大家好，我是隋主任的助手崔醫(yī)生，“一人一診室”走進(jìn)隋主任的診室——避孕套 ?。核逯魅?，HPV陰性了還要帶套嗎 隋：要 病：宮頸病變做了錐切了 隋：要 ?。鹤訉m也切除了 隋：要 ?。何?guī)Лh(huán)了 隋：要 病：我懷孕了 隋：要 ?。涸陂L(zhǎng)期口服短效避孕藥 隋：要 病：為什么？ 隋：雖然你已經(jīng)做了各種避孕措施，甚至把子宮也切了，不會(huì)懷孕。但避孕套的意義更在于可以大大降低性傳播疾病的概率，可以很好的阻斷HPV，HIV通過性行為的傳播。當(dāng)然，備孕期間除外。 病：避孕套那么神，有沒有可能它的孔比HPV病毒更大，根本阻斷不了 隋：這是個(gè)很有意思的問題！FDA的研究人員考察了傳統(tǒng)乳膠安全套的濾過性，測(cè)試高濃度的病毒溶液是否能透過多種不同類型的傳統(tǒng)乳膠安全套。結(jié)果：即使是最小的乙肝病毒（42納米，HPV50-60納米）也無法透過，因?yàn)闆Q定病毒是否能從孔隙中穿透的重要因素是液體的流動(dòng)，而非病毒的大?。患词故潜炔《敬笊虾枚啾兜目紫?，因?yàn)橐后w不能通過，病毒也無法穿透！HPV本身是沒有活力的，是要依靠載體的，而它的載體就是體液，所以不用擔(dān)心，病毒是不能穿過的??！ ?。耗械挠惺裁匆⒁獾膯? 隋：如果有包皮過長(zhǎng)，建議包皮環(huán)切，術(shù)后攜帶HPV減少，可以增加HPV的清除 ?。褐型編袉? 隋：不行，一定要全程，全程，全程！ ?。簬Я颂拙鸵欢ú桓腥綡PV了嗎 隋：不一定，性行為的方式有很多，性接觸只是其中一種，還有其他的，比如：手-生殖器，口-生殖器，肛交等。只要有引起生殖器黏膜出現(xiàn)破損的行為，都可能感染HPV病毒！在頭頸部癌中（口腔癌，舌癌，咽癌，喉癌）30%-70%可以查出高危型的HPV病毒，宮頸癌幾乎100%，肛門癌90%，陰莖癌70%-80%，這些部位都是鱗狀上皮覆蓋的地方，HPV病毒是嗜上皮性，尤其是鱗狀上皮，所有這些惡性腫瘤都跟性傳播方式有關(guān) ?。禾植览? 隋：早認(rèn)識(shí)，早預(yù)防，祝好[玫瑰]

皮下埋植避孕法 上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所范莉莉 原創(chuàng) 現(xiàn)在越來越多的人開始關(guān)注皮下埋植避孕法，今天我們就來聊聊關(guān)于這種避孕法的一些事。其實(shí)皮下埋植避孕法在1984年就已經(jīng)開始進(jìn)入我國(guó)，該方法就在育齡婦女的上臂內(nèi)側(cè)皮下埋植含單純?cè)屑に乇茉兴幍墓枘z棒，藥物以緩慢恒定的速度釋放進(jìn)入血液，以達(dá)到長(zhǎng)期避孕的目的。 這個(gè)硅膠棒就是皮下埋植劑，目前我們常用的有二種：1.國(guó)產(chǎn)的含左炔諾孕酮（LNG）的硅膠棒II型（2根），每根含LNG75mg，總量150mg，有效期4年。2.進(jìn)口的依托孕烯植入劑（1根），每根含依托孕烯68mg，有效期3年。皮下埋植根小小的硅膠棒就能起到長(zhǎng)期的避孕效果，哇塞，這也太神奇了吧！你肯定要問：憑什么呀？這我們就要從它的避孕原理說起了，它可不是單一的作用模式，而是多重的避孕原理共同作用呢：1.抑制排卵。2.抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，不利于受精卵著床。3.改變宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進(jìn)入宮腔。所以在它的多重避孕作用下，這皮下埋植避孕法不僅是長(zhǎng)效的避孕措施，還是高效的避孕措施呢，有效率＞99.5%。也被我們稱之為“遺忘式避孕”~就是說放置皮埋術(shù)后，性生活時(shí)不用再考慮避孕的問題啦。 很多人關(guān)心這皮下埋植劑什么時(shí)間放置適合呢？怎么做？痛嗎？一般放置時(shí)間如下：月經(jīng)期第1-7天，依托孕烯植入建議月經(jīng)期1-5天，大家注意是月經(jīng)期哦；還有人流術(shù)同時(shí)放置；母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)后6周（42天）后放置，非母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)后即可放置；哺乳期閉經(jīng)者，排除妊娠后放置。手術(shù)在門診局麻就可以完成，在受術(shù)者上臂內(nèi)側(cè)6-8cm植入埋植劑，手術(shù)時(shí)間短、痛苦小。記住放置皮埋術(shù)后還是要定期隨訪的：時(shí)間為術(shù)后第1個(gè)月，以后1年隨訪1次即可。 哪些人群適合放置呢？其實(shí)身體健康的育齡婦女絕大多數(shù)都適合放置，尤其適合以下人群：1.需要長(zhǎng)期避孕的育齡婦女。2.節(jié)育環(huán)反復(fù)脫落或帶器妊娠者。3.生殖器官畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等導(dǎo)致宮腔變形不能放置普通節(jié)育器者。4.不能堅(jiān)持長(zhǎng)期口服避孕藥或者對(duì)服用含雌激素避孕藥有禁忌者。5.產(chǎn)后6周（42天）以上哺乳期婦女。 哪些人群不適合放置呢？1.乳腺癌患者或有乳腺癌家族史者。2.肝臟疾病（肝癌、肝硬化、肝腫瘤）、肝腎功能異常者。3.心血管疾病史、腦血管意外史。4.深靜脈栓塞患者、抗磷脂綜合征患者。5.妊娠或可疑妊娠者。6.糖尿病有并發(fā)癥者。7.偏頭痛者。9.不明原因的不規(guī)則陰道出血者。 主要的副作用：月經(jīng)模式改變。術(shù)后約有20%左右的放置者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，隨著埋植時(shí)間的延長(zhǎng)，出血情況可能會(huì)改善。月經(jīng)模式的改變雖然常見，但很少會(huì)導(dǎo)致貧血，對(duì)健康也不會(huì)造成損害。 額外獲益：放置皮下埋植劑不僅能起到避孕的作用，還能改善痛經(jīng)和（或）月經(jīng)過多。

口服短效避孕藥是小劑量的雌激素和孕激素制成的，沒有雄激素，如果有一天忘記吃藥了，避孕效果就會(huì)下降。 而且會(huì)陰道出血，這是因?yàn)樗胨テ诙蹋ㄒ簿褪钦f代謝快）造成的，還是因?yàn)檫@一點(diǎn)，停藥后就可以備孕。 口服短效避孕藥還可以治療痛經(jīng)，高雄癥（比如多毛，痤瘡等等），月經(jīng)過多，調(diào)整月經(jīng)周期等等。治療月經(jīng)過多，效果是非常好的。 緊急避孕藥量是短效避孕藥的30倍，會(huì)造成性腺軸功能紊亂，而且避孕效果只有85%，并且1年中吃緊急避孕藥最多不應(yīng)該超過3次。短效避孕藥因藥量小，剛剛好抑制排卵。 短效避孕藥有優(yōu)思明和憂思悅。優(yōu)思明是從月經(jīng)第五天開始口服，每天一次，共21天。每天固定時(shí)間服藥，最好在晚餐后或睡前服藥。停藥7天陰道出血，在陰道出血第5天開始口服下一周期。憂思悅：月經(jīng)周期第1天服藥，粉色藥片，共24天，之后服用白色藥片一天一片，共4片。應(yīng)在口服最后一片白色藥片后第二天開始服粉色藥片，并遵循相同的方案，無論月經(jīng)周期是否開始或仍在月經(jīng)中。在任何時(shí)間，如果后續(xù)本品治療周期的開始時(shí)間晚于最后1片白色藥片后第二天，你應(yīng)該使用其他避孕措施，直到已經(jīng)連續(xù)服用了7天的粉色藥片，也就是說只有連續(xù)服用本品7天后開始出現(xiàn)避孕效果，否則無保護(hù)性生活可能懷孕。

