因為全飛秒手術(shù)是半飛秒之后出現(xiàn)的，并且價格也比較貴，所以很多人就認(rèn)為全飛秒肯定比半飛秒好。我的答案是要分情況分析，因為每種手術(shù)都有它獨特的優(yōu)勢和它不可避免的缺點，全飛秒手術(shù)比半飛秒手術(shù)優(yōu)勢的地方主要有兩點：1??第一點是這個手術(shù)切口比較小，術(shù)后干眼的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度確實會有一個比較大的改善。2??第二點也是由于它手術(shù)切口比較小，所以術(shù)后是沒有角膜瓣，也就沒有角膜瓣丟失的風(fēng)險，角膜的生物力學(xué)特性留存的比較好，大家也可以更加放心大膽的去進行各種各樣的活動。但是全飛秒也有比半飛秒相對不那么完美的地方：1??第一點就是它的個性化程度是會比半飛秒低一些，如果你角膜是存在一些特殊的散光，這種情況還是半飛秒比較合適。2??第二點就是，半飛秒手術(shù)對于角膜的切削厚度更低一點。如果你的角膜它的厚度不適合做全飛秒手術(shù)，有的時候你需要有參軍或者考公的需求，這時候是可以進行半飛秒手術(shù)的。所以，具體進行哪一種手術(shù)，還是要根據(jù)每個人的個人情況進行選擇。

歡迎大家咨詢，鑒于大多數(shù)患者在咨詢前資料準(zhǔn)備不足，導(dǎo)致咨詢溝通不順暢，在有限的咨詢時間內(nèi)無法充分溝通，我給大家的建議如下：初次手術(shù)患者：請在當(dāng)?shù)刂辽偻瓿汕舛纫约敖悄さ匦螆D的檢查，可以在醫(yī)院眼科或者眼科醫(yī)院完成驗光，角膜地形圖（推薦Pentacam或者Sirius）。實在沒有至少找個眼鏡店打一個電腦驗光單。二次手術(shù)患者：完整詳細(xì)的病史資料；完整的初次手術(shù)病例資料（可在手術(shù)醫(yī)院復(fù)印手術(shù)病歷），包括術(shù)前檢查，手術(shù)記錄，術(shù)后復(fù)查結(jié)果；最好提供初次手術(shù)的設(shè)備名稱，型號；如果在當(dāng)?shù)貦z查，推薦項目如下：客觀驗光（電腦驗光）主覺驗光（驗光師驗光）角膜地形圖（推薦Pentacam屈光四連圖，或者Sirius屈光四連圖）角膜像差圖（推薦KeratronScout角膜像差，或者Sirius像差）全眼像差（推薦Itrace或者OPDscan）

如果近視眼手術(shù)和眼袋手術(shù)都需要做，建議先做眼袋手術(shù)。因為眼袋手術(shù)屬于外傷，手術(shù)后恢復(fù)較快，而近視眼手術(shù)需要完全恢復(fù)后才能進行，否則可能會刺激眼睛造成出血、疲勞或腫脹過度等問題。所以，建議先做眼袋手術(shù)，等眼部完全恢復(fù)后再考慮近視眼手術(shù)。當(dāng)然，具體手術(shù)順序還需根據(jù)醫(yī)生的建議和患者的具體情況來決定。

我正在從新加坡回上海的航班上給大家科普“66愛眼日”最后一期專題！也是第一次在飛機上微信公眾號！我乘在新加坡開會之際包括在飛機上連續(xù)做了五期“66愛眼日”專題科普，今天是最后一期，總結(jié)和展望篇。下面，我將對近視眼手術(shù)治療的現(xiàn)狀來做一個小結(jié)，同時展望一下近視眼手術(shù)治療的未來發(fā)展，完全是一家之言，是否正確，需要時間來檢驗。首先我們需要明確三點：一、到目前為止，還沒有根治近視眼的辦法，也就是說，目前治療近視眼的所有方法都是治標(biāo)不治本的。即使是做了近視眼手術(shù)，如果你是一個近視眼易感的高危人群，近視照樣發(fā)展。因此，那種認(rèn)為做了近視眼手術(shù)以后近視就不會再進展的觀點是錯誤的。