髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
就診科室: 骨關(guān)節(jié)科 骨科

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關(guān)節(jié)手術(shù)后應(yīng)該吃什么?營養(yǎng)師為您解惑!
本文原載于北醫(yī)三院運動醫(yī)學(xué)科無論何種外科手術(shù)對機體均是一種創(chuàng)傷,可引起機體一系列的代謝改變。在經(jīng)歷手術(shù)后,短期內(nèi)機體處于高消耗、高代謝狀態(tài),如何通過合理膳食達(dá)到全面均衡營養(yǎng)是術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵,也是提高免疫、減少術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生,以利于傷口(或切口)快速愈合的重要影響因素。然而,面對“術(shù)后該吃什么、該怎么吃?”仍是患者的一大難題。干飯人,干飯魂。怎樣合理“干飯”才能恢復(fù)“精氣神”?您的術(shù)后飲食疑問,有專業(yè)運動營養(yǎng)師為您解答。關(guān)于吃的那些事兒1、關(guān)節(jié)手術(shù)后吃牛蹄筋這類的食物有用嗎?營養(yǎng)師回答:可以吃,牛蹄筋是富含膠原蛋白且脂肪含量很低的一種食物。常吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物對骨健康有益。但是需要注意的,多吃并不能加速骨關(guān)節(jié)術(shù)后愈合。術(shù)后需要全面且均衡地補充營養(yǎng),切勿單一、過量飲食。2、術(shù)后吃辛辣食物、吃雞、蛋、魚蝦等“發(fā)物”會影響傷口愈合嗎?營養(yǎng)師回答:影響術(shù)后傷口愈合的因素主要分兩類,局部因素和全身因素。感染是術(shù)后傷口愈合的天敵,而無菌和保持清潔、干燥是防治感染的關(guān)鍵。此外,年齡、基礎(chǔ)疾病(例如,糖尿?。?、免疫力低下(例如,艾滋病等免疫缺陷)、長期服用某些藥物(例如,糖皮質(zhì)激素等)等因素可能會影響傷口的愈合。目前沒有證據(jù)表明上述“發(fā)物”會影響傷口愈合。稱雞蛋、雞肉、魚蝦等為“發(fā)物”可能與食物過敏有關(guān)。針對平素為過敏體質(zhì)的患者,應(yīng)避免或者減少食用;平時無過敏可適量或增加攝入量,因為其豐富的蛋白質(zhì)有助于傷口的愈合。關(guān)于辛辣食物,對于平時喜好辛辣食物且腸胃功能良好者,可以適量食用,但避免過量;對于胃腸功能紊亂者,應(yīng)避免吃辛辣食物。3、減肥期間下肢關(guān)節(jié)手術(shù),術(shù)后吃得太少是否對康復(fù)有影響?營養(yǎng)師回答:“吃的太少”可能會不利于術(shù)后康復(fù)。術(shù)后患者需要充足的能量、蛋白質(zhì)和各種營養(yǎng)素以促進(jìn)傷口的愈合。如果在恢復(fù)期間為了減肥過度節(jié)食,會導(dǎo)致術(shù)后骨骼、韌帶等延遲愈合。但也切忌術(shù)后“大補”,“大補”可能導(dǎo)致能量和脂肪等攝入過多,加重肥胖,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)重增加,不利于癥狀改善。所以,減肥患者下肢關(guān)節(jié)術(shù)后,應(yīng)當(dāng)適量控制飲食的總能量,限制脂肪的攝入,但需要增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。具體到每個人的有針對性的個體營養(yǎng)方案,請咨詢臨床營養(yǎng)師。關(guān)節(jié)術(shù)后合理營養(yǎng)的建議怎樣的“干飯”對于術(shù)后患者是合理的呢?關(guān)節(jié)術(shù)后的一般的營養(yǎng)膳食建議:膳食多樣化、合理搭配;堅持平衡膳食原則。1、適量攝入谷薯類,粗細(xì)搭配每天攝入不低于200g的谷薯類,其可提供豐富的碳水化合物,足量的碳水化合物可以節(jié)約蛋白質(zhì)的利用。換句話說,蛋白質(zhì)更高的“使命”是來合成組織,加快術(shù)后的組織修復(fù),如果碳水化合物攝入不足,機體可能就會分解蛋白質(zhì)用來供能。