起搏器亦具備有其他模式,可減低偶發(fā)性心房纖顫的發(fā)生率約4成。單就現(xiàn)今醫(yī)學而言,治療心房心跳過快的方法仍存在很多改善空間,但隨著科技發(fā)展日新月異,相信在未來十年,醫(yī)療技術將日趨成熟,為患者帶來曙光。
張雅君醫(yī)生的科普號2019年03月20日7202
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在家如何自己緩解心動過速?
心動過速的原因很多。對于大多數(shù)情況來講,戒煙酒,免茶咖啡刺激性飲料,放緩心情,可能會有所緩解。但若是較快的心跳,特別是超過每分鐘150-160次,有幾種刺激迷走神經(jīng)的方法可能會有用,可以試一試:一是喝幾口水,或者吃點東西;二是用力咳嗽幾聲;三是深吸氣后屏氣,然后用力做呼氣動作,但是氣不呼出去。也就是用力拉大便的動作。四是刺激咽部。用勺子把、鈍圓頭筷子、手指頭,刺激咽部,捅嗓子。產(chǎn)生惡心、干嘔。注意不要用銳利的尖狀物,手指甲短、圓滑時才可以用。這些方法,可重復,可交替使用。使用數(shù)次以后,如果無效,再反復使用一般有效率越來越低,不一定能奏效。還有一些動作和方法也有作用,但不易掌握,有一定意外的發(fā)生率,不推薦在家自行使用。如果上述方法無效,建議就醫(yī)。
心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號2019年01月18日4197
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心跳的厲害怎么辦?
心跳厲害常見于以下問題 1、心臟本身的問題,常見的比如說心律失常:竇性心動過速、房顫、室上速、室速、早搏等等可能。 2、非心臟的問題,常見的貧血、發(fā)燒、甲亢、肺病等等情況。 3、非疾病,有時候只是感覺為心跳快,但實際上心跳并不快。 建議: 帶一個動態(tài)心電圖,看看是不是真的心跳快;如果確實是心跳快,看看什么性質(zhì)的,才知道怎么治療!
王星醫(yī)生的科普號2018年11月30日3058
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成年人休息時心跳多少次比較好?
我們的心臟自幼小的胚胎心形成開始到最后一刻,一直不停歇的跳動。安靜狀態(tài)下的心率稱為靜息心率,目前認為靜息心率的正常參考范圍是60~100次/分,但不同年齡、性別和生理狀態(tài)會有不同。一般來說,年齡越小,心跳越快,有些朋友應該感受過小孩子快速心跳咚咚咚的情形,有時候還誤以為是有什么病呢。成年人休息時心率一般比小孩慢一些,那多少次比較好呢?美國Herbert J. Levine博士綜合了前人的研究,詳細分析了哺乳動物心率與壽命的關系,發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象:哺乳動物中,各種哺乳動物一生中的總心搏數(shù)大致相同,平均7.3±5.6×108次,心臟重量大約是其體重的0.5~0.6%。小動物心率一般比較快而壽命短,大動物一般心率較慢而壽命長。小鼠體重20~30g,心率在600~620次/分左右,壽命大約是1年;倉鼠體重30~45g,心率在550~600次/分左右,壽命大約是1.5年;而鯨魚體重80~150噸,心率在20次/分左右,壽命大約是40年。我們大概還有疑問,烏龜?shù)膲勖遣皇且沧裱@一規(guī)律呢?觀察發(fā)現(xiàn),海龜?shù)男穆?次/min,它的壽命約是170年,總心搏數(shù)5.6×108次,也在哺乳動物的心率7.3±5.6×108次范圍,只是體重沒有鯨魚那么大。在動物界心率與壽命呈反比關系這一現(xiàn)象已被公認,大家看到上面的數(shù)據(jù)一定會想到我們?nèi)祟惖降资鞘裁匆环N情況?是不是也符合這一規(guī)律?我們成年人休息時候的心率在多少次會比較好?研究數(shù)據(jù)顯示,人的平均心跳在70次/分左右,總心跳數(shù)大約在29億次左右(29×108次),平均年齡可以達到80歲,相似心率人的壽命要長于動物。目前主流的看法將人壽命的延長超過動物界歸功于科學醫(yī)學技術和社會的發(fā)展,因為,在工業(yè)革命之前,人類的平均壽命不過35~40歲左右。既然動物界心率與壽命呈反比已被公認,人類是否也是如此?