一個(gè)人，喜歡一件事情，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故。就好比，男孩子喜歡打槍游戲，女孩喜歡過(guò)家家。絕大多數(shù)屈光手術(shù)醫(yī)生特別鐘情于全飛秒手術(shù)，是什么原因呢？這個(gè)世界，沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的恨，也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的愛(ài)。喜歡一個(gè)人，需要理由嗎？不需要嗎？需要嗎？不需要嗎？……當(dāng)然，這跟愛(ài)情不一樣。愛(ài)上全飛秒，真得需要理由。簡(jiǎn)單講，那就是快，簡(jiǎn)單，省事。確切的說(shuō)，是省醫(yī)生的事兒。如果曾經(jīng)一直干的一件事情，挺麻煩，還需要多花費(fèi)時(shí)間，做完還擔(dān)心這擔(dān)心那?，F(xiàn)在可以很簡(jiǎn)單，省時(shí)省力地迅速完成，完成后不需要擔(dān)心太多的事情，另外收費(fèi)更高，單位時(shí)間內(nèi)獲益更多，何樂(lè)而不為呢？沒(méi)錯(cuò)，全飛秒手術(shù)就屬于這樣一類手術(shù)。和飛秒lasik同屬于板層手術(shù)的全飛秒SMILE，擁有和飛秒lasik幾乎一樣的術(shù)后即刻視力提升效果。但是只需要用一臺(tái)手術(shù)設(shè)備就可以完成，無(wú)需制瓣，無(wú)需移床，無(wú)需再次核對(duì)數(shù)據(jù)打準(zhǔn)分子激光，無(wú)需考慮術(shù)中的眼球移位，眼球旋轉(zhuǎn)，無(wú)需沖水，無(wú)需復(fù)位角膜瓣......Oh,mygod，這節(jié)省了多少的時(shí)間！在飛秒激光制瓣的LASIK手術(shù)中，再有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)再嫻熟的屈光手術(shù)醫(yī)生也需要至少七八分鐘才能完成一臺(tái)近視手術(shù)，但是在全飛秒這里，可能只需要短短的四五分鐘。也就是說(shuō)，從前做飛秒LASIK手術(shù)，在手術(shù)旺季，一天從早上8點(diǎn)做到晚上8點(diǎn)，如果不吃不喝，醫(yī)生最多可以做12×6=72臺(tái)（人次）。但是如果換做全飛秒手術(shù)，這個(gè)數(shù)字是144臺(tái)（人次）。而且，不僅手術(shù)數(shù)量增加了，而且醫(yī)生可能感受更舒適。為什么呢？因?yàn)?，醫(yī)生不需要移動(dòng)位置，無(wú)需頻繁地更換手術(shù)器械，無(wú)需注射器抽水，沖水以及用棉簽擦拭復(fù)位等等。不需反復(fù)叮囑患者盯住綠燈，在激光發(fā)射的過(guò)程中高度緊張地注視著角膜基質(zhì)床。全飛秒手術(shù)只需要上下一分，抽出透鏡，手術(shù)就結(jié)束了。醫(yī)生還無(wú)需擔(dān)心患者下臺(tái)后的角膜瓣問(wèn)題，哦對(duì)了，不叫角膜瓣，它叫做角膜帽。沒(méi)有LASIK手術(shù)的角膜瓣，當(dāng)然就不會(huì)有角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥，醫(yī)生更是沒(méi)有后顧之憂了。另外，價(jià)格還先天得比飛秒LASIK高一些。所以，Money也就多一點(diǎn)...名字還比半飛秒好聽(tīng)一些。對(duì)于不求最好，但求最貴的國(guó)人來(lái)說(shuō)，全飛秒真是醫(yī)患一拍即合的最佳之選啊。