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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 隆胸已經(jīng)不再是一個罕見的事情，隨著社會的包容性在進(jìn)步，隆胸的女性也越來越多。但仍有不少愛美女士顧慮，假體隆胸能保持多久？是否有后遺癥？一、影響假體使用壽命因素理論上是一次隆胸終身不愁，因為目前隆乳假體多采用硅凝膠材料，它擁有足夠的彈性和聚合力，不會因揉捏而發(fā)生不可逆變形，而且不會被人體吸收。但實際上受限于各種因素，比如胸廓大小、胸部皮膚軟組織條件、年齡變化導(dǎo)致的皮膚松弛或各種胸部的病癥原因，會縮短假體的使用壽命。最主要的就是年齡老化，假體在植入后短時間內(nèi)，由于患者本身的胸部皮膚還有乳房懸韌帶的變化不明顯，所以保持的效果也會沒有變化。但隨著年齡的進(jìn)一步增加，包括乳房脂肪含量在內(nèi)的各項指標(biāo)(胸部皮膚緊致程度、乳房懸韌帶的拉伸能力)都會有所下降，這時不良的假體就會發(fā)生明顯的位移和變形，影響胸部的形態(tài)。老化的胸部會出現(xiàn)明顯的褶皺和下垂，這種情況下，乳房的支撐力就會大大減少，導(dǎo)致胸部形態(tài)的不穩(wěn)定。其次，在隆胸后如果產(chǎn)生較為嚴(yán)重的病癥，比如乳腺增生或乳腺癌(無明確的科學(xué)依據(jù)證明假體和這兩者的發(fā)生有直接關(guān)系)，那么假體在這種情況下就必須去除，以防止治療過程中引發(fā)不必要的麻煩。二、假體隆胸后注意4個問題1、包膜攣縮 包膜攣縮，也舊是乳房手感變硬，甚至產(chǎn)生外觀異常。手術(shù)后對乳房進(jìn)行按摩才能一定程度預(yù)防薄膜攣縮。乳房硬化一旦發(fā)生，手術(shù)診治是唯一有效的處理妙招。2、乳房不對稱絕對的對稱很難做到，但假如從視覺上鮮明不對稱，通常需再次手術(shù)處理。依據(jù)現(xiàn)象可取出或不取出假體。3、假體外露切口感染裂開是假體外露的多見病因。發(fā)生后應(yīng)就醫(yī)處理。重新縫合創(chuàng)口失敗時，則需待創(chuàng)口愈合后3個月再次手術(shù)修復(fù)。4、假體滲漏此種現(xiàn)象多見于鹽水式假體，通常2-7天內(nèi)一側(cè)乳房體積迅速減小，數(shù)周或數(shù)月一側(cè)乳房體積逐漸減輕。若是硅凝膠假體破裂，常有一側(cè)紅腫熱痛等癥狀，并可造成多個團(tuán)塊，可產(chǎn)生乳房硬化表現(xiàn)。一旦發(fā)生需立即就醫(yī)，取出假體。 三、假體隆胸后注意事項假體豐胸手術(shù)之后，胸部通常會有不適感。一般此種現(xiàn)象會連續(xù)2-3天，而瘀腫則會在一至兩個星期內(nèi)消退，這是正?，F(xiàn)象，求美者無需過于擔(dān)憂。此時不宜做劇烈的擴(kuò)胸運動、提重物、上臂抬舉動作，待拆線后，可做乳房按摩，隨著切口愈合可逐漸加大按摩力度。術(shù)后早期做部分按摩時可能有些疼痛，不要因為不適感而放棄按摩。為使假體更好地融合，每日晨起前及睡前，可堅持按摩。所有的養(yǎng)護(hù)方法一定要聽取醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。2019年09月02日