2、多吃牛奶中國居民膳食指南建議每日攝入300ml牛奶,在術(shù)后可以增加到500ml左右。奶制品不僅提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而且還富含鈣、磷和鉀,鈣和磷在體內(nèi)結(jié)合形成羥基磷灰石鈣和碳酸鈣,是骨骼的重要組成成分,是骨骼“支撐者”。3、多吃蔬菜、水果和豆制品蔬菜和水果不僅可提供豐富的膳食纖維,防止便秘,維持腸道健康,還可提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。綠葉蔬菜是“鎂”的良好食物來源,鎂在骨骼的形成中起到重要的作用,鎂缺乏時,骨質(zhì)變脆,更易斷裂;長期缺鎂,還會導(dǎo)致維生素D缺乏,影響骨骼健康。深綠色蔬菜也富含維生素K,維生素K的存在有利于腸道對鈣和鎂的吸收,其在維持正常的骨鈣代謝中起到重要作用。此外,新鮮蔬菜、水果是維生素C的主要來源,維生素C在膠原的形成過程中有促進(jìn)作用。大豆及其制品不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣,還含有大豆異黃酮,對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。4、適量攝入蛋、瘦肉和魚蛋、肉、魚是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。術(shù)后保證充足的蛋白質(zhì)攝入,可有助于傷口和組織的修復(fù)。此外,蛋白質(zhì)中的氨基酸和多肽有利于鈣的吸收。如果長期蛋白質(zhì)攝入不足,會導(dǎo)致傷后愈合不良或新骨形成延緩,還易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。但是蛋白質(zhì)攝取過多時,會造成含硫氨基酸攝入過多,會使人體血液酸度增加,加速骨骼中鈣的溶解,尿鈣丟失增多,從而易引起骨質(zhì)疏松。5、清淡飲食,少鹽、控糖、忌酒適量的鹽、糖、咖啡和酒精的攝入會抑制鈣的吸收或促進(jìn)其排泄。研究表明,每天多攝入2.5g鈉鹽,每年可能流失1%的骨鈣。經(jīng)常食用添加糖,如白砂糖、紅糖、冰糖、蔗糖等,每日攝入超過50g,鈣的流失就會顯著增加。此外,高鹽膳食與骨質(zhì)疏松、胃癌、高血壓等疾病呈正相關(guān),糖攝入量增加也是肥胖的誘因,肥胖是骨關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險因素,所以,飲食應(yīng)清淡少鹽,不喝含糖飲料。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,堅持平衡合理膳食,對于身體康復(fù)是十分重要且不可忽視的事情!參考文獻(xiàn):[1]中國營養(yǎng)學(xué)會:中國居民膳食指南(2016).北京:人民衛(wèi)生出版社;2016.[2]楊月欣;葛可佑:中國營養(yǎng)科學(xué)全書(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社;2019.[3]顧景范,杜壽玢,郭長江:現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學(xué)(第2版).北京:科學(xué)出版社;2009.[4]KwonSJ,HaYC,ParkY:Highdietarysodiumintakeisassociatedwithlowbonemassinpostmenopausalwomen:KoreaNationalHealthandNutritionExaminationSurvey,2008-2011.OsteoporosInt2017,28(4):1445-1452.[5]ParkSM,JoungJY,ChoYY,SohnSY,HurKY,KimJH,KimSW,ChungJH,LeeMK,MinYK:EffectofhighdietarysodiumonboneturnovermarkersandurinarycalciumexcretioninKoreanpostmenopausalwomenwithlowbonemass.EurJClinNutr2015,69(3):361-366.
