-
袁波副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 1、 切除膽囊對人身體有什么影響？術后腹瀉？術后結腸癌？大家特別關心膽囊摘除后，對身體有什么影響?？傮w來說，切除病變的膽囊，對身體影響不大。膽囊起到儲存膽汁的功能，當人們進食的時候，膽囊收縮，將一部分膽汁擠入腸道，幫助消化。膽囊切除后，膽總管會代償性增粗，部分地起到原來膽囊的作用。很多人擔心膽囊切除后，一吃東西會腹瀉、拉肚子，這在手術后短期內，極少數(shù)病人確實會出現(xiàn)這個情況，并不是每個人都會發(fā)生，而且身體會逐漸適應，最終這個癥狀會減輕或消失。另外，有部分患者擔心膽囊切除后會不會發(fā)生結腸癌。至目前為此，還沒有權威的證據(jù)證明膽囊切除與結腸癌有直接關系，所以大家可以放心。2、 膽囊切除術后飲食需要注意哪些事項？主要是避免油膩飲食，特別是術后半年時間內，還是應該少油，此后可以逐漸過渡至正常飲食。3、 膽囊切除術后多久能開始鍛煉？哪些項目？強度多大？腹腔鏡膽囊切除術后可以盡早恢復鍛煉，開腹膽囊切除術應該適當晚一些時間。特別注意避免提重物等重體力勞動，一般地，半個月至1個月后，就可以勝任辦公室工作，戶外工作宜1個月以后開始。一般性地鍛煉項目如快走、慢跑、太極拳等，術后半個月即可開始，而高強度鍛煉如籃球、足球等，則需要根據(jù)自身條件區(qū)別對待，最早也需要術后1個月以后再開展為宜。4、膽囊切除術后多久到醫(yī)院復查？查些什么？一般推薦手術2個月后復查，項目包含腹部B超，了解膽囊窩及膽管的情況，還有肝功能。如果出院后有不適癥狀，應隨時返院復查。2019年12月23日
2541
0
0
-
2019年12月12日1703
0
5
-
陳翔主任醫(yī)師 上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 普外科 手術后的至少兩周內，患者應避免食用油炸食品（炸薯條等）、甜食（蛋糕、巧克力、奶油等）、高膽固醇食物（雞蛋、肝臟和蝦等），之后可逐漸恢復以前的飲食習慣，但建議患者日常飲食以軟質食物為主，減少熱量和精細碳水化合物的攝入，在減少脂肪和膽固醇攝入的同時，還應多攝入膳食纖維。 出院后生活習慣的建議 術后除定期隨診或按醫(yī)囑服藥外，還需要在生活中注意以下事項： 1、應戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料、酸辣等刺激性食物； 2、要細嚼慢咽，吃清淡、易消化的食物，忌飽食、硬食； 3、脂肪攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多動物脂肪； 4、忌食過冷食物，建議少食多餐，餐后不宜過量運動； 5、有規(guī)律的生活，保證充足休息和睡眠，經常鍛煉身體。2019年11月27日1524
0
1
-
劉震雄副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 消化內科 膽囊是身體比較重要的一個器官，它能夠幫助身體濃縮膽汁，并且調整身體的膽汁，也能也能將膽汁合理的分配到身體的各個器官供應運作，而在臨床上有一些人出現(xiàn)各種膽囊疾病，在發(fā)生一些膽囊疾病的時候是需要進行膽囊切除，而有一些人就比較疑惑在切除膽囊后，壽命是否會減少？一般可以活多少年？一起來了解。沒有膽囊的人可以活多少年？膽囊是身體很重要的器官，它和肝臟一樣能夠幫助分解毒素，并且將一些有益物質運輸?shù)缴眢w器官內，而在出現(xiàn)一些膽囊疾病后如果切除膽囊身體就會變得比較虛弱，而這種虛弱會導致患者身體的各個方面都跟著發(fā)生變化，不過雖說在進行膽囊切除后患者身體會比較脆弱，但在恢復正常后還是能讓身體整個運行狀態(tài)處于正常，只是在后期要對生活方面多加注意，并且做好一些調整。所以在切除膽囊后所存活的時時間也是根據(jù)身體來決定的，有些會存活數(shù)月，有些在數(shù)10年間也不會死亡。沒有膽囊的人在平時要注意什么？