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周民穩(wěn)主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后復(fù)查很重要。需要按照醫(yī)生要求按時定期復(fù)查。那復(fù)查些什么內(nèi)容呢？1.需要觀察眼壓，視力，手術(shù)眼的炎癥反應(yīng)情況，人工晶體的位置是否異常，眼底是否有異常等等。白內(nèi)障患者術(shù)后常常需要用到激素性眼藥水，這是術(shù)后消炎的主力軍，但是它也有升高眼壓的副作用，如果檢測到眼壓有異常，需要根據(jù)情況及時調(diào)整。2.發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥等異常情況也需要及時處理。3.需要根據(jù)術(shù)后恢復(fù)狀況調(diào)整用藥。4.根據(jù)具體情況與醫(yī)生確定下次復(fù)查時間。5.一般術(shù)后復(fù)查2次即可。2022年04月13日
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余威德副主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)高安全 超微創(chuàng) 恢復(fù)快什么是白內(nèi)障？白內(nèi)障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。是全球第一位致盲眼病，只要活得足夠久，100%的人都會患白內(nèi)障，就像每個人都會長白頭發(fā)一樣。白內(nèi)障的發(fā)生與環(huán)境、營養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素有關(guān)。根據(jù)病因分為老年性（年齡相關(guān)性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、藥物及中毒性、輻射性、先天性和后發(fā)性白內(nèi)障等，其中老年性白內(nèi)障是患病人數(shù)最多的一類，所以下面提到的“白內(nèi)障”主要就是指的老年性白內(nèi)障。白內(nèi)障的癥狀視力減退是白內(nèi)障的主要癥狀，而且是無痛、無癢、無感覺地進(jìn)行，有如霧里看花。這種視力下降通常耗時數(shù)年，速度因人而異，糖尿病、高度近視患者，可能下降速度更快。其它癥狀：●晚上看有光源物體，如車燈或街燈，有光暈現(xiàn)象●白天失去色彩的鮮明度（尤其是藍(lán)色與綠色）●顏色變得很暗●更換眼鏡頻率高●視物重影或多影●近視加深 老花減退到目前為止，還沒有一種藥物經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)的論證能真正治療白內(nèi)障。手術(shù)才是治療白內(nèi)障唯一有效方法。超聲乳化術(shù)介紹利用超聲乳化術(shù)的手術(shù)方式，通過極小的切口來吸除混濁的晶狀體。問世于20世紀(jì)60年代，這種手術(shù)是非常安全和成熟的。據(jù)不完全統(tǒng)計，僅在我國年手術(shù)量就有近370萬例。微創(chuàng)超聲乳化術(shù)優(yōu)點微創(chuàng)超聲乳化術(shù)：切口1.8-2.2mm，是目前最成熟、運用最廣泛的手術(shù)方法●快速恢復(fù)良好視力●快速恢復(fù)日常生活●減少術(shù)后散光，提升裸眼視力●手術(shù)切口小，組織損傷少，降低術(shù)后發(fā)炎及感染風(fēng)險●聯(lián)合多種功能及不同度數(shù)人工晶體，滿足不同人群需求微創(chuàng)超聲乳化術(shù)手術(shù)步驟STEP1局部滴眼藥水麻醉。STEP2用顯微器械在角膜邊緣制作微切口。STEP3連續(xù)環(huán)形撕囊，將超乳探頭伸入眼內(nèi)。STEP4劈核，再利用超乳探頭振動將混濁的晶狀體粉碎并乳化。STEP5將乳化后的晶狀體吸出。STEP6通過微小的切口植入折疊式人工晶體，取代原有的混濁晶狀體。手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行，利用注射方式將人工晶體折疊注入眼內(nèi)后展開，手術(shù)切口可縮小到1.8-3mm。精致白內(nèi)障手術(shù) 改善術(shù)后散光微創(chuàng)超聲乳化術(shù)+散光矯正型人工晶體隨著顯微手術(shù)的進(jìn)步，以及多種功能性人工晶體的出現(xiàn)，微創(chuàng)超聲乳化術(shù)幾乎不帶入額外散光，聯(lián)合散光矯正型人工晶體植入，可以使原本有散光的患者也能得到很好的矯正，獲得清晰視力，使白內(nèi)障手術(shù)更趨完美。白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)入屈光時代藥物治療只用于早期白內(nèi)障，從臨床觀察來看，藥物對已混濁的晶體尚無明顯療效。對于白內(nèi)障的治療，醫(yī)學(xué)界提倡在防盲治盲的基礎(chǔ)上，為患者提供高質(zhì)量的術(shù)后視覺。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是目前國際上成熟先進(jìn)的白內(nèi)障治療的手術(shù)方法。白內(nèi)障術(shù)后的視覺質(zhì)量跟人工晶體的選擇有較大的關(guān)聯(lián)。常規(guī)的單焦人工晶體，患者在遠(yuǎn)、中、近距離視物范圍內(nèi)只能三選一；而一些功能型人工晶體如三焦點人工晶體，能使患者獲得遠(yuǎn)、中、近全程的視力；另外，散光矯正型人工晶體可以矯正散光。功能型人工晶體的應(yīng)用，使白內(nèi)障進(jìn)入屈光手術(shù)時代，一次手術(shù)可為患者同時解決白內(nèi)障、老花、散光、近視或遠(yuǎn)視等多種問題。如有這方面需求的患者，可通過專業(yè)醫(yī)生檢查評估后，再根據(jù)自身經(jīng)濟狀況與用眼需求選擇最合適的人工晶體。屈光晶體手術(shù)詳見（點擊下方藍(lán)字跳轉(zhuǎn)）：《讓眼睛“恢復(fù)出廠設(shè)置”，這是真的嗎？》白內(nèi)障的治療時機專家提醒：如果感到視力模糊，已造成工作、日常生活中的困擾，且經(jīng)眼科醫(yī)生檢查與白內(nèi)障關(guān)聯(lián)時，即可考慮接受手術(shù)治療。千萬不要熬到白內(nèi)障成熟或者過熟期才考慮手術(shù)，因為白內(nèi)障嚴(yán)重時，不但術(shù)前度數(shù)測量困難，而且較易引起并發(fā)癥，還會增加手術(shù)難度與風(fēng)險。20項白內(nèi)障術(shù)前眼部檢查白內(nèi)障術(shù)后復(fù)查時間術(shù)后1天術(shù)后1周術(shù)后1個月術(shù)后3個月術(shù)后6個月術(shù)后12個月具體情況請遵醫(yī)囑，不適隨診。白內(nèi)障術(shù)后注意事項白內(nèi)障患者接受手術(shù)后，如果視網(wǎng)膜功能良好，大多數(shù)患者視力會有所改善，3個月左右趨于穩(wěn)定，需要配鏡時再來院醫(yī)學(xué)驗光配鏡。在這段時間里，患者應(yīng)遵循醫(yī)師指示進(jìn)行護(hù)理，才可加快恢復(fù)?！糠謭D文來源于網(wǎng)絡(luò)專家介紹余威德寧波市第一醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師老視、白內(nèi)障、近視等屈光手術(shù)專家中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會視覺康復(fù)專業(yè)委員會第一屆委員會委員浙江省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會青年委員太學(xué)眼科高階白內(nèi)障中心主任太學(xué)眼科集團高階白內(nèi)障首席青年專家德國蔡司三焦點青年顧問專家瑞士STAAR公司EVO Visian ICL手術(shù)認(rèn)證醫(yī)師余威德醫(yī)師 愿每個人的眼里都有光～長按二維碼關(guān)注我的微信公眾號，了解更多。2019年06月14日2103
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