-
胡海龍主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 泌尿外科 切后啊，需要定期兩個(gè)兩個(gè)點(diǎn)，一個(gè)點(diǎn)呢，是看一下這個(gè)腫瘤有沒(méi)有復(fù)查復(fù)發(fā)，主要就是還是看肺部。 啊，或者是全身啊，腹膜后有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，局部有沒(méi)有腫塊的復(fù)發(fā)，所以呢，要做CT。 啊，做一個(gè)胸加上全腹的CT，當(dāng)然了，那個(gè)因?yàn)槲铱床坏侥蔷唧w的姓名，得看那個(gè)你的具體的尿液的轉(zhuǎn)流的方式，如果要做新膀胱，還得需要根據(jù)這個(gè)新膀胱的這個(gè)相應(yīng)的功能進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，比如像我們經(jīng)常做新膀胱的話，得需要觀察它的這個(gè)儲(chǔ)尿排尿的功能，得需要做三個(gè)月的時(shí)候，如果這個(gè)恢復(fù)基本排尿恢復(fù)，我們需要給病人做尿動(dòng)力，每三個(gè)月都做一個(gè)尿動(dòng)力。 做這個(gè)肌酐啊，那個(gè)腎功能的情況，電解質(zhì)的情況，包括查一下尿里面有沒(méi)有感染啊，所以就可以聽我們這個(gè)每三個(gè)月都需要做一次檢查。 那個(gè)。2022年12月18日
224
0
1
-
胡海龍主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 泌尿外科 全切啊，膀胱全切后輸尿管支架管也拔掉了，后續(xù)一般，呃多久定期復(fù)查什么指標(biāo)來(lái)決定是否在支架，一般不需要，呃，得看一下這個(gè)得看一下它這個(gè)做的是什么樣的尿液轉(zhuǎn)流，如果要做的雙側(cè)輸尿管的一個(gè)紕漏呢，得需要一直，呃，一般要需要一直要插管，如果要做的是回腸導(dǎo)管或者心膀胱拔了后，一般就不需要再這個(gè)插了啊，再插這些管，當(dāng)然了，如果有腎積水的話，我們也會(huì)根據(jù)影像學(xué)來(lái)確定是不是有點(diǎn)有腎積水，是不是需要再放管，所以呢，這塊還得需要我們醫(yī)生來(lái)確定。 嗯，還有問(wèn)題呢，就是，呃，膀胱。2022年07月03日288
0
2
-
金迪主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 是多久和檢查的項(xiàng)目有哪些啊，那么呃，胱切除之后的話，就是說(shuō)我們要根據(jù)患者的一個(gè)手術(shù)之后的一個(gè)一個(gè)病理啊，一個(gè)病理的一個(gè)分一個(gè)分啊，那么來(lái)制定患者一個(gè)隨訪的方式啊。 特別患講我們手術(shù)之后，常規(guī)術(shù)后第一個(gè)月會(huì)進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的檢查，包括一些血液的檢查，包括查一下患者的腎功能啊，血常規(guī)啊，還有一些靜脈血?dú)獾鹊?，那么同時(shí)的話，我們還會(huì)做個(gè)B超，看看上尿，腎臟輸尿管有沒(méi)有積水啊，這是我們手術(shù)之后會(huì)常見常用的一些檢查啊，那么后續(xù)的話，在第一年里面，我們基本上是每三個(gè)月左右要進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的檢查，包括影像學(xué)檢查，像啊肺部的CT啊，盆腔的磁共振等等，因?yàn)檫@些檢查的話是排除早期的一個(gè)啊，非常重要檢查，因?yàn)殡啄[瘤術(shù)后出現(xiàn)的最最見的最常見的就是一個(gè)肺部的，還有盆的一個(gè)局部的復(fù)發(fā)或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等。 那么到了第二年開始的話，如果患者他的一個(gè)病例病情相對(duì)比較穩(wěn)定的話，我們適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)隨訪時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)啊，延長(zhǎng)到半年左右。 呃，提問(wèn)比較多啊，那個(gè)我再看一下。 好，有一個(gè)患者是，嗯，全曝光術(shù)后，他那個(gè)碳酸氫鈉片是否必須要吃啊，能否用蘇打水替代啊，這個(gè)患者我不知道是不是今天來(lái)。2021年08月11日882
0
1
-
