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劉春軍主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 嗯，回答這個(gè)問(wèn)題哈。 嗯。 假體隆胸手術(shù)可以局麻嘛，對(duì)疼痛忍耐力比較高，嗯，肯定是不能局麻的，您這個(gè)，您，您這忍耐力再高，我覺得也忍受不了這個(gè)。 而且局麻藥他打的話，他，呃，因?yàn)槲覀兪中g(shù)的范圍是比較大的。 嗯，局麻藥達(dá)不到那么好的一個(gè)范圍，中間你要疼了的話，那手術(shù)就沒(méi)法兒做啊，所以肯定是不能局麻做的，做局麻這個(gè)手術(shù)就是就感就是這個(gè)確實(shí)太殘忍了，而且醫(yī)生是沒(méi)法給你做的特別特別準(zhǔn)確的啊，這是很難。 嗯，所以還是要在這個(gè)麻醉啊，有靜脈的麻醉下進(jìn)行，其實(shí)很多人會(huì)擔(dān)心這個(gè)靜脈或者說(shuō)是全麻，實(shí)際上這個(gè)麻醉還是很啊，還是很安全的，我們會(huì)有專門的一個(gè)麻醉醫(yī)生，就是看著您的情況。 哦，時(shí)間加上這個(gè)手術(shù)的時(shí)間呢，本身也不是很長(zhǎng)，可能也就在一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)之間，對(duì)身體影響是很小的啊，這個(gè)不用擔(dān)心。2021年11月04日
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 奧美定不能被身體吸收，也不能被其他藥物進(jìn)行溶解，如果一直不取出，它可以發(fā)生降解，產(chǎn)生有毒的單體物質(zhì)，對(duì)人體產(chǎn)生侵蝕，致使隆胸求美者出現(xiàn)紅腫、疼痛，硬結(jié)、乳房移位變形、潰爛，少數(shù)出現(xiàn)化膿、糜爛等并發(fā)癥，乳腺增生、炎癥，乳房組織被吞噬，致使組織邊界模糊。 胸部灼熱感、疼痛感，乳房變形下墜，局部產(chǎn)生腫塊等情況也有發(fā)生。 胸部奧美定不取出有危險(xiǎn)嗎？ 胸部注射奧美定并發(fā)癥：奧美定會(huì)在人體內(nèi)發(fā)生位移，導(dǎo)致人體內(nèi)產(chǎn)生包膜，最后形成硬塊，導(dǎo)致紅腫，瘙癢等，隨著時(shí)間的推移，取出也會(huì)越來(lái)越困難，面對(duì)這樣的情況，取出態(tài)度也需非常謹(jǐn)慎。 因此，求美者針對(duì)奧美定的取出一定要重視，千萬(wàn)不要因?yàn)槿缃駴](méi)有出現(xiàn)癥狀便置之不理，如若發(fā)生病變，可能不是取出奧美定這么簡(jiǎn)單，嚴(yán)重者甚至需要切除乳房。關(guān)乎健康，切勿疏忽大意需要再次強(qiáng)調(diào)，每一位女性都務(wù)必要重視自己的乳腺，一旦發(fā)現(xiàn)有硬塊，應(yīng)該毫不遲疑立即就醫(yī)，這才是對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度。2021年11月03日332
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江華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 假體隆胸可以做出乳溝嗎？乳溝不是靠我們醫(yī)生做出來(lái)，當(dāng)然我們醫(yī)生手術(shù)是一個(gè)很重要的方面，比如說(shuō)我們玻璃的范圍一定要到標(biāo)準(zhǔn)的界限，也就是胸骨外側(cè)圓，那么如果沒(méi)有達(dá)到胸骨外側(cè)圓，靠外冷的自然乳溝也就沒(méi)有了。但是乳溝是靠自身的條件來(lái)形成的，或者是我們手術(shù)以和佩戴合適的胸罩?jǐn)D壓形成的，所以說(shuō)對(duì)一些瘦弱的一些女孩子啊，胸部很平的，要想達(dá)到一個(gè)比較理想的乳溝，單純靠假體豐胸是比較難的。當(dāng)然假體豐胸手術(shù)以后，對(duì)于一些瘦肉的女性，配合一些自體脂肪移植，也是可以達(dá)到比較完美的效果的。2021年10月25日433
