一、水腫表現(xiàn)的癥狀 包皮手術(shù)后2-4天，在龜頭和手術(shù)切口之前的區(qū)域，即保留的包皮內(nèi)板部分，會(huì)逐步腫大，充滿組織液，表現(xiàn)為術(shù)后水腫的現(xiàn)象。 包皮手術(shù)后水腫是正?，F(xiàn)象，是手術(shù)導(dǎo)致機(jī)體反應(yīng)，一般不需要特殊處理，大部分人會(huì)逐步腫大后，慢慢消退，但時(shí)間表現(xiàn)個(gè)體差異比較明顯。輕微水腫一般在兩周至一個(gè)月內(nèi)逐步消退；嚴(yán)重水腫有的需要兩三個(gè)月才能完全消退。 術(shù)后水腫雖然對(duì)傷口愈合和工作生活影響不大，但由于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，往往導(dǎo)致患者術(shù)后焦慮、恐懼，對(duì)外觀不滿等，而實(shí)際上，水腫作為正常反應(yīng)，是術(shù)后必須經(jīng)歷的過(guò)程，了解水腫原因及其處理方法，患者更能從容面對(duì)，正視問(wèn)題。 二、水腫原因 包皮術(shù)后出現(xiàn)水腫，可能有多方面原因。 1、主要是手術(shù)切斷了包皮原有的靜脈回流和淋巴循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致靜脈和淋巴液回流不暢，組織液堆積，進(jìn)而產(chǎn)生水腫，隨著傷口愈合循環(huán)系統(tǒng)逐步恢復(fù)后，水腫就會(huì)逐步消退、減輕，直至徹底恢復(fù)正常。 2、術(shù)后包皮內(nèi)板外露，細(xì)嫩的內(nèi)板與內(nèi)褲、皮膚等摩擦刺激產(chǎn)生水腫。 3、炎性水腫，一般持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，需要消炎治療。 4、術(shù)后包扎過(guò)緊，局部回流不暢，引起水腫。術(shù)中將包皮原有狹窄環(huán)切除，并選擇合適大小的器械型號(hào)，防止狹窄環(huán)存在影響回流，引起水腫。 三、水腫的預(yù)防 1、水腫屬于術(shù)后正常機(jī)體反應(yīng)，放松心態(tài)，正視該現(xiàn)象。 2、術(shù)后恢復(fù)期，盡量讓龜頭沖上腹方向固定，幫助回流，減輕水腫。 3、術(shù)后3天內(nèi)減少活動(dòng)，多平躺休息，減少陰莖與內(nèi)褲和陰囊的摩擦，控制勃起，對(duì)減輕水腫有預(yù)防意義。很多人是晚上沒(méi)有水腫，白天活動(dòng)一天后水腫加劇。 4、術(shù)后寬松包扎4-5天，一方面降低出血風(fēng)險(xiǎn)，另一方面可以起到壓迫水腫的作用。 5、手術(shù)后應(yīng)該保持會(huì)陰的干燥清爽，無(wú)感染，傷口愈合快，血液流暢就可以盡快的消除水腫。 四、水腫的處理措施 1、如果水腫很輕或僅有腹側(cè)系帶處水腫，一般不需要特殊處理，手術(shù)后4周內(nèi)，包皮水腫會(huì)逐漸消退，正常傷口消毒，用藥，預(yù)防感染，幫助傷口愈合即可。 2、水腫腫大明顯時(shí)，可以采用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎2-3天以減輕術(shù)后水腫。加壓包扎可采用間斷式，即白天加壓包扎，晚上放松包扎。包扎時(shí)壓力寬松，以能夠順利排尿?yàn)橐?，過(guò)緊可能影響龜頭血液回流，過(guò)松效果不明顯。加壓3天后水腫仍舊明顯時(shí)，可延長(zhǎng)3-4天加壓包扎。 3、水腫消退時(shí)間跟腫大程度沒(méi)有直接關(guān)系，而跟傷口回流系統(tǒng)重建過(guò)程有關(guān)，因個(gè)人體質(zhì)不同，個(gè)體現(xiàn)差異比較大。 4、如果傷口不僅僅腫大，還出現(xiàn)了出血，可以采取按壓10分鐘止血，如出血比較嚴(yán)重就需要及時(shí)去醫(yī)院做治療。 