避孕

精選內(nèi)容
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上環(huán),取環(huán)應(yīng)該了解的那些事,你知道嗎!
(01)節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置,由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的,通常叫節(jié)育環(huán)。“上環(huán)”是中國(guó)育齡期婦女最常被迫選用的長(zhǎng)效避孕措施,往往一個(gè)環(huán)在體內(nèi)放置的時(shí)間可達(dá)十余年。 (02)節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置,由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的,通常叫節(jié)育環(huán)?!吧檄h(huán)”是中國(guó)育齡期婦女最常被迫選用的長(zhǎng)效避孕措施,往往一個(gè)環(huán)在體內(nèi)放置的時(shí)間可達(dá)十余年。 (03)上環(huán)與結(jié)扎有什么區(qū)別?上環(huán)主要是將環(huán)放置于育齡婦女的宮腔內(nèi),通過(guò)機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到避孕,而結(jié)扎是一種安全、永久性的節(jié)育措施,通過(guò)手術(shù)將女性的輸卵管結(jié)扎,阻斷精子和卵子相遇而達(dá)到絕育。需要注意的是,結(jié)扎手術(shù)后仍有妊娠的可能。結(jié)扎后,如果有生育要求,可以行輸卵管復(fù)通術(shù),但復(fù)通效果因人而異。結(jié)扎手術(shù)相對(duì)上環(huán)手術(shù)要復(fù)雜一些,對(duì)人體的創(chuàng)傷也大一些,因此結(jié)扎適合于要求永久性節(jié)育的人。上環(huán)都有哪些注意事項(xiàng)?自然分娩的女性適合在產(chǎn)后三個(gè)月上環(huán),剖腹產(chǎn)的女性宜在半年后,而人工流產(chǎn)的女性應(yīng)在行經(jīng)后進(jìn)行。 (0 4)上環(huán)的時(shí)間通常是月經(jīng)干凈后3~7天。此時(shí)子宮內(nèi)膜比較薄,不易引起出血,月經(jīng)結(jié)束后要注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生。女性如果患有盆腔炎、陰道炎、性傳播疾病或出現(xiàn)不明原因陰道出血等情況,都不適合放置避孕環(huán)。正確的做法是盡早治愈疾病后,在醫(yī)生的建議下,選擇合適的時(shí)機(jī)放置避孕環(huán). (0 5)上環(huán)的優(yōu)勢(shì)有哪些?上環(huán)的副作用比較小,絕大多數(shù)人都可以用。一些含有激素類(lèi)的避孕藥,可能會(huì)帶來(lái)月經(jīng)不調(diào),包括經(jīng)量減少或閉經(jīng)、突破性出血和經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)等。并且也不適宜乳腺增生、子宮肌瘤等患者使用。上環(huán)對(duì)性生活無(wú)任何影響,對(duì)身體無(wú)害,并且避孕時(shí)間長(zhǎng)、放置簡(jiǎn)便、痛苦小,放置后避孕的效果好,不影響生育能力,當(dāng)避孕者需要生育時(shí),將節(jié)育環(huán)取出就可以恢復(fù)生育能力。 (0 6)“終生環(huán)”是不是可以一輩子都留在體內(nèi)?不可以。不論哪種“環(huán)”,都有使用年限,過(guò)期的節(jié)育環(huán)會(huì)失去藥性、有的支架融蝕、斷裂,帶來(lái)最直接的后果是:無(wú)法起到避孕效果,一旦懷孕就是帶環(huán)妊娠,而且時(shí)間一長(zhǎng),還可能導(dǎo)致宮腔感染。有些婦女絕經(jīng)后都沒(méi)有把環(huán)取出,這樣是非常危險(xiǎn)的。絕經(jīng)后,子宮逐漸萎縮,節(jié)育環(huán)就像一把刀一樣逐漸嵌到子宮壁的肉里面去,引起腹痛、出血、感染、積膿,甚至可以撐破子宮壁而逸出到子宮外面去,如此會(huì)傷害到腹腔中的其他臟器。