一、注意飲食在日常要多加注意自己的飲食，經常攝取一些蛋白質、氨基酸比較高的食物，能夠提高免疫力，防止一些高油脂高吃膽固醇食物危害身體。二、定期做檢查在切除膽囊后要讓自己按時進行檢查，只有定期進行檢查才能讓自己知道切除后身體周圍器官的恢復情況，在出現(xiàn)問題的時候才能第一時間進行治療，延長生命的存活期。三、適當進行運動在切除膽囊后身體在恢復良好的情況下是可以適當進行一些運動，通過運動能夠讓身體的免疫力提高，還能夠有效讓膽汁被身體器官吸收，這樣可以提高生命存活幾率?？偟膩碚f，在切除膽囊后對身體的影響并不大，但要注意在手術后要做好以上這些注意事項，才能夠避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。專家表示，一般膽囊能夠幫助濃縮和儲存膽汁，在食物進入身體以后膽囊會收縮，將膽汁排入腸道幫助分泌消化食物，而在切除膽囊后一些肝臟分泌的膽汁會對腸道產生刺激，有些患者會出現(xiàn)腹痛或者其他不良的癥狀，但這些癥狀在經過一定的時間后都會消失，不需要特別的治療。溫馨提示，膽囊雖然也是身體一個器官，但在出現(xiàn)問題的時候進行切除對身體的影響并不大，只是要注意在日常的護理以及術后的注意事項，如果沒有警惕很容易因為護理不當而發(fā)生一系列并發(fā)癥，這樣會危害到患者的性命。2019年11月14日8153
0
0
-
黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 1.術后傷口需要經常換藥嗎?什么時候能洗澡?腹腔鏡微創(chuàng)膽囊手術,通常來用三個小切口:1 cm,5 mm,5 mm;單孔手術則為一個2 cm切口。因為這些切口很小,所以多來用內緣合的方式,因此不需要經常換藥,并且多數(shù)不雷要拆線。針孔手術的針眼處由于傷口很小無需縫合。由于大部分患者手術后第二天即可出院,出院前醫(yī)生會檢查忌者切口情況并進行換藥。通常,腹部大切口一般七天左右即可愈合, 小切口愈合則更快。因此,出院后五天左右,患者即可自行檢查切口,如黑沒有紅腫、疼痛、滲出等情況,即可洗澡,當然, 洗澡時最好使用創(chuàng)可貼保護一下切口;如切口有紅腫熱痛,滲出等情況,則需要到醫(yī)院復查(最好找手術醫(yī)生),排除切口感染、液化、,線結排斥等情況。2.術后飲食要注意什么?什么時候能恢復正常飲食?需要補身體嗎?微創(chuàng)膽囊手術后第一天,多數(shù)醫(yī)院手術醫(yī)生查房檢查患者情況后,不需等待患者排氣、排便即會讓患者開始進食,但給予的食物為半流質、易消化飲食。 由于醫(yī)生同時會給予患者補液營養(yǎng)支持,因此患者要根據(jù)自己個人情況,做到少食多餐;如果腹脹明顯, 則減少食物攝入,主要的能量補液能提供。木后第二天出院至一周后復查的時間內,建議患者仍以面食、粥等容易消化的飲食為主,同時建議少食多餐,根據(jù)自身感覺決定進食量。 還有重要的一點,也是我經常反復告知患者家屬的,膽囊手術后與其他手術不同的是,膽囊本身是協(xié)助消化的器官,術后不適合像其它手術一樣通過進行“營養(yǎng)補充”來促進患者恢復, 這樣只會加重患者的不消化從而導致腹脹等情況。出院一周復查后,如果患者肝功能等指標無異常,思者可逐漸增加、開放飲食,原則上任何食物均可攝入,但需遵循“從少到多”,“少食多餐”的原則。 經過調整和適應,絕大部分惑者在半個月內可逐漸恢復正常飲食,在這段代償、適應的時間里,飲食要少吃多餐,每天以四餐為好。術后一個月左右, 患者在恢復正常飲食后,平時不要暴飲暴食,保持食物口味適當、容易消化即可。3.術后活動要注意什么?什么時候能工作?腹腔鏡微創(chuàng)膽囊手術通常采用三個小切口:1 cm,5 mm,5 mm;單孔手術后為一個2cm切口,因此,這些傷口均很小,即使出現(xiàn)腹部壓力增大的情況也不容易導致切口裂開。 所以通常情況下,多數(shù)思者回到病房2-4小時以后,在家人輔助下就可下床小便,除此之外, 考慮麻醉藥物仍未完全代謝,建議患者手術當晚還是以臥床休息為主。