減慢心率能否延長人的壽命呢?Benetos觀察了65~70歲身體健康沒有心血管病危險因素的老年人,男性心率大于80次/分活到85歲的可能性下降40%,而女性沒有這種現(xiàn)象。而在有心血管疾病的病人(尤其是心衰與心梗后),減慢心率(應用β受體阻滯劑,一般建議控制在55~60次/分),不僅可明顯改善癥狀,而且可降低病死率與心臟猝死、延長壽命。右下圖INVEST研究的數(shù)據(jù)可見減慢心率在適當?shù)姆秶瑢τ谌说慕】岛脱娱L壽命是有幫助的,相對合適的區(qū)間可能是50~75次/分。生理學家指出,心臟每天的工作需要消耗大約30~35公斤ATP,使心率每分鐘減慢10次,一天可節(jié)約5 公斤ATP,1年可節(jié)省l825 公斤ATP。生理學家從能源學的角度為心率減慢可以延長壽命提供一種解釋。當然研究發(fā)現(xiàn),心率過慢也是不行的,反而會增加風險。因此,從現(xiàn)有的觀察和研究看來,一般成年人心率在50~80次/分或50~70次/分是合適的,如果是慢性心衰或心肌梗死后的患者,心率應該55~60次/分。但健康成年人心率在80~100次/分是不是需要降低心率,目前尚缺乏更多相應的證據(jù)。本文系潘俊杰醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉載。
潘俊杰醫(yī)生的科普號2018年10月25日6272
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郎平最關心惠若琪的事 竟然是這個 ... ...
腿長人美球技贊的女排姑娘們“金牌抖”著站上領獎臺,你是不是也感到一路艱險、身體被掏空了? 給對手一記漂亮絕殺的女排隊長惠若琪全程表現(xiàn)果敢頑強,可小伙伴們知道嗎,惠若琪由于心動過速,在一年前接受過心臟射頻消融術。 “她在心臟手術之后再次回到我們的球隊,而且作為隊長重新參加奧運會,對她人生是非常特殊的事情。” 主教練郎平在奧運決賽后的記者會上說。 可究竟“心動過速”是什么體驗?惠若琪接受的到底是什么手術?天啦嚕,居然術后還能打奧運?! 小編今天就給大家科普揭秘~ 什么是心動過速? 心動過速顧名思義就是心臟跳得太快了。 我們在運動、緊張焦慮或發(fā)燒的時候會心跳加快;茶和咖啡,煙草制品以及一些藥物也可能造成心動過速;這些都是正常情況。 但是如果沒有任何緣由就跳得很快,那就要考慮是否是心電傳導系統(tǒng)出問題了。有些人的心電傳導系統(tǒng)天生就有問題,有些人則是后天因為高血壓或其他心血管疾病造成的。 心動過速有什么癥狀? 很多心動過速患者沒有明顯癥狀,有些患者有時會注意到自己心跳很快或跳得厲害,甚至可能突然停跳一下,這些感覺醫(yī)學上稱為“心悸”。心跳太快會造成每一次心臟搏動搏出的血液量都不足,患者會出現(xiàn)頭暈、氣短、胸悶甚至暈厥。 懷疑自己心動過速該怎么辦? 心動過速的診斷并不難。如果你懷疑自己有心動過速可以去醫(yī)院做一個心電圖,如果確實存在問題,醫(yī)生會酌情作進一步檢查。心動過速的治療方法有幾種選擇,根據(jù)患者的具體情況可以選擇藥物、心臟復律、起搏器或手術治療等。 惠若琪做的是什么手術? 惠若琪在阜外醫(yī)院做的手術叫“心臟射頻消融術”。不要被這個名字嚇到,其實這是個微創(chuàng)手術。簡單的說就是,醫(yī)生在患者大腿上切一個小口,將一根電極導管通過股動脈或者股靜脈向上送入心腔內(nèi)的預定部位,釋放射頻電流,破壞釋放異常電信號的一小塊心肌組織,從而阻斷心律失常。這種手術術后有一定復發(fā)率(大約5%),但是手術成功率高,醫(yī)生認為是目前治療陣發(fā)性心動過速最有效的方法。手術后經(jīng)過一段時間康復即可以恢復正常生活和工作。 心臟射頻消融術后要注意什么? 術后當天需要臥床,穿刺處局部壓迫止血。 術后一周之內(nèi)可在心電監(jiān)護下,逐漸開始系統(tǒng)心臟康復運動訓練。 心臟康復訓練應在安全監(jiān)護管理下進行。盡管心臟射頻消融術屬于微創(chuàng)手術,但術后仍可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,例如:局部出血、血腫、感染、氣胸、血栓形成、栓塞、主動脈瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等。安全監(jiān)管下的訓練能夠最大程度避免風險,萬一出現(xiàn)意外也能夠第一時間救治。 我們的心臟康復專家 胡大一 和睦家心血管中心主任、教授 心血管病專家 金鐘一 北京和睦家康復醫(yī)院心臟康復科主任 靠譜的康復知識 請關注 本文系金鐘一醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉載。
