短效口服避孕藥（COC）是由低劑量雌激素和高效孕激素配制而成的復方藥物，主要通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀等機制而達到避孕的目的。對卵巢功能抑制原理也就是模擬人體懷孕時的激素水平，讓身體以為懷孕了，從而讓卵巢停止排卵工作。正確使用避孕有效率達99%以上，是一種適合健康育齡女性的常規(guī)避孕方式，可以保護女性在恩愛的同時免除對懷孕的顧慮，減少不必要的妊娠所帶來的身體及心理危害。在臨床應用中，口服避孕藥可不單單只起到避孕作用，它是婦科醫(yī)師多用途的“法寶”，在一些婦科疾病治療中起到舉足輕重的作用，今天我們就來認識一下：1.調(diào)整月經(jīng)周期COC最常見的非避孕用途是調(diào)整月經(jīng)周期和治療月經(jīng)亮過多。按療程服用，停藥后7天內(nèi)會出現(xiàn)撤退性出血，對月經(jīng)周期有良好的控制作用；同時由于孕激素可以抑制子宮內(nèi)膜增生，用藥期間經(jīng)量減少，能減少月經(jīng)期天數(shù)和出血量，尤其適用于月經(jīng)量偏多的女性；如果女性有延遲月經(jīng)來潮需求，可以連續(xù)口服不停藥達到延遲月經(jīng)的效果。2.治療異常子宮出血對于排卵障礙性異常子宮出血患者，COC是有效的治療藥物，尤其對于非器質性青春期功血患者，可作為首選治療方案。且停藥后卵巢功能可恢復，對后續(xù)生活及妊娠無不良影響。3.治療多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、雄激素升高及卵巢多囊樣改變，可致不孕癥、復發(fā)性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜增生、痤瘡、多毛、月經(jīng)量減少等癥狀?？捎煤协h(huán)丙孕酮和屈螺酮這類具有較強抗雄激素作用的COC來調(diào)節(jié)，配合減重、促排卵等措施，改善預后，提高妊娠率。若治療痤瘡、多毛等高雄激素癥狀，需要用藥3-6月以上，一些持久的頑固性的痤瘡，停用后可能會復發(fā)。4.治療經(jīng)前期綜合征有些女性朋友在月經(jīng)來潮前出現(xiàn)軀體或情感不適感，像煩躁易怒、失眠、緊張、壓抑以及頭痛、乳房脹痛、顏面浮腫等。癥狀較輕者可通過改變生活方式、調(diào)節(jié)飲食等方法干預，效果不佳時可采用藥物治療，新型的COC對改善經(jīng)前綜合癥有明顯的療效。5.治療原發(fā)性痛經(jīng)痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜的前列腺素含量增高有關。COC通過抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素含量，適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，療效達90%以上，一般服用3個周期后可以見到明顯的療效。6.治療子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥是育齡期女性常見的一種慢性病，可引起不孕、痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)量增多等癥狀。病因不明確，但均受雌激素的調(diào)節(jié)，降低雌激素水平可以抑制疾病發(fā)生和發(fā)展，COC適用于輕度內(nèi)膜異位癥患者，控制疾病進展，以及術后長期管理，預防疾病復發(fā)。7.子宮內(nèi)膜息肉術后長期管理子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，其形成與雌激素水平過高密切相關。