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王濤副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 打個(gè)形象的比方，做假體隆胸有點(diǎn)像買布料做旗袍，你選擇假體就相當(dāng)于買布料，很多做假體隆胸的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就相當(dāng)于布料店，會(huì)用批發(fā)優(yōu)惠價(jià)打包進(jìn)貨囤了很多布料。暢銷的布料賣完了后，銷售人員為了去庫(kù)存，有時(shí)會(huì)把那些庫(kù)存積壓的、滯銷的、不太受歡迎的或者快要過(guò)期的布料，想盡辦法推銷給你，所以就會(huì)拔高布料的質(zhì)量，夸大宣傳布料的重要性，為了快速的成交布料，布料店往往會(huì)有意無(wú)意的弱化裁縫設(shè)計(jì)和剪裁技術(shù)的重要性。而我作為專業(yè)的假體隆胸醫(yī)生，自認(rèn)就相當(dāng)于高級(jí)私人訂制的裁縫，做手術(shù)的地方就相當(dāng)于裁縫鋪,裁縫鋪不屯布料的，只會(huì)在測(cè)量后去選擇一款布料或者綢緞，算出用料的大小尺寸然后再去向供應(yīng)商預(yù)定布料。各位要記住，裁縫鋪不是靠賣布料來(lái)營(yíng)利的，私人訂制的裁縫是靠手藝和技術(shù)吃飯的，他不隸屬于任何的布料店，他不會(huì)被布料供貨方綁架。裁縫會(huì)根據(jù)你的不同的需求，你的氣質(zhì)，年齡，身材，職業(yè)等等再結(jié)合市場(chǎng)的流行趨勢(shì)，來(lái)給你推薦適合你的布料或者綢緞，如果我推薦給你的布料在市場(chǎng)上沒(méi)有貨，那寧可不做，等有貨了再做也不遲。 假體隆胸的求美者經(jīng)常會(huì)走入三個(gè)誤區(qū)。 第一個(gè)誤區(qū)：就是定了上好的布料之后就覺得萬(wàn)事大吉了，選擇了最好看最貴的布料，就覺得旗袍一定會(huì)好看，一定錯(cuò)不了。舍得花大價(jià)錢去選好的貴的布料，卻不舍得高價(jià)先請(qǐng)一個(gè)好的裁縫來(lái)幫忙選布料量身材再去做旗袍。其實(shí)假體只能決定隆胸術(shù)后效果的一小部分，關(guān)鍵要看誰(shuí)做。你買的布料再好，如果沒(méi)有找到一個(gè)好裁縫，沒(méi)有結(jié)合你的身材量體裁衣，旗袍做出來(lái)也不好看的。好裁縫會(huì)給你專業(yè)的建議，結(jié)合你的身材，你的性格，你的職業(yè)也會(huì)給你推薦相應(yīng)的適合你的布料。就像有豐富的假體隆胸經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生一樣，經(jīng)過(guò)測(cè)量胸廓再結(jié)合聽取求美者的訴求之后，也會(huì)給到求美者一個(gè)專業(yè)的假體的形狀，材質(zhì)，大小的推薦。其實(shí)大家想一想，專業(yè)的高端旗袍定制的流程就恰恰是應(yīng)該是先找到一個(gè)好的裁縫，讓他幫你量體裁衣。他會(huì)給到一個(gè)尺寸，讓你去買到一個(gè)正好足夠做旗袍的布料，省得你自己費(fèi)時(shí)費(fèi)力花冤枉錢去買了太多的布料，反而是浪費(fèi)。 第二個(gè)誤區(qū) 定了上好的布料之后，做旗袍時(shí)想把盡量多的布料都穿在身上，不想浪費(fèi)布料，也就是說(shuō)，做假體隆胸的時(shí)候，想盡量做的大一些，這個(gè)當(dāng)然沒(méi)有錯(cuò)。但是任何假體植入，都是有它的解剖基礎(chǔ)的，你的身材有它的承受的假體的上限。你把布料全用上了，做出了一件很大的不合你身材的大的旗袍，反而顯示不出你的身材和曲線美，反而是真正的浪費(fèi)了這上好的布料。選擇了不適合你身材的過(guò)大的假體，只有兩個(gè)后果：第一個(gè)剝離范圍太小。假體沒(méi)有舒展開，假體表面有皺褶，容易刺激引起包膜攣縮，后期手感會(huì)很硬。