金鐘一醫(yī)生的科普號2016年08月22日7822
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“心率”君,你到底是什么個“鬼”?---揭秘心率之五大誤
心率是個大家普遍都很關心的問題,經(jīng)有人咨詢關于心率的問題,有咨詢“心率過快的”,還有人聽說:“人一輩子心跳總數(shù)是一個定數(shù),誰先跳完誰先走”, “人自然衰老而死是因為心臟跳動總數(shù)是定數(shù),達到了這個定數(shù)而死”,也有人聽說:“心臟跳著跳著會變大”,還有人聽說:“心率快就增加心肌梗死的風險”等等。也有人咨詢“心率過慢”的。所以心率還真是個擺脫不了的問題。心臟有每分每秒都在節(jié)律的跳動,心臟跳動的司令部在竇房結,竇房結位于人體右心房上,竇房結每興奮一次,產(chǎn)生一次心跳,心率是每分鐘人心跳的次數(shù),傳統(tǒng)的觀點認為正常在60-100次/分鐘。心率同時受兩條自主神經(jīng)支配:交感神經(jīng)和迷走神經(jīng),交感神經(jīng)興奮導致心率增快,反之,迷走神經(jīng)興奮導致心率減慢,兩者處于一個動態(tài)的平衡。關于心率,存在很多誤區(qū),主要表現(xiàn)為以下五個方面。(1)心率之誤區(qū)一:到醫(yī)院檢查心電圖提示心率快,我就是心動過速。其實所謂的心率,在我們心內(nèi)科醫(yī)生眼里,主要是指靜息心率。什么是靜息心率呢?靜息心率是指:早上在合適的溫度環(huán)境中醒來后,躺在床上,沒有活動和緊張等刺激,這時候測得的心率,叫靜息心率?,F(xiàn)在流行的手腕式心率監(jiān)測儀(見下圖)可以測定靜息心率。很多人把到醫(yī)院查的心電圖得到的心率,誤認為是靜息心率,覺得自己的心率太快,就會焦慮緊張,然后導致惡性循環(huán)。其實人在緊張、恐懼、壓力和各種疾病如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、呼吸功能不全等情況下,心率可以大于100次/分鐘,糾正這些外在因素后,心率可以降低到正常范圍。(2)心率之誤區(qū)二:正常人的心率在60-100次/分。我的心率只要在這個范圍,就是正常的。這也不對,理想的心率應該在50-70次/分,如果長期心率過快,以后得心腦血管病的機會也比靜息心率慢的人多,死亡率也高。有冠心病、心力衰竭的病人,對心率的控制更為嚴格,要求最佳靜息心率應該是在55-60次/分鐘,研究表明這些患者的靜息心率超過75次/分,死亡率明顯增加。(3)心率之誤區(qū)三:我的心率不到60次,我的心臟不正常,說明我的心臟很弱。有些運動員心率可以低至60次/分鐘以下,甚至40次/分種,其實這也是正常的。記得以前門診看過16歲的小孩,主訴心率過慢,只有40多次,仔細詢問病史,孩子并未有特殊不適,更無黑矇暈厥現(xiàn)象。當時我讓孩子先去做個心電圖,跟他說:“做完心電圖,你在我們醫(yī)院爬樓梯幾個來回后,再回來?!焙⒆拥男碾妶D提示心率只有47次/分,竇性,但我同時即刻聽診心率,足足聽診1分鐘,心率100次。我就告訴孩子和家長,心率慢,沒事,只要運動后能快起來就好,說明竇房結功能正常,心臟儲備功能正常,反而是心臟強壯的表現(xiàn)。所以沒必要擔心了,更不需要裝起搏器。所以心率慢,只要沒有暈厥或者暈厥前兆、頭昏和頭暈、氣短或胸痛等癥狀,心率慢,反而代表你的心臟夠強壯,不需要通過加快心率來保證心臟的每分鐘輸出量。但是一旦出現(xiàn)以上癥狀,一定要到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。(4)心率之誤區(qū)四:心律不規(guī)則就代表有心臟病心跳不規(guī)則時,人通常會有心悸的感覺,比如心跳漏跳的感覺或者心跳加快的感覺,有可能是早搏、房顫等心律失常,或者僅僅是心動過速。大多數(shù)情況,這些心悸的感覺都是非致命性的,所以首先不要著急??