精選內(nèi)容
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ERCP后多久做腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較好?
一般來說,我們并不主張膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石行ERCP(經(jīng)內(nèi)窺鏡的乳頭括約肌切開取石),特別是對于年輕病人,原因是Oddi一旦破壞,不可挽回,后期出現(xiàn)反流性膽管炎的概率大大增高。但是也還有一部分病人不得不做ERCP。有些單位把ERCP當(dāng)做首選治療。那么ERCP后多久才能進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)?這是需要考慮的問題。 有些病人ERCP后沒有及時行LC治療,導(dǎo)致了膽囊結(jié)石再一次掉到了膽總管里,再次發(fā)生膽管炎和胰腺炎,所以國際上一般來說認為,ERCP后盡快LC,甚至有些設(shè)備較好的醫(yī)院,ERCP設(shè)備就放在手術(shù)室,同期進行ERCP和LC。 如果ERCP的設(shè)備并不在手術(shù)室,那也可以在同次住院完成ERCP和LC。特別是對于ERCP后沒有明顯胰腺炎的患者來說盡早行LC能夠獲得最佳的治療。如果ERCP引起輕度的水腫型胰腺炎,保守治療好轉(zhuǎn)后盡早LC。如果引起出血壞死性胰腺炎,需要保守治療等待病人情況明顯改善后行LC。如果ERCP后沒有明顯的并發(fā)癥而告知病人出院等待LC,病人面臨再次發(fā)作膽囊炎和膽總管結(jié)石的風(fēng)險很高。
凌曉鋒醫(yī)生的科普號2021年12月17日1055
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膽囊切除術(shù)后腹痛的原因
張啟逸醫(yī)生的科普號2021年12月16日562
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膽囊切除后飲食要注意點啥
黃安華醫(yī)生的科普號2021年12月08日676
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后多久能吃東西?
答案是:6小時。 雖然傳統(tǒng)腹部手術(shù)后需要排氣才能進食,但是,腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),因為手術(shù)時間短,麻醉時間也短,對腹部胃腸道的影響也小,所以,我們術(shù)后6小時就可以進食了。 當(dāng)然,剛開始吃,我們還是建議以溫?zé)岬臏髻|(zhì)食物為主,可甜可咸,量不宜多,主要還是擔(dān)心有時會因麻醉反應(yīng),在24小時內(nèi)會有惡心嘔吐,而到了第二天,就可以放心進餐了,除了最好是不油不葷,其他粥面饅頭等種類不限、口味不限。 適應(yīng)了3、5天后,可以適當(dāng)開始吃少量葷菜,如果沒有腹瀉等不適,2周左右可以開始菜里加油了,也是從少到多,循序漸進。多數(shù)手術(shù)病人在一個月左右可以過渡到偏清淡的正常飲食。 飲食恢復(fù)因人而異,各有不同,還要靠患者自己摸索試驗,找到最適合自己規(guī)律。
姜皓醫(yī)生的科普號2021年12月07日1396
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是怎么做的?
張啟逸醫(yī)生的科普號2021年12月06日585
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膽囊切除術(shù)后的飲食
? ? 膽囊切除術(shù)后的患者最關(guān)注的一個問題是術(shù)后的飲食要注意哪些問題,今天我就這個問題做一些解答,希望對大家有幫助。 1.術(shù)后早期 ? ?膽囊主要是濃縮儲存膽汁的功能。膽囊切除后,缺乏儲存足量的濃縮膽汁的地方,對脂肪的消化和吸收的能力下降,如果攝入過量的脂肪,會引起腹脹腹瀉等一系列消化不良的癥狀。 ? ?在這個階段注意要限制脂肪的攝入,可以采取少食多餐的辦法,降低脂肪負荷,少吃高脂肪類食品,如:肥肉,油煎雞蛋,油炸類食物,以清淡易消化食物為主。 ?2.術(shù)后2-3個月? ???膽囊切除后,機體慢慢代償適應(yīng)沒有膽囊的情況,在這一階段,可以逐漸慢慢增加一些含脂肪的食物,如果感到腹脹腹瀉等不適,可酌情減少。同時適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物以滿足人體的新陳代謝,如瘦肉,豆制品等,以及新鮮蔬菜水果。 3.術(shù)后3-6個月 ??隨著時間推移,膽總管慢慢擴張增粗,代替部分膽囊作用,消化系統(tǒng)逐漸恢復(fù),飲食可逐步過渡到正常。但仍宜低脂肪,低膽固醇,高蛋白健康飲食為主。 ? ? 總體來講,術(shù)后以健康清淡的飲食方式即可。
劉召波醫(yī)生的科普號2021年12月03日630
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后需要休息多久?
張啟逸醫(yī)生的科普號2021年12月01日675
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膽囊切除術(shù)后腹瀉怎么辦?
蔡景理醫(yī)生的科普號2021年11月10日975
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摘膽對以后生活有影響么?
段斌煒醫(yī)生的科普號2021年11月08日603
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王許安醫(yī)生的科普號2021年11月02日1552
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推薦熱度4.9陳濤 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 膽胰外科
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擅長:腹膜后腫瘤、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、腹壁切口疝、造口旁疝,食管裂孔疝,腹股溝疝的診療,能熟練開展普外科各類肝膽胰大手術(shù),包括半肝切除、胰十二指腸切除、胰腺體尾部切除等。尤其擅長微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡膽胰手術(shù),腹腔鏡腹壁切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝,腹腔鏡腹股溝疝手術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)。