-
徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 以往認為，開刀失血多，術(shù)后要一定要好好進補，才能趕快好，但補錯了反而更傷身！開刀后吃碗鯽魚湯、豬肝湯補身是常見觀念。以往開刀傷口大、出血量多，但隨著微創(chuàng)手術(shù)成為主流，傷口越來越小，出血量也減少，這時還需要術(shù)后大量的進補嘛？ 目前公認的術(shù)后飲食原則，以能促進傷口愈合，且能好消化的食物為主，包含： 1.蛋白質(zhì)：提供傷口愈合所需原料，如蓮子、豆腐、雞蛋、魚肉、牛肉。 2.脂肪：適量脂肪對傷口愈合有益，好的油含有豐富脂肪酸，有抗發(fā)炎作用，可以選擇魚油、植物油。 3.維生素A：加速傷口愈合，如雞蛋、胡蘿卜、番茄、牛奶。 4.維生素C：增加對受傷及感染的反應(yīng)，也能減少黑色素生成于傷口，如菠菜、柳丁、草莓。 5.微量元素鋅、鉀：鋅能加快新生肉芽組織生長，鉀能維持肌肉正常運作，避免雙下肢無力。核桃、香蕉、薏米也可補充。 除了均衡攝取，料理方式越簡單越好好。 用清炒、水煮取代油炸、糖醋，保存更多營養(yǎng)素，也能減少腸胃負擔(dān)。 少碰上火、涼性的食材與藥材 手術(shù)后因為有傷口，要避免用會引起發(fā)炎的藥材與食材，如人參、熱性水果如龍眼、荔枝、芒果等；甲殼類海鮮，如蝦子、螃蟹可能引起過敏；辛辣、刺激性的食物也會導(dǎo)致上火。 蘑菇、香菇等菌類食物不易消化，性味偏涼，不建議術(shù)后食用，但熬煮后的湯底可以提升免疫力，可以喝湯補充營養(yǎng)。 搭配適當(dāng)中藥材，更能加速復(fù)原，「黃耆補氣，有助排出體內(nèi)廢棄物」。可以用10克黃耆，搭配鱸魚熬煮湯，同時補充蛋白質(zhì)，又有排膿效果，讓傷口恢復(fù)更快。其它中藥材如紅棗、枸杞（份量約10克左右），也是不錯選擇。 有時術(shù)后會有咳嗽咳痰、脹氣、嘴破等癥狀，搭配不同食材，調(diào)整食物料理方式，有助于改善不適。 1.咳嗽咳痰 胸部部位手術(shù)，如心血管、胸腔手術(shù)，容易有痰液生出，想咳出又會引起傷口疼痛，「溫開水最好，能協(xié)助代謝，排出痰液」適度用止咳化痰的食材，如紅棗、蓮藕、羅漢果、陳皮，泡茶飲用幫助化痰。 最好不要吃的“地雷食物”包括：牛奶、甜點、油膩食物，都會增加痰的生成，不利排除分泌物。 2.腹部脹氣：先從好消化食物攝取 腸胃道手術(shù)在術(shù)后會需要3～4天排氣，考量腸胃道功能修復(fù)，要多吃清淡、好消化的食物。 術(shù)后三天，先以不含渣的液體食物，如米湯、運動飲料，再增加為全流質(zhì)食物，將固體食物攪拌成流質(zhì)，如蛋花湯、蔬菜泥。 返家一星期后，可以開始半流質(zhì)食物，如粥、湯面，視情況恢復(fù)固體食物，但要避免過飽，也不要攝取太多高油脂、糖分高的食物。 3.口腔黏膜破損：低溫食物降低疼痛感 放化療術(shù)后容易造成黏膜破損，導(dǎo)致吞咽困難，可多用清熱、降火藥材，如菊花、薄荷葉；若是有虛熱、便秘癥狀，則可搭配補氣、滋潤藥材如麥門冬。食物溫度則以低溫為主，能降低疼痛感。我們可以使用綠茶粉加水讓病患漱口，綠茶含有抗氧化成分，加速愈合；或適度吃點冰淇淋，可以補充熱量，又緩解傷口疼痛。 將藥膳做成果凍，則是另種方法。用3克菊花、3克枸杞、3克薄荷葉，先用500cc水煮滾，再將藥材放入，改小火煮5～10分鐘，能保留藥材有效成分。接著去渣后放涼，加入少許洋菜粉、冰糖攪拌，放入冰箱凝固后，即可食用（葷素皆可）。需注意，果凍不宜太硬，以入口就能融化為原則。想換口味，也可用洛神花、綠茶取代菊花。 食療講究均衡，適當(dāng)補充即可。過去肉類等滋養(yǎng)食材取得不易，才會覺得要病后多補充，但現(xiàn)代則是營養(yǎng)不均衡，而造成體質(zhì)失衡?！干∑陂g，不用特別吃補，而是好好檢視平常的飲食習(xí)慣，調(diào)整成均衡飲食，就是最好的調(diào)理?！?/a>2022年12月29日