但是，但是，但是......正因?yàn)槿w秒手術(shù)太省事了，因此也省掉了一些事關(guān)近視手術(shù)重要的細(xì)節(jié)。比如，kappa角的精確調(diào)整，術(shù)中眼球的輕微移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)以及不規(guī)則散光的矯正。其實(shí)對(duì)于很多近視醫(yī)生來(lái)說(shuō)，他們根本不關(guān)心這兩個(gè)問(wèn)題。一種醫(yī)生是并沒(méi)有意識(shí)到這幾個(gè)問(wèn)題的存在，他們認(rèn)為，全飛秒做近視手術(shù)，和準(zhǔn)分子激光做近視手術(shù)，是沒(méi)有太大區(qū)別的，因此當(dāng)然又快又好又沒(méi)有角膜瓣后顧之憂的全飛秒是最佳的選擇。還有一種醫(yī)生，當(dāng)然是知道kappa角調(diào)整的重要性、不規(guī)則散光矯正的意義的。但是要知道，要精確調(diào)整Kappa角以及術(shù)前拿到精確、重復(fù)性又好的角膜高階像差數(shù)據(jù)是一件多么費(fèi)力不討好的事情啊，做不好，還會(huì)弄巧成拙。一些大咖宣稱，80%的近視患者角膜規(guī)則，條件良好，根本不需要做個(gè)性化手術(shù)。全飛秒足以應(yīng)付廣大近視人民群眾的需要。所以，那20%的患者，被忽略掉了。但是實(shí)際上，別說(shuō)是20%的患者，即使是另外那80%的患者，難道沒(méi)有權(quán)利去要求更佳的視覺(jué)質(zhì)量嗎？有多少患者，是因?yàn)樾g(shù)者宣傳手術(shù)快，僅僅幾分鐘的手術(shù)，而術(shù)后痛苦一輩子的？有多少患者，是因?yàn)檎f(shuō)是手術(shù)操作簡(jiǎn)單，切口小，而術(shù)后后悔忽略了最重要的視力問(wèn)題的？有多少患者，是因?yàn)檎f(shuō)全飛秒是最新的手術(shù)方式，代表著屈光手術(shù)方向而滿目憧憬地接受手術(shù)，但是實(shí)際上卻沒(méi)有享受當(dāng)今屈光手術(shù)的最新技術(shù)的？高端、完美、理想的屈光手術(shù)永遠(yuǎn)都不是幾分鐘就能完成的手術(shù)，它復(fù)雜、精細(xì)、設(shè)計(jì)縝密，它是值得患者和醫(yī)生花費(fèi)大量時(shí)間在患者角膜上共同完成的一件藝術(shù)品。而藝術(shù)品，從來(lái)都不是一蹴而就的事情。前些天，專業(yè)群里在討論屈光手術(shù)的未來(lái)問(wèn)題，一位醫(yī)生說(shuō)，準(zhǔn)分子激光，窮途末路。不用說(shuō)，他是全飛秒醫(yī)生。也許，他更像是一個(gè)急功近利的商人。

上一篇講了關(guān)于最好設(shè)備的問(wèn)題。今天談?wù)勅绾芜x擇醫(yī)生和醫(yī)院的問(wèn)題。我一直堅(jiān)持一個(gè)原則，就是不推薦手術(shù)醫(yī)院，不推薦手術(shù)醫(yī)生。因?yàn)榻暿中g(shù)有太多的不確定性，再好的醫(yī)院和醫(yī)生，也難免有出錯(cuò)的時(shí)候。俗話說(shuō)，常在河邊走，哪能不濕鞋。再厲害的老虎，也會(huì)有打盹的時(shí)候。我記得幾年前有位外地的患者咨詢近視手術(shù)，希望找我做，但是時(shí)空不允許，因此請(qǐng)我推薦一位她們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。我當(dāng)時(shí)沒(méi)多想就推薦了我自認(rèn)為很不錯(cuò)的知名醫(yī)院，因?yàn)榍庵行牡尼t(yī)生我認(rèn)識(shí)，靠譜。