5、采用局部熱敷也有助于血液循環(huán)加速，降低水腫，可用熱毛巾敷傷口10-20分鐘。注意不可熱敷陰囊，也不可過(guò)熱或時(shí)間或過(guò)長(zhǎng)。 6、持續(xù)不消退的水腫可以考慮出現(xiàn)了炎癥，所以著眼點(diǎn)應(yīng)放在控制炎癥上，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部用鮑羅氏液或硫酸鎂液消腫。 7、水腫的消退并無(wú)明顯有效方法，上述方法可以起到緩解和減輕作用，最終徹底愈合還是基于傷口完全愈合，血液和淋巴循環(huán)系統(tǒng)建立后，自身吸收掉。 8、如果術(shù)后一個(gè)月水腫仍然嚴(yán)重，無(wú)消退跡象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

包皮縫合器手術(shù)以其一次性完成切割縫合的技術(shù)原理，深受廣大醫(yī)師好評(píng)。術(shù)中環(huán)形切割刀替代傳統(tǒng)手工剪刀切割，用金屬縫合釘替代傳統(tǒng)縫線進(jìn)行縫合，術(shù)后縫合釘自動(dòng)脫落。對(duì)于這種新技術(shù)，很多患者不清楚后續(xù)脫落過(guò)程，往往著急想盡早脫落，實(shí)際上，縫合釘脫落是有一個(gè)自然過(guò)程。縫合釘釘合時(shí)，原理類似訂書(shū)機(jī)，兩側(cè)釘腳穿透包皮內(nèi)外板，然后往中間收攏，閉合，完成縫合。在整個(gè)包皮縫合器手術(shù)恢復(fù)過(guò)程中金屬縫合釘需要經(jīng)歷以下過(guò)程：1、脫落原理縫合釘釘合后，距離切口邊緣不到0.5mm。隨著傷口愈合，遠(yuǎn)端慢慢結(jié)痂、脫落，縫合釘一般隨著結(jié)痂一起脫落，單個(gè)或兩三個(gè)一起脫落。2、脫落過(guò)程縫合釘脫落有一定階段性，又跟每個(gè)人個(gè)體體質(zhì)不同及傷口愈合、感染不同，脫落時(shí)間和進(jìn)度有較大差異。一般術(shù)后7天傷口基本愈合，縫合釘開(kāi)始隨結(jié)痂脫落，此時(shí)只要用棉簽輕輕一撥即可脫落，每天掉幾個(gè)，這個(gè)過(guò)程一般持續(xù)1~2周完成脫落。脫落過(guò)程中，人為不斷干預(yù)很重要，軟化結(jié)痂、自然摩擦、棉簽撥弄都有助于釘子脫落，如果不敢觸碰傷口和結(jié)痂，脫落就會(huì)很慢?？p合釘脫落，一般陰莖背側(cè)脫落較早，然后是兩側(cè)，最慢是系帶側(cè)。也有部分患者脫落較慢，甚至無(wú)法脫落，如果30天還未完全脫落，可到醫(yī)院進(jìn)行拆釘。整個(gè)恢復(fù)過(guò)程中，可能會(huì)經(jīng)歷這樣的變化：（1）手術(shù)結(jié)束時(shí)，紗布包裹，縫合釘釘合嚴(yán)密；（2）術(shù)后3~5天，傷口有些許滲血，但尚未完全結(jié)痂；（3）術(shù)后7~12天，傷口結(jié)痂，縫合釘出現(xiàn)個(gè)別脫落；（4）術(shù)后12~20天，傷口結(jié)痂脫落加快，縫合釘大面積脫落；（5）術(shù)后15~25天，剩余個(gè)別縫合釘，外力干預(yù)下脫落；（6）術(shù)后20~30天，縫合釘脫落完畢。3、脫落的縫合釘常見(jiàn)問(wèn)題3.1 如何幫助縫合釘盡快脫落？手術(shù)4~5天后，拆除包扎傷口裸露，每天用碘伏消毒傷口3次，消毒時(shí)要盡量將切口暴露，露出縫合釘，用棉簽沾碘伏浸潤(rùn)傷口。7~12天開(kāi)始形成結(jié)痂，此后消毒時(shí)多泡軟結(jié)痂（棉簽濕一點(diǎn)），用棉簽撥弄軟化的結(jié)痂，此時(shí)個(gè)別縫合釘就能隨結(jié)痂一起脫落。此時(shí)，也可以配合高錳酸鉀、苯扎氯胺或其他藥液直接浸泡傷口。隨著傷口愈合，疼痛降低，后面增加撥弄力度，縫合釘會(huì)每天掉下幾個(gè)，慢慢掉完。注意不能因害怕疼痛，而不消毒和觸碰傷口，觸碰越少，脫落越慢。