張華醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月28日1966
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老公愿意結(jié)扎,好感動(dòng)
男性結(jié)扎是指輸精管結(jié)扎術(shù)。輸精管結(jié)扎術(shù)是一種手術(shù),男性可將其作為一種長(zhǎng)期避孕手段。男性在接受輸精管結(jié)扎術(shù)后,將無(wú)法令女性懷孕。輸精管結(jié)扎術(shù)通過(guò)阻斷精子離開(kāi)身體的通道而發(fā)揮避孕作用。精子產(chǎn)生于睪丸。睪丸位于一個(gè)叫“陰囊”的皮膚囊中。精子貯存在附睪中,附睪是一個(gè)位于睪丸上端的小器官。射精時(shí),精子從附睪經(jīng)由導(dǎo)管外排,并在陰莖末端射出。進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)切斷和封堵輸精管。這可阻止精子離開(kāi)身體。輸精管結(jié)扎術(shù)后,男性仍可射出液體(即精液)。但是,該精液中沒(méi)有任何精子。如果您不想再生育小孩且不想每次性交時(shí)都采取避孕措施,則您可能會(huì)選擇輸精管結(jié)扎術(shù)。輸精管結(jié)扎術(shù)期間會(huì)發(fā)生什么?輸精管結(jié)扎術(shù)在醫(yī)生的診室內(nèi)進(jìn)行,耗時(shí)30分鐘左右。手術(shù)期間,醫(yī)生會(huì)麻醉陰囊部位的皮膚。然后,他們會(huì)在該處皮膚做一個(gè)小切口以到達(dá)輸精管,并切斷和結(jié)扎輸精管。該手術(shù)并不引起疼痛,但是部分男性可感到痙攣或牽拉。輸精管結(jié)扎術(shù)后會(huì)發(fā)生什么?您在術(shù)后可立即回家,但是您將需要休息2-3日。輸精管結(jié)扎術(shù)后,多數(shù)男性的陰囊會(huì)出現(xiàn)一些不適和瘀斑。醫(yī)生可能開(kāi)具藥物來(lái)治療您的疼痛,同時(shí)會(huì)讓您采取以下措施:●穿男士護(hù)襠褲(jock strap)以維持繃帶的恰當(dāng)位置●持續(xù)1-2日不洗澡、不游泳●持續(xù)7日不提舉重物、不過(guò)度鍛煉●等待7日再開(kāi)始性生活。在那之后,您必須持續(xù)幾個(gè)月采用另一種避孕措施。輸精管結(jié)扎術(shù)需要多久才能起效?輸精管結(jié)扎術(shù)需要幾個(gè)月才能起效,因?yàn)檩斁苤锌赡苋杂芯印]斁芙Y(jié)扎術(shù)有何副作用?副作用雖然少見(jiàn),但可能會(huì)發(fā)生。它們可包括:●陰囊劇烈疼痛●陰囊內(nèi)出血●切口周?chē)つw感染您如果出現(xiàn)任何副作用,請(qǐng)告知您的醫(yī)生。一些副作用會(huì)隨著時(shí)間推移而消退,但其他一些可能需要治療。男性在輸精管結(jié)扎術(shù)后需要射精20次或以上才能排出輸精管中的所有精子。因此,夫妻應(yīng)該持續(xù)幾個(gè)月采用另一種避孕手段。大多數(shù)男性會(huì)在輸精管結(jié)扎術(shù)后3個(gè)月接受一種叫“精子計(jì)數(shù)”的隨訪檢查,以確認(rèn)您的精液中沒(méi)有任何精子。當(dāng)您的樣本中沒(méi)有精子,則可停止采取其他避孕措施,因?yàn)槟巡荒茏屌詰言?。如果我接受過(guò)輸精管結(jié)扎術(shù)但想要生育小孩該怎么辦?如果您進(jìn)行過(guò)輸精管結(jié)扎術(shù)但想要生育小孩,請(qǐng)告知醫(yī)生。您可接受手術(shù)以復(fù)通輸精管,開(kāi)放精子的通路。但是,這項(xiàng)手術(shù)有時(shí)并沒(méi)有效果。輸精管結(jié)扎術(shù)能預(yù)防我發(fā)生性傳播疾病嗎?不能。輸精管結(jié)扎術(shù)不能預(yù)防您發(fā)生或傳播性傳播疾病。您應(yīng)該使用避孕套來(lái)預(yù)防性傳播疾病的發(fā)生或傳播。