術后第一天, 多數(shù)患者切口疼痛在忍受范圍內, 因此可進行短距離的慢走等活動,但建議在力所能及范園內、不引起身體不適為度,此外, 咳嗽、彎腰等動作仍會使切口的疼痛加重。術后第二天,患者多可步行出院。出院后, 患者可根據(jù)自我恢復情況和感受,逐漸增大活動量和度, 以無身體明顯不適或疼痛為度。一般術后一周,多數(shù)非體力勞動者經門診復查無不適后可恢復正常工作, 2周后一般活動如拖地、彎腰 、慢跑等基本無大礙。 體力勞動患者建議術后休息至少2-4周,需根據(jù)個體差異而定。術后一個月,患者可恢復正?；顒?包括運動健身等。4.術后什么時候復查?多數(shù)醫(yī)院,醫(yī)生會要求患者出院后一周門診復查。 復查目的:檢查患者切口情況,了解有無感染等情況。排除手術后并發(fā)癥的發(fā)生。排除肝功能異常等情況。指導患者術后康復。排除上述情況后,一般來說,只要患者沒有超過半個小時的右上腹痛或中上腹痛一般不需繼續(xù)復查。5.術后需要服藥嗎?是否需史長期服用？由于膽囊被切除或遭受創(chuàng)傷,膽汁被貯存、濃縮的條件不存在(受到影響),會引起消化道功能的暫時調節(jié)失衡,術后需要一定時間(1月以內)才能修復和代償。 因此,醫(yī)生會根據(jù)患者的不同情況,讓患者服用一些利膽或幫助消化藥物,促進消化道功能的恢復。6.術后為什么會偶爾感覺上腹部不適或疼痛?一部分患者在木后一月至半年內會有右上腹或者臍部切口的跳痛、 悶痛或刺痛癥狀(感覺) ,但多數(shù)持續(xù)時間不超過5分鐘。 這些癥狀可能與切口牽拉、切口或內臟神經感覺異常或膽道痙雩等有關,一般可自行緩解, 無需特別處理,也不必有心理負擔。但如果癥狀發(fā)作頻繁、持續(xù)時間超過半小時、發(fā)作有飲食有密切關系等, 則需就診復查,排除膽道系統(tǒng)及非膽道系統(tǒng)疾病。7.術后經常右中上腹疼痛怎么辦?需要做什么檢查?有部分患者在膽囊切除術后幾天到幾年內可能出現(xiàn)比較明顯的右中上腹痛、腹脹等癥狀。引起這些癥狀的原因主要包括兩大類:膽道系統(tǒng)原因和非膽道系統(tǒng)原因。膽道系統(tǒng)原因主要包括: 殘留小膽囊, 殘留膽囊管過長,殘留膽囊管結石,膽總管結石,膽管損傷等。 非膽道系統(tǒng)原因是指膽道系統(tǒng)以外其它器官引起的右中上腹痛,常見的包括胃部疾病(胃漬瘍、胃糜爛等),肝臟疾病,右半結腸疾病等。如果膽囊切除術后出現(xiàn)反復發(fā)作的右中上腹脹痛等情況, 建議先完善上腹部CT及膽道磁共振(MRCP),排除膽道系統(tǒng)原因后再考慮行胃腸鏡檢查。2019年08月26日5606
3
15
-
張建龍主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科 膽囊切除術后最長見的并發(fā)癥： 1、刀口感染裂開，脂肪液化 2、膽瘺 3、膽總管結石 術后注意事項 1、術后刀口保持清潔干燥，術后10天左右拆線，糖尿病及老年患者可延長12-14天拆線。 2、術后兩天出院后，飲食以流質飲食為主，少食多餐，一周后過度到半流質飲食，約半月后可逐漸過度到正常飲食。 3、術后半月內不要過分油膩。 (1）避免油炸類食物。 (2）避免甜食，蛋糕、巧克力、奶油。 (3）避免高膽固醇食物：雞蛋，動物肝臟。 (4）避免豆類食物。 (5）禁食全脂牛奶。 4、一月內禁食生硬、冷硬、辛辣食物。 5、3-6月后患者膽囊功能可被代償，基本可恢復。 6、患者術后大便次數(shù)增加屬正?，F(xiàn)象。 7、術后患者可家用利膽類藥物，預防結石復發(fā)。2019年08月21日2280
1
1
-
2019年08月05日7416
0
0
-
謝智欽主治醫(yī)師 株洲市中心醫(yī)院 肝膽胰外科 大家好，又和大家見面啦，今天我們要講一講膽囊切除術后綜合征的一個預防和處理。 膽囊切除術后啊，或多或少有各種不舒服啊，這個發(fā)生比率因人而異，一般是10%左右。 有些人啊，會出現(xiàn)一些腹痛，腹瀉，腹脹等等，這個都是跟膽囊切除術后，短期內的一個膽汁功能障礙啊，消化功能不良有關，所以啊，如果出現(xiàn)一些消化道不良的癥狀，可以吃一些膽囊片熊去氧膽酸。 等等這些促進消化的藥物啊，還有什么復方消化酶啊，這些都可以啊，就是補充一些消化酶，在進食方面啊，大家一定要注意一定要進行低脂飲食少量多餐，至少剛開始一兩個月是這樣的啊，每次少吃一點多吃幾次不要吃太油膩的要清淡一點，注意休息，注意適當?shù)幕顒?，謝謝大家。2019年05月29日2981
