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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 有不少求美者咨詢提出：好多年了沒啥反應。胸部注射了奧美定，一定要取嗎？對此，建議：早取出，少風險，少痛苦。 對于“取胸部奧美定是否必須用內窺鏡？”這一問題，建議要視情況而定，并非必須。注射層次混亂復雜、侵蝕情況比較復雜、奧美定殘留比較深等情況，輔助內窺鏡能夠幫助整形醫(yī)生在可視情況下進行操作。如果內窺鏡從乳暈切口進入，用內窺鏡不如直接用眼睛看更直觀，從乳暈直接進去，直視操作，奧美定才更容易取凈。如果內窺鏡是經(jīng)腋下，那有一部分是等于盲視的，更取不凈。 另外，和普通豐胸手術相比，奧美定取出術后的修復手術難度更大，對專家的技術和經(jīng)驗要求更高，取出后修復同取出不分輕重，同樣重要。取出奧美定后，患者胸部形態(tài)必然會在一定程度上影響美觀，因此修復迫在眉睫。建議一定要選擇豐胸手術經(jīng)驗非常豐富的專業(yè)醫(yī)生進行修復，避免造成更多傷害。2021年11月19日
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 奧美定沒有及時取出可能會怎么樣？ 游離侵蝕組織：奧美定在體內隨身體活動和肌肉收縮沿組織間隙滲透蔓延，游走至腹部、背部、大 腿部位，引起局部疼痛、腫脹。 乳腺增生硬結疼痛：刺激乳腺增生，引起乳房發(fā)硬。同時還可侵噬胸大肌、腺體和肋間神經(jīng)終末支，引起持續(xù)性疼痛。 細菌培養(yǎng)基地：奧美定注射體內后，成為乳房內的細菌培養(yǎng)基，乳房組織被感染，引發(fā)化膿性乳腺炎。 影響哺乳危害嬰兒：奧美定通過乳管到乳頭，被哺乳期的嬰孩吸吮入口，長期存留體內，危害嬰兒健康。 奧美定注射后，有潛伏期，有隨時出現(xiàn)并發(fā)癥的風險，很多患者注射奧美定后外表沒有出現(xiàn)什么不適，但是體內組織已經(jīng)被遭遇奧美定腐蝕，需要盡早取出。而奧美定取出需要小心二次傷害。 奧美定如何做取出？ 針式注取是利用針口注取的統(tǒng)稱，注取的方法并不單一，根據(jù)異物的屬性、體內的變化以及位置不同，可選擇定點定位針式注取、電光內雕注取、swan精雕注取等多種方式，它們都有一個共同的特點，就是僅需1-2mm的針口，即可進行注取，無需開刀。 定位追蹤式注取，能把體內的奧美定取干凈嗎？ 對于胸部奧美定取出，矯枉過正和為山九仞一樣不能稱之為理想的手術。這就把胸部奧美定取出手術提高了一個層次。為了取出干凈而破壞肌體組織，造成難看的疤痕和凹陷是我們不愿看到的。針對“注取務凈”盲目追求完全干凈的誤區(qū)，建議遵循注取平衡原則：在干凈取出與不破壞肌體組織之間，找到平衡點。這些都需要醫(yī)生憑借豐富的專業(yè)經(jīng)驗進行把控。2021年11月17日361
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 切口有三種：腋下，乳暈，乳房下皺襞。 假體隆胸切口1：腋下切口 腋窩部位切口 長度因不同種類的乳房假體而異，腋窩部位切口平行于腋窩皮膚皺褶，切口長度一般為3-5cm，醫(yī)生會沿切口將深層組織剝離到胸大肌下，剝離的區(qū)域相對較廣。 假體隆胸--腋下切口的優(yōu)點：術后手術切口位置比較隱蔽，愈后疤痕不明顯，且適用人群范圍較廣。 假體隆胸--腋下切口的缺點：手術過程中，從切口到置入假體區(qū)域需要剝離的范圍較大，為防止假體移位，術后需要遵醫(yī)囑用繃帶固定一段時間，且胳膊活動也會受限。 為什么選擇腋窩切口？ ◎該切口位于皮膚、皮下組織后及顯露胸大肌外側緣，解剖位置淺，不易損傷重要血管、神經(jīng)。 ◎該切口位置較高，在所有切口中，腋窩切口極為隱蔽，且因切口與皮膚皺褶一致，術后疤痕不明顯。 ◎自腋窩切口經(jīng)過皮下進入胸大肌下間隙距離較長，尤其剝離至設計范圍線下緣的胸大肌附著處，一般人手指不能達到，極親密的人也不易發(fā)現(xiàn)。 ◎較容易將乳房假體植入在胸大肌深面，形態(tài)滿意。術后乳房手感好，外觀逼真，遠期效果好。 適應人群 因腋窩切口極為隱蔽，除適用于普通女性外，還可滿足一些特殊職業(yè)女性（如演員、運動員等）的需要，適用范圍廣泛。希望乳房上完全沒有疤痕的求美者通?？蛇x擇腋窩切口。它的位置在腋窩下，僅留下微小的疤痕，很難被人發(fā)現(xiàn)。 假體隆胸切口2：乳暈周圍切口 假體隆胸的過程中，選擇乳暈這個部位做切口 時，醫(yī)生會在乳暈邊沿(多為乳暈下方)做一弧長為3-4cm的切口，如果乳暈偏小，切口長度不足3-4cm時，醫(yī)生會在乳暈旁加做皮膚切口，以保證術中順利將假體植入胸大肌下。 假體隆胸--乳暈切口的優(yōu)點：乳暈部位皮膚顏色呈深褐色，手術愈后疤痕不明顯。 假體隆胸--乳暈切口的缺點：在植入假體過程中需要剝離乳腺組織，盡管愈后瘢痕不明顯，但這種切口法更適合已經(jīng)生育過的女性。 為什么選擇乳暈切口？ ◎通過乳暈切口可以進行腺體下、胸肌下或肌下假體放置。發(fā)生并發(fā)癥時也可通過乳暈切口植入或取出假體。 ◎切口位于深褐色乳暈與正常皮膚交界處，自然解剖線的設計相對隱蔽，且具有結節(jié)狀乳暈皮脂腺掩飾，故術后切口瘢痕不明顯，符合美學要求。 ◎乳暈切口較小，剝離可在直視下操作，不需任何特殊器械。比傳統(tǒng)的豐胸手術從腋窩下放置假體路徑短，手術操作方便，不容易損傷假體。 ◎置入腔隙定位準確，假體放置后容易調整，術后整體形態(tài)自然逼真，能達到滿意效果，且不會出現(xiàn)假體移位造成的不對稱情況。 ◎出血非常少，身體創(chuàng)傷小，受術者術后恢復快，疼痛等不適癥狀最輕微，相對更安全，不影響上肢活動。 適應人群 乳暈切口適合乳腺發(fā)育成熟的女性。對于未哺乳且術后有哺乳需求患者，則要多加注意，慎重選擇乳暈切口。因為在植入假體過程中需要剝離乳腺組織，可能會影響哺乳。此外，對于乳暈過小、顏色較淺的女性選擇乳暈切口，置入假體時也會受到限制。 假體隆胸切口3：乳房下皺襞切口 乳房下皺襞切口 長度為2-4cm，也有醫(yī)生將切口縮短到2-2.5cm。切口多位于乳房下皺襞中央，乳房下皺襞下沒有乳腺組織，沿這個切口下去后醫(yī)生會直接剝離到胸大肌間隙中，將假體植入。 假體隆胸--乳房下皺襞切口的優(yōu)點：不會損傷乳腺組織，因而受術者沒有隆胸手術后影響愈后哺乳的顧慮。 假體隆胸--乳房下皺襞切口的缺點：對于乳房較小且緊實的女性而言，乳房下垂程度不能遮蓋切口，愈后疤痕比較明顯，因此，雖然切口相對較小，但該切口更適合乳房有適度下垂可以遮擋手術疤痕的女性。 為什么選擇乳房下皺襞切口？◎切口下部已無乳腺組織，不易損傷乳腺組織及重要神經(jīng)血管，未婚育女性不會有以后不能進行哺乳喂養(yǎng)的憂慮。 ◎距胸大肌內下方的起點較近，既可對腔穴內下方進行充分的剝離，又可避免腔穴外上方的過度剝離。且區(qū)域近，剝離范圍小，顯露組織層次及手術操作較方便實用，能在直視下進行手術。 ◎切口處胸大肌組織較薄，進入胸大肌下容易，較易分離胸大肌部分附著區(qū)，止血徹底。 ◎術后假體較少向外上方移位，乳溝也很明顯。 適應人群 該切口更適合乳房有適度下垂且可以遮擋手術疤痕的女性。 