我叫宮內(nèi)節(jié)育器，我有一個(gè)很時(shí)尚的國(guó)際代名詞叫：IUD。我的家族名稱叫宮內(nèi)節(jié)育器具（IUC）。我們目前分兩大派系，一是釋放銅離子的帶銅IUD以及同時(shí)帶有吲哚美辛和銅的IUD、二是釋放孕激素的IUS，其中同時(shí)帶有吲哚美辛和銅的IUD僅為我國(guó)應(yīng)用。 顧名思義，宮內(nèi)節(jié)育器，其實(shí)就是放在子宮腔里面起到避孕作用的一種工具，也就是我們老百姓口中所說的“環(huán)”。IUS除了避孕以外還可以治療很多種的婦科疾病。 避孕原理是通過干擾受精和受精卵的著床達(dá)到避孕目的。據(jù)說我們的始祖其實(shí)是古代的阿拉伯人和土耳其人為了防止駱駝在沙漠中長(zhǎng)途旅行中懷孕而在駱駝的子宮里面安放的小石塊，神奇吧！然后這種方法就被我們?nèi)祟惖目茖W(xué)家運(yùn)用到了我們?nèi)祟愖约荷砩?。?jīng)過歷代科學(xué)家的不斷改良、創(chuàng)新，現(xiàn)在我們的家族可強(qiáng)大了，有好幾百種的形狀呢！由于避孕效果好、安全、可逆、使用方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，目前全世界約有1.6億以上的婦女在使用。我們國(guó)家占了2/3以上，并且在國(guó)內(nèi)各種避孕措施中，使用宮內(nèi)節(jié)育器的婦女占40%以上?？磥砦覀儗?duì)人類的貢獻(xiàn)是功不可沒的。 在過去三十多年的時(shí)間里，由于受計(jì)劃生育高壓態(tài)勢(shì)的影響，部分育齡婦女在不情愿的情況下放了環(huán)，醫(yī)生不能嚴(yán)格控制放環(huán)的適應(yīng)癥、禁忌癥，出現(xiàn)副反應(yīng)后必須出具相關(guān)證明才能夠取出，難免增加了人們對(duì)環(huán)的怨恨。現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，某些媒體發(fā)表著極個(gè)別人偏激不符合實(shí)際的言論、有些甚至將避孕環(huán)做成恐怖猙獰的圖片，旁邊佩戴著一些上環(huán)對(duì)女性子宮危害的文字，更加深了部分育齡婦女對(duì)上環(huán)的恐懼心理。 然而，避孕是伴隨我們女性朋友一生的事情，經(jīng)常會(huì)有些朋友因?yàn)檫x擇避孕方法而苦惱，也會(huì)有朋友因避孕失敗而苦惱。在眾多的避孕方法中，放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種長(zhǎng)效高效的避孕方法，占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。但是人類有句古話叫：“金無赤足，人無完人”。更何況我們這些使用工具呢？所以并不是所有人都適合放環(huán)，或者不是所有人都適合放置同一種環(huán)，有些人上環(huán)后會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如出血、疼痛、感染等、遠(yuǎn)期還可能出現(xiàn)環(huán)移位、粘連、脫落、帶器妊娠等，所以我們?cè)谏檄h(huán)前必須先到?？漆t(yī)生處咨詢并做好一些相應(yīng)的術(shù)前檢查，術(shù)后必須遵醫(yī)囑隨訪。 下面請(qǐng)?jiān)试S我對(duì)自己的使用方法做自我介紹： 放置宮內(nèi)節(jié)育器，俗稱“上環(huán)”，是一種長(zhǎng)效（使用年限5~20年）、高效（避孕成功率達(dá)98%）、安全（副作用少）、簡(jiǎn)便（手術(shù)時(shí)間2~5分鐘完成）、可逆（取出后即可恢復(fù)生育、不影響生育力）、經(jīng)濟(jì)、方便（不影響夫妻生活、不影響哺乳）的避孕方法。適用于育齡婦女自愿要求放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）且無禁忌證者。亦可用于緊急避孕，更適于愿繼續(xù)以宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）作為避孕而無禁忌證者。 一、放置時(shí)間的選擇 1.月經(jīng)期第3天起至月經(jīng)干凈后7天內(nèi)均可放置，以月經(jīng)干凈后3～7天為最佳。含有孕激素的環(huán)月經(jīng)第4~7天放置。 2.月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者，應(yīng)在排除妊娠后放置。 3.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)后、中期妊娠引產(chǎn)流產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)清宮術(shù)后可即時(shí)放置。（最好正常轉(zhuǎn)經(jīng)后放置）。 4.自然流產(chǎn)正常轉(zhuǎn)經(jīng)后；藥物流產(chǎn)兩次正常月經(jīng)后放置，若當(dāng)日清宮可立即放置。 5.產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常者。 6.剖宮產(chǎn)半年后放置。 7.剖宮產(chǎn)或陰道正常分娩胎盤娩出后即時(shí)放置（特殊裝置的環(huán)，比如：吉娜）。 8.用于緊急避孕，在無保護(hù)性性交后5天內(nèi)放置。 二、絕對(duì)禁忌癥（絕對(duì)不能放置的） 1.妊娠或妊娠可疑者。 2.生殖器官炎癥，如陰道炎、急性或亞急性宮頸炎、急慢性盆腔炎、性傳播性疾病等，未經(jīng)治療及未治愈者。 3.三個(gè)月以內(nèi)有月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多（左炔諾孕酮IUD除外）或不規(guī)則陰道出血者。 4.子宮頸內(nèi)口過松、重度撕裂（銅固定式IUD吉妮除外）及重度狹窄者。 5.子宮脫垂Ⅱ度以上者。 三、相對(duì)禁忌（權(quán)衡利弊后考慮放與不放） 1.產(chǎn)后42天后，如惡露未凈或會(huì)陰傷口未愈者，應(yīng)暫緩放置。 2.葡萄胎史未滿2年慎用。 3.有嚴(yán)重痛經(jīng)者慎用（左炔諾孕酮IUS及合消炎痛IUD除外）。 4.生殖器官腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等慎用。 5.中度貧血，HB＜90G/L者慎用（左快諾孕酮IUS及含消炎痛IUD除外）。 6.有異位妊娠史者慎用。 四、宮內(nèi)節(jié)育器種類的選擇 醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的避孕史結(jié)合您的體檢情況，給您提供相關(guān)的建議供您參考。 