張媛媛醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月07日2392
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結(jié)扎,扎男的還是女的
何為結(jié)扎?結(jié)扎術(shù)是一種永久性防止懷孕的手術(shù)。女性手術(shù)稱(chēng)為“輸卵管結(jié)扎術(shù)”,男性手術(shù)稱(chēng)為“輸精管結(jié)扎術(shù)”,即將卵子或精子輸送管道截?cái)?,封閉管道,阻隔相遇,從而避孕。該手術(shù)如何進(jìn)行?輸卵管結(jié)扎需要外科手術(shù),通常在醫(yī)院實(shí)施,但有時(shí)也在診所完成。一些女性選擇在生育后即刻行輸卵管結(jié)扎,如果您確定自己日后不準(zhǔn)備懷孕,可選擇這樣做。進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)切斷和封堵輸精管。這可阻止精子離開(kāi)身體。輸精管結(jié)扎術(shù)后,男性仍可射出液體(即精液)。但是,該精液中沒(méi)有任何精子。十分有效,術(shù)后僅有不到1%的女性懷孕。結(jié)扎術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些?主要益處是永久性,不需要再使用藥物和手術(shù)來(lái)防止懷孕;缺點(diǎn)是有時(shí)人會(huì)改變想法,后悔進(jìn)行了結(jié)扎術(shù)。如果我改變想法而想要懷孕怎么辦?進(jìn)行了輸卵管或輸精管結(jié)扎術(shù)的女性可通過(guò)另一種手術(shù)來(lái)嘗試復(fù)通輸卵管或輸精管,但這常常不能成功且費(fèi)用可能很高。最常因婚姻而改變想法(例如離婚或再婚)。如果存在其中任何情況,醫(yī)生可能建議您嘗試其他避孕措施,直到對(duì)自己的決定有確切把握。一些方法可避孕長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年,是可逆的,并非永久性。
張媛媛醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月07日1803
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避孕是個(gè)頭疼的問(wèn)題,請(qǐng)給我一勞永逸的法子
長(zhǎng)期在意外懷孕的惶恐下,得知安全期不安全,避孕套像隔靴搔癢,避孕藥得每天一粒無(wú)論有沒(méi)有同房;避孕實(shí)在讓人頭疼。有沒(méi)有什么避孕方式,一勞永逸?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛有啊,結(jié)扎,男性或女性結(jié)扎都行。扎了,避孕不再問(wèn)題,一了百了;適合丁克或者已經(jīng)完成生育功能的夫妻。若還有生育要求,只是目前未提上日程;那可以選擇長(zhǎng)效避孕措施,一勞永逸。長(zhǎng)效避孕措施是指能夠持續(xù)數(shù)月至數(shù)年避免懷孕的裝置或治療,是許多婦女和青少年避孕的最佳選擇----因?yàn)槠浔茉行Ч浅:?,而且采用這些措施的人不必每日考慮其避孕問(wèn)題。長(zhǎng)效避孕措施有哪些不同類(lèi)型?長(zhǎng)效避孕措施包括:●宮內(nèi)節(jié)育器(IUD),也就是環(huán),使用時(shí)由醫(yī)護(hù)人員將其經(jīng)陰道和宮頸置入您的子宮,可留在原位并持續(xù)起效長(zhǎng)達(dá)10年。