沒(méi)過(guò)幾個(gè)月又接到她的咨詢。告知做完了手術(shù)有一只眼效果不好。仔細(xì)一看病歷才知道，術(shù)前檢查不準(zhǔn)確，結(jié)果導(dǎo)致術(shù)后散光異常。雖然不是我的患者，但是卻讓我非常內(nèi)疚。從此以后，我只相信我自己，不再推薦任何醫(yī)生和醫(yī)院。盡管如此，但大多數(shù)人還是要選擇，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我可以給大家提供一個(gè)選擇的宗旨，而不是具體的醫(yī)院和醫(yī)生，這還是可以的。首先，公立醫(yī)院不代表都靠譜，私立醫(yī)院也不代表就一定不靠譜。公立醫(yī)院不代表都是好醫(yī)生，私立醫(yī)院也不一定都是只認(rèn)金錢的不良大夫。因此，姓公姓私并不是評(píng)判靠譜不靠譜的決定因素。但是有一點(diǎn)，公立醫(yī)院除非大牌三甲，否則在設(shè)備的投入上一定不如私立，資本家為了盈利，一定不會(huì)忘了舍不了孩子套不來(lái)狼的道理，因此私立醫(yī)院在設(shè)備上一般是比較占優(yōu)的。因此知名的大牌三甲醫(yī)院可以選擇。而私立醫(yī)院，則最好是省會(huì)城市，大城市的私立醫(yī)院。其次，選好了醫(yī)院，就開(kāi)始選醫(yī)生。切記，走穴的公立三甲醫(yī)生要慎重，因?yàn)楝F(xiàn)代的屈光手術(shù)，如果要保證術(shù)后良好的效果，需要從檢查到手術(shù)再到恢復(fù)期一整套的成熟流程。而且現(xiàn)代的屈光手術(shù)對(duì)醫(yī)生的操作越來(lái)越不依賴，你選擇了走穴醫(yī)生，但其實(shí)你的檢查數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)方案都是所在醫(yī)院的，如果檢查或者設(shè)計(jì)有問(wèn)題，結(jié)果一樣不好。至于私立醫(yī)院，你們要知道，私立醫(yī)院并不培養(yǎng)自己的屈光醫(yī)生，資本可以辦到的，絕不會(huì)去像十年樹木，百年樹人的模式去辦。什么最快呢？當(dāng)然是買嘍，挖人才。全國(guó)那么多私立醫(yī)院，哪里會(huì)有那么多屈光手術(shù)醫(yī)生。你以為不同城市，包括地級(jí)市的連鎖眼科醫(yī)院的標(biāo)明相同方式，相同價(jià)格的手術(shù)術(shù)后效果都會(huì)是一樣的嗎？近視手術(shù)又不是格力空調(diào)或者蘋果手機(jī)，你在哪個(gè)專賣店買都是一樣的質(zhì)量。因此，醫(yī)生水平是參差不齊的。你得找到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富，水平較高的手術(shù)醫(yī)生。劇透一下，其實(shí)，各個(gè)地方的私立眼科連鎖機(jī)構(gòu)，其手術(shù)醫(yī)生往往一般就是本地的公立醫(yī)院眼科醫(yī)生，培訓(xùn)一下上崗而已。所以，私立醫(yī)院標(biāo)榜的完全可以信賴的技術(shù)，雄厚的實(shí)力，其實(shí)往往只是本地公立醫(yī)院的水平。他們只是被資本俘獲了肉體，只是希望不要被俘獲了心智，忘記了救死扶傷的初心。國(guó)外的私立屈光中心往往都不是連鎖模式，而中國(guó)的私立眼科似乎做夢(mèng)都在想如何上市，如何讓資本最大化。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，你能寄希望于私立眼科給做出公允的術(shù)前評(píng)估以及推薦合適的手術(shù)方式嗎？