五、放置后注意事項(xiàng) 1.放置后可能有少量陰道出血及下腹不適感為正常現(xiàn)象。如出血多、腹痛、發(fā)熱、白帶異常等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診。 2.放置宮內(nèi)節(jié)育器后三個(gè)月內(nèi)，在經(jīng)期及大便后，應(yīng)注意宮內(nèi)節(jié)育器是否脫出。 3.放置帶尾絲節(jié)育器者，經(jīng)期不使用陰道棉塞。 4.一周內(nèi)不從事過重的體力勞動(dòng)。 5.兩周內(nèi)不宜房事和盆浴，保持外陰清潔。 6.記住放置IUD的種類、保用年限、隨訪時(shí)間（術(shù)后第一年1、3、6、12個(gè)月隨訪一次，以后每年隨訪一次，了解環(huán)的位置及是否不適，如有不適隨診）。 六、什么情況需要取環(huán) 1.因副反應(yīng)或并發(fā)癥需取出者。 2.帶器妊娠者（包括帶器宮內(nèi)妊娠或異位妊娠）。 3.要求改用其他避孕方法或絕育者。 4.圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)半年以上者。 5.到期根據(jù)實(shí)情需要更換者。 6.計(jì)劃妊娠或不需繼續(xù)避孕者。 七、取出時(shí)間 1.以月經(jīng)干凈后7天內(nèi)為宜。 2.如因子宮出血而需取出者，則隨時(shí)可取，并酌情同時(shí)做診斷性刮宮，刮出物應(yīng)送病理檢查。術(shù)后給予抗生素治療。 3.月經(jīng)失調(diào)者，也可在經(jīng)前取器，并作診斷性刮宮，同時(shí)取內(nèi)膜送病理檢查。 4.因帶器早期妊娠需做人工流產(chǎn)者，應(yīng)取出節(jié)育器，可根據(jù)節(jié)育器所在部位，先取器后吸宮或先吸宮后取器。帶器中、晚期妊娠應(yīng)在胎兒、胎盤娩出時(shí)檢查IUD是否隨之排出，如未排出者，可在產(chǎn)后3月或轉(zhuǎn)經(jīng)后再取。 5.帶器異位妊娠，應(yīng)在術(shù)后出院前取出節(jié)育器。并發(fā)內(nèi)出血、失血性休克者可在下次轉(zhuǎn)經(jīng)后取出。 6.更換IUD者，可在取出IUD后立即另?yè)Q一個(gè)新IUD（因癥取出除外），或于取出后待正常轉(zhuǎn)經(jīng)后再放置。 好啦!我在這里自吹自擂的叭叭了這么多，大家是不是對(duì)我有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和理解？是不是消除了過去對(duì)我的種種誤解？我相信，有了您們的理解和支持，有我們醫(yī)學(xué)家今后不斷的努力和改良，我們的家族會(huì)不斷的壯大，一定會(huì)更好的為人類做出貢獻(xiàn)！

在男女的性生活中，為了避免懷孕，在性生活的過程中，常常會(huì)采用體外射精的方法來避孕，然而體外射精真的靠譜嗎？今天我就帶大家來了解一下體外射精究竟靠不靠譜，都有哪些危害？西安大興醫(yī)院男科高明1、體外射精是什么？①其實(shí)體外射精在兩性的交往中快要噴出的時(shí)候?qū)㈥幥o抽出，使精液排到體外的一種方法。它是很常見的一種避孕方法，但同時(shí)這個(gè)避孕方法不是太可靠。②體外射精這個(gè)方法歷史悠久，在歐美國(guó)家是一個(gè)比較流行的方法。最早記錄在兩千五百多年前的希臘就已經(jīng)有這樣的記錄了。2、體外射精的優(yōu)點(diǎn)有哪些？其實(shí)好多人喜歡采用體外射精的辦法避孕。①首先是因?yàn)樵谛陨畹倪^程中體驗(yàn)感很好。②第二是因?yàn)樗矝]有避孕藥導(dǎo)致的副作用。比如局部干澀、性欲減退、體重增加、頭痛等。而且采用體外排精避孕沒有成本。③體外排精無需任何的工具和藥物，而且不會(huì)影響性交流的快感，所以體外排精確實(shí)有不少好處。但是，采用體外排精的方法避孕成功率如何呢？和其的排名的方法一樣，體外排精的最關(guān)鍵就是要用正確的方法和堅(jiān)持使用。??有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，這種不注重正確使用的方法失敗率可達(dá)到15%—28%，也就是1/3的人群出現(xiàn)了在體內(nèi)排精的情況。從而產(chǎn)生了“人命案”，誕生了寶寶。至于其他的避孕方法其實(shí)失敗率是蠻低的，基本上在1%—5%。所以我們還要考察一下體外排精的主要原因是什么呢？??其實(shí)就在射精的瞬間沒有把持住，抽不出來的情況也時(shí)常發(fā)生，就容易導(dǎo)致女方懷孕。??另一方面，大家可能還不知道，沒有排精的時(shí)候其實(shí)已經(jīng)有很多液體出來了。而這些液體中有很多活躍度蠻高的精子，一旦進(jìn)入女性體內(nèi)后果可想而知。3、體外排精有哪些危害呢？①體外排精非常簡(jiǎn)單，但是它并不可靠，而且有1/3的失敗率，失敗的原因我剛才也說過了。就是因?yàn)樾陨畹臅r(shí)候有時(shí)候男性會(huì)把持不住，要延遲滿足還是很困難的。②另一方面呢，性生活本來是很happy的過程，但是突然被打斷，這樣的話就會(huì)有一些問題。比如第一個(gè)很大的問題就是避孕的失敗，長(zhǎng)此以往得不到happy的感覺的話會(huì)有神經(jīng)衰弱，還有容易出現(xiàn)不射精的問題。除此之外夫妻沒有充分的快感容易導(dǎo)致夫妻間的不和諧，長(zhǎng)此以往男性朋友可能會(huì)出現(xiàn)一些問題，比如勃起疲軟、射精偶爾也會(huì)很快，這也是一個(gè)很大的問題。另外女方也得不到這種很好的感受之后她也不會(huì)happy。4、什么樣的避孕方法最靠譜？其實(shí)避孕就是性生活過程中避免將男性的精子排入女性體內(nèi)的一些措施和行為，它包括排經(jīng)前和排精后兩種方法。①大家也知道避孕的除了是因?yàn)椴簧⒆右酝猓鋵?shí)還有一個(gè)很重要的事情就是健康。兩個(gè)人在性生活過程有時(shí)候會(huì)交叉感染一些疾病，那么通過比如戴避孕套這種避孕方法就可以完美的解決這個(gè)問題。另外女性朋友還可以吃口服的避孕藥，其次可以算一算日子進(jìn)行安全期避孕。還可以放宮內(nèi)節(jié)育器以及做手術(shù)的辦法，女方可以做輸卵管結(jié)扎，男方可以做輸精管結(jié)扎。②避孕的意義不止于計(jì)劃生育，我們運(yùn)用合理的避孕手段還有可能阻止性傳播疾病。避孕也是國(guó)家的一個(gè)性教育的重要策略。③最后總結(jié)一下，避孕方法千千萬，但一定選擇非常安全的方法，不一定只選一種，可以選兩種以上結(jié)合起來。比如女方吃避孕藥或打避孕針，男方帶套，這樣就可以在更大可能性增加避孕成功率的同時(shí)，降低性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而且大家也要根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇，每一種避孕都有它的優(yōu)缺點(diǎn)，所以為了你和你愛人，應(yīng)該選擇對(duì)你們兩個(gè)都好的辦法。當(dāng)然避孕是一定要全面和安全的，比如說有些人不喜歡吃避孕藥，那就不要讓她吃了，做手術(shù)或結(jié)扎也可以。體外排精避孕這個(gè)話題今天咱們只說了一部分，我們后期可以繼續(xù)相互溝通，如果有愿意咨詢我的，可以關(guān)注我。我會(huì)為大家分享更多的男性健康知識(shí)，為您的健康保駕護(hù)航。