1039
0
1
-
黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 好，我們這個HDF，呃，F(xiàn)D8KH4的這位朋友，呃，問這個膽結(jié)石切除后飲食要注意點啥呀？啊，這個我跟這位朋友，我跟你交代的就是我們膽結(jié)石這個除了在這個做完手術(shù)的早期的時候啊，我們要這個有一個過渡，過渡的一個期限啊，也就是通過這一段時間的這個適應(yīng)跟過度以后呢，我們總的目標(biāo)其實跟我們正常人群的這種生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣是一樣的。 所以一句話啊，就是你不要這個把自己膽囊去掉，作為一個很大的心理負擔(dān)，所以建議你呢，就是跟著感覺走啊，最終的一個生活目標(biāo)跟正常人是一樣的啊，只要沒有這種明顯的這種跟啊平常生活不一樣的地方，其實我們都是可以去做啊，但是呃，不管你是保膽也好，切膽也好，或者你沒有生膽結(jié)石也好，總的這個生活方面的一個建議呢，就是啊，相對啊，所謂叫三餐固定啊，那么我們一般性建議我們的正常人群也好，生物膽結(jié)石的人群也好啊，我們建議大家呢，在早餐這段時間呢，要吃的好一點，吃的早一點，這個早非常重要，我后面會講為什么重要啊。 那么第二個呢，就是我們，呃，要晚餐這個時間段呢，相對來要控制我們晚餐的攝入量啊，包括高油高脂，另外還有一個很重要的叫高啊，高這個淀粉類的食物啊，食物啊，像這個我們碳水化合2021年12月08日676
0
3
-
姜皓副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 膽胰外科 答案是：6小時。 雖然傳統(tǒng)腹部手術(shù)后需要排氣才能進食，但是，腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，因為手術(shù)時間短，麻醉時間也短，對腹部胃腸道的影響也小，所以，我們術(shù)后6小時就可以進食了。 當(dāng)然，剛開始吃，我們還是建議以溫?zé)岬臏髻|(zhì)食物為主，可甜可咸，量不宜多，主要還是擔(dān)心有時會因麻醉反應(yīng)，在24小時內(nèi)會有惡心嘔吐，而到了第二天，就可以放心進餐了，除了最好是不油不葷，其他粥面饅頭等種類不限、口味不限。 適應(yīng)了3、5天后，可以適當(dāng)開始吃少量葷菜，如果沒有腹瀉等不適，2周左右可以開始菜里加油了，也是從少到多，循序漸進。多數(shù)手術(shù)病人在一個月左右可以過渡到偏清淡的正常飲食。 飲食恢復(fù)因人而異，各有不同，還要靠患者自己摸索試驗，找到最適合自己規(guī)律。2021年12月07日1394
1
1
-
劉召波主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 ? ? 膽囊切除術(shù)后的患者最關(guān)注的一個問題是術(shù)后的飲食要注意哪些問題，今天我就這個問題做一些解答，希望對大家有幫助。 1.術(shù)后早期 ? ?膽囊主要是濃縮儲存膽汁的功能。膽囊切除后，缺乏儲存足量的濃縮膽汁的地方，對脂肪的消化和吸收的能力下降，如果攝入過量的脂肪，會引起腹脹腹瀉等一系列消化不良的癥狀。 ? ?在這個階段注意要限制脂肪的攝入，可以采取少食多餐的辦法，降低脂肪負荷，少吃高脂肪類食品，如：肥肉，油煎雞蛋，油炸類食物，以清淡易消化食物為主。 ?2.術(shù)后2-3個月? ???膽囊切除后，機體慢慢代償適應(yīng)沒有膽囊的情況，在這一階段，可以逐漸慢慢增加一些含脂肪的食物，如果感到腹脹腹瀉等不適，可酌情減少。同時適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物以滿足人體的新陳代謝，如瘦肉，豆制品等，以及新鮮蔬菜水果。 3.術(shù)后3-6個月 ??隨著時間推移，膽總管慢慢擴張增粗，代替部分膽囊作用，消化系統(tǒng)逐漸恢復(fù)，飲食可逐步過渡到正常。但仍宜低脂肪，低膽固醇，高蛋白健康飲食為主。 ? ? 總體來講，術(shù)后以健康清淡的飲食方式即可。2021年12月03日629