也許是哪種方式能夠最大限度的降低成本，提高收益，那就推薦哪種。從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，有不少私立醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始不再熱衷推薦全飛秒而是趨向于推薦個(gè)性化手術(shù)了。因?yàn)閮r(jià)格幾乎相同，但是成本幾乎減少一半。第三，選擇醫(yī)院和醫(yī)生前，先想想你如果到了一個(gè)人生地不熟的城市旅游，想要下館子吃飯。你應(yīng)該怎么選擇？我想，你一定會(huì)打開(kāi)餓了么或者大眾點(diǎn)評(píng)app，然后搜索美食排名?？戳伺琶?，價(jià)位，選擇了喜歡的菜系后，再看評(píng)論。好的，差的都要看。好是好在哪里，差是差在何處。最忌諱的就是餓了，隨便在街邊找一家館子就坐下了。老板或者服務(wù)員送上菜單忽悠兩下就點(diǎn)了，吃完不爽后悔了。最簡(jiǎn)單的魚香肉絲結(jié)果炒得不酸不甜沒(méi)魚香，你向老板抱怨說(shuō)這菜炒得什么玩意兒？態(tài)度好的老板說(shuō)我們廚子就這水平，您多擔(dān)待。態(tài)度不好的老板直接眼睛一瞪，你話太多了，我家魚香肉絲就這味，愛(ài)吃不吃滾出去，有本事去消協(xié)告我去。你會(huì)因?yàn)橐槐P不好吃的魚香肉絲專門去消費(fèi)者協(xié)會(huì)提交材料告這個(gè)飯店，告這個(gè)廚師嗎？其實(shí)可能這個(gè)廚子自己感覺(jué)也挺冤的，自己剛剛被這個(gè)唯利是圖的飯店老板從本市的國(guó)有大企業(yè)食堂挖過(guò)來(lái)沒(méi)幾天，油鹽醬醋還沒(méi)弄清楚在哪里，鍋瓢鏟勺還沒(méi)用順溜，菜炒得不好吃情有可原。但是吃了菜的顧客倒霉了。不過(guò)，還好。這位顧客吃完雖然沒(méi)告消協(xié)，但是寫了一句差評(píng)。這樣，謹(jǐn)慎的食客看到后，絕對(duì)不會(huì)再來(lái)這家飯店吃飯。這個(gè)過(guò)程和那些做完手術(shù)效果不好的患者何其相似?，F(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá)，難道你們不會(huì)搜索一下，看看醫(yī)院和醫(yī)生的口碑嗎？當(dāng)然，也有人說(shuō)，我就是看了大眾點(diǎn)評(píng)，選擇了排名最高的酒店，點(diǎn)了最貴最好吃的菜，結(jié)果吃出來(lái)一顆老鼠屎。怎么辦？結(jié)果這個(gè)酒店還說(shuō)我老鼠屎是幻覺(jué)，是我心理出了問(wèn)題，我應(yīng)該去醫(yī)院看看心身科。你的一條差評(píng)淹沒(méi)在了成千上萬(wàn)的好評(píng)之中，別人還以為你是真的精神病。也許這位廚子心里是承認(rèn)自己炒菜時(shí)沒(méi)注意這顆老鼠屎，但是為了自己十級(jí)廚師和五星酒店的名譽(yù)，打死也不能承認(rèn)。你只能認(rèn)栽，自認(rèn)了這顆老鼠屎。第四，選好醫(yī)院和醫(yī)生后，別激動(dòng)，別激動(dòng)，被激動(dòng)。不要給你忽悠什么就相信什么。在花花綠綠的宣傳單，琳瑯滿目的價(jià)位表以及各種術(shù)后效果非常好的患者合影反饋前，淡定，淡定，淡定。只要你還沒(méi)有交錢，只要還沒(méi)有到做手術(shù)的那一天，一切還是有回旋的余地。公立醫(yī)生可能被獎(jiǎng)金以及科室業(yè)績(jī)綁架，私立醫(yī)生可能被年終獎(jiǎng)和股權(quán)綁架，醫(yī)院被上市計(jì)劃綁架，但是你不可以被他們綁架。