1. 關(guān)于月經(jīng)1.1 第一次拜訪的大姨媽如果有人問我，人生第一次瀕死感是什么時(shí)候？回答就是第一次來大姨媽。應(yīng)該是六年級(jí)畢業(yè)后的那個(gè)暑假有一天上廁所發(fā)現(xiàn)自己流了一整條內(nèi)褲的血之后，呆在廁所了半小時(shí)沒有反應(yīng)過來，腦袋里閃過的唯一念頭就是我要死了，流血而亡，這大概是最不浪漫的死法吧。在那之前我對(duì)大姨媽唯一的了解就是好奇媽媽抽屜里的那包白白軟軟的衛(wèi)生巾是拿來干什么的，真的要原諒那個(gè)年代匱乏的生理衛(wèi)生知識(shí)，讓我小小年紀(jì)就有了種即將流血殆盡的陣亡感。正常情況下，女孩子的初潮應(yīng)該在12-16歲，現(xiàn)在有提前來初潮的趨勢(shì)，有碰到過8歲就來的。初潮一般會(huì)在乳房開始發(fā)育后的兩年左右來潮，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中有小女孩胸部開始發(fā)育的時(shí)候，就應(yīng)該提前給她打預(yù)防針，了解關(guān)于突然哪一天大姨媽的到訪，免得像我一般嚇到如今都記憶猶新。極少數(shù)的女孩子可能要等到十八歲才來初潮，但是如果超過十八歲，甚至來說十六歲還沒有來的話就應(yīng)該果斷帶她去醫(yī)院就診，排除是否有病理情況了。門診遇到過很多子宮發(fā)育不良的女孩子，預(yù)后較好的是那些早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)予以治療的妹子，在補(bǔ)充外源性激素的作用下子宮甚至能長(zhǎng)到正常大小的，以后懷孕生娃都沒有問題的，但是也遇到二十幾歲還沒有來過大姨媽第一次來的女孩子，這時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)了。真的很遺憾。1.2 初潮前的陰道出血現(xiàn)在越來越多地碰到小女孩性早熟或者在初潮前不規(guī)則的陰道出血了。具體原因很多，其中，最主要的是接觸了大劑量的外源性雌激素，導(dǎo)致的性早熟和初潮前的不規(guī)則陰道出血。但也有是因?yàn)榧膊≡?。有見過小女孩誤食了母親的避孕藥導(dǎo)致的不規(guī)則陰道出血的（家里有熊孩子，藏好你的避孕藥）。所以，一切在初潮前出現(xiàn)的不正常的陰道出血都應(yīng)該及時(shí)帶到醫(yī)院看醫(yī)生。1.3 記下你的大姨媽其實(shí)，婦產(chǎn)科醫(yī)生在門診看病，最不原諒的對(duì)象就是對(duì)自己大姨媽一問三不知的妹子了（請(qǐng)?jiān)弸D產(chǎn)科女漢子一顆放浪不羈 的心）。記錄月經(jīng)周期應(yīng)該成為一個(gè)女孩在生育期一個(gè)必做的功課，就好像一日三餐，拉屎撒尿一般的自然。記錄，指的是用筆紙或者在電子產(chǎn)品上記下來，不是指的腦袋，因?yàn)闆]有誰可以準(zhǔn)確的回憶起上個(gè)月的事情。特別是針對(duì)青春期的少女和備孕期的女孩，擁有良好的月經(jīng)周期（不是要求你真的必須28天來一次）是成為一個(gè)女孩生活最重要的部分。IT界甚至給廣大女同胞研發(fā)了眾多記錄月經(jīng)周期的軟件，下一個(gè)何妨？1.4 姨媽來的那幾天一般來說，每次持續(xù)時(shí)間為2~7天，周期在24-35天（可以適當(dāng)?shù)姆艑挼?0-45天），經(jīng)量在20-60ml之間。其中不乏有些妹子每次周期到40天，不要太緊張，是可以存在。同時(shí)偶爾一次兩次大姨媽不聽話，原本要來一個(gè)星期的姨媽兩天就走了，不要憂傷，她還會(huì)再回來，下次借住得久點(diǎn)就沒關(guān)系，或者突然推遲了幾天來（懷孕除外），也不必太驚慌，最近是否熬夜了，過度運(yùn)動(dòng)了，節(jié)食了，還是精神壓力大了些？這些都有可能會(huì)影響到姨媽的暫住時(shí)間。1.5 白帶正常嗎所謂白帶，只是一些分泌物組成而已，正常情況下乳白色，但是分泌到內(nèi)褲上，洗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)偏淡黃色也是正常的，質(zhì)地較輕，有黏性，無味，可能略帶點(diǎn)腥味，因人而異，常常聞一下是有必要的，對(duì)它知根知底，有問題的時(shí)候自己都可以嗅出異常來，正常的白帶并沒有什么有害細(xì)菌，無需對(duì)它嗤之以鼻，嫌棄至深的樣子。什么時(shí)候它不正常了？如果味道異常，質(zhì)地濃稠，呈膿狀，豆腐渣樣，泡沫狀，色灰，色黃，色綠等情況下，如果順帶還伴有瘙癢，是時(shí)候見一見醫(yī)生們了。如果白帶帶血，帶血絲，也需要掛個(gè)號(hào)看一下吧。順道應(yīng)該提一下，任何白帶問題都應(yīng)該去醫(yī)院檢查后再治療，不同的陰道炎治療并不一樣，最忌諱的就是白帶一有問題就自己塞藥（你到底塞了什么鬼），那還要婦科醫(yī)生干什么呢？而且，這樣很容易導(dǎo)致雙重感染和反復(fù)復(fù)發(fā)，用錯(cuò)藥了還要加重炎癥。1.6 清洗問題正常情況下，不推薦任何市面上的清潔劑。孩子，你沒有那么臟，清水洗洗就好了，而且只是清洗外陰就好了，切忌：不要深入，不要深入，不要深入。謝謝熱心知友名用提出了的好問題。我一直以為這從來都不是問題，竟然從來都是個(gè)大問題。到底清洗哪里？請(qǐng)先自行了解女性外陰結(jié)構(gòu)（我送鏈接就好了外陰_互動(dòng)百科）那么在大陰唇的內(nèi)側(cè)褶皺處是分泌出的白帶滯留最多的地方。那么，清洗的時(shí)候至少需要清洗到大陰唇內(nèi)側(cè)褶皺處！1.7 選擇衛(wèi)生巾還是衛(wèi)生棉有人說用衛(wèi)生棉是婦女解放的一大標(biāo)志。其實(shí)不用說的那么高尚，哪個(gè)好用哪個(gè)適合你就選哪個(gè)，最重要的是干凈就好了。前兩年爆出來的新聞是說很多山寨版的衛(wèi)生巾在市面上，這樣的新聞比比皆是：姐妹們，買衛(wèi)生巾不能圖便宜（圖）劣質(zhì)衛(wèi)生巾廠能造20多種"名牌" 發(fā)往全國(guó)各地揭地下窩點(diǎn)造山寨衛(wèi)生巾黑幕 品牌衛(wèi)生巾屢遭“李鬼”危害女性健康/圖所以對(duì)此，推薦是：最好長(zhǎng)期固定一個(gè)或兩個(gè)牌的衛(wèi)生巾(品牌任意)，至少知道你要買的衛(wèi)生巾大概多少錢，過分便宜的唯一理由只有：假貨，而且長(zhǎng)期使用同一種牌子之后你就會(huì)對(duì)它的質(zhì)感，手感，包裝了如指掌，那意味著萬一不幸碰到假貨，也能鑒別出來。話說，銀行人員在培訓(xùn)如何鑒別假幣的時(shí)候，不是反復(fù)去感受假幣，而是對(duì)正幣了如指掌，同理如此，而且親身試驗(yàn)過（某日在小賣部買了包常用的，打開一摸便知上當(dāng)了）。