二、考慮到現(xiàn)代社會對電子產(chǎn)品的依賴越來越強，在可以預(yù)見的未來，如果我們沒有具體措施從根本上改變現(xiàn)有的用眼習(xí)慣（實際上，這個具體措施說起來簡單，就是讓孩子每天戶外活動至少兩小時），不管我們把口號喊得多么響亮，花了多么大的代價，要把近視眼發(fā)生率降下來，我持悲觀的態(tài)度，所以，近視眼手術(shù)很可能是需要脫鏡近視眼患者的長期選擇。三、沒有一種治療近視眼的手術(shù)方式是完美的，所有手術(shù)治療近視眼的方法都各有優(yōu)缺點。（一）近視眼角膜激光手術(shù)操作簡單，由于是眼表手術(shù)，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性極小，效果明確，并且很好地滿足了出現(xiàn)老花眼之前看遠(yuǎn)和看近都清楚的需要。其缺點由于是一個不可逆的減法手術(shù)，必然會造成程度不一的永久性眼表受損及屈光問題（例如不規(guī)則散光），特別是當(dāng)患者出現(xiàn)老花眼和或者白內(nèi)障以后，裝多功能人工晶狀體的機會明顯下降，也就是說，角膜近視眼激光手術(shù)讓患者年輕時脫了眼鏡，但是到年老時又需要戴眼鏡，不能達到全視程都清楚的效果。（二）ICL手術(shù)是一種做“加法”的可逆性眼內(nèi)手術(shù)，其優(yōu)點是不損害眼表及角膜，手術(shù)以后視覺質(zhì)量極佳，即使是以后出現(xiàn)老花眼和或者白內(nèi)障時，不影響多功能人工晶狀體的選擇，對適合人群來說，即可以達到年輕時脫鏡，又可以達到年老時脫鏡，可以一輩子生活在無鏡世界之中。其缺點是手術(shù)風(fēng)險較角膜激光手術(shù)大，特別需要關(guān)注手術(shù)以后高眼壓及青光眼、角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失及白內(nèi)障，但是這些缺點與手術(shù)的收益相比較，還是值得選擇的一種手術(shù)方式，而且這些手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥是可控、可治的。今年我有一個剛剛滿18歲的侄女高中畢業(yè)，想上警察或者部隊院校，但是眼睛有中度近視，我就建議她選擇ICL手術(shù)。（三）透明晶狀體置換手術(shù)是一種先做“減法”，接著做“加法”并且專門針對超高度近視眼（尤其是大于2000度以上近視眼）的不可逆性手術(shù)。其突出的優(yōu)點一是目前一次性治療45歲以上治療超高度近視眼的最有效方法，可以一次性解決超高度近視眼、老花眼、白內(nèi)障、散光等問題；二是與ICL手術(shù)一樣，不影響眼表及角膜屈光狀態(tài)；三是潛在的優(yōu)點還有從理論上來說，青光眼的發(fā)生率應(yīng)該是下降的；四是根據(jù)我至少超過1000例以上的臨床觀察，基本上沒有觀察到手術(shù)以后屈光回退到400度以上的患者。缺點是一是手術(shù)操作較復(fù)雜，對醫(yī)生要求高；二是手術(shù)中或者手術(shù)以后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率較角膜激光手術(shù)和ICL手術(shù)高；三是如果不適合裝多功能人工晶體的年輕患者行透明晶狀體置換手術(shù)以后可能出現(xiàn)老花眼的癥狀，看近困難。（四）后鞏膜加固手術(shù)作為目前一種預(yù)防近視眼繼續(xù)進展的手術(shù)方式，短期內(nèi)預(yù)防效果明確，但是長期效果仍然有待觀察。其優(yōu)點是屬于眼外手術(shù)，手術(shù)操作簡單，不影響眼表、角膜及眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)，手術(shù)并發(fā)癥少而且不會發(fā)生嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。