王永健醫(yī)生的科普號2022年08月13日1019
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計劃——出院1-3個月內(nèi)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前一種徹底治療股骨頭壞死,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),消除疼痛,恢復(fù)患者行走功能的手術(shù)。成功的外科手術(shù)固然可以治療髖關(guān)節(jié)的病變,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),但是,無論是髖關(guān)節(jié)正常功能的實現(xiàn),還是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后效果的維持,都離不開術(shù)后系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者提高髖關(guān)節(jié)活動度,增強下肢肌肉力量,逐步適應(yīng)正常行走。在手術(shù)后的不同時期,由于患肢恢復(fù)情況不同,康復(fù)訓(xùn)練的方式也不同。出院1-3個月內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練計劃1.站立位髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練:患者取站立位(前方有可支撐物保護(hù)),髖關(guān)節(jié)外展,保持5-10秒,再緩慢收回,20個/組,上下午各5組。2.站立位髖關(guān)節(jié)后伸訓(xùn)練:患者取站立位(前方有可支撐物保護(hù)),髖關(guān)節(jié)外后伸展不超過15°,保持5-10秒,再緩慢收回,20個/組,上下午各5組。3.金雞獨立訓(xùn)練:患者取站立位(前方有可支撐物保護(hù)),在抬起末端保持5-10秒,再緩慢收回,20個/組,上下午各5組。4.微蹲訓(xùn)練:患者取站立位(前方有可支撐物保護(hù)),雙腳與肩同寬,腳尖、膝蓋朝向正前方,緩緩屈膝30°(腳尖不超過膝蓋,腰背挺直),保持5-10秒,再緩慢站起,10個/組,上下午各2組。5.逐漸脫拐訓(xùn)練:患者逐漸脫拐,進(jìn)行步行訓(xùn)練,逐漸脫拐步行訓(xùn)練為30min/次,2-3次/天。
劉萬軍醫(yī)生的科普號2022年08月06日617
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計劃——圍手術(shù)期
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前一種徹底治療股骨頭壞死,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),消除疼痛,恢復(fù)患者行走功能的手術(shù)。成功的外科手術(shù)固然可以治療髖關(guān)節(jié)的病變,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),但是,無論是髖關(guān)節(jié)正常功能的實現(xiàn),還是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后效果的維持,都離不開術(shù)后系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者提高髖關(guān)節(jié)活動度,增強下肢肌肉力量,逐步適應(yīng)正常行走。在手術(shù)后的不同時期,由于患肢恢復(fù)情況不同,康復(fù)訓(xùn)練的方式也不同。手術(shù)當(dāng)天體位:翻身訓(xùn)練:圍手術(shù)期康復(fù)訓(xùn)練計劃1.踝泵運動:患者有節(jié)奏地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈、伸活動,在屈曲位和背伸位各停留5秒鐘。屈伸為1組,上下午各500組。2.股四頭肌等長收縮:患者取仰臥位,繃緊大腿前方肌肉,將膝蓋往下壓緊床面,保持5-10秒,再緩慢放松,10個/組,上下午各2組。3.直腿抬高訓(xùn)練:患者取仰臥位,患側(cè)下肢在伸膝狀態(tài)下,將大腿抬離床面20~30公分,終末端保持5秒,再恢復(fù)至起始位,10個/組,上下午各2組。4.屈髖訓(xùn)練:患者取仰臥位,腳跟沿床面往臀部方向滑動,到小腿屈曲至最大角度,停住保持5秒,再恢復(fù)至起始位,10個/組,上下午各2組。5.橋式運動:患者取仰臥位,雙下肢屈膝90°,緩慢將臀部從床面抬離,終末端保持5秒,再恢復(fù)至起始位,10個/組,上下午各2組。6.起身-坐-站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:7.重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:患者取站立位,雙腳與肩同寬,逐漸將重心由健腿轉(zhuǎn)移至患腿,再將重心維持在正中,站立訓(xùn)練為5-10min/次,2-3次/天。8.提踵訓(xùn)練:患者取站立位,保持膝關(guān)節(jié)伸直,踮起腳尖直至后腳跟抬至最高點,保持5-10秒,再緩慢放松,10個/組,上下午各2組。9.扶拐步行訓(xùn)練:患者扶助行器進(jìn)行步行訓(xùn)練,使用三點步態(tài),即先出助行器,再邁患肢,后邁健肢,扶拐步行訓(xùn)練為10-15min/次,2-3次/天。10.上廁所訓(xùn)練:
劉萬軍醫(yī)生的科普號2022年08月04日584
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