大部分隆胸手術選擇腋窩切口和乳房下皺襞切口較多，因為腋窩切口是三種方式里相對最隱蔽的，也是大部分求美者會選擇的切口方式；而乳房下皺襞切口也是相對隱蔽的，但是再隱蔽仔細看也是能看到一條白色痕跡的，皮膚較白的求美者痕跡不會太明顯，但皮膚較黑的求美者，痕跡會稍微明顯一些！ 通過任何一種切口豐胸，都極為考驗醫(yī)生的技術。如果想讓術后效果明顯且安全不留后遺癥，就一定要選擇在正規(guī)、專業(yè)、有聲譽的整形美容醫(yī)院進行。這類醫(yī)院的醫(yī)生往往有著豐富的臨床經(jīng)驗，又能夠給予中肯的建議，配套的儀器設配較為先進，可降低手術的風險，避免傷口明顯外露，而且正規(guī)醫(yī)院術后的服務也較為齊全。 沒有一種切口適合所有的人，因此想做隆胸術的女性最好與自己的手術醫(yī)生進行充分溝通，了解該醫(yī)生最擅長的手術切口位置，并告知醫(yī)生自己的個人喜好，同時需要了解可能發(fā)生的并發(fā)癥，不要盲目地追求某一種隆胸切口。 因為不管采用哪一種切口，都無法完全避免并發(fā)癥，且手術結果的評估并不是半年、一年可以確定，而需要更長期的追蹤?？傊?，只有全面考慮，慎重選擇，在術前多與醫(yī)生溝通，選擇適合自己的豐胸切口才是明智之舉 如果你還有疑問，可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章，也可以在線咨詢我。 —專欄— ●[奧美定取出修復 ] ●[隆胸失敗修復 ] ●[乳房重建 ] ●[胸部松弛下垂 ] ●[假體豐胸 ] —往期推薦— ●2019乳房整復專家研討會，許揚濱教授分享乳房整復經(jīng)驗與案例 ●可以預約許教授做哪些整形項目? ● 有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的，看看你是哪種? ●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？ ●胸部疑難雜癥修復界泰斗:許揚濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術 ●中山一院許揚濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒呈現(xiàn)異常反應還需要取出嗎？ ●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？ ●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?2021年11月15日3604
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 圓形 or 水滴形 稍微做過功課的人基本都知道，隆胸用的假體分為兩種形狀：圓形和水滴形。顧名思義，圓形假體從正面看是一個圓形，為中心對稱，而水滴形假體從側面看是一個水滴的形狀，上扁下凸。 圓形假體可從兩個方面比較：直徑和突度。 直徑即代表正面看時的面積大小，突度即代表側面看時假體頂點到基底的垂直高度。根據(jù)這兩個因素，假體可分為不同規(guī)格形態(tài)，如低斷面、中斷面、高斷面等。很多人對圓形假體有一些誤解，覺得圓形假體做出來的胸部太過挺立，不如水滴形自然，其實這個要看求美者的個人條件和需求。 對于一些乳房萎縮嚴重、乳房上極組織少的人，圓形假體的效果更好。或者一些本身乳房形態(tài)正常的求美者，追求特別飽滿挺立，也適合用圓形假體。 水滴形假體的形態(tài)更加靈活，醫(yī)生可根據(jù)求美者的自身條件及需求，來選擇水滴形假體的高度和突度，針對性地改善胸部形狀。水滴形假體由于上扁下凸，更加接近于人體乳房的形態(tài)，達到的效果一般也更加自然。