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減重手術后一周內的注意事項
安醫(yī)大二附院賈犇黎大夫的科普號2023年10月19日116
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減重手術前的注意事項
安醫(yī)大二附院賈犇黎大夫的科普號2023年10月19日95
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手術用過吻合器,能做核磁嗎?
手術用過吻合器,能做核磁嗎?有些減重術后胖友咨詢,做完手術可不可以做核磁?今天我們就來說一下這個問題,這里主要有兩個原因。一是擔心在強磁場環(huán)境下,體內的吻合器釘子受磁力吸引發(fā)生突然移位,從而對人體造成嚴重損傷。二是金屬在磁場作用下會發(fā)熱,可能造成局部灼傷?,F(xiàn)在胃腸吻合器采用類似訂書釘?shù)男♂斪訉⑽改c整整齊齊地接上,吻合器釘子材料多為純鈦或鈦合金材質,沒有磁性,與人體相容性好,是可以進行核磁檢查的。
徐東升醫(yī)生的科普號2023年10月11日115
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什么時候需要做減肥手術?
日??丛\過程中患者問的最多的就是需要達到哪些條件才能手術,針對這個問題給大家綜合回答一下,達到以下條件則可手術:BMI≥27.5kg/m2男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時2型糖—niao—病程≤15年,且胰島仍存有一定的分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1BMI在25.0-27.4kg/m2之間的患者需謹慎考慮手術
朱小林醫(yī)生的科普號2023年09月05日20
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華西改良袖狀胃減重手術:哪些人能做單孔?胃還會撐大嗎?會脫發(fā)、反流嗎?
2型糖尿病能手術治療?“切胃”會有并發(fā)癥嗎?現(xiàn)在流行的“單孔”手術我能做嗎?傳說中的減重手術后會脫發(fā)、反流是真的嗎?很多來華西減重外科門診的胖友們都會問這些問題。在這之前,我們要先了解減重代謝手術的前世今生。上世紀國外通過減重代謝手術治療肥胖癥的過程中發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)合并2型糖尿病的一些患者手術后血糖迅速得到控制,甚至不再使用降糖藥物也能把血糖維持在正常水平。后來的幾十年中,又有越來越多的對照研究發(fā)現(xiàn),相比藥物治療,通過減重代謝手術治療肥胖及2型糖尿病的病人,減重和長期血糖控制效果明顯更好。臨床治療中還發(fā)現(xiàn),減重代謝手術對改善高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高尿酸、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征及睡眠呼吸暫停綜合征等都有積極效果。于是一個新的學科就誕生了——減重代謝外科。近些年,美國糖尿病學會、國際糖尿病聯(lián)盟先后把減重代謝手術列入肥胖合并2型糖尿病的治療方案。中國的減重代謝外科也已經(jīng)發(fā)展了20多年。關于減重代謝手術大家關心的幾個問題,可以看看華西胃腸外科陳億教授、張貴祥醫(yī)生的講解??袖狀胃vs胃旁路,怎么選?袖狀胃和胃旁路都是最早開展、常用的減重手術,從效果和并發(fā)癥來說各有優(yōu)劣,這兩種術式在西方和中國的推行呈現(xiàn)兩種不同的局面。西方人普遍體重指數(shù)(BMI)更高,體質和飲食習慣也和中國人差異很大,有著更強減重、降糖效果的胃旁路手術就得到了大范圍推廣。中國人體重指數(shù)不像西方人那么高,如果沒有特別嚴重的糖尿病,不改變消化結構的袖狀胃切除術就成了穩(wěn)妥的選擇,而胃旁路手術更高的風險、更多的并發(fā)癥就顯得有些“劃不來”。