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阮冀副主任醫(yī)師 北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦產(chǎn)科 月經(jīng)出血不干凈，是首次服用短效避孕藥的常見情況。優(yōu)思明等短效避孕藥的避孕原理，是使用外源性的雌孕激素代替卵巢功能，這里面的雌激素劑量是比較低的，就可能出現(xiàn)首次服用月經(jīng)不干凈的情況。因?yàn)樵陆?jīng)干凈需要雌激素修復(fù)子宮內(nèi)膜，而雌激素水平低的話可能不足以修復(fù)到不出血的厚度。所以首次服用，會(huì)建議您在月經(jīng)的第4-5天快要干凈的時(shí)候開始服用，這樣能夠最大限度的減少出血不凈的可能性。如果出現(xiàn)了第一個(gè)服藥周期出血超過7天都不干凈，建議您把藥物加到每日2片，然后這一盒藥吃完以后就停藥（每天1片就是吃21天；如果中間加到每天2片了，就不用吃滿21天，一盒吃完就停藥）。停藥后2-4天來(lái)月經(jīng)，停藥滿7天再開始吃下一盒，1天1片。這樣處理以后，月經(jīng)就能夠恢復(fù)正常。2022年07月29日
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阮冀副主任醫(yī)師 北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦產(chǎn)科 1.市面上常見的短效避孕藥品牌有媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、達(dá)英35。幾種藥物的大概區(qū)別：1）達(dá)英的雌激素35微克，其中的孕激素有抗雄激素作用，一般用在多囊卵巢患者降雄激素，因?yàn)榇萍に貏┝科?，不建議長(zhǎng)期服用。2）媽富隆雌激素30微克，價(jià)格一般在50多，相對(duì)便宜一些。其中的孕激素沒有其他特殊的作用。3）優(yōu)思明雌激素30，價(jià)格100-120，相對(duì)貴一些，其中的孕激素有利尿作用，可以對(duì)抗避孕藥的體重增加作用。4）還有個(gè)優(yōu)思悅，雌激素20，價(jià)格160左右更貴，也有利尿作用，因?yàn)榇萍に氐?，理論上?lái)說(shuō)副作用更小，但是不建議一開始就吃這個(gè)，不少人適應(yīng)不了會(huì)出現(xiàn)低雌激素的癥狀。想吃的話建議吃2-3個(gè)月優(yōu)思明再過渡到這個(gè)。這個(gè)藥是按藥物順序持續(xù)吃，不停藥。避孕效果、副作用都一樣，可以根據(jù)自己的需求購(gòu)買。2.服用方法及注意事項(xiàng)：首次建議在月經(jīng)出血第4-5天開始服用，在每天比較固定的時(shí)間吃1片，吃7天后可以達(dá)到有效避孕。吃完1盒（21天）以后停藥，過2-4天會(huì)有一次撤退性出血，當(dāng)做月經(jīng)對(duì)待就可以。停藥7天以后開始吃下一盒藥。盡量不要漏服，發(fā)現(xiàn)漏服的話及時(shí)根據(jù)具體情況按說(shuō)明書補(bǔ)服。3.可能的副作用：1）首次服用月經(jīng)不干凈：這類藥物的避孕原理，是使用外源性的雌孕激素代替和抑制您的卵巢功能，這里面的雌激素劑量是比較低的，如果低于您的正常雌激素水平，就可能出現(xiàn)首次服用月經(jīng)不干凈的情況。因?yàn)樵陆?jīng)干凈需要雌激素修復(fù)子宮內(nèi)膜，而雌激素水平低的話可能不足以修復(fù)到不出血的厚度。所以首次服用，會(huì)建議您在月經(jīng)的第4天或者第5天快要干凈的時(shí)候開始服用，這樣能夠最大限度的減少出血不凈的可能性。如果出現(xiàn)了第一個(gè)服藥周期出血超過10天都不干凈，您可以把藥物加到每日兩片，然后這一盒藥吃完以后就停藥，等待撤退性出血（每天1片就是吃21天；如果中間加到每天2片了，就不用吃滿21天，一盒吃完就停藥）。停藥后撤退性出血，停藥滿7天再開始吃下一盒，1天1片。一般這樣處理以后，月經(jīng)就能夠恢復(fù)正常。2）服藥過程中出現(xiàn)突破性出血：在前幾個(gè)周期中服藥過程中有可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，如果出血不多，繼續(xù)服藥就可以，也是因?yàn)楸茉兴幹械拇萍に貏┝康?，有時(shí)候支持不住子宮內(nèi)膜。隨著服藥療程的增加，這種情況會(huì)逐漸減少，直到消失。如果出血增多，就按照上一條止血的方法，將用藥增加到每天兩片就可以。3）惡心：服用避孕藥的尤其是第1個(gè)周期，可能會(huì)出現(xiàn)惡心的癥狀，這種癥狀非常常見，隨著服藥療程增加就會(huì)逐漸消失，不需要特殊處理。2022年07月29日1779