0
4
-
蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 正常肝臟每天分泌膽汁約800到1200毫升。膽汁經(jīng)過膽管流入十二指腸后，幫助消化脂肪，并且促進脂溶性維生素的吸收。同時，膽囊還具有儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊切除術(shù)后，肝臟分泌的膽汁不經(jīng)過膽囊的儲存和濃縮，直接流入膽總管后進入小腸?？崭箷r，膽汁直接進入腸道，對沒有食物的腸道產(chǎn)生刺激，從而引起腹瀉或大便不成形。進餐時，由于腸道缺乏足夠數(shù)量、高濃度的膽汁幫助脂肪的消化與吸收，這樣就有一部分乳化不全的脂肪性食物隨糞便排出，導(dǎo)致腹瀉。此外，膽汁中的膽鹽在小腸中的吸收受到影響，過多的膽炎進入結(jié)腸，可抑制結(jié)腸對水的吸收，并促進結(jié)腸蠕動，加重腹瀉。膽囊切除術(shù)后短時間內(nèi)應(yīng)該選擇容易消化的食物，盡量少吃點高脂肪和高膽固醇的食物，不吃或少吃肥肉、蛋黃、魚子、油炸食物。 動物內(nèi)臟等要增加高蛋白的食物，比如瘦肉、魚肉，多吃新鮮的水果蔬菜，養(yǎng)成規(guī)律進食的習(xí)慣，要做到少吃多餐，逐步過渡到正常飲食，適當(dāng)運動，多喝水，定期復(fù)診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以服用腸道益生菌消化酶、蒙脫石散、復(fù)方阿奇米特腸溶片等。如果腹瀉特別嚴(yán)重的話，要做大便常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)，排除腸道感染，還要做腸鏡檢查，排除腸道自身的疾病。如果我們的視頻對2021年11月10日974
1
7
-
麻勇主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科 這個經(jīng)常會有朋友問說這個馬大夫，我膽囊切完以后，我能不能吃雞蛋呢？我能不能吃油膩的東西啊，或者是我還能不能吃肉啊，是不是我切完了這個膽囊以后，我這輩子就不能再吃雞蛋了，這不是這樣的，不是這樣的，那么如果切完膽囊以后，好多飲食都限制了，那么這個手術(shù)的這個影響還是蠻大的，所以說呢，我們通常建議，第一點，膽囊切除術(shù)后的飲食建議，這個建議清淡飲食，特別是半年之內(nèi)，盡量的少攝入油膩或者油脂類食物，半年之內(nèi)，半年以后，我個人的經(jīng)驗隨意，逐漸的就可以根據(jù)自己的身體的適應(yīng)條件去逐漸的放開了。那么還有一個呢，就是黏的硬的，希拉生的，那么所有的開腹的手術(shù)也好，微創(chuàng)的手術(shù)，跟腹部有關(guān)的，我都建議半年之內(nèi)限制，因為呢，這些就是會對你的消化功能有很大的考驗，比如說黏的硬的，希臘生冷。 這些都是不易消化的食物，那么如果你術(shù)后這個，這個半年之內(nèi)你去進食，這樣的話，你有可能就會有飽脹，腹脹啊，各種各樣的不適，所以說這些飲食也是限制的，那么為什么會限制這個油脂類食物的攝入呢？這都是有原因的，那么。2021年10月11日1014
1
5
-