胡海龍主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 泌尿外科 請(qǐng)廣大患者朋友們注意，本文為短文，目的是盡量用通俗的語(yǔ)言把最重要的事情告訴大家?；颊吲笥褌円部梢灾苯优c我咨詢術(shù)后注意事項(xiàng)。膀胱腫瘤電切手術(shù)有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短等特點(diǎn)，深受醫(yī)生和患者的喜愛(ài)。有時(shí)候住院時(shí)間才1-2天，患者及家屬可能還沒(méi)來(lái)得及弄清楚膀胱癌到底是怎么回事呢就能夠出院了。手術(shù)醫(yī)生都很忙，有很多問(wèn)題想問(wèn)醫(yī)生也找不到，這里我就跟大家介紹一下非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，也就是俗稱的淺表膀胱癌電切出院后如何進(jìn)行檢查和隨訪。 1.術(shù)后復(fù)查有哪些目的？a出院后是否有泌尿系感染 b腫瘤是否有復(fù)發(fā) C腫瘤是否有進(jìn)展 2.都復(fù)查哪些項(xiàng)目a尿常規(guī)和尿培養(yǎng)（明確是否有感染） b泌尿系彩超（是否有復(fù)發(fā)） c尿脫落細(xì)胞（是否復(fù)發(fā)） dDNA倍體分析（是否復(fù)發(fā)） eCT或者核磁（是否有進(jìn)展） f膀胱鏡檢查（是否有復(fù)發(fā)） 3多長(zhǎng)時(shí)間查一次術(shù)后感染：電切手術(shù)的感染發(fā)生率非常高，通過(guò)我們的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)泌尿系感染發(fā)生率接近90%。但在術(shù)后兩個(gè)月時(shí)感染發(fā)生率將明顯下降，所以出院后每周進(jìn)行膀胱灌注前都要查尿常規(guī)甚至尿培養(yǎng)，請(qǐng)示醫(yī)生是否用抗生素，用什么抗生素 腫瘤復(fù)發(fā)：首先你得知道自己腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)程度，風(fēng)險(xiǎn)高就三個(gè)月查一次脫落細(xì)胞和膀胱鏡。風(fēng)險(xiǎn)低就半年或者一年做一次膀胱鏡。如果你想知道您的腫瘤是什么程度的，可以進(jìn)行查詢或咨詢您的主管醫(yī)生。 4出現(xiàn)哪些情況就需要抓緊找您的醫(yī)生a術(shù)后兩個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)血尿（是否有復(fù)發(fā)） b術(shù)后持續(xù)尿痛（是否有感染） c出院后一個(gè)月突然大量血尿伴有血塊（創(chuàng)緣出血） d排尿困難甚至尿潴留（尿道狹窄） f腰痛及腎積水（輸尿管口狹窄） g術(shù)后彩超粘膜增厚（復(fù)發(fā)或者炎癥） 天津患者辦理門特的重要性辦理門特需要哪些程序 a先與主管醫(yī)生確定病案是否已經(jīng)在病案室 b去病案室復(fù)印病歷，我有文章具體介紹病歷復(fù)印流程，請(qǐng)參考 c到B座門診一樓領(lǐng)取門特申請(qǐng)表 d拿復(fù)印病歷和門特申請(qǐng)表到主管醫(yī)師處填寫并蓋章 e把填寫好的表格送回到門特辦公室 f一般3-5個(gè)工作日即可開通 門特有什么用？ 門特涵蓋項(xiàng)目包括各種檢查及腫瘤相關(guān)藥物，報(bào)銷比例高，能節(jié)省患者醫(yī)療費(fèi)用 膀胱癌，輸尿管癌，腎盂癌患者術(shù)后灌注化療藥物、彩超、CT、核磁及一部分膀胱鏡費(fèi)用均被門特覆蓋 門特不能開普通的抗生素，前列腺增生藥物，也不覆蓋脫落細(xì)胞檢查及全身骨顯像（骨轉(zhuǎn)移癌患者可以覆蓋），所以做這些檢查或開藥需要再掛一個(gè)普通醫(yī)保號(hào)。 病理報(bào)告看不懂怎么辦？病理報(bào)告上有很多醫(yī)學(xué)名詞，尤其是一大堆免疫組化加號(hào)及減號(hào)，更是讓患者朋友們頭大。但病理報(bào)告再?gòu)?fù)雜，也是為了說(shuō)明以下三個(gè)問(wèn)題 a腫瘤細(xì)胞來(lái)源（到底是最常見的移行上皮癌，還是腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移癌） b腫瘤惡性程度（分化好、低級(jí)別是低惡性，分化差高級(jí)別是高惡性） c腫瘤侵犯的深度（是否侵犯肌肉，如果沒(méi)有侵犯肌肉那么具體侵犯到表淺的哪個(gè)層次） 我將專門寫一篇解讀膀胱癌病理報(bào)告的文章，供大家研究。 無(wú)論患者朋友怎么研究，都要咨詢你的主管醫(yī)生，明確上述三個(gè)問(wèn)題 本文系胡海龍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年06月26日23516
19
144
-
2012年02月24日4356
2
2
相關(guān)科普號(hào)
王赫醫(yī)生的科普號(hào)
王赫 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
泌尿外科
755粉絲1.9萬(wàn)閱讀
胡海龍醫(yī)生的科普號(hào)
胡海龍 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
泌尿外科
7468粉絲19萬(wàn)閱讀
楊勇醫(yī)生的科普號(hào)
楊勇 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
1296粉絲11.6萬(wàn)閱讀