對于乳房輕度下垂，以及乳房下極組織少的人，水滴形假體就比較適合。 光面 or 毛面 隆胸假體表面分為光面和毛面。 光面假體表面較光滑，手術時比較容易置入，但由于表面光滑，組織不容易粘附于表面，術后假體比較容易出現(xiàn)旋轉和易位，而水滴形假體出現(xiàn)旋轉是非常嚴重的事情，所以市面上的水滴形假體一般是毛面的。 毛面假體表面有組紋，厚度深，摸起來有粗糙的感覺，可使假體和人體組織結合更加緊密，防止假體移位和旋轉。相較于光面假體，毛面假體的制造工藝要更加復雜，價格要稍微高一些。 光面和毛面還有一個很重要的區(qū)別，那就是毛面假體出現(xiàn)包膜攣縮的可能性要小于光面假體。包膜攣縮是假體隆胸常見的并發(fā)癥，指術后假體周圍出現(xiàn)一層包膜，造成假體發(fā)硬，甚至產(chǎn)生移位。 因為毛面假體的這些優(yōu)點，目前市面上大多采用毛面假體。 大 or 小 隆胸假體的大小絕對是求美者首要考慮的問題。實際上，要選擇適合自己乳房的假體大小，不僅要考慮自己的追求，更要考慮自身的乳房組織情況：乳房的基底大小、乳房皮膚的松弛程度、乳頭位置、乳房的充盈度等。 要選擇合適的假體大小就要對乳房進行精密的檢查，了解乳房基底寬度、皮膚拉伸、乳頭到乳房下皺襞的距離等基本數(shù)據(jù)，考慮到這些因素，可以保證假體置入乳房后不會發(fā)生問題。乳房增大也應該與體型相稱，有時個人條件不允許，可能要選擇小一點的型號。通常乳房基底寬度越寬，向前拉伸的程度越大，可以選擇的假體也就越大。 嚴格地說，適合乳房的理想假體只有一種，要根據(jù)上述因素來確定。但有時結果可能讓人有些不滿意，于是有些求美者會問，我能不能再做大一點的胸？花一樣的錢，想更豐滿一點行不行？ 求美者的心情可以理解，但要知道，隆胸不是買東西，想買什么買什么，隆胸的本質是醫(yī)學，要在保證求美者身體健康且未來更少可能出現(xiàn)問題。如果假體過于高突，超過了乳暈皮膚向前拉伸的最大程度，那么假體就會同時壓迫乳腺組織和胸壁，導致乳腺組織萎縮，從而影響哺乳功能，壓迫胸壁也會使胸部變得畸形。而且，越大的胸部下垂越快，隆過的胸部更是如此。 這樣你就知道了，選擇假體大小的前提是盡量避免損傷乳房組織的潛在可能，在此基礎上來盡可能實現(xiàn)胸部的挺拔。 大部分中國女性適合的假體范圍在200ml-250ml之間，很多人使用200ml的假體都會覺得大，而很多醫(yī)生是憑借自身經(jīng)驗和眼光選擇假體型號，而不是通過客觀測量，為了滿足女性想要更大的心理，醫(yī)生就會將假體標準調高，這就會導致術后效果不好。 要選擇合適的假體大小，除了自己要理智看待之外，還是需要專業(yè)的醫(yī)生和設備來檢測和衡量。 軟 or 硬 很多求美者對于假體的軟硬存在一個誤區(qū)，認為越軟的假體越好越自然，價格也越貴。其實不然，選擇假體不能只關注摸起來是否柔軟，更應該關注假體的充盈度和支撐性。而且，決定術后乳房手感是否柔軟的，不僅僅是假體的軟硬度，還有自身乳房組織的基礎、假體置入的層次、醫(yī)生實施手術的質量。 什么牌子的假體好？ 隆胸手術中，最重要的就是醫(yī)生的技術和假體的質量了。隆胸不是小事，都想選擇一個最好的假體，能達到理想的效果，也能確保健康和安全。隆胸的假體品牌分為國產(chǎn)和進口，常見的國產(chǎn)假體品牌有上海威寧、廣州萬和、上?？祵?，進口假體有麥格、曼托、娜綺麗、法國ES、妙桃、娜高等。 進口假體以麥格、曼托最為常用，屬于比較高端的產(chǎn)品，制作工藝處于領先水平。高端假體中的硅凝膠具有高度凝聚力，對假體的支撐性比較強，也擁有較長的使用壽命。曼托、麥格都通過了美國FDA的認證，是歷史悠久的大品牌，手感柔軟也不失結實，而且發(fā)生包膜攣縮的幾率非常小。 