●避孕植入物,簡(jiǎn)稱(chēng)皮埋,這是一種彈性塑料棒,約為一根火柴大小,由醫(yī)護(hù)人員植入您上臂內(nèi)側(cè)的皮下,它含有孕酮,可緩慢釋放入體內(nèi),可持續(xù)使用3年。長(zhǎng)效避孕措施的效果如何?在所有避孕措施中,長(zhǎng)效措施的避孕效果最佳。在使用IUD或避孕植入物的第一年期間,女性的懷孕幾率不足1/100。長(zhǎng)效避孕措施的益處和缺點(diǎn)是什么?長(zhǎng)效避孕措施的主要益處是您不必記得定期采取措施或用藥。 其主要缺點(diǎn)在于:它們不同于避孕套,不能防止您在性交過(guò)程中發(fā)生感染(稱(chēng)為“性傳播感染”或“性傳播疾病”)。需要去醫(yī)院進(jìn)手術(shù)室操作,植入或取出需要成本,考慮到放置IUD或植入物的成本,它們最適合在至少1年內(nèi)不愿懷孕的女性。當(dāng)您不想再使用IUD或植入物時(shí),需由醫(yī)護(hù)人員將其取出。一經(jīng)取出,您很快就能夠懷孕。
張媛媛醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月07日1291
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上環(huán)的好與壞
什么是環(huán)?環(huán)也叫宮內(nèi)節(jié)育器,宮內(nèi)節(jié)育器(簡(jiǎn)稱(chēng)IUD)是一種小型避孕器具,由醫(yī)護(hù)人員經(jīng)陰道和宮頸置入子宮。該器具非常小,寬度和長(zhǎng)度都略超過(guò)2.5cm,由柔韌塑料或金屬制成。IUD是最安全、最有效的避孕方法,適用于至少1年內(nèi)不想懷孕的婦女或青少年。部分女性會(huì)因避孕以外的理由使用IUD,例如有一種IUD可治療月經(jīng)量大和痛經(jīng)。另一種IUD可在女性進(jìn)行無(wú)避孕措施的性交后5日內(nèi)置入,起到避孕作用,這稱(chēng)為緊急避孕。IUD有哪些不同類(lèi)型?現(xiàn)有2種IUD,一種會(huì)釋放銅,另一種會(huì)釋放孕酮激素。使用IUD有何益處?益處包括:●IUD的避孕效果非常好,使用該裝置的女性在第1年內(nèi)懷孕的幾率不足1/100?!衲槐赜浀貌扇∪魏未胧┗蚨ㄆ谑褂萌魏伪茉兴??!馡UD的副作用很少?!馡UD不含雌激素,部分女性不能或不愿使用該激素。●如果您想要懷孕可讓醫(yī)護(hù)人員取出IUD?!袷褂肐UD數(shù)年的總體成本低于許多其他避孕措施,因?yàn)樵谥萌隝UD后沒(méi)有額外花費(fèi)?!裼凶C據(jù)表明使用IUD可降低患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。IUD有何缺點(diǎn)?其缺點(diǎn)包括:●不同于避孕套,IUD不能預(yù)防性傳播疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)STD),但您和伴侶可使用避孕套來(lái)防止傳播感染?!馡UD有很小的幾率會(huì)在月經(jīng)期脫出,此時(shí)需要置入新的IUD。如果您在內(nèi)褲上、衛(wèi)生巾上或馬桶中看見(jiàn)IUD,請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員?!癯跏汲杀靖哂谄渌胧?,但在置入IUD后沒(méi)有額外花費(fèi)?!裰挥嗅t(yī)護(hù)人員可置入或取出IUD。如果您近期發(fā)生過(guò)盆腔感染,即播散至子宮和鄰近器官的感染,則不應(yīng)置入IUD。衣原體感染和淋病等STD可造成盆腔感染。哪種IUD最適合我?醫(yī)護(hù)人員可幫您選擇合適的IUD。置入IUD會(huì)引起疼痛嗎?醫(yī)護(hù)人員將IUD置入子宮后,您可能會(huì)感到一些不適和輕微痙攣痛,未生育女性的不適程度往往重于已生育女性。