尤其是兒童患者的家長(zhǎng)，不因患兒怕疼、哭鬧而終止消毒，否則不僅縫合釘脫落慢，還易引起傷口感染。3.2 縫合釘不脫落怎么辦？術(shù)后20-30天縫合釘仍有個(gè)別縫合釘不脫落或脫落過(guò)慢，一般是由于結(jié)痂已經(jīng)脫落，遠(yuǎn)端傷口已經(jīng)愈合，此時(shí)可人為拆釘脫落。拆釘時(shí)類似于拆除訂書(shū)釘，沿縫合釘方向左右輕輕牽拉幾次，先在一側(cè)釘腳反向慢慢拉出，再拉出另外一側(cè)，即可拆下。拆除時(shí)動(dòng)作要輕柔，注意無(wú)菌操作，防止出血，不可暴力硬拽，避免造成損傷。如果出現(xiàn)小的滲血，按壓5分鐘止血即可。30日仍未脫落者應(yīng)到醫(yī)院找醫(yī)生完成拆除。3.3 縫合釘會(huì)不會(huì)長(zhǎng)到肉里？縫合釘為特種不銹鋼金屬材質(zhì)，與人體有一定排異反應(yīng)，不能與皮膚或組織完全長(zhǎng)合，因此最終都會(huì)被皮膚排異出來(lái)。希望我的解答能幫助到你，讓你更好度過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期！

終于做了決定，要去割“包皮”了，心理上總是忐忑不安，哪里可以做？痛不痛？我陰莖上有大血管怎么辦？手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)不長(zhǎng)？需要住院?jiǎn)?？多久能恢?fù)？多久能性生活？手術(shù)對(duì)性功能有沒(méi)有影響？問(wèn)題很多，網(wǎng)上的答案很多，手術(shù)的醫(yī)生又沒(méi)那么多時(shí)間和耐心給你解釋，我就自己整理了一下我個(gè)人的心得體會(huì)，把手術(shù)全過(guò)程呈現(xiàn)給你。首先，術(shù)前準(zhǔn)備各項(xiàng)。在手術(shù)之前你要懂得去預(yù)約自己的手術(shù)，手術(shù)雖小可馬虎不得：1.選擇醫(yī)院：正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科、男科門診掛號(hào)與醫(yī)生預(yù)約，不要馬馬虎虎直接跑到病房說(shuō)自己要割包皮，往往手術(shù)不會(huì)當(dāng)天，需要擇期；2.請(qǐng)假：上班族可能需要請(qǐng)1周的假期（當(dāng)然是從手術(shù)當(dāng)日算起，門診預(yù)約什么的不包括），之后勉強(qiáng)能上班，學(xué)生黨請(qǐng)選擇寒暑假，扭曲的走路姿勢(shì)你不說(shuō)大家可能都知道你去割“包皮”了；3.術(shù)前抽血檢驗(yàn)：血常規(guī)，梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等術(shù)前四項(xiàng)...沒(méi)有討價(jià)還價(jià)的余地，要不沒(méi)有醫(yī)生敢給你做的；4.術(shù)前備藥：①抗勃起藥-雌激素：如乙烯雌酚，睡前30分鐘服用，防治手術(shù)后夜間陰莖勃起疼痛，但是效果一般，只能術(shù)后幾天服用，不能長(zhǎng)時(shí)間使用以免帶來(lái)不良危害；②消腫藥：如地奧司明，可以減輕術(shù)后水腫癥狀，加快恢復(fù)，但是還是會(huì)很腫；③抗生素；④術(shù)后洗劑/噴劑：不管是什么洗劑/噴劑，最重要的要點(diǎn)都是為了消毒傷口，切記消毒后保持干燥（電吹風(fēng)冷風(fēng)吹干）；5.備皮：術(shù)前在家把陰毛刮一下，方便手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理，讓醫(yī)生刮的話首先沒(méi)有泡沫、好的刀等工具，其次也比較粗糙。其次，手術(shù)各環(huán)節(jié)。手術(shù)一般在門診小手術(shù)間完成，由1-2名醫(yī)生完成，但示具體的手術(shù)方式而各有不同：1.