國產(chǎn)假體相對便宜，但工藝技術比較落后，硅凝膠的凝聚力不夠，破裂后是可以流動的。而且目前國產(chǎn)沒有毛面的生產(chǎn)工藝，只有用磨砂面假體來替代。 我院一般采用進口假體，保證手術的質量。進口假體品牌之間的價格相差不失太大，常用的就是麥格、曼托、傲諾拉品牌。 對于隆胸假體的選擇大概就是這些方面。真正有隆胸意愿的求美者，需要認真做好功課，了解隆胸手術的原理，影響術后乳房效果的重要因素，甚至是自己到底需不需要做整形。你了解的越多，你越有可能獲得一個好的結果。 如果你還有疑問，可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章，也可以在線咨詢我。 —專欄— ●[奧美定取出修復 ] ●[隆胸失敗修復 ] ●[乳房重建 ] ●[胸部松弛下垂 ] ●[假體豐胸 ] —往期推薦— ●2019乳房整復專家研討會，許揚濱教授分享乳房整復經(jīng)驗與案例 ●可以預約許教授做哪些整形項目? ● 有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的，看看你是哪種? ●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？ ●胸部疑難雜癥修復界泰斗:許揚濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術 ●中山一院許揚濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒呈現(xiàn)異常反應還需要取出嗎？ ●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？ ●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?2021年11月14日383
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 ????什么是隆胸術?隆胸術也稱隆乳術，是通過手術的方式，在胸部充填假體，以達到增大乳房，恢復女性生理曲線美的一種手術。胸部豐滿是女性曲線美的重要標志，隆胸術的發(fā)展，使一些有胸部缺陷的女性恢復了自信和美麗。 哪些人適合做隆胸術? 青春期無明顯原因而乳房發(fā)育不良，胸部扁平的女性; 妊娠后(或絕育術后)的自發(fā)性乳房萎縮; 小乳癥、雙側乳房不對稱 青春期前乳腺組織病變(如感染)或外傷導致的乳房發(fā)育不良; 保留乳頭乳暈的單純乳腺切除術后。 此外乳房本身不小，但具有以下情況者：希望自己的乳房增大一些，且其胸部輪廓具備有增大的條件者;乳房兩側大小不對稱;有輕度下垂且有增大乳房愿望者。 隆胸術的切口問題? 隆胸術要將隆乳假體植入體內的胸達肌，就意味著要在皮膚上切口，切口愈合后，或多或少，或長或短會留下癍痕。但隆乳受術者都不愿留下明顯的、易被察覺的痕跡，這就與切口的位置、長短及手術操作有關。隆乳術的切口大致分為腋前線切口、腋窩切口、乳暈緣切口、乳房下皺襞切口等。 腋前線切口：是指腋窩前壁向下延線的乳房外側，這里也正好是雄大肌的外側緣，故在此口，會非常容易在雄大肌后剝離形成乳房假體的植入腔，組織損傷輕微，隆乳后乳房形態(tài)及位置極易控制。但是這里的切口往往會形成較大的癍痕，癍痕甚至不能被乳罩所遮蓋。 腋窩切口：切口較為隱蔽，切口選擇在腋窩頂部，切口為橫行切口，正好與皮紋方向一致，形成的癍痕細小，再加以腋毛的遮蓋，故切口十分隱蔽。但由于腋窩距正常乳房位置相對較遠，故損傷相對較大。由于剝離形成的胸大肌后腔隙是由上至下，易造成上極分離過度，下極分離不足的情況，隆乳后易形成乳房位置偏上，乳頭偏下的不自然外觀。 