另外還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，并不推薦使用過多功能或者額外功能的衛(wèi)生用品，比如說活血化瘀的，止癢消炎的……帶點(diǎn)薄荷味已經(jīng)是極限了，能避免就避免吧，人人經(jīng)過你身邊都能聞到一股撲鼻的“香氣”，不要認(rèn)為人人都是純潔的孩子。關(guān)于更換衛(wèi)生巾的時(shí)間，一般情況下是2-3小時(shí)需要更換一次（需要的話可以更勤），大姨媽主要是是剝脫的內(nèi)膜和血液組成，是細(xì)菌生長(zhǎng)最好的培養(yǎng)基，而是月經(jīng)期是生殖系統(tǒng)最為脆弱的時(shí)候，宮頸微張，很容易引發(fā)感染，所以不管量多不多，換勤快點(diǎn)，妹子。1.8 護(hù)墊了嗎廣告詞是量少的日子，護(hù)墊幫你解決。但是，看好，明明人家廣告詞都說得很清楚，量少的日子可以選擇護(hù)墊，不是每天都?jí)|著護(hù)墊。墊護(hù)墊的妹子，是因?yàn)樘珢鄹蓛裟剡€是太懶不想洗內(nèi)褲呢？多數(shù)護(hù)墊底部都是一層塑料，透氣性很差，極容易造成陰部潮濕、出汗，使病原菌滋生。而且很多妹子墊護(hù)墊一墊就是一整天也不換（反正也不臟嘛），這樣很容易導(dǎo)致局部的濕度溫度都增加，這時(shí)候細(xì)菌或者真菌就要來作祟了，要是遇到因?yàn)閴|護(hù)墊造成的炎癥來就診了，醫(yī)生們的內(nèi)心都是咆哮的！所以，扔掉你的護(hù)墊，輕松做女人，勤換內(nèi)褲！1.9 內(nèi)褲選好了嗎作為女人，內(nèi)心中是真的是不能抗拒這樣的誘惑但是，科學(xué)的選擇內(nèi)褲的時(shí)候你需要傾向于透氣的產(chǎn)品。什么叫透氣，不是蕾絲好多洞洞好多網(wǎng)網(wǎng)就透氣了，特別是內(nèi)褲最下面的那一部分的面料必須是純棉透氣的！我愛的姑娘們，在需要這么性感誘惑的內(nèi)褲存在的私密性福時(shí)刻盡情的使用它們，穿罷用罷，日常的時(shí)候換回那條純棉透氣的內(nèi)褲，好好愛惜自己的身體。需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，內(nèi)褲并不是越貴越好，因?yàn)橘F到一定程度之后其價(jià)值只體現(xiàn)在廣告費(fèi)用的投入上了，那么，也請(qǐng)遠(yuǎn)離那些一塊錢一條的化纖內(nèi)褲（一塊錢是不是說的太少，只是打比方說你買了十塊錢三條的內(nèi)褲，其中一條內(nèi)褲的真正價(jià)值還真的沒有一塊錢）順便還想多一句嘴，內(nèi)褲天天換，天天洗，不要和其他衣物一起洗，特別是襪子，尤其是剛好還長(zhǎng)了腳氣。用比較溫和一點(diǎn)，容易清洗凈的洗滌劑洗，因?yàn)樗娴臎]有很臟。如果你恰好買了超強(qiáng)超難清洗掉或者劣質(zhì)洗滌劑，那你就認(rèn)真清啊認(rèn)真清啊認(rèn)真清。1.10 什么時(shí)候要去醫(yī)院好好調(diào)教一下調(diào)皮的大姨媽了a. 比如說一個(gè)月來了好幾次；b. 大姨媽超過你的兩個(gè)周期還沒有來（保守估計(jì)），因?yàn)槟敲茨銘言辛耍茨悴×?；c. 大姨媽來了半個(gè)多月還沒有停的跡象，感覺自己真的要流血殆盡而亡；d. 大姨媽好少，一天就了事，還打濕不了三張衛(wèi)生巾；e. 大姨媽來的時(shí)候痛得要死要活，就算你還是個(gè)青春期美少女；好了，所以我們要講一講痛經(jīng)了。2. 關(guān)于痛經(jīng)2.1 常見的痛經(jīng)原因痛經(jīng)分為兩種，一種是原發(fā)性痛經(jīng)，大多由于前列腺素的增加導(dǎo)致的，常常找不到原因。另外一種叫繼發(fā)性痛經(jīng)，包括了所有可能導(dǎo)致痛經(jīng)的疾病造成的痛經(jīng)，常見的有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，子宮肌瘤等。2.2 有哪些止痛的辦法對(duì)于痛經(jīng)的緩解辦法我真的認(rèn)真的查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)，做了較為詳細(xì)的解析。如何緩解痛經(jīng)？ - 大力的回答有需要的可以直接拿去。同時(shí)最近關(guān)注關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)。我并不想要和你談一場(chǎng)白首到老的戀愛 - 女科玉尺 - 知乎專欄不要誤會(huì)，答主并沒有在和你談戀愛。任何痛經(jīng)都不是每個(gè)女孩子活該承受的，特別是每個(gè)青春期美少女們，在當(dāng)他們上課的時(shí)候痛得死去活來的時(shí)候，常常會(huì)被教育到：這是每個(gè)女孩子都會(huì)經(jīng)歷的過程。其實(shí)不然，只是我們沒有足夠意識(shí)到痛經(jīng)本身所存在的問題。如果是由于器質(zhì)性的疾病引起的，那么早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)處理，早點(diǎn)預(yù)防則是最好的。如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，那么適當(dāng)是服用止痛藥物會(huì)讓一個(gè)女孩子的生活質(zhì)量大大的提高，何樂而不為。不要把痛經(jīng)當(dāng)成你理所當(dāng)然應(yīng)該承受的痛苦，只因你是女孩。3. 關(guān)于懷孕3.1 懷孕之前如果你準(zhǔn)備懷孕，盡可能的完成一些常規(guī)的孕前檢查：婦科查體子宮附件區(qū)的B超宮頸細(xì)胞學(xué)和白帶檢查血常規(guī)尿常規(guī)肝功能乙肝標(biāo)志物檢查AB0血型如果家里養(yǎng)貓了，至少還應(yīng)該查一個(gè)TORCH（有且不僅這些~）3.2 葉酸到底是什么鬼關(guān)于是否服用葉酸，我只想用一張圖說明問題Spina bifida神經(jīng)管畸形（圖片來源：維基百科）或許會(huì)有朋友告訴你，他們沒有吃葉酸，孩子照樣很健康。甚至好多朋友都是這樣告訴你的。就像，很多人告訴你，我每天都橫穿馬路從來都沒有被撞到過一樣，只是說不準(zhǔn)，你去穿，還真的就被撞到了。有人會(huì)問，不吃的話發(fā)病率有多高，答應(yīng)是，于你，100%或0。如果你沒有吃且孩子健康，恭喜你，但是如果還要再生一個(gè)，還是吃幾顆也無妨，社區(qū)醫(yī)院免費(fèi)領(lǐng)的藥物未必就是不好的。如果你還沒吃，正打算吃，趕快去領(lǐng)兩盒回來。世界衛(wèi)生組織的建議是：請(qǐng)補(bǔ)！當(dāng)然他們也提到了還有鐵的問題，關(guān)于怎么補(bǔ)鐵的問題請(qǐng)根據(jù)個(gè)人情況咨詢醫(yī)生怎么補(bǔ)，補(bǔ)多少。3.3 怎么知道排卵萌妹子們常常要問的一個(gè)問題，怎么知道自己排卵了嗎？最簡(jiǎn)單的莫過于：基礎(chǔ)體溫表！隨手Google出來的圖，只能說聲侵權(quán)馬上刪，實(shí)際上已經(jīng)侵權(quán)了，無意間發(fā)現(xiàn)原網(wǎng)址是日文的！基礎(chǔ)體溫表の見方，但是，心中還是默念著：侵權(quán)無國(guó)界！