缺點是不治療近視眼，不改變屈光狀態(tài)，患者仍然需要戴眼鏡矯正，達不到脫鏡的目的。談了這么多，可能大家最關(guān)心的問題來了，我們到底應(yīng)該選擇什么樣的近視眼手術(shù)方式是比較能夠兼顧年輕和年老以后全生命周期的全程視覺需求呢？目前看來，只有通過晶狀體的近視眼手術(shù)（例如ICL手術(shù)或者透明晶狀體置換手術(shù)，當(dāng)然前提是要適合做這兩種手術(shù)，其中透明晶狀體置換手術(shù)還要求達到能夠裝多功能人工晶狀體的條件）能夠達到這個要求；反過來，目前主流的角膜近視眼手術(shù)，由于是一個不可逆的“減法”手術(shù)，就是不考慮手術(shù)并發(fā)癥，它也只能解決年輕時的脫鏡需求問題，因此，我預(yù)計隨著時間逐步會退居到次要地位，甚至是越來越少。當(dāng)然，通過晶狀體的近視眼手術(shù)也不可能完全取代通過角膜的近視眼手術(shù)，因為總會有少部分患者不適合選擇通過晶狀體的近視眼手術(shù)。總之，最后一句話，未來近視眼手術(shù)的發(fā)展重點在晶狀體而不是在角膜，不管你信不信！讓時間來回答吧！

自從周二上午一位來復(fù)查的3200度的超高度近視眼手術(shù)不僅刷新了我做超高度近視眼手術(shù)的記錄，而且手術(shù)以后一個月就恢復(fù)到了超過想象的0.8的矯正視力，更重要的是幫助她實現(xiàn)了幾十年以來夢寐以求的正常人生活；同時她又是一位極具愛心的人士，不僅第一時間在自己的朋友圈分享了恢復(fù)光明以后的喜悅，而且還希望能夠把她的故事分享給更多需要幫助的人，所以我的心情一直不能平靜，今天我終于有時間和大家一起來分享她的喜事。醫(yī)生這個職業(yè)和別的職業(yè)不同之處在于醫(yī)生是一個能夠幫助到病人的職業(yè)。如果既能夠幫助到病人，又能夠創(chuàng)造一個自己職業(yè)生涯中的一個記錄，肯定會有一種成功的高峰體驗。不久以前，我就經(jīng)歷了這樣一件皆大歡喜的難以忘懷的事情！到目前為止，我已經(jīng)成功完成過5例超過3000度的超高度近視眼手術(shù)，其中還有1例是3100度。我內(nèi)心一直期待能夠救治比3100度更高的近視眼病人，恢復(fù)他們的光明。真想不到，很幸運，這個記錄在上個月又被我打破了。今年的4月4日上午萬女士經(jīng)同行介紹找我看眼睛。萬女士告訴我她從小學(xué)一年級開始右眼和左眼近視度數(shù)分別到了800度和1000度。后來一直戴硬性的隱形眼鏡控制，但是近視度數(shù)仍然不斷瘋長，大概到了1998年的時候還發(fā)生了高度近視引起的黃斑出血，視力明顯下降。更令人雪上加霜的是，2014年2月初，左眼無緣無故地發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，當(dāng)即在一家大醫(yī)院做了視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。雖然手術(shù)成功，但是手術(shù)后視力繼續(xù)下降，由于近視度數(shù)太高，被認(rèn)為沒有辦法治療了，到2017年她不得不領(lǐng)了視力殘疾證，無可奈何地加入了殘疾人的隊伍之中，不僅不能繼續(xù)當(dāng)老師了，而且還一直在黑暗中擔(dān)驚受怕痛苦地生活著，生怕那一天完全失去光明。我一邊聽著她的訴說，一邊翻看她厚厚的病歷發(fā)現(xiàn)2016年她的雙眼近視度數(shù)就達到了3000度，即使是戴上這么高的度數(shù)，右眼和左眼的矯正視力也只能勉勉強強看到0.04和0.06。經(jīng)過我們認(rèn)真檢查以后發(fā)現(xiàn)目前左眼近視度數(shù)又升高到了3200度—我見過的最高近視眼之一。由于她來找我看眼睛之前家屬已經(jīng)通過網(wǎng)絡(luò)對我進行徹底的了解，他們認(rèn)為我就是能夠幫助她恢復(fù)光明的那個人！