目前內(nèi)膜息肉治療的首選方式是宮腔鏡手術切除，但術后易出現(xiàn)復發(fā)、異常陰道流血等問題，聯(lián)合服用COC治療3-6個療程在減少陰道流血、調(diào)整月經(jīng)、降低息肉復發(fā)方面有一定療效。8.人工流產(chǎn)后應用藥物流產(chǎn)后應用COC可使患者陰道流血量減少，防止宮腔粘連，降低清宮的危險，同時可以預防盆腔炎，并避免重復流產(chǎn)的發(fā)生。WHO推薦人工流產(chǎn)術后應用COC，預防重復流產(chǎn)，尤其短期內(nèi)重復流產(chǎn)，COC中孕激素可增加宮頸粘液粘稠度，形成粘液栓，防止細菌上行感染，預防盆腔炎，防止宮腔粘連、還有促進子宮內(nèi)膜修復，恢復正常月經(jīng)周期。9.對部分婦科惡性腫瘤預防作用COC中含有高效孕激素，可顯著降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風險。隨著持續(xù)使用口服避孕藥物時間的延長，對預防子宮內(nèi)膜癌的保護作用也逐漸增加，尤其是服用避孕藥超過5年的人群效果會比較明顯。并且即使停用口服避孕藥多年之后，對子宮內(nèi)膜的保護作用也仍持續(xù)存在，預防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。服用口服避孕藥也可降低卵巢癌的患病風險，并且發(fā)現(xiàn)首次服用的年齡越早，服用時間越長，卵巢癌的發(fā)生風險越低。即使在停用口服避孕藥以后，這種保護機制也可長時間的存在。在過去的十余年內(nèi)，廣泛應用口服避孕藥的北美及北歐國家里，卵巢癌死亡率出現(xiàn)了顯著下降，有的國家甚至下降了24%-28%。但目前尚不建議女性把服用口服避孕藥作為一種常規(guī)抗腫瘤措施。短效口服避孕藥（COC）藥物副作用我們除了需要了解COC優(yōu)勢外，也要了解其不良反應。由于每個人的身體狀況不同，最適合的成分與劑量也不盡相同，因此建議女性朋友在醫(yī)師或藥師等專業(yè)人士的指導下服用，并仔細閱讀藥品說明書。1.類早孕反應：少數(shù)女性在服藥第1-2周期發(fā)生，如輕度惡心、厭食、嘔吐、頭暈、乏力等，一般繼續(xù)服藥或停藥后即可自行改善。2.異常陰道流血：一般發(fā)生在服藥初期，表現(xiàn)為點滴樣出血，如果出現(xiàn)漏服、不定時服藥情況時容易出現(xiàn)。3.月經(jīng)量減少或停經(jīng)：因為COC抑制卵巢功能和子宮內(nèi)膜增生，會導致月經(jīng)量減少或停經(jīng)，月經(jīng)量減少一般不影響健康，可予觀察，停經(jīng)情況需要先排除妊娠。4.乳房脹痛：一般不需要處理，隨著服藥時間延遲，癥狀可自行消失。5.體重增加：部分COC服用后可出現(xiàn)水鈉潴留，表現(xiàn)為體重輕微升高，不影響健康。第四代含屈螺酮COC可以促進水鈉排泄，對體重無明顯影響，但部分女性在服藥期間食欲增加，可能是潛在增加體重因素。6.皮膚褐斑：少數(shù)女性服藥后出現(xiàn)皮膚褐斑，日曬后加重，不影響健康，停藥后多能恢復。7.極少數(shù)用藥后可出現(xiàn)精神抑郁、性欲減退、皮膚瘙癢等不適。8.COC是否會增加乳腺癌風險目前有仍爭議，長期口服女性需進行乳腺檢查，并監(jiān)測肝功能，此外對有靜脈血栓高風險患者慎用。對于短效口服避孕藥（COC）我們應該有客觀正確的認識，除了安全有效地避孕之外，了解其不良反應以及其他的健康益處。在臨床醫(yī)生的建議下合理應用，讓女性朋友們得到最大的健康獲益！參考文獻：復方口服避孕藥臨床應用中國專家共識專家組，《復方口服避孕藥臨床應用中國專家共識》。程利南教授，《正確認識復方口服避孕藥(COC)》。向日葵，臨床用藥指南公眾號，《復方短效口服避孕藥除了避孕，還有這10種用途！》。注：文章圖片來源網(wǎng)絡。