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梁星主治醫(yī)師 北京八大處整形第三醫(yī)療美容醫(yī)院 整形科 很多女性因為胸部小而感到自卑，想要選擇隆胸來改善。但是對選擇哪種方式還有術(shù)前如何選擇醫(yī)生這些都是需要做功課的。目前手術(shù)方式有自體脂肪隆胸和假體隆胸兩種方式。如果乳房不僅小，還很干癟，最好選擇自體脂肪，但是身體太瘦弱，又只能選擇假體隆胸。自體脂肪隆胸適合自身具備一定脂肪基礎(chǔ)；胸部發(fā)育不良，但有一定乳腺組織基礎(chǔ)；下垂、外擴(kuò)、左右大小不一、因生產(chǎn)哺乳造成的胸部萎縮變形需局部塑形者；追求胸部美但不愿意接受假體豐胸手術(shù)的姑娘。怎么判斷自己是否有足夠的脂肪行填充？肚子上、腿上的脂肪，用手捏起，兩只手指之間能達(dá)到4公分，基本可以判定，可做自體脂肪隆胸。自體脂肪隆胸的真實效果，能達(dá)到怎樣的水平呢？答：平均來看，填充一次可以大1-1.5個罩杯。手術(shù)后如何護(hù)理? 1個半月內(nèi)盡量不要擠壓乳房，比如趴著睡覺，穿聚攏型的胸罩，一個月內(nèi)還要避免做劇烈的上肢活動，比如瑜伽等，劇烈的活動有可能會增加脂肪的吸收。乳房皮膚的瘀血會在3-4周內(nèi)逐漸消退。如果1-2個月內(nèi)摸到乳房內(nèi)的局限性硬結(jié)，請讓醫(yī)生檢查一下。2、手術(shù)避開月經(jīng)期 采用自體脂肪注射隆胸術(shù)后，要避免在月經(jīng)期間進(jìn)行，最好在月經(jīng)期后的一周進(jìn)行治療。自體脂肪隆胸手術(shù)后避免亂用藥物，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用些消炎藥物。術(shù)后要重視胸部的妥善包扎，以達(dá)到良好塑形及壓迫止血，一定要按照醫(yī)生的囑咐做好傷口消毒、包扎、清潔等護(hù)理。避免用手碰乳房，以免發(fā)生感染。 3、手術(shù)后如何穿衣 手術(shù)后可以穿稍寬松，對乳房沒有較大壓力的胸罩，當(dāng)然也可以不穿。大小合適的全棉運動型內(nèi)衣是不錯的選擇，避免穿戴聚攏型有壓力的胸罩和有鋼圈的胸罩，胸罩的下邊緣和外側(cè)邊緣避免壓到乳房上，這樣會引起脂肪的壞死。1個半月后可以正常穿胸罩。2019年08月30日1595
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 假體隆胸可以幫助女性快速的獲得豐滿迷人的胸部，受到了眾多愛美女性的喜愛，做完手術(shù)之后也有許多注意的事項，才能夠更好的幫助恢復(fù)。那么，假體隆胸術(shù)后的注意事項有哪些？ 假體隆胸術(shù)后注意事項： 1、假體隆胸手術(shù)后一星期內(nèi)避免上肢上舉動作，一月內(nèi)避免提重物或高抬上臂； 2、假體隆胸術(shù)后兩星期內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行蒸氣浴及游泳，避免劇烈運動和性生活； 3、假體隆胸手術(shù)一星期后可開始做乳房按摩，將胸部盡量向上、內(nèi)、外 三個方向推擠，左右胸部各做五分鐘，定時按摩1年，1年后改為不定時按摩； 4、假體隆胸術(shù)后六個月內(nèi)不能穿著有鐵線鋼圈的胸圍，可穿軟質(zhì)內(nèi)衣； 5、假體隆胸手術(shù)后如果想要懷孕，必須等到手術(shù)半年后； 6、假體隆胸手術(shù)后可服用適量的維生素E，多吃蔬菜水果，禁食辛辣刺激性食品，以免影響傷害恢復(fù)。2019年08月23日1453