在承認(rèn)他們技術(shù)的前提下，合理選擇屬于自己的手術(shù)方式?，F(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是二十年前，消息閉塞，信息全靠醫(yī)生一張嘴。如今的你們，總有廣泛的信息渠道和資源。兼聽(tīng)則明，偏聽(tīng)則暗。貨比三家總是有必要的。比設(shè)備，比設(shè)計(jì)，比技術(shù)，比口碑。在拿到了自己的檢查結(jié)果之后，學(xué)會(huì)大致了解一些參數(shù)是什么意思，自己的條件如何？當(dāng)然不是要求你做個(gè)近視手術(shù)就需要變成半個(gè)醫(yī)生，而是對(duì)自己負(fù)責(zé)任。我記得有的患者做完手術(shù)效果不好找我就診，一問(wèn)三不知。哪里做的，誰(shuí)做的，什么設(shè)備，自己術(shù)前什么條件，術(shù)后不好在哪里，有無(wú)檢查結(jié)果……最可氣的連誰(shuí)做的手術(shù)都不知道。沒(méi)錯(cuò)，你下館子可以不知道廚子是誰(shuí)，因?yàn)槟愠詡€(gè)菜沒(méi)必要跟廚子溝通。給服務(wù)員提醒一下口味輕重，不喜蔥蒜就行。但是，做手術(shù)前，一定要和術(shù)者要有面對(duì)面的交流。公立醫(yī)院一般是手術(shù)醫(yī)生坐診，患者掛號(hào)就診時(shí)就可以見(jiàn)到主刀醫(yī)生，可以了解病史，熟悉性情。檢查完畢后可以討論自身?xiàng)l件，手術(shù)方式。而私立醫(yī)院有時(shí)候你是見(jiàn)不到醫(yī)生的，寸步不離的美女護(hù)士陪你做完檢查后，你只能在裝飾豪華，有沙發(fā)咖啡的休息室看到主刀醫(yī)生的大幅相片，然后給你推薦哪種方式最好。沒(méi)錯(cuò)，有的人術(shù)后是見(jiàn)到了主刀，甚至院長(zhǎng)，那往往是出了問(wèn)題以后?？此坪?jiǎn)單的幾條，其實(shí)真正能做到的人沒(méi)有幾個(gè)。我知道又會(huì)有杠精來(lái)噴，說(shuō)醫(yī)生不做好自己的事情，憑什么要患者自己來(lái)分析選擇。或者其他的奇葩想法。我只想說(shuō)，的確，理想情況下，患者只需配合，無(wú)需做額外工作，醫(yī)生做好一切，術(shù)后患者達(dá)到期望值，術(shù)者實(shí)現(xiàn)成就感，皆大歡喜。但是，這只是理想情況下?？紤]到醫(yī)院和醫(yī)生的水平素質(zhì)參差不齊，為了達(dá)到理想的或者說(shuō)不出錯(cuò)的效果，你必須要盡量考慮周全，做好充分的準(zhǔn)備工作。必要的時(shí)候很術(shù)者溝通，提醒術(shù)者自己的一些特殊情況，比如暗瞳偏大，術(shù)前干眼，有飛蚊癥，Kappa角偏大，近距離精細(xì)視力要求，或者需要遠(yuǎn)視力需求，自己的用眼習(xí)慣等等。聽(tīng)取醫(yī)生的解釋，從而對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題有所準(zhǔn)備和理解。溝通好了，相信也不會(huì)有太多的術(shù)后扯皮的事情。綜上所述，算是我給那些想讓我推薦醫(yī)院、醫(yī)生的近視朋友的一點(diǎn)忠告。嫌麻煩實(shí)在做不到的，就是寧愿餓了就隨便找個(gè)館子解決問(wèn)題的，隨便。無(wú)論哪個(gè)醫(yī)院都喜歡一句話都不問(wèn)，直接交錢上臺(tái)走人的人。但是，詢問(wèn)，溝通，交流是你的權(quán)利。不愿意做術(shù)前準(zhǔn)備，還希望完美的術(shù)后視覺(jué)效果，不能接受一點(diǎn)點(diǎn)瑕疵的人，還是不做為好。