避孕藥對于不想要孩子的女性是不錯的選擇。但是國內(nèi)許多女性談避孕藥色變！ 數(shù)據(jù)顯示歐美國家婦女使用口服避孕藥占30%-60%，我國占比才2.3%?，十分之一都不到。 避孕藥是通過人工合成的一定比例的雌激素和孕激素配制成的具有避孕功能的藥。其避孕效果是可逆性避孕措施中最好的！ ?什么？“激素”？那吃了還不得水腫肥胖、滿月臉、水牛背？ 別急別急！此激素非彼激素，讓大家談“激素”色變的是“腎上腺皮質激素”，大家最熟悉的就是“潑尼松”、“地塞米松”了，但是還有一類激素是人體必需的，用于調(diào)控機體新陳代謝，如胰島素、甲狀腺激素、生長激素等。大家對激素的印象有改善了吧。 臨床上我們用避孕藥的時候不僅僅是避孕，還有許多其它作用： 1調(diào)整月經(jīng)周期 咱們來看我的組成成份——高效雌孕激素合劑，女性之所以會有規(guī)律的月經(jīng)，就是她的內(nèi)分泌系統(tǒng)會按一定的時間分泌雌孕激素，這就就決定了我會對調(diào)整月經(jīng)周期有作用。 我可以治療各種排卵障礙性異常子宮出血，沒有排卵就不會產(chǎn)生孕激素，而口服避孕藥持續(xù)穩(wěn)定的補充孕激素，停藥后產(chǎn)生撤退性出血從而形成規(guī)律的“月經(jīng)”，同時由于避孕藥中的高效孕激素能使抑制子宮內(nèi)膜增生使內(nèi)模變薄，所以當子宮內(nèi)膜脫落時出血較少，減少了月經(jīng)量，可謂一舉兩得。 至于大家擔心的各種副作用，大部分是雌激素所致，現(xiàn)在我們短效避孕藥已經(jīng)到了第三代了，新一代避孕藥雌激素水平逐漸減少，優(yōu)思悅雌激素含量只有20ug，比起達英-35中雌激素含量35ug又有大幅度的降低。 不客氣的說，目前異常子宮出血的治療中我具有絕對的江湖地位。 2治療子宮內(nèi)膜異位癥 子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)于育齡期婦女，良性疾病惡性行為，進行性加重的痛經(jīng)使病人非常痛苦。目前治療手段如果有手術指征則以手術效果最佳，術前術后輔助藥物治療。此類疾病具有雌激素依賴性，而我是最早用于治療內(nèi)異癥的激素類藥物，長期連續(xù)使用抑制雌激素分泌造成人工閉經(jīng)，適用于輕度內(nèi)異癥患者，療效明顯，有效率也很高。 還有很重要的一點，相比較其他治療藥物如:GnRh-a，我便宜！便宜！便宜！ 但是建議要連續(xù)用6-9個月呦。短期口服或者不遵醫(yī)囑有一搭沒一搭的吃藥，不光沒效還會造成月經(jīng)紊亂，到時候又怪我吹牛，都記住了可別說我沒告訴你哈！ 3流產(chǎn)后應用 流產(chǎn)后立刻規(guī)律口服，可以減少宮腔內(nèi)殘留，明顯縮短陰道流血時間，使術后第一次月經(jīng)按時來潮。 我的另外一個避孕原理也得到了完美應用：孕激素使宮頸形成黏液，防止栓阻塞術后相對開放的宮口被細菌侵入，避免感染，能減少人工流產(chǎn)的近期和遠期并發(fā)癥。 另外我的老本行就是避孕，會避免短時間內(nèi)連續(xù)中招降低重復流產(chǎn)率，減少對身體的傷害。 這樣的福利不香嗎？ 4多囊卵巢綜合征的治療 多囊卵巢綜合征臨床非常常見，是月經(jīng)不調(diào)和不孕癥的主要原因之一，主要癥狀為：月經(jīng)稀發(fā)、高雄、不孕及相關血脂血糖內(nèi)分泌異常癥狀等，可用我們家族中含有醋酸環(huán)丙孕酮的達英35姐姐或者含屈螺酮的優(yōu)思悅妹妹治療，她倆具有較強抗雄激素作用。