纯词欠裼邢略颍猴嬀?、喝咖啡、劇烈運動、緊張、脫水、藥物的影響、發(fā)熱、甲狀腺功能異常、吸煙、不良的飲食習慣。所以心律不規(guī)則不代表有心臟病。(5)心率之誤區(qū)五:我的心率正常,就代表我的血壓一定正常有些時候心率和血壓會同時升高,比如當你運動、發(fā)怒和傷心時。但是心率和血壓并不總是這樣,你的心率正常并不代表你的血壓一定正常,血壓還可以升高或者降低。所以就算你的心率正常,也應該定期監(jiān)測血壓。心率確實是慢點比較好!研究表明動物尤其是哺乳動物的壽命與心率有關,每分鐘心率接近200次的大鼠,平均壽命僅僅1年左右,而心跳僅20-30次的鯨魚,壽命至少數(shù)十年。有人說烏龜?shù)男穆事詾觚旈L壽。有傳說人的一生心跳次數(shù)是固定的,約10億次,所以心率慢的人壽命會比較長,這種說法是不確切的。心率確實與壽命呈一定的反比關系,心率越快,壽命越短,這一規(guī)律在哺乳動物界均適用。但心率重要,并不說明心率是決定壽命的唯一因素,人的壽命與基因遺傳、環(huán)境、心理、多種疾病和意外等有關。而且人的心率也不是一成不變的,可以通過改善生活方式,達到最佳心率。在一定范圍內(nèi),可以說“心率越慢,心臟越健康”。那么怎樣才能保持心臟的健康呢?(1)保持良好的心態(tài);(2)良好的生活習慣:不喝刺激性的濃茶、大量飲用含有咖啡因的飲料、不吸煙和喝烈性酒、不熬夜,保持合適的體重;(3)地中海飲食:多食用含不飽和脂肪酸和膳食纖維含量高的食物,少飽和脂肪酸含量高的食物。(4) 長期規(guī)律的運動:比如慢跑、快走等,尤其推薦瑜伽和太極拳。我跟著我的師傅打太極拳有10年的時間,打太極時間久了了,就不知不覺有了“太極精神”,比如與世無爭、遇事淡定、少挫敗和易怒,遇事很容易達到“心理平衡”。同時打太極還有助于抑制交感神經(jīng)的興奮,提高迷走神經(jīng)的興奮,從而減慢心率,保持心臟的健康。糾正以上因素后,心率仍然快,建議到醫(yī)院就診,必要時可以服用減慢心率的藥物。本文系劉燕榮醫(yī)生授權好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉載。
劉燕榮醫(yī)生的科普號2016年01月15日16548
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突發(fā)心動過速您該如何急救
在日常生活中,引起心動過速的原因多見于健康人飲酒、濃茶或咖啡、吸煙、跑步、重體力勞動及情緒激動時。又如:發(fā)熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰、心肌缺血等病理狀態(tài)也可引起心動過速。我們首先要知道什么是心動過速。一、什么是心動過速?正常竇性心律的人,沖動起源于竇房結,頻率為60~100次/分,頻率超過100次/分就稱為心動過速。二、常見到的心動過速類型有哪些?1、竇性心動過速:特點是心率加快為逐漸進行變化;每分鐘頻率大多在100~150次之間,偶可高達200次/分;刺激迷走神經(jīng)可使其頻率逐漸減慢,停止刺激后又加速至原先水平。2、陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT):心率每分鐘可達150~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,無器質(zhì)性心臟病變者、不同性別與年齡均可發(fā)生。發(fā)作時患者突然感到心悸、胸悶、頭暈、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)張、焦慮不安,少見有暈厥與心絞痛者。癥狀輕重取決于發(fā)作時心室率快速的程度以及持續(xù)時間。3、室性心動過速:常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者。最常見為冠心病,特別是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等,其他病因包括代謝障礙、電解質(zhì)紊亂、長QT綜合征等。室速偶可發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病者。