第二個(gè)就是為了讓底盤比較大的假體舒展開，胸部剝離的范圍太大，會(huì)讓你的乳房外側(cè)緣外擴(kuò)，也可能會(huì)損傷你的胸部的感覺神經(jīng)。 第三個(gè)誤區(qū)就是。碰到技術(shù)好，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生價(jià)格會(huì)高，你去跟技術(shù)高經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生談價(jià)格。碰到一些價(jià)格便宜的醫(yī)生，又要去跟人家談技術(shù)談臨床經(jīng)驗(yàn)。[捂臉] 其實(shí)你好好想一想，很多假體隆胸報(bào)價(jià)非常低的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，除去假體的成本，除去麻醉，護(hù)理，床位費(fèi)，醫(yī)藥費(fèi)，體檢費(fèi)用，還能有多少費(fèi)用給到醫(yī)生？所以那種報(bào)價(jià)很低的地方是留不住有經(jīng)驗(yàn)有技術(shù)的隆胸醫(yī)生的。醫(yī)生愿意留在那種地方也只是為了多做點(diǎn)手術(shù)，多練練手的。練手練成了之后，自然會(huì)換一家地方去做。所以各位求美者一定要小心，那些隆胸報(bào)價(jià)非常低的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，你要是過(guò)去做假體隆胸，你完全就是個(gè)被人練手的小白鼠，最后結(jié)果就是，找了一個(gè)不靠譜的醫(yī)院，被一個(gè)不熟練的醫(yī)生，用了一個(gè)不匹配的假體，做了一個(gè)不合格的假體隆胸。 一線品牌的中高端的乳房假體只能構(gòu)成隆胸價(jià)格體系中的一小部分，最關(guān)鍵的部分是手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，這才是保證隆胸手術(shù)高質(zhì)量的根本，所以應(yīng)該盡量找手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)隆胸醫(yī)生做手術(shù)。歡迎大家到我的門診來(lái)咨詢高端私人訂制 假體隆胸手術(shù)，我的門診是每周二上午和每周四上午。上海市黃浦區(qū)瞿溪路500號(hào)。第九人民醫(yī)院新門診大樓九樓，到時(shí)候可以直接問(wèn)吧臺(tái)的護(hù)士到哪個(gè)診室找我？在手機(jī)上出示這篇文章，我可以為你們加號(hào)。 [愉快]2021年10月18日3259
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 取出奧美定以后，一般乳房的形狀是很難回到更初的狀態(tài)的，所以如果想要維持一個(gè)比較好的乳房形狀，更直接的解決方法便是再次植入假體隆胸。那么，奧美定取出修復(fù)是否能馬上做隆胸手術(shù)？ 一個(gè)首要條件是奧美定取出時(shí)是沒(méi)有感染的，如果說(shuō)一旦發(fā)現(xiàn)感染是不適宜馬上放假體的，而沒(méi)有感染是可以考慮馬上放的。 還有一個(gè)條件是注射的層次要相對(duì)集中，比如說(shuō)打的層次是在乳腺后、胸大肌前間隙，這種情況下我們?cè)谑中g(shù)中把奧美定取出來(lái)后有一個(gè)現(xiàn)成的間隙，清洗干凈以后是可以放入假體做假體隆胸的。但是如果說(shuō)注射的層次太多，乳腺、乳腺后、胸大肌這些間隙都有，這個(gè)時(shí)候因?yàn)榇罅康那逑雌茐牧私M織，出血的幾率會(huì)比較高，這種情況下我們建議暫時(shí)不放置假體，等3-6個(gè)月恢復(fù)后再考慮放植入假體。 不少患者對(duì)奧美定取出手術(shù)都已產(chǎn)生恐懼感，并且奧美定取出手術(shù)對(duì)技術(shù)要求很高，為了避免手術(shù)造成第二次傷害，希望廣大的愛美者一定要多多了解。另外，提醒廣大奧美定患者在進(jìn)行清奧手術(shù)時(shí)要選擇在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行取出手術(shù)，只有在正規(guī)醫(yī)院才能成功取出體內(nèi)的有害物讓身體恢復(fù)健康。 