（示范一個(gè)正確的知識(shí)版權(quán)觀的好孩子）姑娘們?nèi)裟軌虬鸦A(chǔ)體溫表畫成這樣也就差不多了，體溫上升的前后兩天就是排卵期，多啪啪，但是在排卵期前后不要憋卵的同時(shí)也不要憋精（我講清楚了嗎？）另外還有其他辦法，B超檢測(cè)排卵，LH排卵試紙。強(qiáng)烈推薦的還是基礎(chǔ)體溫表怎么測(cè)：a. 使用最原始的水銀溫度計(jì)b. 充足睡眠后的清晨，最好每天定時(shí)c. 不要任何運(yùn)動(dòng)d. 舌下測(cè)量e. 繪圖，連線（好像有手機(jī)APP可以記錄了，反正不要報(bào)一堆體溫的數(shù)據(jù)給醫(yī)生就好，會(huì)有想敲你的沖動(dòng)）如果你真的擔(dān)心自己45天才來一次月經(jīng)是不是正常的，那么檢測(cè)一下基礎(chǔ)體溫，如果是有體溫升高，排了卵，那你可以繼續(xù)安心的逛知乎了。3.4 懷起了怎么辦不要自身自滅，去醫(yī)院找醫(yī)生！此處不做醫(yī)療咨詢，不講黃體酮的血淚史！3.5 孕期建卡和孕期保健妊娠第11-12周左右就應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科建卡！孕期保健請(qǐng)根據(jù)你的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)，認(rèn)真聽話的執(zhí)行。3.6 什么時(shí)候可以再生順產(chǎn)后，如果一切恢復(fù)順利，至少6個(gè)月才能生二胎；剖宮產(chǎn)后，如果一切恢復(fù)順利，至少兩年后才能生二胎。注意前提是一切恢復(fù)順利，不指的是特殊情況。那么，這期間，你需要避孕，我們來聊一聊避孕吧。4. 關(guān)于避孕4.1 所有熱衷于體外射精的男人都應(yīng)該拖出去斬了剛好前幾天有個(gè)妹子問我，她寢室有個(gè)室友男朋友從來都是體外射精，怎么辦，會(huì)懷孕嗎？我當(dāng)時(shí)怒火攻心，只回了她兩個(gè)字：分手。然后我告訴她沒錢嗎？要不要我轉(zhuǎn)點(diǎn)錢給你，你幫我轉(zhuǎn)交給她，囑托她去買個(gè)套，妹子說室友男朋友不愛帶套套。有種從此不會(huì)再愛，宇宙也拯救不了，撞破腦袋也搞不清這班年輕人怎樣的心態(tài)！拖出去，斬了。4.2 套套存在的意義避孕，阻斷性傳播疾??！這是上帝饋贈(zèng)給人類的拯救人類最好的發(fā)明。原本兩句話大概就可以闡述完！再加一句：同一時(shí)間只用一只，土豪也不要這么任性。因?yàn)橛腥藛枺罅?，你說的人流，宮腔粘連好恐怖，是不是同時(shí)用兩個(gè)套套更保險(xiǎn)？誠(chéng)然不是！要真的兩個(gè)一起厚點(diǎn)更保險(xiǎn)，那么為什么人家公司要費(fèi)勁心思研究出更?。╞ao）更薄（bo）的新產(chǎn)品！你試試大夏天汗流浹背的時(shí)候捂兩件羽絨服？體驗(yàn)超差的！不僅體驗(yàn)差，反而多事。4.3 我們來聊一聊避孕藥這里所說的避孕藥均是除緊急避孕藥以外的避孕藥。年輕的女孩們，不要戴著有色的眼光看到如此美好的藥物。國(guó)外的女孩子從十八歲開始有性生活就可以常規(guī)吃避孕藥避孕了，甚至皮下埋植避孕藥。所以，不要談激素就色變！它不是普通的激素，我們常說的增重，導(dǎo)致身材走樣的激素不是性激素，而是糖皮質(zhì)激素，此激素非彼激素。目前國(guó)內(nèi)避孕藥的使用很大一部分還在用于治病，比如說調(diào)節(jié)月經(jīng)周期等。如果你月經(jīng)都亂七八糟了，體內(nèi)激素一塌糊涂，為什么還要抗拒可以治你的病的避孕藥呢？如果你已經(jīng)使用避孕藥來避孕的話，那么你已經(jīng)跟國(guó)際接軌了。同時(shí)，還需要強(qiáng)調(diào)的是：停了避孕藥之后就可以馬上安心懷孕了。避孕藥不是魔鬼，是天使！有萌妹子留言問我緊急避孕藥和口服避孕藥哪種更好！那天剛好怒而更新了，因?yàn)槲覔?dān)心我若不及時(shí)更新，當(dāng)天晚上她又要吃一顆了。請(qǐng)看，避孕這個(gè)環(huán)節(jié)根本就沒有提到緊急避孕藥，所以緊急避孕藥根本就不是拿來常規(guī)避孕的！常規(guī)避孕，請(qǐng)棄之~當(dāng)然，如果真的是由于極其特殊情況下被發(fā)生了性行為，特別又是剛好在排卵期！那么適當(dāng)?shù)臉O其勉強(qiáng)的請(qǐng)使用一次，有且僅這一次！因?yàn)槿绻酉聛戆l(fā)生非意愿的妊娠需要做流產(chǎn)的話，那么緊急避孕藥帶來的副作用當(dāng)然比流產(chǎn)的危害小。緊急避孕藥也不是魔鬼，它只是用于特殊情況下的避孕而已，如非意愿的被性行為了，或者常規(guī)避孕失?。ㄌ滋灼屏耍蛘呗┓吮茉兴幍那闆r下），才會(huì)使用。4.4 安個(gè)環(huán)怎么樣對(duì)于以后沒有生育要求的妹子們來說，可以安個(gè)環(huán)來避孕，簡(jiǎn)單有效。4.5 對(duì)你的環(huán)留個(gè)心眼如果你真的安了環(huán)，那么以后每年婦科體檢的時(shí)候，B超應(yīng)該提示類似這樣的語句：宮內(nèi)環(huán)位正常的字眼。不排除安了的環(huán)可能會(huì)到處亂跑，跑出去或者跑到肚子里去。4.6 等你絕經(jīng)了以后等你，或者你媽媽絕經(jīng)了以后，安在子宮里的環(huán)是時(shí)候取出來了。不能聽之任之的把環(huán)放在肚子里，感覺它好像反正都已經(jīng)呆了這么久了就讓它呆著吧。絕經(jīng)后子宮會(huì)萎縮，環(huán)可不會(huì)萎縮，所以不排除它會(huì)穿破子宮，甚至游離到盆腹腔里去。曾經(jīng)做過的很長(zhǎng)一臺(tái)手術(shù)，不是婦科腫瘤的手術(shù)，竟然是為了找躲在腹腔某個(gè)卡卡角角里的環(huán)，前前后后折騰了六七個(gè)小時(shí)，然而順利的取環(huán)術(shù)一分鐘就可以搞定4.7 結(jié)扎了嗎說句真心話，對(duì)于結(jié)扎這個(gè)問題，答主知之甚少。最初的知識(shí)來源是計(jì)劃生育時(shí)代，每一個(gè)被拖去結(jié)扎的女性背后的辛酸史。在我泌尿外科實(shí)習(xí)，轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科的過程，還真的沒有遇到過純粹因避孕要求來結(jié)扎的，請(qǐng)?jiān)徫业拇致崖劻?。相反，遇到過是的因?yàn)閲?yán)重的輸卵管問題，要求來結(jié)扎后做試管嬰兒的。當(dāng)然這是非常行之有效的辦法，如果你們確定今后的人生不要有生育要求（比如說已經(jīng)生了兩三個(gè)的），覺得吃避孕藥太麻煩，帶避孕套影響幸福指數(shù)，安環(huán)也不能滿足你的需求，那么可以去醫(yī)院咨詢一下婦產(chǎn)科醫(yī)生或泌尿科醫(yī)生。然而，如果你們單純的是想當(dāng)丁克，私以為還是可以選擇其他避孕辦法的。因?yàn)橐灿龅竭^，曾經(jīng)一心想當(dāng)丁克的夫妻，做了輸卵管結(jié)扎術(shù)后的十年，要求復(fù)通懷孕。所以慎重決定，因?yàn)椴皇且辉馇С?。