治療前37歲,沈女士,雙髖部行走疼痛不適、伴有跛行30余年,左側(cè)疼痛更重;明顯影響日常生活與工作。查體所見:腰椎側(cè)彎、無壓扣痛;雙下肢不等長;跛行步態(tài),左髖屈伸旋轉(zhuǎn)受限伴疼痛,右髖屈伸旋轉(zhuǎn)無明顯受限、伴有疼痛;雙下肢感覺、肌力、血運未及明顯異常。X線檢查發(fā)現(xiàn):雙側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,Crowe分型:左側(cè)I型,右側(cè)IV型治療后治療后即刻沈女士存在雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,其中的左側(cè)疼痛癥狀更重、關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作相對容易,而右側(cè)屬于高度脫位、手術(shù)操作難度大。我們首先選擇了疼痛癥狀更重的左側(cè)做全髖關(guān)節(jié)置換。治療后即刻左側(cè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)后1月,進(jìn)行了右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換。手術(shù)將高度脫位右側(cè)關(guān)節(jié)恢復(fù)到原始臼位置(也有人稱為“真臼”),并且沒有進(jìn)行股骨縮短截骨。這種手術(shù)方式,雖然增加了我們手術(shù)操作的難度,但是能夠恢復(fù)沈女士下肢的絕對長度;多數(shù)朋友需要在術(shù)后半年至1年左右恢復(fù),長期來看更加有利于沈女士雙下肢的平衡、肌力與步態(tài)的恢復(fù)、脊柱側(cè)彎的矯正等。治療后5天右側(cè)關(guān)節(jié)置換術(shù)后5天,在病房康復(fù)行走鍛煉,可謂是“步履蹣跚”。由于手術(shù)將高度脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到原始臼位置(也有人稱為“真臼”),并且沒有進(jìn)行股骨縮短截骨,沈女士此時感到剛手術(shù)的右側(cè)腿太長了。治療后21天術(shù)后3周時,沈女士在家中行走鍛煉。此時,沈女士的行走步態(tài)越來越平衡,已感到雙下肢差異明顯改善。治療后60天術(shù)后近2月時,沈女士到醫(yī)院復(fù)查。此時,脫拐行走的步態(tài)接近正常,可以自己穿鞋襪。治療后4月手術(shù)后第4個月,沈女士行走已是信心滿滿。治療后6月術(shù)后半年,沈女士同家人外出游玩,日常活動與行走步態(tài)完全恢復(fù)。治療后7月術(shù)后7個月時,沈女士同家人外出游玩,歡歌笑語,翩翩起舞,美滿幸福。感興趣的朋友可以查看沈女士的抖音。
于德剛醫(yī)生的科普號2022年07月12日138
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全髖關(guān)節(jié)置換
治療前雙側(cè)股骨頭壞死,右側(cè)股骨頭表面置換術(shù)后25年。雙髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,肢體不等長。治療中2015年12月行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換2016年2月行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換治療后治療后30天患者正常負(fù)重行走,無跛行。
劉志宏醫(yī)生的科普號2021年02月02日330
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人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
治療前患者女性,65歲,因外傷致髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限2天入院。查體:生命征正常,右髖關(guān)節(jié)活動受限。治療中行髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)前入路,術(shù)口長度8cm,治療后治療后7天患肢髖關(guān)節(jié)活動可治療后0天患者術(shù)后當(dāng)天下午坐起,活動患肢
左瑞吉醫(yī)生的科普號2020年12月26日185
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股骨頭壞死
治療前患者右側(cè)股骨頭壞死,疼痛明顯,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。保守治療效果不好,不能行走,扶拐情況下沒有辦法恢復(fù)正常工作生活治療后治療后90天手術(shù)后三個月常規(guī)復(fù)查,患者恢復(fù)良好,傷口8厘米長。走路、下蹲活動自如。已經(jīng)恢復(fù)正常生活工作狀態(tài)
唐競醫(yī)生的科普號2020年09月15日2550
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年輕患者
治療前患者王某,男,1998年生人,因為“銀屑病”導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛伸直受限,髖關(guān)節(jié)沒法伸直,生活沒法自理,成為家中的負(fù)擔(dān)。治療后治療后120天患者已經(jīng)完全生活正常,任何動作都可以做了,步態(tài)已經(jīng)完全正常了,已經(jīng)找到了工作開始了自己的靠自己的勞動養(yǎng)家糊口的享受幸福生活。治療后42天患者術(shù)后一個半月回來復(fù)查,已可以不扶拐下地活動,但是走路還有點跛行,但生活已經(jīng)完全可以自理了。治療后0天術(shù)后患者麻醉恢復(fù)了自己感覺最大的感受是:我的腿能伸直了,他自己特別高興。
張道儉醫(yī)生的科普號2020年06月19日701
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股骨頭壞死
治療前他,84年出生的80后,因為紅斑狼瘡服用激素導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭壞死,疼痛難忍,生活困難,不能自理,精神焦慮,痛不欲生。術(shù)前片子提示:雙側(cè)股骨頭壞死,股骨頭塌陷。治療后治療后1825天患者分別于2014年4月和2015年12月進(jìn)行了左側(cè)和右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后患側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛消失了,晚上能睡得著覺了,走路也不疼了,微笑表情重新回到了他的臉上。他由之前的痛苦的生活不能自理,成為家里的累贅,到術(shù)后生活自理,并能夠去工作掙錢,養(yǎng)活一家子人,生活因為髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)而由黑暗的每一天變成了陽光快樂的每一天,生活徹底的變的幸福和陽光了!