0
4
-
侯純升主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 普通外科 一、術后飲食：術后第一和第二個月：低脂飲食，可以吃水果，術后第一個月避免進食生、冷、硬及刺激性食物，不要飲酒。術后第三個月：逐步從低脂飲食過渡到正常普通飲食二、傷口：術后2周內要保持傷口的清潔，傷口不能沾水如果傷口有滲出物，或傷口疼痛明顯，建議及時去門診就診術后2周左右門診復查，根據(jù)傷口情況去除傷口覆蓋物術后2周后如果傷口沒有問題，可以洗澡，但不要搓傷口。三、腹部：如果出現(xiàn)明顯腹痛、發(fā)熱38°以上、尿色呈濃茶色或皮膚鞏膜黃染，請及時門診或急診就診。四、如果有腹腔引流尚未拔除，建議：小心避免引流管脫出如果引流管向外脫出，要及時和醫(yī)生聯(lián)系或急診就診每日記錄引流量和顏色如果引流情況有大的變化，要及時就診或通過電話或網(wǎng)站和醫(yī)生聯(lián)系五、術后1個月、三個月、6個月、1年要常規(guī)門診復查2017年08月23日2768
4
16
-
司徒升主任醫(yī)師 開平市中心醫(yī)院 普外科 腹腔鏡下膽囊切除術后注意事項 1、腹腔鏡手術一般用全身麻醉，術后6小時內病人可低枕平臥。手術后盡早床上轉身、床上活動，還要盡早下床活動，促進腸蠕動恢復，同時可增進血液循環(huán)防止靜脈血栓形成，加速傷口愈合。 2、術后注意觀察生命體征，如果膽囊動脈術后出血病人表現(xiàn)面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克癥狀,則考慮有出血，應及時報告醫(yī)護人員采取必要措施。 3、如果膽囊炎癥嚴重，手術后腹部置有引流管，待術后6小時血壓平穩(wěn)后應改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。 4、飲食：術后當天如果沒有惡心嘔吐的情況下可以少量喝水、喝湯（四味湯或生魚湯）。術后第二天進少量半流質飲食，如稀粥、湯粉、面湯。在正常情況下，第3～4天可進普食。應避免食用肥膩、高脂肪食品。手術近期禁忌進食量太多，少量清淡飲食即可。 5、術后可進食香蕉、火龍果、葡萄等水果。如術后3天仍未排氣、排便應該告知醫(yī)生進行處理。如果有便意，但不能排便可使用開塞露刺激排便，如果有便秘可口服輕瀉劑。 6、原有心臟病、高血壓、糖尿病的病人，要告知醫(yī)生并且術后第二天就要正常服用平常的治療用藥。 7、老年病人術后注意保暖，經常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。 8、術后體溫超過38.5度，要告知護士或醫(yī)生進行處理。 9、有些病人在腹腔鏡手術后會出現(xiàn)肩部和上腹部不適疼痛，這是由于腹腔鏡建立氣腹時引起的，一般在術后兩到三天后會自行消失。 本文系司徒升醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年08月17日5428
0
0
膽囊切除術相關科普號
范明醫(yī)生的科普號
范明 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
肝膽胰脾外科
1337粉絲1.1萬閱讀
劉寒醫(yī)生的科普號
劉寒 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
膽道外科
972粉絲2.2萬閱讀
王波醫(yī)生的科普號
王波 主治醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
膽石病中心
841粉絲2.1萬閱讀