單孔腹腔鏡減重手術,傷口小、更美觀”減重手術幾個孔?”華西盡量給胖友們做單孔腹腔鏡手術,但要根據(jù)具體情況而定。即便不能做單孔,傷口也很小,在減重團隊的指導下正確護理,幾個月后疤痕會很好地淡化,大多數(shù)人一年后腹部沒有明顯疤痕。袖狀胃切除術后,胃會撐大嗎?袖狀胃切除了胃部最有彈性的部分,剩余的部分彈性很小,想撐大很難。另外胃容量變小了,吃太多就會吐,不論你多“努力”去吃,它也不會吹氣球一樣脹到手術前那么大了。袖狀胃術后會容易得胃癌嗎?華西以及全國每年復查的術后病人那么多,幾乎沒有發(fā)現(xiàn)和袖狀胃減重手術相關的癌變問題。因為袖狀胃的手術本身不改變我們的消化道結構,也就是手術后食物的消化吸收通道完全沒有變化,這本身就大大降低了營養(yǎng)不良和很多并發(fā)癥的風險。華西改良袖狀胃切除術:反流和脫發(fā)將成為歷史如果大家在網(wǎng)上搜過“袖狀胃”、“減重手術”的內容,“反流”、“脫發(fā)”是很常見的字眼。相比前幾年,華西改良袖狀胃術后反流、脫發(fā)的現(xiàn)象越來越少。這得益于兩點:如何避免反流?手術操作是否合理、精細,是決定長期是否反流的關鍵。華西改良袖狀胃切除手術,會對His角進行還原,并把脂肪墊重新加固回之前的位置,有效地減少反流的發(fā)生。手術后,華西減重團隊營養(yǎng)師、康復師會提供長期遠程營養(yǎng)和運動指導,從根本上避免了術后營養(yǎng)不良、復胖、脫發(fā)等問題。
陳億醫(yī)生的科普號2023年04月06日207
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減重為什么要來醫(yī)院
我是在家秤體重181斤的時候,覺得自己太胖了,每天覺得很累,很困,走路也吃力,膝蓋因為體重太沉的原因被壓的特別疼。然后聽大女兒的建議到代謝病醫(yī)院劉艷主任的科室開始減重計劃的。第一次體檢后,主任按照我的情況安排了減脂計劃,我按照要求開始改變飲食習慣,但是因為懶惰沒有增加運動。一個月再次體脂檢測竟然瘦了9斤,并且這9斤掉的都是脂肪,主任非常耐心的鼓勵了我,讓我增加運動。因為開始的效果非常明顯,我的信心也大增,于是回去飲食按照要求繼續(xù)吃,還增加了運動量。每天早晨6點我就出去跑步,到6點50左右回家給孩子做早飯,這樣每天增加了50分鐘的運動量。到再次復查,我就瘦下來17斤了。?我之前為什么會持續(xù)發(fā)胖?就是因為吃的東西都是增加脂肪的,像各種甜飲料、奶茶、泡面、酸辣粉、燒烤、年糕、煎餅果子、麻辣香鍋、包子、餃子、面條等等,都是不健康的。而且經(jīng)常半夜吃東西,一日三餐不固定,饑一頓飽一頓。調整作息飲食后,一日三餐定時定量吃,吃的健康了反而不覺得餓,而且一個月就瘦下來9斤,都是內臟脂肪,所以吃東西是減脂基礎,一定要按時吃管住嘴。明顯的減脂效果讓我身邊的很多朋友都來跟我討要方案。我就把平時的作息、飲食、運動方案分享給大家。1、固定的作息時間,是減脂的關鍵!早晨盡量在6點30-7點左右醒來。2、【空腹】測量你的晨體重進行記錄,然后喝上500ml的溫水喚醒你的身體。3、我的早餐搭配:蛋白粉30克+菊粉10克+魚油1+善存1+維生素D1普通朋友早餐可以搭配:雞蛋1個,脫脂牛奶200克(或無糖豆?jié){),西紅柿(或黃瓜);或搭配:雜糧面包一片(不要帶高糖成份那種),無糖豆?jié){或脫脂牛奶,蘋果。上午10點半加餐:水果200克;中午搭配:雜糧飯25克、蔬菜250克、肉類100克;我下午16點半加餐:蛋白粉35克+菊粉10克;普通朋友可以下午16點半加餐脫脂酸奶150克;晚飯搭配:雜糧飯25克(或南瓜、紫薯、玉米)肉類100克、蔬菜250克4、如果有條件,盡量每天上午增加運動。最少有氧運動40分鐘(快走40分鐘),做負壓運動(啞鈴20分鐘)。也可以選擇跟著視頻跳操,自己看著時間選擇全身運動+腰部運動+申拉類運動(最少40-50分鐘)??崭惯\動減脂快,但是不適合所有人,所以按照自己的體質進行,不要一味求快。5、推薦減脂最佳食物:黃瓜、西紅柿、南瓜、菠菜,洋蔥,冬瓜、豆腐,西藍花,紫薯,玉米,雞肉、牛肉、魚肉、蝦等,可以搭配著吃,比如冬瓜雞肉丸子湯,比如西藍花炒雞蛋,比如洋蔥木耳,比如菠菜炒雞蛋等。6、每天喝水要達到2500-3000ml,這是增加代謝的好方法,并且親測效果非常明顯。