張道儉醫(yī)生的科普號2020年06月18日1660
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陶瓷關(guān)節(jié)的來龍去脈
人工關(guān)節(jié)技術(shù)是醫(yī)學(xué)史上的歷史性突破。1840年,美國醫(yī)生JM.Carnochan進(jìn)行了下頜關(guān)節(jié)成形橡木片(非生物材料)置入術(shù),被認(rèn)為是人工假體置換術(shù)的開端。其后,象牙、筋膜、豬膀胱、皮膚、玻璃、金箔、Vitallium合金、鈷鉻鉬合金、不銹鋼等材料陸續(xù)登上歷史舞臺,或曇花一現(xiàn),或風(fēng)靡一時。隨著材料學(xué)的迅猛發(fā)展,植入物的選擇及其對患者、醫(yī)療系統(tǒng)的長期影響在全關(guān)節(jié)置換術(shù)中起著至關(guān)重要的作用,陶瓷材料逐漸成為流量明星。陶瓷是陶器與瓷器的統(tǒng)稱。陶瓷材料目前尚無統(tǒng)一的分類方法,通常有工程陶瓷、玻璃、玻璃陶瓷和生物陶瓷4類。其中工程陶瓷又分為普通陶瓷和特種陶瓷兩大類。普通陶瓷又稱傳統(tǒng)陶瓷,是以粘土等天然硅酸鹽為主要原料燒成的制品。特種陶瓷又稱現(xiàn)代陶瓷、新型陶瓷、精細(xì)陶瓷,常用非硅酸鹽類化工原料或人工合成原料,如氧化物陶瓷和非氧化物陶瓷。氧化物陶瓷主要由金屬氧化物組成的材料,例如氧化鋁、氧化鋯、氧化鈹、氧化鈦等。非氧化物陶瓷由基于碳、氮和硅化合物的陶瓷材料組成的材料組,例如氮化硅、四氮化三硅、氮化硼(BN)、氮化鋁(AlN)及碳化硼、碳化硅、碳化硼、碳化鈰、碳化鉬、碳化鈮、碳化鋯、碳化鈦、碳化釩、碳化鎢、碳化鉭等。生物陶瓷是指直接用于人體或與人體相關(guān)的生物、醫(yī)用、生物化學(xué)等的陶瓷材料。如生物活性陶瓷(羥基磷灰石,HA)、生物降解陶瓷(β-磷酸三鈣,β-TCP)、復(fù)合生物陶瓷(硅硼酸鈉玻璃增強HA、HA-ZrO2復(fù)合生物陶瓷)、涂層生物陶瓷、氧化鋁生物陶瓷材料。鑒于陶瓷專業(yè)性太強,筆者認(rèn)知非常有限,本文僅就人工陶瓷關(guān)節(jié)做簡單概述。01德國CeramTec公司德國CeramTec公司堪稱先進(jìn)陶瓷材料的領(lǐng)先供應(yīng)商之一,產(chǎn)品組合涵蓋超過10000種不同的產(chǎn)品和100多種陶瓷材料,廣泛應(yīng)用于汽車、交通和電動汽車、電子應(yīng)用、電力工程和環(huán)境技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)等眾多領(lǐng)域。德國CeramTec公司生產(chǎn)的四代陶瓷采用ZrO2和SrAl12-xCrxO19板狀晶協(xié)同增強增韌Al2O3基復(fù)相陶瓷材料,其抗彎強度和斷裂韌性分別達(dá)到1380MPa和6.5MPa·m1/2,國內(nèi)尚處于空白。長期以來,因為優(yōu)異的耐磨性和生物行為,氧化鋁和氧化鋯都被用作生物材料。陶瓷復(fù)合材料繼承了氧化鋁的硬度和耐磨性,還繼承了氧化鋯的斷裂韌性。因此,復(fù)合材料介于氧化鋁和氧化鋯之間,有助于在單一陶瓷粉末中實現(xiàn)兩種材料的性能。CeramTec歷史沿革與里程碑CeramTec于1974年創(chuàng)立BIOLOX?,1994年推出BIOLOX?forte純氧化鋁陶瓷(黃陶);2003年推出第四代BIOLOX?delta氧化鋁基復(fù)合陶瓷(粉陶),越來越廣泛地應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換,被認(rèn)為是陶瓷關(guān)節(jié)置換的基準(zhǔn)。BIOLOX?陶瓷部件1974年以來銷量超過2000萬件出色的生物相容性高硬度高斷裂強度和韌性卓越的耐磨性極高的耐刮擦性優(yōu)異的化學(xué)穩(wěn)定性陶瓷關(guān)節(jié)面臨床效果佳陶瓷關(guān)節(jié)面翻修率低幾十年來,陶瓷一直被用作植入材料。由于其出色的生物相容性、化學(xué)穩(wěn)定性和高耐磨性,氧化鋁基陶瓷成功地幫助人們恢復(fù)功能并減輕了疼痛。