純手工切除縫合法（傳統(tǒng)包皮手術(shù)）（1）麻醉方式：成人局部浸潤(rùn)麻醉（用裝有麻藥的針頭扎陰莖根部周圍皮下，幾分鐘就可以起效，醫(yī)生會(huì)用鉗子夾包皮等你沒(méi)有痛覺(jué)了再動(dòng)手的，切記不是感覺(jué)是痛覺(jué)，感覺(jué)-知覺(jué)-鉗子的異物冰冷感是都會(huì)存在的）（2）手術(shù)時(shí)間：手術(shù)約20-30分鐘，門診手術(shù)，無(wú)需住院，術(shù)后觀察半小時(shí)，無(wú)特殊不適，如傷口裂開(kāi)、出血（出血僅是染紅部分紗布，可以不特殊處理，?？勺孕兄寡?，如發(fā)生切口出血不止，導(dǎo)致紗布染紅的逐步范圍增加或者出現(xiàn)鮮血不斷從紗布滴出，或者出現(xiàn)患者不能確定傷口狀況的情況，請(qǐng)立即就醫(yī)）、皮下黑黑的大血腫、繃帶脫落）即可回家；（3）手術(shù)方式：技術(shù)嫻熟的醫(yī)生可以精確的切出過(guò)多的包皮，輔以可靠的雙極電刀皮下出血點(diǎn)電凝止血，大血管可以用縫線結(jié)扎，扎實(shí)可靠，加之不用拆線的可吸收線縫合，彈力繃帶紗布包扎；（4）術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后3天內(nèi)：不宜淋浴；口服消腫、抗勃起、抗生素等藥物；宜平心靜氣、清心寡欲，這都是為了你好，勃起會(huì)很痛、很痛，容易讓縫線崩開(kāi)；3天內(nèi)因?yàn)榧啿季o、水腫等緣故，小便分叉（排尿時(shí)盡量身體前傾，尿道口豎直向下，避免尿液流到紗布上，解完紙擦干）、龜頭傷口流黃水（傷口滲液，甚者如汗滴）、可忍的脹痛屬正常；3天內(nèi)紗布掉落或特殊不適馬上就診，術(shù)后第3天到醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生處復(fù)查并拆除包扎紗布（起到止血、保護(hù)效果），一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生的事情到此結(jié)束，之后靠患者自己的護(hù)理了；②待拆除包扎紗布后，使用消毒洗劑/噴劑傷口消毒（消毒到傷口愈合），謹(jǐn)慎淋?。ㄐg(shù)后3天拆除包扎紗布后可淋浴，淋浴后及時(shí)晾干或吹風(fēng)機(jī)吹干，避免感染的發(fā)生），重要的事情說(shuō)三遍：整個(gè)陰莖及陰囊接觸部位保持干燥、干燥、干燥，要不切口會(huì)很難看；③術(shù)后1-2周陰莖水腫會(huì)非常厲害，勃起后更甚，所以切記不要久坐、久站，適合平躺、坐會(huì)、站會(huì)、躺會(huì)，飲食方面忌辛辣、酒，如果硬要扯上“發(fā)fa物”什么的，反正一個(gè)多月也忍了吧，落個(gè)心里踏實(shí)；④可吸收線縫合不用拆線，所以等露在外面的線掉光了，你就恢復(fù)了，時(shí)間需要40天左右；⑤傷口完全愈合并可以承受外力如性生活，需要6-8周左右的時(shí)間，所以在術(shù)后1-2月內(nèi)的性生活（性交或自慰）或外傷仍可能裂開(kāi)，如出現(xiàn)傷口裂開(kāi)，請(qǐng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院處理；⑥手術(shù)本身對(duì)性功能沒(méi)有影響，但也遇到過(guò)因?yàn)樘弁?、恐懼、心理壓力、先天性（沒(méi)割以前就有的）等因素造成勃起功能障礙-陽(yáng)痿；⑦期間無(wú)需輸液、照光等其它治療；（5）費(fèi)用：手術(shù)費(fèi)大概400多元，加上術(shù)前檢驗(yàn)費(fèi)凝血功能費(fèi)用、術(shù)中麻醉費(fèi)用、可吸收線費(fèi)用、術(shù)后消炎、抗勃起、止痛等藥物費(fèi)用，總費(fèi)用接近1000-1500元；（6）評(píng)價(jià)：這種方法是VIP級(jí)的待遇，也是最傳統(tǒng)的，也是最全能的，可以覆蓋各個(gè)年齡段，術(shù)后出血血腫幾乎為零，愈合也是最快的，當(dāng)然最關(guān)鍵的切口長(zhǎng)的會(huì)很好看，JJ美美的。