面對他們一家人的信任，我告訴他們我一定會竭盡全力，但是由于她的眼底不好，尤其是左眼做過視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，再加上從小就有超高度近視眼，目前還有白內(nèi)障，所以不能保證手術(shù)以后效果就一定能夠如他們所愿，他們告訴我他們已經(jīng)做好了最壞的準(zhǔn)備，即使是手術(shù)以后視力不提高，他們也能夠接受。在他們百分之百的信任下，我于4月6日先做了右眼手術(shù)，手術(shù)以后一個星期復(fù)查時右眼近視度數(shù)降低到了只有300度，并且矯正視力提高到了0.3，達到了國家規(guī)定的脫殘標(biāo)準(zhǔn)，終于把她從殘疾人隊伍之中“拽”了出來。適應(yīng)休息一個星期以后的4月19日我又給她做了左眼手術(shù)，手術(shù)以后一個星期復(fù)查時左眼近視度數(shù)降低到了只有200度，裸眼可以看到0.25，并且矯正視力提高到了0.5。手術(shù)以后一個月（5月16日）來復(fù)查時，右眼和左眼的裸眼視力分別達到了0.2和0.4，她非常滿意自己現(xiàn)在完全可以自由自在的正常生活，但是她還是充滿期待地問我，她將來的最好視力能夠恢復(fù)到多少？我告訴她現(xiàn)在只是手術(shù)以后剛剛一個月，根據(jù)我曾經(jīng)做過5例3000度近視眼的經(jīng)驗，手術(shù)以后三個月甚至半年以后右眼可以恢復(fù)到0.4或者0.5，左眼嘛？0.6或者0.7應(yīng)該有希望吧？我說今天先給你做一個驗光檢查看看手術(shù)以后一個月能夠恢復(fù)到多少？萬萬沒有想到，當(dāng)我拿到驗光結(jié)果的時候，把我們所有人都嚇了一跳，右眼和左眼的矯正視力分別恢復(fù)到了0.4和0.8，超過了所有人的想象！根據(jù)我做過5例3000度近視眼的經(jīng)驗，她將來的視力大概率還會恢復(fù)，特別是左恢復(fù)到1.0不是沒有希望！人間美好！最后衷心祝愿她的眼睛能夠恢復(fù)到自己能夠恢復(fù)到的最好程度！讓我們一起來期待奇跡再次降臨她吧！下面是女士與大家的分享，她希望能夠幫助到更多的超高度近視眼患者。?我小學(xué)一年級開始戴眼鏡，別人都是200度、300度的開始，我大概至少創(chuàng)造了一個學(xué)校記錄，開始一只眼鏡800度，另外一只1000度。后來到了初中，隨著學(xué)習(xí)、生活的越發(fā)不便，自上海有博士倫硬性的隱形眼鏡起，就開始佩戴（1300度）。98年左右，又查出黃斑變性，出血的區(qū)域有時就在中間，對視力影響越來越大。對于個人來說，高度近視是一件非常痛苦的事情，很多別人玩的東西你沒法玩，別人能做的事情你沒法做，經(jīng)常在你興奮地想做什么的時候，不得不想想自己的眼睛能不能承受，也因此很多時候就只能不了了之。雖然視力差帶來了諸多不便，但那時年輕的我并不在乎。我覺得視力不好既不是我造成的，也沒什么了不起的，誰能是百分百的完美呢？年輕的我充滿幻想和激情，覺得未來是無限的，什么也不能羈絆住我的前行之路，更不要說這個默默隱藏著的“敵人”了。但我當(dāng)時萬萬想不到這個隱藏的“敵人”會給我后來的人生帶來那么多的痛苦和折磨。當(dāng)我兒子降生后，給我?guī)淼目鞓肥乔八从械?。天天看著這個可愛的小家伙，我覺得自己的心在融化中。我當(dāng)時甚至希望自己24小時不合眼的盯著他才過癮?？烧?dāng)他2歲的時候，悲劇發(fā)生了。我的眼前突然出現(xiàn)了許許多多的浮游物，他們越聚越多，后來甚至我都看不清1米前的車牌子了。我知道壞了，去了幾家醫(yī)院，都說先休息一段時間，好像沒那么嚴(yán)重。加上當(dāng)時學(xué)校很忙，長時間不上課孩子怎么辦，因此我休了幾周，就趕緊去上班了?？