?ICL手術(shù)：又名可植入式隱形眼鏡，它是通過植入一枚晶體來矯正視力，植入后晶體可以終生使用，如果度數(shù)不再合適或者需要做其他眼部手術(shù)，晶體也可以再度取出。ICL適合角膜特別薄，不能做半飛或者全飛手術(shù)的朋友，它的優(yōu)點是能保留角膜完整，干眼風險較少，適應(yīng)的近視、散光度數(shù)范圍更廣。手術(shù)費用根據(jù)植入的人工晶體不同而不同。

半飛秒激光手術(shù)：是使用飛秒激光和準分子激光兩種激光，通過飛秒激光來制作角膜瓣，再在瓣下通過準分子激光進行切削磨制鏡片，從而改變角膜屈光狀態(tài)，適合1200度以下的人群。因術(shù)中需要制作角膜瓣，術(shù)后也會有干眼癥狀存在。雙眼手術(shù)大概13000-15000元左右。

?全飛秒激光手術(shù)：專業(yè)名稱叫做小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)（smallincusionlenticuleextraction），英文首字母縮寫的集合是SMILE，同時它的切口只有2毫米，特別像我們在微笑時張嘴的形象，所以大家把它叫做“SMILE微笑手術(shù)”。它在整個手術(shù)過程都使用全飛秒激光系統(tǒng)單獨完成，沒有準分子激光的參與，通過兩次啟動飛秒激光掃描制作微透鏡狀的角膜組織膜片，并在角膜上方做一個2mm的淺層小切口，將角膜組織膜片取出，從而達到改變角膜屈光力、矯正視力的目的。SMILE微笑手術(shù)的最大特點是無瓣、微創(chuàng)、輕柔、快捷，適合大多數(shù)度數(shù)在1000度以下的患者。術(shù)后患者可能有輕微干眼癥狀。雙眼手術(shù)費用大概20000元左右。

■文｜趙小刀我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。進行紅光治療的孩子越來越多，好多家長自己也是高度近視，看到孩子防控效果挺好，很想自己也嘗試一下，所以總有家長問我，“聽說現(xiàn)在已經(jīng)有安全的優(yōu)化紅光了，那我能照下紅光嗎？”也希望我多分享一些成年人使用哺光儀的案例。點擊查看上一篇成年人能用哺光儀嗎？來看一下這個病理性近視的案例今天我們再分享一個案例：靜姐的工作是出版社編輯，18年前曾做過近視眼手術(shù)。但因為度數(shù)太高，近視并沒離開她，每年都在緩慢地反彈。去年，她的眼睛驗光結(jié)果是右眼800度，左眼900度，矯正視力只有0.7。2021年6-9月，眼軸還在緩慢增長對于靜姐來說，似乎沒有辦法控制近視的進展，只能眼睜睜的看著眼軸增長，想到可能發(fā)生的各種眼底風險，靜姐不免有點焦慮，實在不行，得考慮后鞏膜加固手術(shù)了，但想到手術(shù)，更焦慮了……后鞏膜加固手術(shù)是一種用于緩解高度近視,尤其是病理性近視進展的手術(shù)方法。這種手術(shù)原理是在后鞏膜處,一般是黃斑的后部,添加一種特殊的材料,通過這種材料維持眼球外形不再繼續(xù)進展,防止出現(xiàn)黃斑劈裂、黃斑出血或者視網(wǎng)膜脫離等嚴重的高度近視性視網(wǎng)膜病變。去年9月開始，靜姐開始嘗試使用低功率紅光治療儀。因為職業(yè)特點，靜姐基本上都是伏案工作，用眼負擔重，靜姐對紅光治療寄予厚望，她說“堅持每天照，不管多晚”，一天兩次，早晚各一次。今年9月，靜姐來復(fù)查，右眼度數(shù)變成675度，降了175度，右眼眼軸去年9月份是30.94mm，今年9月份是30.10mm，降了0.84mm。左眼因為度數(shù)比較高，眼底問題也稍微更多，眼軸下降沒有那么明顯，但也下降了0.51mm。2021年9月~2022年9月，眼軸明顯下降現(xiàn)在，靜姐還是戴著去年配的那副眼鏡，矯正視力已經(jīng)可以看到0.8、1.0了。靜姐說，她就這么堅持著，也不知道自己就降了這么多。因為自己一年都是重度用眼，靜姐說要是自己稍微用眼少一些，說不定降得更多了。我一聽，笑了。目前國內(nèi)的眼軸縮短紀錄是1.03mm，靜姐已經(jīng)縮短了0.84mm，要是能少用眼一點，說不定真能破紀錄了。我仔細看了靜姐的檢查結(jié)果，從眼底的情況來看，她的黃斑形態(tài)還挺好的，沒有變化，沒有劈裂。從眼軸的情況來看，往回退了不少，眼球的形態(tài)也在往球形的形態(tài)發(fā)展。這是一個好事情。通過目前的結(jié)果反饋，我讓靜姐繼續(xù)進行紅光治療，繼續(xù)觀察。雖然從目前經(jīng)驗來看，這種低功率紅光，一年之后，很難繼續(xù)退軸，但是畢竟目前成人使用紅光治療儀的案例還是偏少，也就幾十個人，所以我們的經(jīng)驗還不一定正確。好了，今天的分享就到這里了。對于高度近視尤其是病理性高度近視來說，能控制近視的方法的確是少之又少，即便是進行后鞏膜加固手術(shù)，也只能一定程度地延緩近視發(fā)展，成功率也并不是100%。所以，如果有條件，不妨嘗試一些新的手段進行近視防控，防止眼軸增長發(fā)展到不可控的地步。目前來說，成人高度近視如果要用紅光，建議使用可調(diào)功率紅光設(shè)備的中檔來進行防控，而且，建議使用安全的、去激光化的優(yōu)化紅光。有任何問題，歡迎給我留言。我是趙小刀我是一名眼科醫(yī)生