針式注取是利用針口注取的統(tǒng)稱，注取的方法并不單一，根據(jù)奧美定的屬性、體內(nèi)的變化以及位置不同，可選擇定點(diǎn)定位針式注取、電光內(nèi)雕注取、swan精雕注取等多種方式，它們都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是僅需1-2mm的針口，即可進(jìn)行注取，不用開刀。 最后再次強(qiáng)調(diào)，大家無(wú)論是在進(jìn)行奧美定取出的同時(shí)還是事后進(jìn)行假體隆胸，都一定要到正規(guī)整形醫(yī)院進(jìn)行，以保證自身安全。2021年10月13日395
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辛敏強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳房整形科 在外科醫(yī)生眼中，最關(guān)注的往往是手術(shù)的安全性和手術(shù)效果，然而很多BA求美者最關(guān)心的卻是疼痛?。?！因?yàn)楹ε绿弁炊P躇不前的大有人在，有的過(guò)來(lái)人說(shuō)隆個(gè)胸半條命都沒(méi)了，有的人卻說(shuō)術(shù)后可以吃著火鍋唱著歌……眾說(shuō)紛紜下我們?cè)撔耪l(shuí)？做完了之后如何順利通關(guān)呢？ 隆胸為什么會(huì)疼？ 隆胸的大致過(guò)程類似于把大象關(guān)進(jìn)冰箱里，其中任何一個(gè)步驟都是疼痛的產(chǎn)生原因，好好說(shuō)話就是剝離損傷、皮膚擴(kuò)張、假體壓迫、胸大肌殘端收縮、肋間神經(jīng)受牽拉、骨膜損傷……因此，說(shuō)一點(diǎn)不疼的人都堪稱自帶buff的“平頭哥”。簡(jiǎn)言之疼痛一定有，輕重有不同。 影響疼痛的因素有哪些？ 該部分屬非必讀內(nèi)容，簡(jiǎn)單羅列：1、鎮(zhèn)痛方式和應(yīng)對(duì)級(jí)別；2、假體植入層次；3、皮膚和肌肉受牽拉程度；4、手術(shù)的精細(xì)程度；5、不同的切口選擇；6、有待證實(shí)的包括假體的表面材質(zhì)，假體充膠量的高低等等。 如何減輕和緩解BA疼痛？ 非必讀：從麻醉藥物的使用來(lái)說(shuō)，有效的肋間神經(jīng)阻滯、長(zhǎng)效麻醉藥物的應(yīng)用、麻醉藥物腔隙灌洗都可以在一定程度上減輕疼痛，當(dāng)然不同醫(yī)生習(xí)慣不同，目前尚無(wú)金標(biāo)準(zhǔn)；從手術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，操作輕柔是必須的，精細(xì)輕柔的操作可以顯著降低疼痛感，縮短恢復(fù)期；新技術(shù)的合理應(yīng)用也很關(guān)鍵，內(nèi)窺鏡隆胸的創(chuàng)傷無(wú)論如何也比盲視剝離要小很多，當(dāng)然這里指的是真的內(nèi)窺鏡技術(shù)而非噱頭，此外超聲刀個(gè)人用了一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)也是真的香；術(shù)式的選擇也頗為重要，簡(jiǎn)言之，雙平面技術(shù)比單純胸大肌下隆乳疼痛感低很多，下皺襞切口的疼痛度比腋窩切口也要更輕微些；假體大小的選擇也會(huì)顯著影響痛感，理論上來(lái)說(shuō)，假體越大對(duì)皮膚的擴(kuò)張?jiān)蕉?，?duì)組織和神經(jīng)的壓迫和牽拉越厲害，疼痛也會(huì)越重些…… 必讀：接下來(lái)本文的重點(diǎn)來(lái)了，從求美者的角度出發(fā)，怎么做可以盡量減輕自己的痛苦，盡快從痛苦之中掙扎出來(lái)呢？ 1、 個(gè)人狀態(tài)：看過(guò)太多姐妹的狀態(tài)之后，我總結(jié)出來(lái)一條規(guī)律，越不疼的越不疼，越疼的越疼！這里說(shuō)的不是繞口令也絕非廢話，前面的疼說(shuō)的是術(shù)后的心理和精神狀態(tài)，后面的是體感，雖然有點(diǎn)心理勝利法的嫌疑，但科學(xué)依據(jù)是有的！