（由于我粗陋寡聞淺薄無知的知識(shí)所決定，我對(duì)男性輸精管結(jié)扎的了解知之甚少，所以請(qǐng)?jiān)徫也荒苡泊?，待我去找泌尿外科了解一下再做解答，對(duì)于其避孕效果，可以肯定是非常有效的！請(qǐng)不要誤產(chǎn)生了男女平等諸多問題！怒歉）5. 關(guān)于人流5.1 你所不知道的人流手術(shù)沒有做過人流術(shù)的人生才叫完美！謝謝考慮周到的青青妹子好心的提醒。原本想刪除這句話的，多有冒昧和不周之處。因?yàn)閬磲t(yī)院也有很多因?yàn)楦鞣N不得已的原因行人流術(shù)的妹子們，最常見的比如說胚胎停滯發(fā)育等原因。只是上帝造人的時(shí)候打了個(gè)盹，不過他不會(huì)老是這么殘忍，總是遺忘認(rèn)真避孕，安心備孕的你。蒼天可鑒一顆真心，這里所說的人流術(shù)都是指的是那么不好好避孕，想啪就啪不計(jì)后果后隨意終止意外妊娠的情況，不管你是發(fā)乎情還是始于炮！5.2 人流后什么時(shí)候開始避孕立刻，馬上。當(dāng)然，人流后手術(shù)后事項(xiàng)上一般寫的是禁同房一個(gè)月！5.3 人流后怎么避孕沒有什么差，常見的就是：避孕套或者避孕藥。5.4 你必須了解什么叫宮腔粘連為什么我說沒有做過人流術(shù)的人生才是完美的。因?yàn)閷?shí)在見過太多的年輕妹子做了人流術(shù)后，一次或者多次后，月經(jīng)量減少，月經(jīng)量少，月經(jīng)量極少，閉經(jīng)的。最常見的原因就是因?yàn)閷m腔粘連。（網(wǎng)圖）正常的宮腔應(yīng)該是這樣的。（網(wǎng)圖）宮腔粘連的宮腔里纖維增生，正常的內(nèi)膜內(nèi)膜很薄，甚至沒有。那么它對(duì)妹子可能最大的影響就是懷孕了。我想說的是，目前真的沒有什么特別有效的辦法治它，除了手術(shù)分粘，分了粘，粘了分，分了繼續(xù)粘~而且，對(duì)于宮腔粘連的妹子試管嬰兒也幫不上你什么忙，因?yàn)槟阊b娃的房子壞了，而且補(bǔ)不了。輸卵管不通，至少可以直接胚胎種植，不排卵可以促排卵，甚至贈(zèng)卵，然而子宮不好了，辦法是稀缺，有待科學(xué)研究。說到宮腔粘連這個(gè)問題，其實(shí)或多或少是有帶一些恐嚇性質(zhì)，原諒大力的苦口婆心！因?yàn)檎娴挠腥俗隽似叽稳肆?，最后還是生了健康寶寶，過著幸福的生活，但是也有人做了一次人流，就粘得不可開交！所以要看你積攢的人品和運(yùn)氣如何了。只是不要到為時(shí)已晚的那一刻，再怎么恐嚇也沒有用了。6. 婦科體檢6.1 “宮頸糜爛”因?yàn)橛忻米犹嵝盐?，你還沒有講宮頸糜爛呢！其實(shí)我想，能上知乎的妹子們，應(yīng)該不至于連現(xiàn)在已經(jīng)取消宮頸糜爛這個(gè)疾病名稱都不知道吧。可能真的有。如果你真的認(rèn)為這是一個(gè)很嚴(yán)重的的“疾病”，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科找醫(yī)生咨詢，遠(yuǎn)離莆……避免蹭熱門話題，打住！雖然這樣說，但私以為還是不可輕視它，至少定期的常規(guī)婦科體檢記得問候它。那么什么是常規(guī)婦科體檢？6.2 常規(guī)婦科體檢誰應(yīng)該做：如果一旦開始有幸福的行為（我打錯(cuò)字了嗎？），就應(yīng)該納入常規(guī)婦科體檢的必須隊(duì)伍。如果你還沒有過，也可以適當(dāng)?shù)倪x取一些檢查做。多長(zhǎng)時(shí)間做一次：1-3年。去哪里做：正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科，遠(yuǎn)離莆……遠(yuǎn)離馬路上給你發(fā)免費(fèi)體檢卡的醫(yī)院，上面寫著：學(xué)生免費(fèi)人流！全套婦科體檢原價(jià)1888元，現(xiàn)在只要8元！關(guān)注女性健康，專家免費(fèi)做體檢……（多年前，大力真的好奇也接過這樣的體檢卡！只是我拿來在期末婦產(chǎn)科學(xué)考試復(fù)習(xí)的時(shí)候拿來當(dāng)尺子用，劃重點(diǎn)用，超級(jí)好用！當(dāng)然已經(jīng)用劃重點(diǎn)的筆把卡片上刺眼字眼涂掉）。做什么：（至少，我說的是至少，有且不僅有）常規(guī)的婦科查體；白帶和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；婦科B超。如果還有宮頸問題的（如你認(rèn)為的宮頸糜爛）還應(yīng)該做HPV檢查等。如果，你還沒有經(jīng)歷過幸福的（我說清楚的了嗎？），請(qǐng)每一次都主動(dòng)的，大聲的，直接的告訴你的接診醫(yī)生：你還是個(gè)“孩子”（我肯定沒有說清楚?。┮?yàn)檎?qǐng)?jiān)徲锌赡苓B續(xù)看了一天病的婦產(chǎn)科醫(yī)生們沒有聽到你發(fā)出的弱弱的害羞的聲音。6.3 去看婦產(chǎn)科你需要注意什么顯然這個(gè)內(nèi)容是被大力強(qiáng)行加進(jìn)去的，但是我覺得依然很重要，因?yàn)槊米幽阋弸D產(chǎn)科醫(yī)生們那顆內(nèi)心無時(shí)不刻都想咆哮的心。做好充足準(zhǔn)備無論你是去看病的，還是去體檢的，他們都會(huì)問你的最基礎(chǔ)的幾個(gè)問題，可以提前準(zhǔn)備好。比如說：a.什么時(shí)候來的第一次大姨媽；答曰：這么久了我怎么記得。咆哮的心：你都不記得，難道我能記得？b. 上次大姨媽是什么時(shí)候的；答曰：上個(gè)月。咆哮的心：上個(gè)月有31天呢，難道我要我從1號(hào)猜到31號(hào)？c. 大姨媽多久來一次；答曰：有點(diǎn)亂。咆哮的心：亂你還不記得她的好?。?！d. 大姨媽一次來幾天；答曰：幾天。咆哮的心：到底幾天？e. 量怎么樣；答曰：還可以。咆哮的心終于稍有安慰，還可以就是中量咯。f. 痛經(jīng)嗎？不耐煩道：醫(yī)生，我是來看月經(jīng)不調(diào)的，你問我這個(gè)干什么？咆哮的心：心中默念，讓我喝口水，降降火，注意良好的醫(yī)患溝通，態(tài)度要和善~……（以上答曰不是標(biāo)準(zhǔn)的答案，切記！不要挑逗你的婦產(chǎn)科醫(yī)生）裝備請(qǐng)不要穿連體褲?。ㄈ绻阆胱屇愕尼t(yī)生對(duì)著你，看你穿脫衣服褲子十分鐘，請(qǐng)便?。┱?qǐng)不要穿不易脫的鞋子！請(qǐng)不要穿著鞋子踩上檢查床！請(qǐng)不要忘記帶走你掛在墻上的包包！請(qǐng)不要忘記拿走你的檢查瓶子和檢查單！……遇到男醫(yī)生怎么辦？發(fā)自內(nèi)心的告訴你，你在婦產(chǎn)科遇到的男醫(yī)生，他已經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)械性的忽略掉你的性別了（看到你的那一眼，他內(nèi)心中咆哮的是，“kao”，怎么還沒看完，今天掛號(hào)處怎么給我掛了這么多號(hào)）。請(qǐng)你也選擇主動(dòng)忽略掉醫(yī)生性別特征，無異。相信你的醫(yī)生由于最近的醫(yī)療界發(fā)生的悲慟事件，我想能夠看到這里的妹子們真的不容易，雖然我寫起來也是不容易（羞愧），希望你們能夠盡量的相信你們的醫(yī)生，當(dāng)然我指的是你走進(jìn)了正常的醫(yī)院，遇到了正常的醫(yī)生（如果你好奇走進(jìn)的是小卡片上的醫(yī)院，就當(dāng)我沒說）。