7、生理期我一般3天不做運動。生理期可能不會掉秤,也有可能會增加體重,這都是正常的。生理期結束后一周是減脂效果非??斓囊欢螘r間,所以運動要跟上。主任幫我安排的減脂周期是三個月,減脂最低是24斤,所以并不會有太多負擔。3個月過去后,我已經(jīng)按期達到減脂計劃。這時候開始進入11月冬季,主任給我換了減脂方案增加了配餐,囑咐我每月只要減2-4斤就可以了,不用貪多,不掉體重也不要太擔心。因為進入冬季,身體不需要快速釋放能量,這對身體不好,冬季是身體儲備能量準備過冬的時期,所以,大家不要求快,按照營養(yǎng)搭配調整飲食習慣,也會看到效果的。因為冬季是特別容易長肉的季節(jié),這個階段不快速增加體重,對于你都是減脂的效果。主任還給我一個新方案,每周選擇5天按照標準攝入量進食,兩天(不相鄰的兩天)進行斷食。斷食日攝入量大幅減少,只可以吃少量水果蔬菜或者蛋白類食物。“欺騙餐”的減脂技巧,就是通過偶爾一次的高熱量攝入,減少機體的應急反應,讓代謝率提高,促進蛋白質合成,減少脂肪儲備。我自己試驗這個方法也是不錯的,就是主任囑咐只是偶爾可以用一用?,F(xiàn)在是經(jīng)過了5個多月時間累計減重31斤了,期間還因為新冠病毒發(fā)燒后大概有2個月沒有運動,過年期間也沒有按照飲食要求吃,但是體重也沒有反彈,也沒有出現(xiàn)任何身體的不適,所以健康減脂是非常重要的,這一點非常感謝劉艷主任的專業(yè)指導。這幾天我開始繼續(xù)按照減脂飲食方案吃,準備開始增加運動。春天即將到來,減脂計劃繼續(xù)進行,希望能按照我的身高達到最佳體重130斤,加油吧!
劉艷醫(yī)生的科普號2023年02月09日499
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減重術后瘦身又治愈,安心要寶寶
減重專家劉雁軍2023年02月03日107
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減重手術讓我成為最美的新娘
減重手術讓我成為最美的新娘各位友友大家好,今日來分享一下我的減重路程。身高173、現(xiàn)體重186斤(原體重242斤,6個月減重56斤),我是一個胖了28年的女生,從小就胖。但性格開朗外向,朋友也很多,經(jīng)常吃吃喝喝,玩玩樂樂,能歌善舞,也勵志要做一個健康的胖子,因此也沒有覺得肥胖對自己有任何影響,所以也從不加節(jié)制,盡管家人朋友都在說,要減肥要變瘦,自己也從不在意,最高體重達到250多斤……一直到22年的夏天,突然發(fā)現(xiàn),自己的身體發(fā)生了一些變化…由于疫情封控一直居家突然發(fā)現(xiàn)自己沒減肥卻瘦了10多斤;而且每天要喝很多水,很渴;經(jīng)常尿尿,尿里有很多泡沫;手腳發(fā)麻,右腳麻痹沒有感覺;憑借自己對糖尿病的了解,讓我覺得自己可能患上了糖尿病…對我來說就是個晴天霹靂,從小就知道糖尿病需要終生吃藥,會得糖尿病足,會得腎病,會透析,會死……我才28歲怎么可以這樣,這才讓我真正感覺到肥胖的恐懼,我覺得我需要去看醫(yī)生了…我從18年就了解過袖狀胃的手術,能減肥,能擺脫二型糖尿病,擺脫終生吃藥,過上正常的生活。但那個時候一直覺得,這可是胃啊,是器官?。≡趺茨苷f切就切,多可怕,萬一有后遺癥怎么辦。而且那個時候不覺得自己有糖尿病,也就不在意。但當身體發(fā)生變化,才真正覺得自己需要幫助了…于是我和我姐姐一起來了代謝病醫(yī)院,掛了李強大夫的門診,想著咨詢一下。李強大夫很熱情的接待了我們,李大夫問我有沒有檢查過身體,我說沒有(諱疾忌醫(yī)),但我覺得自己得了糖尿病。他就讓我先去做檢查,也跟我講了許多袖狀胃的知識,跟我說并沒有那么可怕,對以后的結婚生子也不會造成什么影響,把袖狀胃的利弊跟我講了許多許多,這次的門診同時也說服了我姐姐同意手術(之前姐姐是強烈反對手術的)。然后去做了檢查,檢查后才發(fā)現(xiàn)自己的身體原來那么差,空腹血糖竟然達到了14,二型糖尿病,重度脂肪肝,痛風,亞臨床甲減,呼吸睡眠綜合癥…有那么多的病,自己才意識到這個世界上沒有一個健康的胖子!不檢查的話我還得掩耳盜鈴多少年…于是在2022年7月下旬,我住進了醫(yī)院,李強大夫給予了用藥治療,讓血糖恢復穩(wěn)定。