乳暈緣切口：是指乳暈與皮膚交界處切口入路。由于切口選擇正常輪廓線上，故術后痕跡相對隱蔽，且可被乳罩完全遮蓋，此種切口入路性隆乳術，相當于在正常乳房位置操作，故較容易充分均勻地剝離胸大肌后腔隙，但手術或多或少地要破壞部分正常的乳腺組織，而且還有損傷乳腺導管及乳頭感覺神經(jīng)的可能性。 乳房下皺襞切口：乳房下皺襞是指乳房下極與胸襞之間形成的反折線，因屬輪廓線，故在此切口，癍痕不十分明顯，手術操作簡單，損傷小。但遺憾的是手術痕跡外露，稍一留意即可發(fā)現(xiàn)。 其他：近年來，隨著內窺鏡外科的發(fā)展，特別是內窺鏡在美容外科的應用，鹽水充注式乳房假體隆乳，可利用內窺鏡，通過肚臍緣長約1厘米大小的切口進行。還有近兩年，高分子親水聚合物隆乳的開展，可以不切口，而通過注射針頭進行隆乳。 隆胸術有哪些注意事項? 手術前，受術者應充分做好心理上和身體上的準備，根據(jù)各自的客觀條件.如身高、體重、年齡和體形，選擇大小合適的假體。術后應遵醫(yī)囑堅持按摩3-6個月，可以有效防止包膜增厚發(fā)生攣縮。術后七天拆線并服用抗生素以防止感染。 需要注意的是，如患有慢性心臟病、慢性肝炎、慢性腎病、膠原組織疾病、乳腺纖維囊性病及疤痕體質的人不宜做隆胸術。 術后外觀不足之處：就隆乳后乳房的外觀形態(tài)來說，無論怎樣“仿真”，或多或少都會留下人工“雕塑”的痕跡： 不能形成“乳溝”：正常乳房有2/3覆蓋于胸大肌前，1/3覆蓋于腹直肌及腹外肌前，而隆乳術是將乳房假體置于雄大肌厚，故術后雙側乳房相對靠外側，一般不能形成“乳溝”，對于胸廓較寬者表現(xiàn)尤為突出。 不能形成“腋尾”：完美的乳房外上部向腋窩方向突出，形成“腋尾”。而隆乳術后的乳房往往不能形成“腋尾”，故外觀不夠真實、生動，特別是術前乳房基礎較差者，表現(xiàn)更為突出。 不能突出乳房的動態(tài)美感：發(fā)育良好的乳房，當行走時，乳房會隨著步態(tài)的節(jié)律，輕微顫動，當體位發(fā)生變化時，乳房的外觀形態(tài)也會隨之而改變，而隆乳術后的乳房往往不能、表現(xiàn)出乳房的動態(tài)美感。 如果你還有疑問，可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章，也可以在線咨詢我。 —專欄— ●[奧美定取出修復 ] ●[隆胸失敗修復 ] ●[乳房重建 ] ●[胸部松弛下垂 ] ●[假體豐胸 ] —往期推薦— ●2019乳房整復專家研討會，許揚濱教授分享乳房整復經(jīng)驗與案例 ●可以預約許教授做哪些整形項目? ● 有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的，看看你是哪種? ●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？ ●胸部疑難雜癥修復界泰斗:許揚濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術 ●中山一院許揚濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒呈現(xiàn)異常反應還需要取出嗎？ ●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？ ●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?2021年11月12日399