蓜偵狭藘商炀桶l(fā)現(xiàn)視野里好像缺了一塊，趕緊去一家大醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是視網(wǎng)膜脫離，立即住院手術(shù)。但自從手術(shù)后，視力開始明顯的一年不如一年，以致3年以后，我不得不領(lǐng)了視力四級殘疾證，不僅工作沒法做了，年輕時的那種充滿自信和希望的心理也在慢慢蛻變，我經(jīng)常默默地問自己，從現(xiàn)在到徹底失明，我還能堅持多久？還能看幾年我心愛的孩子的模樣？2022年，在新冠病毒這個幫兇的協(xié)助下，隱藏的“敵人”卷土從來。原有可憐的視力再次急劇下降，連手機都看不清了。我覺得我多年來一直擔(dān)心的事情可能就要來了。而這時候，李院長出現(xiàn)了。李院是那種看上去非常儒雅的專家。他是國際知名的眼科專家，對超高度近視眼、精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)、復(fù)雜眼底病等等眼科疑難雜癥的治療都稱得上世界一流的水平。但你和他接觸時，你會發(fā)現(xiàn)他又非常和藹可親，絲毫沒有所謂的專家的架子，他似乎總能共情到病人，因此也讓病人對他有了一種格外貼近和信任的感覺。他是一個仁醫(yī)。我第一次見到他就是這種感覺，覺得說不出的一種信任感。雖然他和我談了手術(shù)的各種風(fēng)險，告訴我要做好一切可能的不好的準(zhǔn)備，（因為畢竟我的眼底一直很不好），但我似乎從那時就認(rèn)定李院長一定能克服這些風(fēng)險，為我做一臺成功的手術(shù)。術(shù)后我睜開眼睛的那一刻，感覺天色比以前亮麗了許多，也清晰了許多。李院長的妙手，把我的左眼矯正視力提到了前所未有的0.8的水平，這哪怕是10年前的我也是不敢想象的！那天李院長非常興奮的告訴我，這么快就像我恢復(fù)的這么好，是超于預(yù)期的，這也給他創(chuàng)造了一個治療的記錄。我當(dāng)然知道李院長是在由衷地為我高興，也同時格外注入我心中新的信心和力量。每個人都有一個自己的潘多拉之盒，當(dāng)我盒子中的諸多痛苦和不幸纏繞著我，幾乎將我至于黑暗之地時，李院長如同那位天使一樣，告訴我盒子里還有希望，并親手幫我捧出了這個希望。那一刻我覺得李院長不僅僅是一個眼科醫(yī)生，他不但挽救了我的眼睛，同時也挽救了我心中那近乎熄滅的希望之火。2023年，對我而言，最幸運的事情是遇到了李院長！

答案是肯定的，它并不能改變眼睛是近視眼的本質(zhì)，屈光手術(shù)的目的只是通過角膜的切削或者是眼內(nèi)植入晶體讓眼睛達到摘鏡的目的。眼軸的增長是沒有辦法進行逆轉(zhuǎn)的，所以如果你是原來處于長眼軸的狀態(tài)，手術(shù)以后還是長眼軸的狀態(tài)，對于視網(wǎng)膜脫離、裂孔的風(fēng)險，是沒有任何改變的。所以這也是我們現(xiàn)在還是強調(diào)青少年以及小朋友要進行近視防控，從而做到終身的視覺質(zhì)量降低的干預(yù)。

哪些人適合做手術(shù)？近視手術(shù)有哪些方式？01近視手術(shù)都有哪些手術(shù)方式?近視手術(shù)的方式大致可分為激光類（角膜手術(shù)）和非激光類(眼內(nèi)手術(shù))。?激光類手術(shù)又分為角膜基質(zhì)手術(shù)和角膜表層手術(shù)。其中角膜基質(zhì)層手術(shù)包括全飛秒手術(shù)和半飛秒手術(shù)，角膜表層手術(shù)主要是大家熟知的TPRK（Smart）手術(shù)。眼內(nèi)手術(shù)一般適用于角膜條件不符合激光類手術(shù)或者近視度數(shù)太高的患者。這些手術(shù)方法沒有好壞之分，只是針對不同人群，各有優(yōu)缺點。?#SMILE全飛秒激光術(shù)??全飛秒手術(shù)是利用激光，通過“隔山打?！钡姆绞?，透過表皮細(xì)胞層和前彈力層，對基質(zhì)層進行切削。??