在身體逐漸平穩(wěn)后李強大夫操刀給我做了袖狀胃的手術…我的朋友發(fā)微信跟我說,??7月22日是我重生的一天!手術恢復很快(并且沒有想象中的疼,我是一個疼痛閾值極低的人,也沒有感到很疼,熬過第一天就又一條好漢了),在手術后見到了劉艷主任,?劉艷主任非常細心的為我講解了術后的飲食,也對我今后的飲食生活給出了專業(yè)化的指導,跟著劉艷主任的步伐走到了現(xiàn)在…讓我受益匪淺??。術后5天就出院了,在出院后也一直跟著劉艷主任給的食譜,在積極的生活和運動,感覺非常良好。到目前為止6個月共減重?56斤,入院前242斤,現(xiàn)在186斤??這周來檢查身體,空腹血糖保持在4.7左右,糖耐量也正常了,擺脫了糖尿病,重度脂肪肝也不見了(脂肪肝徹底消失),尿酸也不高了,亞臨床甲減在手術后就沒有了。我的身體恢復了正常!?。『喼碧_心了。2023年繼續(xù)我的減肥之路,繼續(xù)跟著劉艷主任的步伐繼續(xù)前進,今年要瘦到標準體重?感謝李強大夫讓我有了新生活。感謝劉艷主任對我飲食和運動的專業(yè)指導,讓我對未來充滿希望??還需再接再厲,謹遵醫(yī)囑,要聽劉主任的話,跟緊步伐,變成一個瘦子!(這是我原來想都不敢想的)!期待穿上潔白的婚紗,變最美麗的新娘,嫁給心儀的那個他??友友們我們一起努力?吧~加油!
劉艷醫(yī)生的科普號2023年01月29日184
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減重開啟新生活
減重專家劉雁軍2022年12月29日45
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可憐天下父母心,減重開啟新人生。
減重專家劉雁軍2022年12月28日64
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陶世強醫(yī)生的科普號
陶世強 主任醫(yī)師
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汪泳醫(yī)生的科普號
汪泳 主任醫(yī)師
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馬馳野醫(yī)生的科普號
馬馳野 主治醫(yī)師
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普外科
478粉絲6.3萬閱讀
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推薦熱度5.0王存川 主任醫(yī)師暨南大學附屬第一醫(yī)院 肥胖與代謝病外科
肥胖癥 161票
擅長:1.肥胖癥與2型糖尿病等代謝病的微創(chuàng)手術:精準胃旁路手術(胃繞道手術)、精準袖狀胃切除手術、精準袖狀胃旁路手術(縮胃曠腸術)、糖尿病手術、經(jīng)臍單孔無疤痕減重手術。 2.甲狀腺疾?。侯i部無疤痕的腔鏡甲狀腺外科手術,經(jīng)口腔前庭/乳暈入路腔鏡甲狀腺手術。 -
推薦熱度4.5陳億 副主任醫(yī)師華西醫(yī)院 胃腸外科
肥胖癥 84票
胃癌 2票
腸腫瘤 1票
擅長:1:肥胖癥,糖尿病,代謝手術的腹腔鏡微創(chuàng)手術治療;2:胃癌和結直腸癌的腹腔鏡微創(chuàng)根治手術。 -
推薦熱度4.4孟凡強 主任醫(yī)師中日醫(yī)院 普外科·胃腸外科
肥胖癥 59票
糖尿病 4票
膈疝 1票
擅長:減重外科、代謝手術、胃腸道腫瘤外科、胃食管反流、疝及闌尾疾病外科微創(chuàng)治療。致力于胃癌、大腸癌(結腸癌、直腸癌)、胃腸道間質瘤(GIST)、胃腸道神經(jīng)內分泌腫瘤(NET)的微創(chuàng)腹腔鏡手術治療,腹腔鏡減重手術及腹腔鏡疝修補術。擅長減孔、單人操作腹腔鏡技術,采用經(jīng)肛腹腔鏡輔助直腸腫瘤切除,創(chuàng)傷小、恢復快。直腸癌超低位保肛成功率高、功能保存良好。開展微創(chuàng)胃腸減重手術(袖狀胃切除、胃旁路手術)治療肥胖癥及2型糖尿病,開展腹腔鏡胃底折疊術治療食管裂孔疝和反流性食管疾病(GERD)。