周京安主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 普外科 膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，對消化和吸收脂肪至關(guān)重要。膽囊切除后，進入小腸的膽汁濃度降低，可能導(dǎo)致脂肪消化不良，吸收不良和腹痛；良好的術(shù)后飲食管理，能有效避免膽囊切除術(shù)后的消化功能紊亂。在術(shù)后早期，由于短期內(nèi)消化功能受到影響，需要進食清淡的、容易消化的食物，宜少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。膽囊切除手術(shù)長期來看并不會對人體造成很大的影響，正常的飲食結(jié)構(gòu)人體完全能夠承受，在適量的原則下，并沒有特別的飲食禁忌。但是，膽道系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生和不良的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，包括長期高脂、高糖、飲酒、飲水過少等都會增加結(jié)石發(fā)生的概率。良好的飲食習(xí)慣能減少膽道系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生，合理控制飲食，晚餐適當(dāng)控制脂肪的攝入，早餐適當(dāng)豐盛，保持三餐相對規(guī)律，多食用含膳食纖維的食物，多飲水，注意膳食平衡。2021年10月08日588
0
1
-
王從俊主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 膽胰外科 文章轉(zhuǎn)載自：健康上海12320膽囊結(jié)石是臨床常見病。膽汁是肝臟分泌的，膽囊只是起到暫時儲存膽汁和調(diào)節(jié)膽汁分泌的作用。切除膽囊后，它的部分作用就由膽總管代替，原來的膽汁分泌量并沒有明顯變化。膽囊切掉之后，還能吃肉和雞蛋嗎？現(xiàn)在的膽囊切除術(shù)基本都是經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后不需要大魚大肉、燉雞燉骨頭湯大補，否則會加重胃腸道負擔(dān)，甚至誘發(fā)胰腺炎等其他情況。所以，膽囊切除之后，住院期間的飲食按照清流質(zhì)食物、流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物到普通食物逐步過渡就好。出院回家后，肉和雞蛋等是可以正常吃的，它們能促進膽汁分泌，沖刷膽管系統(tǒng)，避免結(jié)石復(fù)發(fā)。當(dāng)然，不可以肆無忌憚大吃大喝，因為手術(shù)之后膽汁沒有那么稠了，膽汁排泄進入腸道沒有那么規(guī)律，會導(dǎo)致人體消化脂肪能力減弱。因此，適當(dāng)減少食物中的脂肪攝入，少吃肥肉和動物內(nèi)臟，保持健康規(guī)律的生活方式，才對身體有好處。2021年09月17日1569
0
5
-
莊陽輝主任醫(yī)師 泉州市中醫(yī)院 外三區(qū)（微創(chuàng) 普外科） （1)膽道手術(shù)前置有胃管，是作為胃腸減壓之用。因膽道手術(shù)時間長，手術(shù)區(qū)域廣泛，對消化道騷擾較大，術(shù)后一般應(yīng)予持續(xù)48小時胃腸減壓，至胃腸功能恢復(fù)或肛門排氣為止，此期間絕對禁食。 （2)48小時后需要根據(jù)病人肛門排氣與否安排飲食。如已排氣，說明胃腸功能已恢復(fù)，可以拔除胃管，進少量清淡流質(zhì)飲食（如米湯、豆?jié){、藕粉、牛奶、鮮果汁等），否則不能拔管，繼續(xù)禁食。 （3)拔除胃管的第一個24小時，可以進少量清淡流質(zhì)飲食。米湯、藕粉按每50毫升內(nèi)放蜂蜜5毫升比例調(diào)制好，每小時飲用1次，每次20毫升～30毫升。還可飲用蘋果汁、梨汁、橘汁、葡萄汁、番茄汁、西瓜汁等。少食任何肉湯、牛奶、豆?jié){等含脂肪的食物，應(yīng)選含維生素豐富的食物。