但應注意的是:心動過速發(fā)作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血流動力學改變,病人會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病患者出現(xiàn)心動過速,往往會誘發(fā)心絞痛。三、如果患者出現(xiàn)心動過速,心功能與血壓正常,應如何急救?可先嘗試以下簡單的方法,刺激交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)來調(diào)節(jié)心率:讓患者用力咳嗽,使胸、腹肌協(xié)同用力;囑咐患者盡力深吸氣,憋足氣,然后用力做呼氣動作(Valsalva動作);用食指或湯匙,置患者舌根部按壓,刺激咽部粘膜引起惡心嘔吐神經(jīng)反射;囑咐患者閉眼睛,用手指壓迫眼球上部,先壓迫一側,無效再換對側。切忌兩側同時按壓和用力過大。心動過速停止應立即停止壓迫。青光眼、高度近視眼患者禁忌。如果上述辦法心動過速不能短時有效緩解,應立即送醫(yī)院救治。目前,心臟電生理檢查,射頻消融治療技術已十分成熟,安全、有效,且能根治各種類型的心動過速,心動過速頻發(fā)者應優(yōu)先考慮應用。
王旭東醫(yī)生的科普號2015年03月24日10518
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陣發(fā)性心動過速
患者: 08年6月左右偶然發(fā)生過一次心動過速(感冒后吃了點藥不久),一會兒就沒事了,去看了醫(yī)生說沒有事,也作過檢查沒什么。近日4月15日上午9點多鐘左右在路上走著突然心理不舒服,心跳動過快很難受。休息一會兒就沒事了,接著作了心電圖也沒事。 08年發(fā)那次開了點藥吃就沒事了,曾多次作了心電圖也沒事。 請咨詢下這是什么原因,是否是陣發(fā)性心動過速?需怎樣治療才有療效,效果最佳?費用如何?上海市中山醫(yī)院心內(nèi)科程寬:陣發(fā)性心動過速, 一般最常見的是陣發(fā)性室上速,象你這樣發(fā)作很短暫的情況下,確診有難度,一般不需吃藥。平時要注意,發(fā)作時:第一,一定要自測脈搏(一般脈搏每分鐘超過150,多數(shù)存在室上速),第二,如果有條件,抓緊就近到醫(yī)院做發(fā)作時的心電圖。發(fā)作頻繁但又每次都很短暫,而始終捕捉不到心電圖,可做食道調(diào)搏術或者心臟電生理檢查。
程寬醫(yī)生的科普號2012年04月21日8594
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心動過速的射頻消融治療
心動過速需要行射頻消融治療的包括房速,陣發(fā)性房顫,房室折返性心動過速,房室結折返性心動過速,特發(fā)性室速,以及繼發(fā)于心臟器質(zhì)性病變的穩(wěn)定性房撲和室速等。對于電生理水平較高的醫(yī)生來說,射頻消融對心動過速的治療效果是值得信賴的。
程敏醫(yī)生的科普號2011年08月14日4404
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心動過速相關科普號

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擅長:1.運用導管消融(國家衛(wèi)健委介入培訓導師,包括射頻消融、冷凍消融、脈沖消融等)治療各類快速性心律失常,如房顫、室速、房速、室上速、室早、房早等;熟練應用零射線技術進行射頻消融。 2.起搏器植入(國家衛(wèi)健委介入培訓導師)治療,如病竇綜合征和房室傳導阻滯的起搏治療、心臟再同步治療(三腔起搏器CRT)治療心力衰竭、植入心律轉復除顫器(ICD,包括皮下ICD)治療惡性室性心律失常以及心電事件記錄儀等;希浦系統(tǒng)起搏等生理性起搏器植入;無導線起搏器等。 3.心源性腦卒中的防治:抗凝治療、左心耳封堵術預防房顫卒中等相關治療。 4.擴張型心肌病、肥厚型性心肌病、心力衰竭等心臟病的治療。 5.梗阻性肥厚型心肌病的射頻消融治療。 -
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高血壓 231票
心律失常 84票
擅長:冠心病、心力衰竭、高血壓,心肌梗死、心律失常如房顫、早搏以及心血管危急重癥的診治,尤其在心血管疾病介入無植入手術治療方向經(jīng)驗豐富