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闌尾切除術(shù)

就診科室: 普外科  胃腸外科 

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目錄
  • 1治療介紹
  • 2相關(guān)疾病
  • 3治療準(zhǔn)備
  • 4禁忌
  • 5風(fēng)險(xiǎn)
  • 6營(yíng)養(yǎng)與飲食
  • 7注意事項(xiàng)
  • 8定期檢查

治療介紹

闌尾切除術(shù),是將已經(jīng)發(fā)炎、腫大或穿孔的闌尾切除,將殘端縫合包埋的手術(shù)。

闌尾切除術(shù)包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。通過(guò)直接觀察或是腹腔鏡的方式找到闌尾,并將包含闌尾血管的闌尾系膜及闌尾根部結(jié)扎,最后切除闌尾并將闌尾根部包埋在盲腸內(nèi),是目前臨床上用于治療急慢性闌尾炎及闌尾良性腫瘤的主要治療方式。

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相關(guān)疾病

  • 急慢性闌尾炎
  • 闌尾良性腫瘤

治療準(zhǔn)備

  • 根據(jù)患者情況,明確診斷及評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式。
  • 簽署相關(guān)文書(shū):如手術(shù)知情同意書(shū)、麻醉知情同意書(shū)等。
  • 完善術(shù)前檢查:包括血常規(guī)、凝血功能、輸血前檢查(乙肝、梅毒、艾滋病等)、腹部超聲、腹部平片、心電圖等。
  • 告知既往治療經(jīng)過(guò):如既往是否做過(guò)其他手術(shù)、是否患有其他疾病、是否有藥物過(guò)敏史等。
  • 調(diào)整用藥:如近期有口服利血平、華法林等抗凝藥物的情況,需告知醫(yī)生具體藥名及詳細(xì)劑量,必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
  • 體表毛發(fā)剃除:在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔,減少術(shù)后感染的發(fā)生率。
  • 積極控制自身基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,需遵醫(yī)囑服藥,控制好相關(guān)疾病。
  • 禁食禁水:術(shù)前 6 小時(shí)起通常需開(kāi)始禁食禁水,具體時(shí)間請(qǐng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。

禁忌

如有以下情況,則暫不適合進(jìn)行闌尾切除術(shù):

  • 已經(jīng)形成闌尾周?chē)撃[的患者。
  • 合并有心、肝、腎、肺等重要臟器嚴(yán)重器質(zhì)性疾病,或是身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)及麻醉的患者。
  • 堅(jiān)持進(jìn)行保守治療的患者。

風(fēng)險(xiǎn)

闌尾切除術(shù)可能有以下并發(fā)癥:

  • 術(shù)后出血:主要表現(xiàn)為明顯腹痛、面色蒼白,腹腔穿刺有新鮮血液流出。
  • 切口感染:主要表現(xiàn)為發(fā)熱,局部切口紅腫及有分泌物流出。
  • 粘連性腸梗阻:主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐及肛門(mén)停止排氣排便。
  • 腸瘺:主要表現(xiàn)為腹痛腹脹,腹腔穿刺引流可見(jiàn)引流液顏色變深。
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注意事項(xiàng)

  • 護(hù)理:術(shù)后需去枕平臥 6 小時(shí)。
  • 用藥:遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)抗感染治療。若疼痛明顯,可以進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
  • 飲食:待肛門(mén)排氣后可進(jìn)流食,然后逐步放開(kāi)飲食,增加進(jìn)食量,逐步向半流質(zhì)飲食(面條、稀飯等)、普通飲食(米飯)過(guò)渡,以清淡、易消化飲食為主,少量多餐,進(jìn)食后適當(dāng)活動(dòng)。
  • 運(yùn)動(dòng):手術(shù)次日即可下床活動(dòng),可自行解大小便。
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定期檢查

一般情況下,若出院后無(wú)任何不適,無(wú)需復(fù)查。若出院后出現(xiàn)切口疼痛、腹痛等癥狀,需立即復(fù)查并進(jìn)行血常規(guī)、B 超檢查,必要時(shí)進(jìn)行腹部 CT 檢查。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、不排氣排便等情況,需完善腹部 X 線平片檢查。

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