不止一次有人問(wèn)到這種問(wèn)題。最新的好回答，看出廠或者上市時(shí)間就行了，最好的就仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智了。俗話說(shuō)，王婆賣瓜，自賣自夸。估計(jì)你不論問(wèn)哪個(gè)設(shè)備公司，都會(huì)說(shuō)自己的設(shè)備是最好的。比如，蔡司會(huì)說(shuō)自己的蔡司全飛秒設(shè)備是當(dāng)今最先進(jìn)、效果最好的近視手術(shù)設(shè)備。鷹視設(shè)備代理商愛(ài)爾康會(huì)說(shuō)他們的鷹視suite天下獨(dú)步，無(wú)人能敵。阿瑪仕則來(lái)一句，“領(lǐng)先不只一步”，意思我的技術(shù)最先進(jìn)。威視雖說(shuō)準(zhǔn)分子設(shè)備久久沒(méi)有更新，但是也打出全眼像差引導(dǎo)的殺手锏，號(hào)稱配合新出的全眼像差儀idesign2.0，依然獨(dú)步天下。要知道，市場(chǎng)上還有眾多品牌，比如日本尼德克，美國(guó)博士倫，意大利iRes，甚至還有中國(guó)本土產(chǎn)品溫州雷塞。話說(shuō)我曾經(jīng)和一位參與國(guó)產(chǎn)準(zhǔn)分子激光機(jī)研發(fā)的學(xué)者討論，對(duì)方信誓旦旦地說(shuō)，我們自己研發(fā)的角膜地形圖引導(dǎo)的個(gè)性化手術(shù)，能夠克服目前市場(chǎng)上所有地形圖引導(dǎo)的弊端，達(dá)到完美的效果。我問(wèn)，什么時(shí)候可以上市？他說(shuō)，研發(fā)缺乏支持。然后呢，就沒(méi)有然后了。實(shí)際上，屈光手術(shù)設(shè)備，基本的原理應(yīng)該都差不多。就像汽車，你能說(shuō)誰(shuí)家的汽車最好嗎？誰(shuí)家最爛估計(jì)有答案，最好則難說(shuō)了。最美、最好、最帥，相信每個(gè)人心中都有自己的答案。情人眼里出西施，自己的孩子最好看。很多設(shè)備的使用者都會(huì)宣稱自己所用的設(shè)備是最好的。聽(tīng)到了，笑笑而已，別當(dāng)真。因?yàn)樵僬f(shuō)這個(gè)話的時(shí)候，他的腦子估計(jì)充滿了護(hù)犢子荷爾蒙。但是，如果自己馬上面臨手術(shù)，該如何從林林總總的設(shè)備中選擇呢？因此，客觀、如實(shí)地評(píng)價(jià)目前的設(shè)備，非常重要。一種設(shè)備的好壞，一種術(shù)式的優(yōu)劣，從市場(chǎng)占有率可以間接看出來(lái)，從而幫助我們甄選。比如，飛秒設(shè)備目前是蔡司、Intralase、鷹視FS200、達(dá)芬奇四種設(shè)備四分天下。但是，如果只是單純制瓣，這四種設(shè)備不分伯仲，就看術(shù)者熟悉哪種設(shè)備了。因?yàn)?，屈光手術(shù)的效果，更取決于準(zhǔn)分子激光設(shè)備。而準(zhǔn)分子設(shè)備市場(chǎng)，則是群雄逐鹿。目前來(lái)看，阿瑪仕以及鷹視設(shè)備幾乎并駕齊驅(qū)，占領(lǐng)了中國(guó)幾乎半壁江山。蔡司準(zhǔn)分子依靠捆綁蔡司全飛秒，也有一定份額，只是一般擺著不用。威視設(shè)備憑借早些年在中國(guó)打下的基礎(chǔ)，依然具有一定的保有量。但是由于型號(hào)十來(lái)年都沒(méi)有更新了。棄用這個(gè)品牌，喜新厭舊的中心比比皆是。至此，我們可以看到，在國(guó)內(nèi)最新的設(shè)備是阿瑪仕系列、鷹視的EX500，蔡司的mel90。