孕激素通過負反饋抑制垂體 LH 異常高分泌，減少卵巢產(chǎn)生雄激素，并可直接作用于子宮內(nèi)膜，抑制子宮內(nèi)膜過度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；尤其是優(yōu)思悅妹妹，最新一代避孕藥，雌激素含量最低，還含有“能減肥”的屈螺酮，降低雄激素，改善痤瘡、多毛，閉經(jīng)癥狀，控制體重后內(nèi)分泌功能也會得到很大改善。 有此類病痛的姐妹還不趕緊試試？ 5改善經(jīng)前綜合癥 月經(jīng)是女性的標志，可是每月一次來潮也可能給很多人帶來痛苦和困擾，經(jīng)前期綜合征是指在月經(jīng)前周期性發(fā)生的一組癥候群，如水腫、發(fā)胖、精神狀態(tài)各方面不佳，甚至出現(xiàn)頭疼、腰疼等情況。 另外會有個別女性出現(xiàn)犯困、暴飲暴食，焦慮不安，癥狀較輕者可通過改變生活方式、調(diào)節(jié)飲食等方法干預，效果不佳時可采用藥物治療。同樣的我還是推薦優(yōu)秀的優(yōu)思悅妹妹，因為第3代避孕藥含屈螺酮，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有直接的抑制作用，且在抗鹽皮質激素和抗雄激素作用方面類似于孕酮，改善經(jīng)前綜合癥有明顯的療效。 6子宮內(nèi)膜息肉摘除術后治療 子宮內(nèi)膜息肉在臨床中非常多見，可以造成不規(guī)則出血，另外也有惡變可能，是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，它的形成同樣和雌激素水平過高密切相關。目前 治療的首選方式是宮腔鏡手術刮除，但術后易出現(xiàn)陰道流血、復發(fā)等問題，萬能的我又出現(xiàn)了，術后聯(lián)合服用 短效避孕藥治療 3~6 月在減少陰道流血、調(diào)整月經(jīng)、降低息肉復發(fā)方面有一定療效。 7防治子宮內(nèi)膜增生 在子宮內(nèi)膜增生治療中排除子宮內(nèi)膜病變后選用我來治療子宮內(nèi)膜單純型增生，可以21 d 為一個周期，或者全周期連續(xù)治療 3-6 個月，會很好的抑制內(nèi)膜生長，治療后再次宮腔鏡檢查評估子宮內(nèi)膜活檢，以確定子宮內(nèi)膜是否轉化正常。 8治療痛經(jīng) 痛經(jīng)可能成為很多姑娘每月一次的噩夢。它的發(fā)生尤其原發(fā)性痛經(jīng)主要與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜的前列腺素（PG）含量增高有關。 我能通過抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素含量，適用于要求避孕的痛經(jīng)女性，小姑娘也可以服用呦！療效達 90% 以上，不看廣告看療效！一般服用 3 個周期后可以見到明顯的治療效果。 9預防疾病 服用避孕藥還具有降低疾病發(fā)病率的作用，是真的嗎？這可不帶瞎說的咱用循證醫(yī)學說話： 一項超過15年累計超10萬名參與者的研究發(fā)現(xiàn):期服用避孕藥的女性終生總體患癌風險降低了56.1%，實際上結腸癌的風險降低高達81%，血液癌癥降低674%，子宮內(nèi)膜癌降低了66%，卵巢癌降低了67%另外研究發(fā)現(xiàn)口服避孕藥因孕激素會抑制雌激素分泌從而減少子宮肌瘤發(fā)病率。 但是我是個誠實的好孩子，實話實說告訴大家一個不好的消息：目前已經(jīng)有多項研究證實服用避孕藥會增加女性患乳腺癌的風險，這個風險比例可以達到20%~30%。 這還得了？您別急，再往下看！