然后在角膜周邊用激光做2-4mm的切口，將切削的透鏡部分取出。??全飛秒手術(shù)全程使用飛秒激光，手術(shù)微創(chuàng)、安全，更好的保存了角膜結(jié)構(gòu)的完整性，對感覺神經(jīng)損傷小，術(shù)后干眼癥狀輕，是當(dāng)下的主流摘鏡術(shù)式。#FS-LASIK飛秒激光術(shù)??半飛秒手術(shù)首先由飛秒激光制作角膜瓣，掀開角膜瓣后用準(zhǔn)分子激光對角膜基質(zhì)進行切削。從而改變角膜形態(tài)，以矯正屈光不正。??半飛秒手術(shù)個性化、性價比高，手術(shù)方案量身制定，從而得到更優(yōu)質(zhì)的視覺質(zhì)量。#SmartT-PRK表層激光術(shù)?Smart手術(shù)不會像飛秒手術(shù)一樣保留角膜上層，而是在準(zhǔn)分子激光的作用下，直接從角膜表層開始切削。?角膜表層與我們皮膚表層類似，可以快速再生。再次生長出的角膜表層沒有創(chuàng)口，受外力沖擊的耐性更強。???Smart手術(shù)全程自動化切削，無需制作角膜瓣，術(shù)中沒有負(fù)壓環(huán)吸引固定眼球，手術(shù)方案量身制定，從而得到更優(yōu)質(zhì)的視覺質(zhì)量。#ICL有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)?前三種手術(shù)均是對角膜進行切削，ICL晶體植入則不需要切削角膜，而是把隱形眼鏡植入到眼中，屬于眼內(nèi)手術(shù)，鏡片不適合還可以取出，因此手術(shù)是可逆的。?對于角膜薄、度數(shù)高的患者來說，如果需要切削的厚度太多或者剩余的角膜厚度太少，增加遠(yuǎn)期風(fēng)險，不適合做角膜激光手術(shù)的情況下，可以考慮晶體植入手術(shù)，通過做加法的形式來矯正近視。02哪些人適合做手術(shù)#年齡建議在18-50歲之間?未成年人由于身體發(fā)育原因及學(xué)習(xí)用眼壓力，導(dǎo)致近視度數(shù)會發(fā)生較大變化。而18歲之后，身體發(fā)育趨于穩(wěn)定，近視度數(shù)也進入穩(wěn)定期（無不良用眼習(xí)慣），術(shù)后效果會更加穩(wěn)定。?正常人40多歲可能會開始出現(xiàn)老花，也就是看近的調(diào)節(jié)力會下降、度數(shù)不足。一般醫(yī)生會建議35周歲以上的患者預(yù)留50度-150度的度數(shù)，用來近距離視物。具體預(yù)留度數(shù)根據(jù)患者試戴后的效果來定。?手術(shù)后，主視眼看遠(yuǎn)很清晰，非主視眼看遠(yuǎn)會比較吃力，但是看近會更輕松。雙眼同時看視力是較為清晰的。這就是我們醫(yī)學(xué)上常說的雙眼單視設(shè)計。?近視手術(shù)并不會導(dǎo)致或加重老花眼。#手術(shù)后角膜在300μm以上更適合做激光手術(shù)??正常人的角膜厚度一般為550μm左右，關(guān)于近視手術(shù)，之前的國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，術(shù)后的角膜基質(zhì)厚度不能低于250μm。??為了保證安全性，目前浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)在做近視手術(shù)時，一般會保證術(shù)后角膜基質(zhì)厚度在300μm以上。??所有近視激光手術(shù)的原則首先要強調(diào)安全性，其次是有效性和精確性。所以我們會從患者安全的角度出發(fā)，手術(shù)前詳細(xì)地檢查患者眼部的各項相關(guān)指標(biāo)。為什么要保證角膜厚度呢？近視矯正手術(shù)過程中，要削薄角膜，才能對消掉近視度數(shù)，達到矯正近視的效果。