（4)拔除胃管48小時后，可以進半流食，如粥、煮爛的面條、燴饅頭各100克，每1. 5~2小時1次，食用時可加少許調(diào)味品，也可食用雞蛋羹、鮮果汁、菜泥。如果病人有饑餓感，可以進食牛奶、豆制品，以減少饑餓感。（5)拔除胃管72小時后，可以食用軟米飯、面條、煮過的新鮮蔬菜、瘦肉末、蒸雞蛋，每2小時1次，此后根據(jù)病人腹部情況逐步恢復(fù)低脂肪飲食，根據(jù)消化吸收情況逐步增加蛋白質(zhì)（雞蛋、瘦肉、魚、豆腐等）的攝入，改善營養(yǎng)不良。（6)食物要易消化吸收，對消化吸收功能較差的病人，應(yīng)循序漸進增加食量，必要時可輔以要素膳或靜脈營養(yǎng)。2021年09月10日591
0
0
-
何靜妮副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 普通外科 臨床上，因為膽囊疾病，例如膽囊結(jié)石，膽囊息肉，很多患者必須接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。術(shù)后，很多患者有疑問，膽囊切除后，我是不就沒有膽汁了？膽囊是管消化的，我以后是不就不能吃肉了？我怎么有時候會拉肚子呢？還有患者甚至?xí)枺懩仪谐?，我以后是不就沒膽了？首先，我們從解剖結(jié)構(gòu)上了解一下膽囊。膽汁是由肝臟持續(xù)分泌的，每天正常量為800-1200ml，膽汁是一種消化液，由膽鹽，膽色素，膽固醇等組成，不含有消化酶。膽汁的主要作用是促進脂肪的消化分解。在非消化期，部分膽汁在膽囊內(nèi)儲存，膽囊的容量是50-100ml。在消化期，也就是進食時，膽汁直接由肝臟和膽囊大量排到十二指腸，促進脂肪的消化分解和脂溶性維生素的吸收。所以，膽囊切除術(shù)后，膽汁還是會每天由肝臟持續(xù)分泌的，仍舊是可以消化脂肪類食物的。然后，膽囊切除術(shù)后飲食怎么調(diào)節(jié)呢？在術(shù)后早期，我們是建議清淡，易消化的食物，少吃多餐，如稀粥，面條，糊糊類，鼓勵進食蛋白質(zhì)類食物，雞湯魚湯等促進身體愈合。兩周以后，如無不適癥狀，建議逐步過渡到正常飲食，正常飲食包括正常進食肉類，蛋類等包含脂肪的食物。脂肪是人體基本三大營養(yǎng)素之一，不能完全不攝取，而是適量攝入。三個月以后基本正常飲食就可以了。有些患者在膽囊切除術(shù)后三個月到半年，會有大便不成形或腹瀉現(xiàn)象，如果進食脂肪食物后更明顯。這叫“脂肪瀉”。因為膽囊是貯存和濃縮膽汁的器官，在切除后由肝臟分泌的膽汁就會持續(xù)直接進入十二指腸，當(dāng)一次進食較多的含脂肪類食物時，腸道沒有足夠數(shù)量的膽汁來幫助脂肪的消化和吸收，就會脂肪瀉。這種情況，針對術(shù)前膽囊還有功能的患者，術(shù)后可能腹瀉更容易發(fā)生。但是，經(jīng)過一段時間的調(diào)整恢復(fù)，膽總管末端的代償性膨大，都由有效的維持機體的正常生理功能。那什么樣的飲食是正常飲食呢。低脂肪，低膽固醇，高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的攝入。少吃生，冷，硬，粘，刺激辛辣或者油炸燒烤類食物。忌煙忌酒。保持健康的心理，適當(dāng)體育鍛煉。2021年08月15日1874
6
17
膽囊切除術(shù)相關(guān)科普號
陳建飛醫(yī)生的科普號
陳建飛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
肝膽腫瘤外科(普外科一病區(qū))
3042粉絲19.2萬閱讀
肝膽蒙軒的科普號
蒙軒 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肝膽外科
628粉絲2972閱讀
陳洋洋醫(yī)生的科普號
陳洋洋 主治醫(yī)師
貴陽市第一人民醫(yī)院
肝膽外科
188粉絲46閱讀