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 1.胸假體分為光面和毛面的，光面的是很光滑的，毛面的是凹凸不平的，不同的廠家生產(chǎn)的毛面假體凹凸不平的技術不一樣。 已經(jīng)植入毛面安集體的求美者不必急著取出，得這種腫瘤的概率不高，定期檢查胸部就可以了。 2.為什么胸假體的表面看起來并不是很充盈？ 那是因為作為胸假體來說，它里面的這個硅凝膠是不能夠完全充盈的。 如果完全充盈，植入胸部以后它是沒有移動度的，手感也不好，。 根據(jù)充盈度的不同，又分為低凸中凸和高凸，非常飽滿的屬于高凸，中等的是中凸，不是很飽滿的就是低凸。 毛面和毛面也是不一樣的，也分為圓形的假體和水滴形的假體。 水滴形的假體更加的符合女性乳房自然下垂的一個弧度，當這個胸假體植入以后，是把這個飽滿的極放在下面，癟一點的放在上面。 一般情況下，這種水滴形和圓形的假體個人建議是哺乳以后的乳房輕度下垂的可以用水滴形胸假體。 年輕 一點的女性使用圓形的假體比較多。 圓形的胸假體只有正面，正面的時候它是凸起的方面有一個圓形的標志，證明了你這個是從腋窩放入假體，醫(yī)生都是在盲視下就是看不見的情況下完全靠手感來植入假體。 3.那如何證明假體有沒有放反呢？ 反面的這個圓形的標志用手去摸到它，就證明沒有放反，如果圓形的標志在里面。只要正反面對了，就可以了。 而水滴形的假體，在植入的時候不僅要正反面，要區(qū)分要用手摸到這個圓的，反面的上下極還要區(qū)分，如果把下極放在了上面那這個胸就不會好看，而且是完全不對的。 那如何區(qū)分這個上下極，看假體方面有兩個小的圓形的凸起，下面一個長形的凸起，放入以后呢醫(yī)生也是通過手感去觸摸，觸摸方面的這個標志點來證明自己的胸假體有沒有放反。 4.人喜歡自體脂肪隆胸就是覺得假體的胸假體過于的沉了。 假體是在設計的時候寄計算了人體組織密度和重量，胸假體的重量是和真胸一樣的重量。 自體脂肪隆胸有利有弊，脂肪豐胸除了吸收的問題，還有個脂肪結節(jié)的問題，脂肪結節(jié)的形成會影響乳房的體檢篩查。 5，胸假體會爆炸嗎？ 爆炸的概率是非常的低的，可以忽略不計。 6.至于到底需要做什么形狀，多大的型號？ 需要根據(jù)你的實際測量，才能給出準確的答復。 7.內窺鏡只用于剝離，也不是所有的隆胸都會有用到內窺鏡。 8.平胸的求美者不建議做太大的胸假體，因為你的皮膚會很緊，做出來會很假。 9，如何去選擇隆胸的品牌？ 胸假體其實只要是進口的，品質都差不多，都很好。手感上略有差異。不建議嘗鮮，新出的假體需要臨床遠期效果，所以盡可能選經(jīng)典款的品牌假體。 10,假體是終身的嗎？后期因為年紀大了，需要取出假體或者更換假體，會不會很損傷？ 假體是可以永久的，如果遇到假體破裂，取假體的話手術相對簡單，并不會像只取假體那么損傷。 11.單做假體隆胸可以改善乳房下垂嗎？ 輕中度的都可以改善，重度的就需要乳房懸吊手術來改善。 至于隆胸之后的修復率有多大，就看你的假體是不是產(chǎn)生了包膜攣縮，如果是因為型號大小不喜歡了而更換，肯定做不到是永久性的。 像有些有輕度乳腺增生的求美者也是可以做隆胸的。從客觀上講，隆胸手術本身是永久的，但假體壽命不一定，現(xiàn)在制作工藝好的假體一輩子都沒問題，但不好的假體會有滲漏，當然，不管哪個品牌假體，都有一定破裂幾率，雖然幾率不高。 如果你還有疑問，可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章，也可以在線咨詢我。 —專欄— ●[奧美定取出修復 ] ●[隆胸失敗修復 ] ●[乳房重建 ] ●[胸部松弛下垂 ] ●[假體豐胸 ] —往期推薦— ●2019乳房整復專家研討會，許揚濱教授分享乳房整復經(jīng)驗與案例 ●可以預約許教授做哪些整形項目? ● 有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的，看看你是哪種? ●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？ ●胸部疑難雜癥修復界泰斗:許揚濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術 ●中山一院許揚濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒呈現(xiàn)異常反應還需要取出嗎？ ●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？ ●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?2021年11月06日459
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韋元強副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 提到豐胸，求美者可能第一反應都是選擇自體脂肪豐胸，因為原材料源于自身，自然、不排異、不影響懷孕哺乳等優(yōu)點成為求美者的優(yōu)選。但是仍然有少數(shù)已經(jīng)接受脂肪豐胸的求美者表示后悔！這是為什么呢？據(jù)韋元強院長解釋，這是因為即便是在脂肪豐胸技術已經(jīng)很成熟的現(xiàn)在，依舊存在脂肪豐胸術后產(chǎn)生后遺癥的情況，常見的便是結節(jié)和脂肪塊的產(chǎn)生。 韋元強院長就曾接診過一例類似的求美者。該患者在接受脂肪豐胸達數(shù)十年間胸部長了很多的脂肪結節(jié)，摸起來硬硬的，一按還會跑。后來經(jīng)過手術治療，韋院長幫她取出了殘存于體內數(shù)十年之久的已經(jīng)鈣化了的脂肪塊，現(xiàn)在已恢復正常。那像她這種情況是由于什么原因產(chǎn)生的呢？那如何做才能更有效預防脂肪塊的產(chǎn)生呢？做自體脂肪豐胸要注意什么？ 類似于上述出現(xiàn)乳房結節(jié)、硬塊的問題，大部分都是由于以下3方面原因造成的： 脂肪提純技術不過關，為求美者注射了含有大量油脂的脂肪細胞，導致術后出現(xiàn)硬塊、結節(jié)； 局部脂肪填充過量，大量的脂肪細胞堆積在一起，最后脂肪細胞沒辦法得到充足的供血和養(yǎng)分，逐漸地就會大量壞死或鈣化，出現(xiàn)硬塊； 醫(yī)生技術經(jīng)驗不足，脂肪注射時的層次不均勻，發(fā)生壞死，形成囊腫，沒有及時得到處理進而形成脂肪包塊等。 那如何做才能有效預防脂肪塊的產(chǎn)生呢？韋元強院長表示，脂肪豐胸成功與否的關鍵點在于——脂肪的“活”！ 首先，對于取脂部位，應該根據(jù)每位求美者自身情況不同優(yōu)先選擇脂肪含量較充足、脂肪細胞成活率高的腰部、腿部等部位進行取脂； 其次，脂肪篩選低溫保存，注重分離大小細胞，并有效減少脂肪細胞離體的時間，為提高脂肪成活率縮短寶貴的中轉時間。 再次，脂肪注射方面，分區(qū)定點定量均勻注射，并且根據(jù)大脂肪顆粒和小脂肪顆粒作用不同采用不同的注射方法注射適合的位置。 另外，豐胸術后脂肪的護理養(yǎng)護同樣至關重要，術后2周指導求美者按要求涂抹為預防脂肪塊產(chǎn)生專研的活化液，并于一個月復查、半年觀察期，分時定期關注脂肪細胞的成活情況。 韋元強院長提示，脂肪豐胸手術半年后，仍殘留有較大的脂肪塊，建議還是盡早取出為好，否則一旦發(fā)生感染，特別是分枝桿菌感染，就很麻煩，很難處理。2021年11月05日363
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