但是角膜像輪胎一樣，不能無限制地薄下去，因為眼睛里面是有壓力的，就像氣球。角膜太薄，會像汽車輪胎一樣，鼓包鼓出來。張力不夠，阻擋力不夠。如果出現(xiàn)外力影響等，眼睛會出現(xiàn)意外。為了避免意外，手術(shù)前會根據(jù)患者的近視、散光度數(shù)，通過公式計算出做完手術(shù)之后的角膜厚度。如果在安全值內(nèi)，就可以做激光手術(shù)，如果在安全值之外，就不能做近視激光手術(shù)。同樣的，對于手術(shù)后再次出現(xiàn)近視的患者，如果眼角膜的厚度允許，也可以進行二次手術(shù)。角膜太薄，可嘗試眼內(nèi)手術(shù)眼內(nèi)手術(shù)是用一片非常柔軟，跟人的眼睛相容性很好的一個透鏡，通過微創(chuàng)手術(shù)放置到瞳孔后面。手術(shù)后視力一般馬上就能提升。而且就目前的經(jīng)驗來看，這種透鏡材質(zhì)與人眼相容性很好，也很安全。#用眼需求?職業(yè)和個人習(xí)慣不同，用眼的需求也都不盡相同，對于視力要求高、但又不喜歡配戴眼鏡的人，或者特殊職業(yè)不能配戴眼鏡，可優(yōu)先選擇近視手術(shù)矯正裸眼視力。對于手術(shù)期待值過高、要求達到精準(zhǔn)完美的體驗者需慎重考慮。PS：有很多近視患者都提出了一個相同的問題，既然近視手術(shù)恢復(fù)快、效果好，為什么還有的眼科醫(yī)生依舊在配戴眼鏡？?其實，對于眼科醫(yī)院的醫(yī)護人員來說，做過近視手術(shù)的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于佩戴眼鏡的人。有部分醫(yī)生仍舊配戴眼鏡，大多都是因為年齡和眼部條件不適合，還有部分醫(yī)生因為習(xí)慣了戴眼鏡進行各種精細(xì)化手術(shù)工作

??首先大家必須明確的一點是，作為被手術(shù)的人，我們應(yīng)該選擇的是最適合你的手術(shù)方式，而不是選擇最適合手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)方式，所以說，大家其實還是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容。??一般是按照減法→加法→置換法的原則，逐步進行選擇，就是你來做手術(shù)前，我們會對你進行一個角膜驗光、眼壓等等比較初步的檢查，如果你的角膜條件比較好，就會進行角膜上的減法手術(shù)，包括表層切削手術(shù)，包括大家常說的半飛秒手術(shù)和全飛秒手術(shù)。??我們評判角膜的條件，除了看角膜的厚度，還要看角膜的形態(tài)，包括它前表面，尤其是后表面的形態(tài)，以及它的一些生物力學(xué)特性，根據(jù)這個來綜合判斷選擇哪一個手術(shù)。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你的角膜條件不太好，或者是說你的角膜條件還可以，但是相對于你的度數(shù)來說不夠做這個手術(shù)的話，就會建議你做加法手術(shù)，也就是我們所說的icl晶體植入手術(shù)，這個手術(shù)的適應(yīng)癥相對來說更加廣泛一點，50-1800度都可以糾正，最重要的是前房深度在2.8毫米以上，當(dāng)然我們也會查眼底、查角膜。??如果你的前房特別的淺，或者是已經(jīng)有相當(dāng)度數(shù)的老花出現(xiàn)，這時候就不太建議你做ICL手術(shù)了，可能你更加適合的就是替換法，相當(dāng)于提前做白內(nèi)障，放一個多焦晶體等等。當(dāng)然，一般而言，40歲以下患者很少進行這個手術(shù)??其實每一種手術(shù)都有它自己的適應(yīng)癥，也有它獨特的優(yōu)缺點，醫(yī)生其實是會根據(jù)你的自身情況來為你選擇手術(shù)。