痙攣痛通常會(huì)在1日內(nèi)消失,使用非處方鎮(zhèn)痛藥可加快其消退。IUD就位后應(yīng)該不會(huì)有感覺(jué)。置入IUD后若出現(xiàn)以下情況,應(yīng)立即就診:●下腹部劇烈疼痛●月經(jīng)期推遲或顯著異常●IUD可能已經(jīng)移位或掉出●您與患有或可能患有STD的人發(fā)生了性交,或者認(rèn)為自己存在STD●出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱
張媛媛醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月07日1773
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害怕意外,拒絕體外
目前有一些無(wú)需使用藥物和設(shè)備的“自然”避孕措施,但它們屬于較常用的避孕類(lèi)型。自然避孕措施包括:●體外射精法–這是指男性在射精前撤出,或?qū)⒕荷渲陵幍劳?。●安全期法–這是指女性跟蹤記錄其月經(jīng)周期,以便預(yù)測(cè)每月何時(shí)最可能受孕,從而在這段時(shí)期內(nèi)避免性交,或使用某些形式的避孕措施(如避孕套)?!衲溉槲桂B(yǎng)–母乳喂養(yǎng)能降低女性受孕的能力。有些女性會(huì)在生孩子后最初數(shù)周使用該方法來(lái)避孕。然而,母乳應(yīng)作為嬰兒的唯一食物(也就是純母乳喂養(yǎng))才能使這個(gè)方法起效。該方法在醫(yī)學(xué)上叫做“哺乳閉經(jīng)避孕法”。如果您決定使用這些方法,請(qǐng)與醫(yī)護(hù)討論,已期達(dá)到最佳避孕效果。據(jù)2007年人工流產(chǎn)女青年性行為和避孕現(xiàn)狀研究顯示,北京的流產(chǎn)女性中有28%使用體外射精,而上海36%;表明每年近千萬(wàn)流產(chǎn)女性中,約1/3女性使用的是體外射精。而體外射精是導(dǎo)致避孕失敗罪魁禍?zhǔn)?。為什么體外受精如此受歡迎?因?yàn)椴恍枰魈滓膊恍枰运?,?jīng)濟(jì)又廉價(jià);很多人覺(jué)得用避孕套就是穿上雨衣淋浴,有錯(cuò)誤地覺(jué)得避孕藥傷身體或上環(huán)不人道;所以體外受精是最常用的避孕方法,直到出現(xiàn)意外懷孕,才想why。體外排精,極需男方自我控制,不易掌握;體外排精,影響性體驗(yàn),如果避孕套是隔著雨衣淋浴,那體外受精就是淺水區(qū)游泳,都不盡興。體外排精,男方射精前,流出的分泌物中已含有少量精子,其數(shù)量已足以另女性懷孕。所以出現(xiàn)體外排精失敗率能高達(dá)50%,如果僅僅使用體外排精。當(dāng)然,體外排精結(jié)合安全期,或偶爾使用避孕套是絕大多數(shù)女性采取的避孕措施,這中庸含糊的避孕方法,也是我們是人流大國(guó)的主要原因。 不喜歡體外排精,是因?yàn)樘饔^,主要靠男方跟著感覺(jué)控制,難以想象,激情縱欲時(shí),能有幾分理性。遠(yuǎn)離人流,拒絕體外。
張媛媛醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月06日1155
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上環(huán),知多少
避孕環(huán)知多少1、 什么是節(jié)育環(huán)?適用人群有哪些?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛答:用做人類(lèi)避孕的環(huán),叫節(jié)育環(huán),也叫宮內(nèi)節(jié)育器;是一種安全、高效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具,是我國(guó)生育期女性的主要避孕措施。所以它適合所有無(wú)禁忌證的生育年齡女性,自20到40多歲,近一年以上無(wú)生育計(jì)劃的女性均可考慮節(jié)育環(huán)避孕。