氧化鋁基復(fù)合材料是骨科的基準(zhǔn)材料,而氧化鋯基材料主要用于牙科。CeramTec陶瓷組件的性能歸功于獨特的材料成分、現(xiàn)代生產(chǎn)技術(shù)和多階段、全面質(zhì)量控制系統(tǒng)。BIOLOX?delta顯示出最高的強度、最低的磨損率,即使在次優(yōu)條件下,磨損顆粒具有非常低的生物反應(yīng)性,顯著減少溶骨性病變,以及輕微的不良反應(yīng),即使在活躍和年輕的患者中也是如此。BIOLOX?delta等氧化鋁基復(fù)合材料的生物相容性已在臨床、體外研究和體內(nèi)動物研究中得到證實。BIOLOX?delta顆粒無法刺激炎癥反應(yīng),并且在臨床相關(guān)劑量下不會對人體細(xì)胞造成任何DNA損傷或氧化應(yīng)激。換言之,該材料及其碎片沒有細(xì)胞毒性和/或基因毒性。高分辨率SEM(掃描電子顯微鏡)圖像,顯示生物陶瓷-成骨細(xì)胞界面的細(xì)節(jié)。植入物的體外研究和分析表明,BIOLOX?陶瓷表面的細(xì)菌粘附減少;與金屬和聚合物表面相比,BIOLOX?表面上的生物膜形成減少。這些發(fā)現(xiàn)與臨床結(jié)果產(chǎn)生了共鳴,表明陶瓷關(guān)節(jié)降低了假體周圍感染的風(fēng)險。生物陶瓷關(guān)節(jié)材料性能和可靠性非常高,市場需求量巨大,全球平均每2分鐘就有一例陶瓷髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。02日本京瓷株式會社日本京瓷株式會社于1990年通過精煉氧化鋁和細(xì)化晶粒來提高純度,2002年使用高純度氧化鋁作為氧化鋯增強的基礎(chǔ),2009年開發(fā)出氧化鋯增強氧化鋁材料(BIOCERAMAZ209),2015年創(chuàng)建BIOCERAMAZUL。BIOCERAMAZUL出色的機械性能和穩(wěn)定性的秘訣在于氧化鋁和氧化鋯8:2的混合比,已被證明可以提高每個組件的性能,并達(dá)到最佳平衡以彌補它們的缺點。BIOCERAMAZUL是一種高度可靠的陶瓷材料,其強度大約是高純氧化鋁的兩倍,并且比氧化鋯具有更高的斷裂韌性,對外部壓力和沖擊也有很強的抵抗力。在納米級控制氧化鋯顆粒的均勻分散和細(xì)粒度,能夠?qū)崿F(xiàn)極高的強度和韌性,并長期保持其性能:BIOCERAMAZUL的材料特性:BIOCERAMAZUL以氧化鋁為原料,嚴(yán)格控制氧化鋁/氧化鋯8:2的比例,均勻分散氧化鋯顆粒,成功實現(xiàn)了高強度、高韌性和高硬度:BIOCERAMAZUL由于細(xì)晶粒和氧化鋯晶粒的均勻分散,具有很高的強度和韌性。氧化鋯顆粒的應(yīng)力松弛和氧化鋁板晶體的裂紋旁路效應(yīng)也被認(rèn)為是促進(jìn)高強度和韌性的因素。03國內(nèi)陶瓷業(yè)發(fā)展在材料學(xué)的發(fā)展中,生物材料科學(xué)是發(fā)展最快、最受人關(guān)注的學(xué)科之一。其重要性在于它跨越了材料、醫(yī)學(xué)、物理、生物化學(xué)和現(xiàn)代高科技等諸多學(xué)科領(lǐng)域,并與人類自身發(fā)展息息相關(guān)。隨著材料科學(xué)與生命科學(xué)的發(fā)展,生物材料的研究已從被動地適應(yīng)生物環(huán)境發(fā)展到有目的地設(shè)計材料組分,以達(dá)到與生物組織的有機連接。近三十年來,國內(nèi)從事先進(jìn)結(jié)構(gòu)陶瓷材料的科研院所和企業(yè)在陶瓷材料的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化方面取得了令人矚目的成就,為我國工業(yè)化和現(xiàn)代化進(jìn)程提供了材料保障和支撐。但從陶瓷產(chǎn)業(yè)鏈和價值鏈來看,我國先進(jìn)結(jié)構(gòu)陶瓷許多企業(yè)和產(chǎn)品還處于中低端,總體水平與發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距,每年需要大量進(jìn)口陶瓷組件。04人工陶瓷關(guān)節(jié)市場2021年國家人工關(guān)節(jié)集采官方數(shù)據(jù)顯示,陶瓷髖關(guān)節(jié)在人工髖關(guān)節(jié)中占比達(dá)89%。新思界產(chǎn)業(yè)研究中心《2022-2027年陶瓷髖關(guān)節(jié)行業(yè)市場深度調(diào)研及投資前景預(yù)測分析報告》預(yù)計,2022~2027年陶瓷髖關(guān)節(jié)市場將保持在25.6%以上的年均復(fù)合增長率增長。資料來源:所涉產(chǎn)品公司門戶網(wǎng)站