試想一下工作或者打球時(shí)，受傷部位一般都是閑下來(lái)才開始疼的……是不是不那么難懂了？所以術(shù)后我不建議大家臥床不起，要做的是想辦法讓自己進(jìn)入一種相對(duì)輕松的心理狀態(tài)中，散步、聊天、工作……想干啥干啥，努力讓自己精神愉悅些，你也許會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)也沒(méi)那么難熬。 2、 外部鎮(zhèn)痛措施：BA術(shù)后，止痛泵里的強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥品可以顯著地緩解疼痛，幫助大家度過(guò)一段疼痛期，這里分享一個(gè)我自己觀察到的疼痛曲線，一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)當(dāng)天因?yàn)橛新樽硭幬锏募映炙蕴弁赐ǔ２⒉幻黠@，第二天開始伴隨著術(shù)后腫脹的加重，疼痛也開始加劇，到術(shù)后三日左右基本達(dá)峰，然后再逐漸減弱，術(shù)后五日基本到平臺(tái)期。了解了這些，我們就可以想辦法制定一條軌跡相近的疼痛管理曲線了，下面讓我發(fā)揮一下我陳舊的理工男大腦：根據(jù)藥量100ml和給藥均速2ml/h計(jì)算，一般的止痛泵只能維持50h，止痛泵上都有個(gè)小按鈕，有的親屬是真的親，激動(dòng)的心顫抖的手，一直把著小按鈕……一頓瘋狂操作的結(jié)果是提前透支了明后天的口糧……兩個(gè)注意點(diǎn)，手術(shù)當(dāng)天不太疼、兩次按壓需間隔15min以上。當(dāng)然，我知道你們又該說(shuō)我不人道了，這里說(shuō)的只是一般情況，對(duì)于痛覺異常敏感的人，該按還是得按，不過(guò)要結(jié)合具體情況來(lái)分析，請(qǐng)值班醫(yī)生觀察是否出現(xiàn)了其他問(wèn)題，比如血腫、感染等狀況都會(huì)極度增加疼痛感，一旦發(fā)生即出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛且很難被緩解。術(shù)后第三天的時(shí)候通常有點(diǎn)小尷尬，泵沒(méi)了疼還在，甚之可能還挺兇猛。所以后止痛泵時(shí)期，可以適當(dāng)選擇口服藥物，由于痛域不同，能忍的可以忍，不能忍的也無(wú)須再忍，也大可不必談藥色變，短期應(yīng)用止痛藥物安全性一般有保障，不太可能成癮，口服藥物三天基本ok，再之后疼痛逐漸減弱進(jìn)入平臺(tái)期退化為間歇性的不舒適，你會(huì)感覺自己又行了。 3、 體位：這里指的主要是躺姿，有人可能說(shuō)了，不讓側(cè)躺，也不能扣著，仰殼兒躺著哪里還有什么躺姿可言？？？此言差矣，不知道“過(guò)來(lái)人”有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，做完假體后一段時(shí)間好像大家都有一丟丟駝背表現(xiàn)，通常是不自覺的，這是因?yàn)榧怪膹澢梢宰屔眢wA面軟組織稍松馳……聰明的小伙伴現(xiàn)在可能已經(jīng)明白了，輕度的低頭蜷腿等姿勢(shì)會(huì)在一定程度上緩解部分組織受牽拉帶來(lái)的疼痛。當(dāng)然，也不建議大家蜷成大蝦那樣，擠到假體也不行。 4、 咳嗽：很多人在插管術(shù)后會(huì)出現(xiàn)喉嚨干癢，甚之有咳痰的情況，如果咳嗽頻繁且劇烈的話，那種酸爽的感覺也無(wú)比刺激。所以，如果有呼吸道癥狀，盡快對(duì)癥處理，積極止咳化痰，痰多且粘稠的話也不妨試試霧化吸入治療，所謂通則不痛。 5、 其他：其實(shí)還有很多其他因素可以影響痛感，比如吃辣的會(huì)導(dǎo)致腫脹加重進(jìn)而疼痛加劇，室溫過(guò)低可能導(dǎo)致肌肉痙攣，從而加重疼痛……凡此種種，自己稍加分析就可了然，這里就不一一列舉了。 總結(jié) 假體隆胸確實(shí)疼，然而大可不必畏難茍安，你仍然值得擁有！