2、 節(jié)育環(huán)的種類(lèi)?多久換一次?何時(shí)取出?答:兩大類(lèi):一惰性宮內(nèi)節(jié)育器(第一代IUD):由惰性材料如金屬、硅膠、塑料等制成。我國(guó)曾經(jīng)常用的金屬單環(huán),因脫落率及帶器妊娠率高,1993年已停產(chǎn)。二活性宮內(nèi)節(jié)育器(第二代IUD):內(nèi)含有活動(dòng)物質(zhì)銅離子,激素及藥物等,銅離子能提高避孕效果,減少副作用。又分含銅和含藥節(jié)育器兩大類(lèi)。2.1含銅節(jié)育器:是我國(guó)應(yīng)用較廣的環(huán)。有很多形狀,如T/V/O/宮型等。根據(jù)含銅表面積又分TCu-220、TCu-380A、VCu-200等。銅表面積越大,避孕效果越好。常見(jiàn)的有母體樂(lè)、宮喜、吉妮、愛(ài)母等。不同的環(huán)年限略不同,一般10年更換一次。2.2含藥節(jié)育器:曼月樂(lè)。每天釋放定量的左炔諾孕酮,主要作用是使內(nèi)膜變化不利于精子著床和宮頸粘液粘稠不利于精子穿透。一般5年更換一次。3、 安全性如何?會(huì)有副作用嗎?節(jié)育環(huán)屬于高效長(zhǎng)效可逆避孕措施,高效是避孕有效率達(dá)99%以上。是最常用的LARC避孕方法。安全性很高。節(jié)育環(huán)都不影響身體健康,會(huì)有點(diǎn)副作用。比如金屬節(jié)育環(huán),陰道不規(guī)則出血;藥物環(huán)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng);但藥物環(huán)除了避孕還有治療作用,適合經(jīng)量多有痛經(jīng)的女性。如何選擇避孕環(huán)1、 放置節(jié)育環(huán)最佳時(shí)間?禁忌癥有哪些? 金屬環(huán)最佳放置時(shí)間月經(jīng)干凈3-7天無(wú)性生活或人工流產(chǎn)后立即放置。藥物環(huán)月經(jīng)第4-7天放置。產(chǎn)后42天惡露干凈或者剖宮產(chǎn)同時(shí)均可以上環(huán)。禁忌癥:1、妊娠或可疑妊娠2、生殖道急性炎癥3、人工流產(chǎn)出血多4、生殖器腫瘤5、生殖器畸形如縱膈雙子宮等6、子宮重度脫垂7、嚴(yán)重全身性疾病8、宮腔過(guò)小或過(guò)大9、有月經(jīng)失調(diào)或不規(guī)則出血2、 如何上節(jié)育環(huán)?具體怎樣選擇?(方式、種類(lèi))不同的環(huán)適合不同的女性。如果有銅過(guò)敏或有痛經(jīng)或子宮腺肌癥或月經(jīng)過(guò)多,可以選擇藥物環(huán);如果有宮頸口松、宮頸裂傷可以選擇固定式環(huán);如果追求避孕時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10年以上,可以選擇金屬銅環(huán)。3、 上避孕環(huán)注意事項(xiàng)?注意事項(xiàng):1、術(shù)后休息2天,1周內(nèi)禁體力勞動(dòng),2周內(nèi)禁同房及盆浴,保持外陰清潔。2、術(shù)后第一年1.3.6.12月復(fù)查,以后每年查一次,有特殊情況隨時(shí)就診。3、如上環(huán),月經(jīng)不正常,要考慮是否帶環(huán)懷孕。
張媛媛醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月28日1951
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服用緊急避孕藥,孩子還能要嗎?
石巍醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月25日996
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服用緊急避孕藥后失敗懷孕了,孩子能要嗎?