還有，現(xiàn)實(shí)中真正給你接診的醫(yī)生永遠(yuǎn)比網(wǎng)上真真假假的醫(yī)生靠譜（包括大力?。╆P(guān)于房事的欲望（性沖動(dòng)）看到知乎上有很多關(guān)于各種各樣的性沖動(dòng)，很多妹子都不知道怎么回事，所以我認(rèn)真嚴(yán)肅的答了答，但是由于這個(gè)問題實(shí)在太大，不方便直接更新在這里。為什么例假前后一周會(huì)有特別強(qiáng)烈的性沖動(dòng)？ - 大力的回答寫完之后，自己都笑了，哎，這個(gè)問題關(guān)我屁事呢，干嘛強(qiáng)答。不過，或許能解答你們的疑惑。常常妹子留言說，大力，我例假推遲了十幾天，怎么辦，諸如此類的問題。其實(shí)我想說，我也會(huì)偶爾一兩次這樣，觀察一下就好了，但是面對(duì)不是自己的妹子們，僅僅是這一句描述，任何醫(yī)生可能都給不了她答案，因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)醫(yī)生的本能，我會(huì)有無數(shù)個(gè)疑問，平素月經(jīng)怎么樣，周期規(guī)律嗎？有性生活嗎？安全避孕了嗎？是否測(cè)過妊娠試驗(yàn)？“喏，去查個(gè)尿或抽個(gè)血，再說”拉大便的時(shí)間早就過了，差不多扯廁紙，沖廁所，洗手出門了，雖然空了還會(huì)繼續(xù)聊。真的還有好多，因?yàn)槲蚁Ｍ隳芨阕约海隳芨私饧膊∈鞘裁?，你能夠更理解，作為醫(yī)生，偶爾才是治愈，常常僅僅是幫助，總在做的只是安慰。

什么是口服避孕藥？口服避孕藥，一般為復(fù)方口服避孕藥，是一種通過服用復(fù)合雌激素和孕激素來控制生育的方法。最常見的是短效口服避孕藥，每天都需要吃一片來達(dá)到避孕效果。例如：優(yōu)思明（屈螺酮炔雌醇片）、優(yōu)思悅（屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)）。注意！此處的避孕藥并不包括事后的緊急避孕藥，緊急避孕藥是明確有害的。偶爾聽到口服短效避孕藥可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，那口服避孕藥到底安全嗎？2017年底，丹麥學(xué)者在醫(yī)學(xué)界全球頂級(jí)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了他們的一項(xiàng)研究結(jié)果，引起了廣泛討論。研究人員觀察了丹麥180萬名使用激素避孕藥的女性，平均隨訪10.9年。結(jié)果顯示：跟從來沒有使用過激素避孕藥的女性相比，正在使用或者最近使用過激素避孕藥的女性患乳腺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有輕微的上升，每7690人使用1年的激素避孕藥會(huì)增加1例乳腺癌病例。使用年限小于5年的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在停藥后消失，而使用年限大于等于5年的女性乳腺癌可能延續(xù)到停藥后。雖然這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)增加非常低，但還是會(huì)引起廣大女性的擔(dān)心。然而，2018年初，發(fā)表在同樣是頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《JAMA ONCOLOGY》上的另外一篇文章則發(fā)現(xiàn)口服避孕藥可以顯著降低卵巢癌以及子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。該研究對(duì)10萬名口服激素避孕藥的女性進(jìn)行了超過15年的追蹤隨訪，結(jié)果顯示：與使用口服避孕藥＜1年的女性相比，使用年限≥10年的女性卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)均顯著降低。2018年3月，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表了包括加利福尼亞大學(xué)、哈佛大學(xué)、紐約大學(xué)、加拿大卡爾加里大學(xué)、巴西圣保羅大學(xué)、國(guó)際人口理事會(huì)等多個(gè)國(guó)家、多所知名大學(xué)的學(xué)者討論了口服避孕藥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的爭(zhēng)議。主要觀點(diǎn)有：主要觀點(diǎn)有：多項(xiàng)高質(zhì)量研究表明，使用激素避孕藥與從未使用相比，任何原因所致死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著減少；全球孕產(chǎn)婦死亡率高發(fā)，即使對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家，分娩仍然是女性健康的風(fēng)險(xiǎn)；口服避孕藥的女性更易接受臨床篩查和癌癥早期診斷，從而更易早診早治各種腫瘤疾??；口服避孕藥可能推遲首次生育年齡，首次生育年齡晚本身就是乳腺癌的危險(xiǎn)因素，因此口服避孕藥中的激素不一定是導(dǎo)致乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高的原因。綜上所述，口服避孕藥的安全性在學(xué)術(shù)界一直存在爭(zhēng)議?；究梢源_定的是，長(zhǎng)期口服短效避孕藥有明確的降低卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)、可以降低任何原因所致的死亡風(fēng)險(xiǎn)，可能輕微增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。按目前的研究結(jié)果，口服避孕藥基本是安全的，口服避孕藥不僅可以避孕，還能控制“多囊卵巢綜合征”病人的癥狀，是目前治療多囊卵巢綜合征的唯一藥物。因此，作為治療藥物，我們認(rèn)為它是基本安全的，口服避孕藥控制多囊卵巢進(jìn)展的獲益大于可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。作為避孕方式，健康女性仍然可以選擇此方式避孕，但是不建議曾患乳腺癌的病人選擇此避孕方式。比起激素避孕藥的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，我們更應(yīng)該關(guān)注的是女性避孕情況。我國(guó)年輕女性的意外懷孕率以及流產(chǎn)率非常高，而流產(chǎn)不僅對(duì)身體有傷害，還可能導(dǎo)致后續(xù)不孕不育，也會(huì)對(duì)女性心理造成巨大傷害。因此，普及避孕知識(shí)非常重要。文章來源于微信公眾號(hào)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院王靖醫(yī)生，作者王靖、翟潔