從個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，到目前為止還沒(méi)有哪個(gè)人因?yàn)樾g(shù)后疼痛而痛不欲生要求取出假體或者轉(zhuǎn)入疼痛科治療。內(nèi)窺鏡、超聲刀、雙平面等技術(shù)應(yīng)用以后患者主訴疼痛程度已經(jīng)顯著減輕，期待辛醫(yī)生用15年時(shí)間總結(jié)的以上內(nèi)容，猶如明燈（抑或是螢火蟲）伴隨你度過(guò)“黎明前的黑暗”。 作者簡(jiǎn)介： 辛敏強(qiáng) 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科學(xué)博士 美國(guó)密歇根大學(xué)整形外科學(xué)訪問(wèn)學(xué)者 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院乳房整形美容中心副主任副主任醫(yī)師 副教授，碩士研究生導(dǎo)師 專業(yè)特長(zhǎng) 乳房整形美容與再造：擅長(zhǎng)個(gè)性化美胸定制、內(nèi)窺鏡輔助雙平面假體隆胸、精準(zhǔn)定位乳房下皺襞切口假體隆胸、乳房縮小整形、三維立體乳房懸吊、乳頭乳暈整形、乳房修復(fù)等手術(shù) 形體雕塑：各部位脂肪抽吸塑形，腰臀部綜合整形，產(chǎn)后腹壁整形 微整形：面部玻尿酸、肉毒素的精準(zhǔn)注射，面部脂肪填充，面部松弛的矯正等2021年10月12日662
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許揚(yáng)濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 那么今天問(wèn)就假體隆胸在這里為大家說(shuō)說(shuō)： 1、問(wèn)：假體隆胸安全嗎？ 答：這個(gè)問(wèn)題說(shuō)簡(jiǎn)單很簡(jiǎn)單，說(shuō)復(fù)雜也很復(fù)雜。就假體隆胸的歷史來(lái)說(shuō)，從1962年美國(guó)德州工人Timmie Jean Lindsey女士接受了世界上第一例硅膠假體隆胸手術(shù)以來(lái)，假體隆胸已經(jīng)有半個(gè)世紀(jì)多的歷史，技術(shù)發(fā)展已經(jīng)非常成熟。 此外，現(xiàn)在正規(guī)的假體，其外膜與人體組織有很好的組織相容性，能較大程度地減小假體對(duì)周圍組織刺激性，減少包膜攣縮的發(fā)生率。內(nèi)部都是凝膠狀，只要不是刺破，即便是卡車壓也不會(huì)破裂，從而也避免了內(nèi)部感染的風(fēng)險(xiǎn)。 像現(xiàn)在流行的內(nèi)窺鏡雙平面假體隆胸，通過(guò)冷光源鏡頭、纖維光導(dǎo)線、圖象傳輸系統(tǒng)、屏幕等顯示系統(tǒng)。 為了避免腋窩下盲視操作，所以用內(nèi)窺鏡來(lái)增加整個(gè)手術(shù)的可視性，可以更加精確地避開重要乳腺、神經(jīng)、血管，在腋窩切口剝離、植入假體在保證手術(shù)安全的同時(shí)，也避免了傳統(tǒng)隆胸術(shù)容易“暴露”假體邊緣、假體活動(dòng)感不真實(shí)等缺點(diǎn)，做到胸部真正的“渾然天成”效果。 2、問(wèn)：什么是雙平面假體隆胸？ 答：雙平面假體隆胸，實(shí)際就是將假體的植入層次上半部分放在胸大肌和胸大肌筋膜下，下半部分在乳腺組織下，這樣可以保證乳房軟組織長(zhǎng)期最大化覆蓋，減小傳統(tǒng)胸大肌下植入假體邊緣顯露、牽拉皺褶、包膜攣縮等缺陷。 并且結(jié)合了乳腺下植入層次假體不偏移變形、形態(tài)更自然充盈的優(yōu)點(diǎn)，這會(huì)大大減輕術(shù)后的疼痛感。 3、問(wèn)：那么，是不是所有人都適合做雙平面假體隆胸呢? 這不一定，如果你瘦到皮包骨的類型（乳房下皺壁捏厚度小于0.5cm），那么你可能不適合雙平面隆胸。 一般偏瘦的女性（乳房下皺壁捏厚度大于0.5cm-2cm），單純的腋下雙平面內(nèi)窺鏡隆胸技術(shù)是無(wú)法做到胸部自然狀態(tài)的，如果你確實(shí)想做，可以根據(jù)乳房下緣軟組織厚度，來(lái)考慮是否進(jìn)行乳房下緣的下皺襞重建手術(shù)，以增加假體的植入空間，獲得更好的乳房平衡比例。 · 類型I：乳房下緣軟組織十分柔軟，捏起厚度超過(guò)2cm（e1-F大胸肌斷離級(jí)別：乳頭下方6-6.5cm） · 類型II：乳房下緣軟組織緊致，缺乏彈性，捏起厚度不足2cm（e2-F大胸肌斷離級(jí)別：乳頭下方3-4cm） 對(duì)于類型I乳房下緣組織柔軟，空間足夠，無(wú)需行下皺襞重建手術(shù)，可簡(jiǎn)化手術(shù)流程，并可減少胸大肌對(duì)假體產(chǎn)生的壓力；類型II為了更好的植入假體，提升效果是需要行下皺襞重建手術(shù)的。 對(duì)于過(guò)度偏瘦的女性來(lái)說(shuō)，乳腺下隆胸往往會(huì)有因?yàn)榧袤w埋藏比較淺容易摸到假體的問(wèn)題，雖然雙平面隆胸可以規(guī)避這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，但長(zhǎng)期的組織牽引，還是有可能會(huì)摸到假體，雖然這種風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的幾率較小，我也會(huì)建議患者在乳房下緣添加生物補(bǔ)片，以增加組織的厚度，使假體豐胸的效果更加逼真。 雙平面隆胸，黃色為乳腺組織，白色為假體。注意假體上部有充分的肌肉組織覆蓋，下緣的黃色的乳腺不能完全覆蓋白色的假體，因此假如你的皮下脂肪不足夠厚，下部假體邊緣就容易被摸到。 4、問(wèn)：做了假體隆胸是不是就能有乳溝？ 答：現(xiàn)實(shí)來(lái)說(shuō)，即便是真胸，足夠大，擠一擠就有溝。假體隆胸增大的乳房基本可以達(dá)到天生乳房一樣的動(dòng)感，正常的聚攏和散開都沒(méi)有問(wèn)題。 當(dāng)然如果你真的是太瘦不能植入過(guò)大的假體，植入假體后外包裹的軟組織太薄，這樣乳房的手感是會(huì)比較差的，這個(gè)時(shí)候就可以配合一些脂肪的注射填充，就可以起到非常好的補(bǔ)充作用，也可以讓你有更自然的乳溝。 5、問(wèn)：乳房是否越大越好呢？做假體隆胸手術(shù)前要做哪些方面準(zhǔn)備工作呢？ 答：乳房并非越大越好。理想的胸部應(yīng)該是豐滿挺拔、有彈性的，與女性自己的身材相配稱；形狀以半球狀為最佳，乳房的皮膚潤(rùn)澤有彈性，顏色與全身的膚色相一致為最好。超過(guò)實(shí)際組織的過(guò)大假體可能會(huì)被肉眼所察覺或皮下可觸及，對(duì)組織產(chǎn)生不可逆的損傷。 在隆胸手術(shù)前，我們注重的是與受術(shù)者的心理溝通，同時(shí)了解求美者的用藥史、家族遺傳等問(wèn)題。告訴患者隆胸可能的預(yù)期效果和風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)求美者具體的組織情況，量身定制手術(shù)方案，在患者做好心理準(zhǔn)備后再實(shí)施手術(shù)。 6、問(wèn)：假體隆胸手術(shù)過(guò)程是怎樣的？會(huì)有疼痛感覺嗎？ 答：假體隆胸手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單的說(shuō)分3個(gè)步驟：1、切口；2、植入假體；3、縫合切口。手術(shù)中會(huì)采用全身麻醉的方式，因此在術(shù)中不會(huì)有任何不適感覺。 術(shù)后的1-3天內(nèi)，需住院觀察。如無(wú)強(qiáng)烈痛感，術(shù)后三天即可出院。一般在7天左右拆線。像其他任何外科手術(shù)一樣，術(shù)后將會(huì)有一段時(shí)間的疼痛和腫脹，在1個(gè)月內(nèi)有不適感是正常的，可以根據(jù)醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)我們也會(huì)根據(jù)個(gè)體的差異建議不同的輔助方法來(lái)幫助受術(shù)者恢復(fù)。 建議術(shù)后1個(gè)月穿無(wú)鋼圈的運(yùn)動(dòng)型胸罩，1個(gè)月以后穿任何胸罩都沒(méi)有問(wèn)題?；謴?fù)期間不建議吃太多辛辣刺激的食物，以防刺激疤痕增生。 