服用緊急避孕藥失敗,即存在著妊娠的問(wèn)題,對(duì)于堅(jiān)決不想要孩子的還好辦,人流就好了。但是對(duì)于一些愛(ài)孩子珍惜自己的人來(lái)說(shuō)就非常痛苦,因?yàn)楹ε滤幬镆鸷⒆踊蔚鹊葐?wèn)題。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題WHO在幾年前就給出了關(guān)于左炔諾孕酮類(lèi)緊急避孕藥的聲明,在這個(gè)聲明中指出,目前沒(méi)有數(shù)據(jù)提示服用該藥物后分娩的孩子,比未服藥者流產(chǎn)率,畸形率和新生兒并發(fā)癥升高,也就是說(shuō)毓婷避孕失敗的孩子是可以繼續(xù)懷下去的。而對(duì)于米非司酮來(lái)說(shuō)現(xiàn)在還沒(méi)有充分的數(shù)據(jù)說(shuō)明它對(duì)胚胎是否有影響。不過(guò)緊急避孕藥失敗無(wú)非是兩種情況1.精子和卵子結(jié)合,受精卵著床后才用藥。那么用藥處于醫(yī)學(xué)上的“全或無(wú)”的階段,通俗的說(shuō)也就是在受精后的2周內(nèi),外界因素對(duì)于受精卵的影響要嗎是致死性的,早早流產(chǎn)了;要嗎一點(diǎn)影響也沒(méi)有。所以最多就是等待一個(gè)自然的淘汰。2。用藥使排卵后延,精子和卵子結(jié)合時(shí)藥物早就代謝掉了,那么這種情況更不用擔(dān)心了。我不求此文可以保護(hù)所有服用緊急避孕藥后妊娠的婦女與胎兒。即使可以挽救一個(gè)胎兒的生命我也會(huì)覺(jué)得深感欣慰。送給所有為此困擾的孕媽媽一句話:“但行好事,莫問(wèn)前程”。
張立鳳醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月21日2849
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取環(huán),你不可不知道的常識(shí)?
王秀花(化名),輾轉(zhuǎn)反側(cè),躺著病床上久久不能入睡,同病房的病友已呼呼入睡。王秀花已去了廁所很多次,其實(shí)從醫(yī)生下午4點(diǎn)查房到現(xiàn)在,才過(guò)去5個(gè)小時(shí)。她腦海里一直記得醫(yī)生再三叮囑的兩句話,第一:晚上10點(diǎn)后不能吃東西喝水;第二要有思想準(zhǔn)備,可能取環(huán)失敗或者環(huán)殘留!首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛鏡子里鬢染風(fēng)霜的自己,芳華已逝。誠(chéng)然,住院后一直后悔:為什么沒(méi)有早點(diǎn)取環(huán)呢?她伸了伸手指,自己已退休8年,絕經(jīng)12年,孩子36歲,上環(huán)34年。那年孩子剛兩歲,自己意外懷孕,選擇人流同時(shí)放環(huán)。上環(huán)后一直就沒(méi)管過(guò)它,也曾在單位體檢時(shí)提到有環(huán),但一直如蜻蜓點(diǎn)水,未曾真正注意過(guò)環(huán)的存在。直到半年前,老同學(xué)腦溢血住院,提到有環(huán)不能做核磁檢查,才想起自己也有環(huán)。上午住院后,管床的小張大夫跟自己和兒子說(shuō),絕經(jīng)12年,子宮已經(jīng)萎縮,不僅子宮形狀變小,從雞蛋大小縮成核桃大??;子宮質(zhì)地也變硬,從軟柿子變成干核桃,所以取環(huán)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,比如取環(huán)失敗殘留,環(huán)嵌進(jìn)肉里找不到,子宮穿孔,大出血,感染等等,才知道自己把自己耽誤了,取晚了,早點(diǎn)取就容易得多,風(fēng)險(xiǎn)也小得多。下午主任查房,主任又說(shuō)絕經(jīng)后取環(huán),不僅有取環(huán)失敗可能,還有合并癥風(fēng)險(xiǎn),年齡增大,心肺功能下降,麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大,但還是得取,現(xiàn)在不取,以后風(fēng)險(xiǎn)更高,再過(guò)一二十年,麻醉大夫都不敢給麻醉藥,那就真的沒(méi)法取。王秀花,仔細(xì)想想身邊有不少上了環(huán)的朋友,未必都取了。等自己順利取環(huán)后,一定要去提醒她們絕經(jīng)后盡快把環(huán)取了。想著明天的手術(shù)及出院后的陽(yáng)光計(jì)劃,自我安慰著亡羊補(bǔ)牢,為時(shí)不晚,吃了片安眠藥,好好睡個(gè)覺(jué)。
張媛媛醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月19日1707
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