陳獻(xiàn)韜(精修股骨頭)的科普號2022年06月08日919
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股骨頭壞死 54票
關(guān)節(jié)炎 22票
擅長:目前主要從事髖膝關(guān)節(jié)外科疾?。òü切躁P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、成人髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死等)的診斷與治療,尤專于人工髖膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換、翻修手術(shù);膝關(guān)節(jié)炎保膝手術(shù)(單髁置換術(shù)以及截骨手術(shù))、早期股骨頭壞死保髖手術(shù)。 -
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 245票
股骨頭壞死 18票
膝關(guān)節(jié)損傷 15票
擅長:1、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)(股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛)。 2、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)。 3、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)(脛骨高位截骨HTO、單髁置換UKA、髕股關(guān)節(jié)置換PFA) 4、髖、膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。 5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的手術(shù)治療。6、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折的手術(shù)治療。 7、計算機導(dǎo)航輔助和機器人輔助髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 -
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關(guān)節(jié)炎 9票
擅長:擅長治療關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)退變性疾病,股骨頭壞死。膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、退變增生,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良疼痛。尤其擅長小切口微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),傷口小疼痛輕恢復(fù)快。擅長微創(chuàng)單髁置換術(shù),人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。特別擅長應(yīng)用小切口微創(chuàng)技術(shù)治療復(fù)雜初次髖關(guān)節(jié)疾病及人工關(guān)節(jié)翻修。擅長人工智能輔助精準(zhǔn)人工關(guān)節(jié)置換,擅長小切口微創(chuàng)機器人輔助髖關(guān)節(jié)置換術(shù),具有豐富的臨床經(jīng)驗。