這三種設(shè)備應(yīng)該說(shuō)集中了目前所有準(zhǔn)分子激光機(jī)最高端的水平。都可以做標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，以及個(gè)性化手術(shù)，如角膜地形圖引導(dǎo)。當(dāng)然，效果各有千秋。當(dāng)然，他們的研發(fā)人員以及使用的醫(yī)生都會(huì)抬高自己，貶低別人，認(rèn)為自己是最好的。Whoknows?由于沒(méi)有人對(duì)這三種設(shè)備做過(guò)橫向、客觀的對(duì)比研究，因此我們無(wú)法說(shuō)哪個(gè)做出來(lái)效果最好。但是至少，你需要了解你想要手術(shù)的中心是什么設(shè)備？何種設(shè)備？以及具體型號(hào)？否則，如果只給你說(shuō)，我們是飛秒lasik，那你要注意，四種主流飛秒加上三種主流準(zhǔn)分子激光，那么排列組合有多少種呢？4×3=12種。如果同一個(gè)患者，用這12種飛秒LASIK做下來(lái)，要說(shuō)沒(méi)差別是不可能的。況且，術(shù)后效果并不單純由設(shè)備決定。就像我以前說(shuō)的，高手無(wú)刀勝有刀，低手寶刀似菜刀。你不僅要找到寶刀，還要找到絕頂高手才是。下一篇，我們談?wù)勅绾握医^頂高手，大家拭目以待。

??近視手術(shù)是一個(gè)“錦上添花”的手術(shù)，是可以選擇做或者不做，亦或者說(shuō)是做、不做都可以，所以做這個(gè)手術(shù)要根據(jù)你的職業(yè)性質(zhì)，你的生活狀態(tài)、心理狀態(tài)等等進(jìn)行綜合的選擇。??40歲以上可以進(jìn)行這一類手術(shù)，其實(shí)我們?cè)谂R床上確實(shí)會(huì)遇到很多40歲以上的患者前來(lái)咨詢。因?yàn)樗麄冎昂芏喽际谴麟[形眼鏡的，隨著年齡增長(zhǎng)瞼板性的功能自然的逐年下降以后，40歲左右就會(huì)覺(jué)得戴隱形眼鏡很吃力，這時(shí)候就會(huì)跑來(lái)問(wèn)：我能不能把這個(gè)眼鏡給摘掉？所以我們臨床上也有很多類似的患者。??并且針對(duì)年紀(jì)比較大的患者和20歲左右的患者，手術(shù)還是會(huì)有一些不同的個(gè)性化設(shè)計(jì)。針對(duì)這一類患者，我們也會(huì)和他進(jìn)行術(shù)前充分的溝通：首先是告訴他，手術(shù)后你的老花還是會(huì)按時(shí)出現(xiàn)的，如果你本來(lái)就有比較嚴(yán)重的老花，我們也就不建議做這個(gè)手術(shù)了。??另外，由于近視患者以前看近需要的調(diào)節(jié)力是比較少的，很多患者在術(shù)后是需要進(jìn)行調(diào)節(jié)訓(xùn)練，就是覺(jué)得剛開(kāi)始看近不是很清楚，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)后才清楚，如果你年紀(jì)比較大，即使你沒(méi)有老花，你的這個(gè)適應(yīng)過(guò)程會(huì)比年輕人確實(shí)要時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，而且你干眼癥的癥狀持續(xù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)、程度也會(huì)高一些。??這確實(shí)是存在的問(wèn)題，但是也是可以做這個(gè)手術(shù)，所以如果你下定決心了，其實(shí)還是建議你在比較早的時(shí)間內(nèi)就把這個(gè)手術(shù)做掉，畢竟早做手術(shù)早享受。