當(dāng)然，缺點(diǎn)就是手術(shù)時(shí)間偏長(zhǎng)，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求高。遺憾的是這種手術(shù)方法的收費(fèi)實(shí)在低到侮辱醫(yī)生的價(jià)值，目前很少開(kāi)展，但是可以通過(guò)與醫(yī)生的溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)。2.商環(huán)套扎法（1）麻醉方式：成人局部浸潤(rùn)麻醉，同上；（2）手術(shù)時(shí)間：手術(shù)約5-10分鐘，同上；（3）手術(shù)方式：根據(jù)陰莖直徑選擇匹配的吻合器。吻合器分內(nèi)環(huán)和外環(huán)。陰莖上先套入內(nèi)環(huán)，將包皮翻至內(nèi)環(huán)上，調(diào)整內(nèi)外板長(zhǎng)度，將外環(huán)與內(nèi)環(huán)卡死，切除多余包皮?？ㄋ啦课话?huì)自然壞死、愈合；（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后當(dāng)天即可淋浴，保持陰莖干燥；手術(shù)后7-10天拆環(huán)，拆環(huán)；其他注意事項(xiàng)同上。（5）費(fèi)用：整體費(fèi)用中等，手術(shù)總費(fèi)用2000左右。（6）評(píng)價(jià)：這種方式手術(shù)時(shí)間較短，手術(shù)切口標(biāo)準(zhǔn)圓形。術(shù)后當(dāng)天即可淋浴。術(shù)中無(wú)出血，術(shù)后出血幾率極少，術(shù)后效果也是有保障的。手術(shù)后7-10天拆環(huán)，拆環(huán)時(shí)稍疼痛，拆環(huán)后切口約需3周左右愈合，期間可能出現(xiàn)切口組織壞死出現(xiàn)黃色分泌物增多，切口裂開(kāi)等，但一般都能自動(dòng)愈合康復(fù)，但水腫消退慢。§3.包皮切割縫合器方法（1）麻醉方式：成人局部浸潤(rùn)麻醉，同上；（2）手術(shù)時(shí)間：手術(shù)約5-10分鐘，同上；（3）手術(shù)方式：根據(jù)陰莖直徑選擇匹配的環(huán)切器。放入鐘形龜頭座，調(diào)整系帶及內(nèi)板長(zhǎng)度后一次性切割多余包皮，同時(shí)鈦合金縫合釘固定，彈性繃帶包扎切口；（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后3天拆除包扎紗布，其他如[1.純手工切除縫合法]。包皮切割縫合器有鈦釘脫落的問(wèn)題，如術(shù)中出現(xiàn)滲血明顯，則會(huì)縫合1-2針，1周返院拆除，鈦釘約2-4周左右可自行脫落（洗澡等時(shí)候都會(huì)被動(dòng)脫落），如超過(guò)1個(gè)月沒(méi)脫落，需醫(yī)院就診手工拆除。（5）費(fèi)用：整體費(fèi)用在三種手術(shù)方式中最高，手術(shù)總費(fèi)用2200左右。（6）評(píng)價(jià)：手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)切口標(biāo)準(zhǔn)圓形，切緣非常整齊，外觀非常美觀，術(shù)中出血少，術(shù)后水腫輕?？p合釘自動(dòng)脫落，術(shù)后愈合時(shí)間與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)，同時(shí)還需要注意術(shù)后觀察出血問(wèn)題，它的止血效果跟手工縫合還是有一定差距。術(shù)后包皮、龜頭可能出現(xiàn)瘀青，但均會(huì)自然消退?；ㄊ礁睢鞍ぁ蹦阒档脫碛校缬衅渌蓡?wèn)可咨詢我。我們男人的健康我們自己守護(hù)。關(guān)注男性健康，你一直都可以很“強(qiáng)”，謝謝大家！