通過研究發(fā)現(xiàn)，并不是所有的避孕藥都會引起人類乳腺上皮細胞增生進而導致癌變，區(qū)分是否會具有刺激性主要和避孕藥成分有關，如成份具有雄激素的特征，則刺激乳腺上皮細胞的風險增大，有些則表現(xiàn)出抑制雄激素的特征如達英-35、優(yōu)思悅等，就具有明確的抗雄作用，新一代的避孕藥也在避免副作用上不斷完善，具體結果尚待權威研究指導臨床，總之要遵醫(yī)囑呦！ 10美容養(yǎng)顏延緩衰老 這可不是我為了迎合大家的喜好胡說八道的，那都有科學依據(jù)的！新一代短效避孕藥中的孕激素有抗雄性激素活性的作用，可以用于治療多囊卵巢綜合征高雄引起的、脫發(fā)和痤瘡，肥胖等。 此外所含的雌孕激素還能使女性皮膚更加光潔，改善皮膚狀態(tài)。服用避孕藥解除了女性擔心懷孕的情緒，使精神更加放松享受生活的美好自然會容光煥發(fā)，另外口服避孕藥會抑制排卵，從而推遲更年期、延緩衰老。 重要提醒 大家不要為了這個盲目吃藥，畢竟這只是它其中的一個作用，是藥都會有副作用的馬上我就會給大家講，一定要權衡利弊，我不是保健品，吃藥都是要有適應癥的呦！切記切記 我也是有副作用的 但是有一說一，俗話說:“人無完人，藥無完藥”，我哪能沒有缺點呢？我也存在很多副作用，也不是每個女性朋友都能和我愉快合作。 我副作用的大小，由藥內(nèi)所含雌激素和孕激素的種類及量的大小決定。 常見副作用 體重變化、乳腺增生、乳房脹痛，少數(shù)有腹脹、惡心、嘔吐、胃痛、非常罕見且嚴重還會出現(xiàn)動脈血栓、心肌梗死、血栓心靜脈炎、腦出血、腦梗死、肺栓塞、高血壓...... 但是這類占比非常小，小于1%，大家不要被嚇住了哈。 因此年齡大于40歲，肥胖，吸煙史，患有肝炎、腎炎、心、腦血管病、血栓、糖尿病、甲亢、癲癇者，月經(jīng)量少的女性均不宜服用口服避孕藥。 很遺憾都不能和我交朋友。但是還是會有機會的，咱們把問題交給科學家們，相信不久的將來一定會克服這些問題讓我能更好的為大家服務的！ 另外友情提醒哺乳期也不宜口服避孕藥，因為會使乳汁減少，所含雌激素還可引起嬰兒乳房肥大、出血等。??有了小baby一切都要謹慎再謹慎！

達英-35又稱炔雌醇環(huán)丙孕酮片，漏服后的治療與時間、癥狀相關。 1、服用第1周：如果服用藥物第1周時漏服，可盡快補服前一天用量，在常規(guī)時間內(nèi)可繼續(xù)服用藥物。如果此前7天發(fā)生過性行為，則有妊娠的可能性，通常漏服藥物越多，妊娠的可能性越高。 2、服用第2周：如果服用藥物第2周時漏服，可盡快補服前一天用量，同時在常規(guī)時間內(nèi)正常服用藥物，如果在漏服第1片前7天服用正常，則不需要采用其他避孕方法。 3、服用第3周：如果服用第三周漏服藥物，因臨近七天停藥期，有妊娠的可能性。如果漏服第1片藥物前7天用藥正常，可盡快補服前一天用量，并在常規(guī)時間內(nèi)正常服用藥物；也可選擇不再服用此周期藥物，并停藥7天，期間包含漏服天數(shù)，之后開始服用下一周期藥物。 如果炔雌醇環(huán)丙孕酮片漏服時間超過24小時，通常會影響避孕效果，同時可能出現(xiàn)撤退性出血，出血第5天后才可繼續(xù)服用藥物，應注意出血量，若出血較多應及時前往醫(yī)院就診，以免引起貧血。

緊急避孕藥含有大量激素，是在常規(guī)避孕失敗的情況下不得已采用的措施。有一定得副作用，不建議多次服用。服用緊急避孕藥后對月經(jīng)周期有一定得改變，如導致月經(jīng)的紊亂，出血時間的延長，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、乏力、乳房腫脹等。一般一個月只可以服用一次，一年內(nèi)不要超過三次。多了起不到避孕效果還會造成月經(jīng)的失調(diào)，嚴重會引起不孕。