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阮冀副主任醫(yī)師 北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦產(chǎn)科 緊急避孕藥有大概10%的人會(huì)避孕失敗，也會(huì)表現(xiàn)為服藥后反復(fù)的陰道出血。所以建議，首先用驗(yàn)孕試紙測(cè)一下是否懷孕。1.如果兩道杠，說(shuō)明懷孕，建議您馬上到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。2.如果一道杠，排除懷孕，那么您的不正常出血多半是因?yàn)榫o急避孕藥破壞了您本身的月經(jīng)周期?？梢韵确盟幬镏寡{(diào)整月經(jīng)。具體方法：吃一個(gè)月的媽富隆或者優(yōu)思明（同時(shí)要用避孕套避孕）。每天比較固定的時(shí)間吃1片，如果3天以后出血還不停止，就加到每日2片，吃完一盒以后停藥（每天1片就是吃21天；如果中間加到每天2片了，就不用吃滿21天，一盒吃完就停藥）。停藥2-4天會(huì)來(lái)月經(jīng)，一周內(nèi)出血會(huì)干凈。下一個(gè)周期自己可以決定是繼續(xù)吃還是不吃。這樣處理以后，月經(jīng)能夠恢復(fù)正常。注意：這雖然是避孕藥，但是本次口服的過程當(dāng)中，是需要避孕套避孕的。2022年07月29日582
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鄒杰主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 服用緊急避孕藥后懷孕，無(wú)非是下面兩種情況，一、精子和卵子結(jié)合，受精卵著床后才用藥。那么用藥處于醫(yī)學(xué)上的“全或無(wú)”的階段，通俗的說(shuō)也就是在受精后的2周內(nèi)，外界因素對(duì)于受精卵的影響要么是致死性的，早早流產(chǎn)了，要么一點(diǎn)影響也沒有。所以最多就是等待自然的淘汰。二、用藥使排卵后延，精子和卵子結(jié)合時(shí)藥物早就代謝掉了，那么這種情況更不用擔(dān)心了，所以，總的來(lái)說(shuō)，緊急避孕藥失敗后妊娠，從醫(yī)生的角度上是不做終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議的2022年07月28日324
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 做日間，周四來(lái)做檢查，周四做完，周五做完手術(shù)就得出院。男性結(jié)扎手術(shù)有什么新方法新技術(shù)嗎？這這手術(shù)這么小，有啥可新技術(shù)的？ 術(shù)后并發(fā)癥多嗎？并發(fā)癥可以避免嗎？你要是很擔(dān)心就別做，這手術(shù)倒不大，這個(gè)是完全沒有必要，這個(gè)手術(shù)就是，嗯，如果能用別的方法節(jié)育的話，你你最好選別的方法，你要有擔(dān)心那就別做對(duì)吧，我但是沒就最近結(jié)扎手術(shù)還挺多，我不知道為啥，就現(xiàn)在時(shí)髦啊什么的，女性女性的。 等會(huì)兒啊，我家領(lǐng)導(dǎo)要要跟我說(shuō)話。2022年07月27日163
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趙際童主治醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 婦科 避孕套你用對(duì)了嗎？正確使用避孕套具有避孕和預(yù)防性傳播疾病的作用。性生活前置于陰莖上，射精時(shí)，***排在前端的小囊內(nèi)，阻止***進(jìn)入陰道，發(fā)揮物理性避孕屏障作用。避孕套的使用方法如下一、選擇適合自己尺寸的避孕套，太大容易脫落，太小容易擠破，使***外流。二、查看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，撕開外包裝，檢查避孕套有無(wú)劃痕，破損等，不要使用已損傷的避孕套。三、在陰莖勃起后，一只手捏住避孕套前端的小囊，一只手把避孕套從龜頭緩緩的套向陰莖根部，注意套圈的圈口向外。由于小囊內(nèi)殘留的氣。 氣體在摩擦過程中可能會(huì)使避孕套破裂，所以戴好后再小心擠出其中的氣體。四、戴好后再進(jìn)入陰道，射精前才使用避孕套有可能會(huì)導(dǎo)致懷孕。五、如果發(fā)現(xiàn)避孕套破損或者脫落，應(yīng)立即更換，必要時(shí)采取緊急避孕措施。六、射精之后，在陰莖仍勃起時(shí)，應(yīng)立即移手按住避孕套底部，在陰莖完全抽離后再將避孕套脫下。每個(gè)避孕套只能使用一次。2022年07月12日172
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避孕相關(guān)科普號(hào)
何方方醫(yī)生的科普號(hào)
何方方 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
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馮同富醫(yī)生的科普號(hào)
馮同富 副主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院
婦科
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曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
曹志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
男科
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