如果你還有疑問(wèn)，可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章，也可以在線咨詢我。 —專欄— ●[奧美定取出修復(fù) ] ●[隆胸失敗修復(fù) ] ●[乳房重建 ] ●[胸部松弛下垂 ] ●[假體豐胸 ] —往期推薦— ●2019乳房整復(fù)專家研討會(huì)，許揚(yáng)濱教授分享乳房整復(fù)經(jīng)驗(yàn)與案例 ●可以預(yù)約許教授做哪些整形項(xiàng)目? ● 有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的，看看你是哪種? ●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？ ●胸部疑難雜癥修復(fù)界泰斗:許揚(yáng)濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術(shù) ●中山一院許揚(yáng)濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒(méi)呈現(xiàn)異常反應(yīng)還需要取出嗎？ ●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？ ●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?2021年10月12日615
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 奧美定取出后乳房是否會(huì)塌要看奧美定跟乳房的占比，如果乳房軟組織很多，而奧美定不多，奧美定取出來(lái)就不會(huì)塌。如果整個(gè)乳房基本上靠奧美定撐著，取出以后是會(huì)塌的。也就是說(shuō)要根據(jù)奧美定的注射情況評(píng)估，即根據(jù)奧美定和乳房軟組織間比例來(lái)定。有不少奧美定隆胸者就是擔(dān)心奧美定取出后乳房會(huì)癟而遲遲不清奧，其實(shí)不清奧對(duì)人體的傷害更大。奧美定在沒(méi)出現(xiàn)癥狀前，你會(huì)覺得它很無(wú)害，其實(shí)會(huì)在人體沒(méi)感覺時(shí)逐漸游離擴(kuò)散或降解產(chǎn)生對(duì)人體有害的單體丙烯酰胺，侵蝕組織，危害神經(jīng)，雖然奧美定對(duì)人體的危害過(guò)程比較緩慢，但經(jīng)過(guò)日積月累后，人體將無(wú)法承受其危害而出現(xiàn)局部腫痛、硬結(jié)、變形、發(fā)炎、糜爛化膿等等癥狀，不僅會(huì)給患者肉體帶來(lái)無(wú)法承受的痛苦，還很影響外表美觀，給患者帶來(lái)很大的心里折磨，令患者身心都會(huì)受到嚴(yán)重傷害。所以體內(nèi)奧美定是要取出來(lái)的，而且越早取出越好。對(duì)于奧美定取出后乳房變癟問(wèn)題，大家也不要過(guò)于擔(dān)心，可以選擇假體進(jìn)行修復(fù)，讓術(shù)后乳房更自然好看。如果在人體沒(méi)出現(xiàn)癥狀前就早早進(jìn)行奧美定取出手術(shù)，那有很大機(jī)會(huì)可以在清奧的同時(shí)進(jìn)行假體植入的，所以想在清奧后馬上植入假體的人就要抓住清奧時(shí)機(jī)，早日取出奧美定了。目前奧美定的取出方法建議采用以下兩種，一種是定位追蹤針式取出，用內(nèi)窺鏡進(jìn)行可視操作，定位追蹤異物所在，體內(nèi)奧美定清晰可見，可以避開血管、神經(jīng)損傷，損傷小，常用于相對(duì)于面積較小，較表淺的奧美定，比如面部填充的奧美定。另一種也就是切開法，此法應(yīng)該更注重切口隱痕美觀，曲線隱痕切口技術(shù)，依循原有邊緣和褶皺，恢復(fù)后對(duì)美觀度影響小。針對(duì)的是注射量比較大，例如胸部，采用此方法會(huì)更好一些。因?yàn)楹苋菀桩a(chǎn)生疤痕，往往在比較隱蔽的地方做切口。對(duì)于奧美定取出方法也不是固定不變的，會(huì)根據(jù)實(shí)際情況制定取出方案。2021年10月08日553
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