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 一、什么是雙平面假體隆胸 雙平面隆胸是世界上較好的隆胸技能，它依據(jù)胸部的"黃金美學(xué)比例"原則，設(shè)計個性化的隆胸方案，借助內(nèi)窺鏡直視技能，將假體插入在乳腺和肌肉的雙重空間內(nèi)，隆胸切口準(zhǔn)確到1-2厘米，運用國際先進(jìn)的止血技能，較大限度的減輕出血，采納無縫皮內(nèi)縫合技能，術(shù)后盡管親密的人也看不到疤痕的存在。因為假體插入的地方是乳腺和肌肉雙重空間，即1C在胸大肌下，1C在乳腺結(jié)構(gòu)下，因此此種豐胸妙招也叫做2C雙平面隆胸。 傳統(tǒng)的假體豐胸手術(shù)一般將乳房假體放置在胸大肌后及乳腺后。乳腺后放置假體形態(tài)很好，有明顯的乳溝，同時還能矯正輕度的乳房下垂，不足之處是容易觸及假體。對于乳腺發(fā)育較差、基礎(chǔ)比較差的人，需要將乳房假體放置在胸大肌下，利用胸大肌提供的組織覆蓋假體，但胸大肌的活動使假體移位的可能性增加。 二、雙平面隆胸的技能優(yōu)勢 1、手感真實。局部假體擱置在胸大肌上，才能保障乳房上半局部更好的軟結(jié)構(gòu)覆蓋，減輕了假體邊緣可見和被觸及的風(fēng)險。 2、穩(wěn)定性好。假體不會向外側(cè)移動，才能終身擱置在體內(nèi)。假如將假體擱置在胸大肌上，時間久了后胸大肌縮緊方便導(dǎo)致假體變形，雙層平面隆胸的妙招不增多乳房底部的肌肉壓力，才能避免乳房假體移位的難題。 3、數(shù)字化設(shè)計。雙平面隆胸依據(jù)每個人的乳房形態(tài)、身高、體重、個性氣質(zhì)，在思考乳房動態(tài)和靜態(tài)形狀的條件下，設(shè)計貼合本身氣質(zhì)的隆胸方案。 4、微創(chuàng)無痕。雙平面隆胸有內(nèi)窺鏡技能放大操作，有先進(jìn)的磁性乳房假體定位系統(tǒng)，才能準(zhǔn)確擱置假體，采納創(chuàng)新乳暈2cm技巧性弧形切口，使得切口設(shè)計小，創(chuàng)傷小，同期用可吸收縫合線做肌膚紋理對位縫合，術(shù)后幾乎沒有疤痕。 5、隆胸材料。運用世界較好隆胸假體，包括美國麥格、曼托、妙桃等等，假體手感柔軟真實，內(nèi)置的深海記憶凝膠才能銘記乳房環(huán)境，與乳房結(jié)構(gòu)融為一體，展現(xiàn)真實的手感。 6、先進(jìn)止血技能。醫(yī)生運用國際先進(jìn)的預(yù)止血技能和"Notouch"技能，做到零出血，術(shù)后無需引流，恢復(fù)快速，術(shù)中的痛感小。 7、乳溝自然。內(nèi)窺鏡雙平面隆胸使得假體植入后的內(nèi)緣點距離比傳統(tǒng)豐胸手術(shù)更短，更深入1厘米，因此乳溝集中自然。 三、隆胸后該如何護(hù)理呢 (1) 術(shù)后合理的包扎：隆胸的切口一般長3厘米左右，縫合后傷口均用敷料包扎，周圍用消毒干棉花、棉紗充填并稍加固定，外用彈力胸帶加壓包扎，要保持壓力適當(dāng)，術(shù)后48小時拆除包扎，并更換切口敷料，此時要注意觀察雙側(cè)乳房形態(tài)，一般來說，最常出現(xiàn)的是乳房假體向外上方移動，如遇這種情況應(yīng)根據(jù)上部胸圍的大小選取合適周徑帶調(diào)節(jié)扣的松緊帶，在乳房上方環(huán)繞胸部壓迫7-10天，同時拆除包扎后，就應(yīng)該佩帶彈性乳罩。 (2) 體位：術(shù)后患者早期應(yīng)取半臥位，限制胸部和上肢活動防止假體移位。 (3) 預(yù)防感染：做為術(shù)后的正常反應(yīng)，術(shù)后一部分病人2-3天內(nèi)會有中等程度的發(fā)熱屬吸收反應(yīng)，一般不超過38度，所以需口服一些消炎藥和抗生素類藥，可對癥處理。 (4) 拆線：一般術(shù)后7-10天可拆除縫線。 (5) 一般術(shù)后三天可下床活動，術(shù)后兩周內(nèi)，兩臂應(yīng)避免做上舉、持重或其他劇烈運動，即限制胸大肌的強(qiáng)有力收縮活動，以避免乳房假體在其包囊生長牢固之前被壓迫移位。3周后可恢復(fù)正?；顒?。 (6) 術(shù)后需常規(guī)進(jìn)行乳房按摩。按摩的目的是防止纖維囊攣縮，促進(jìn)血液循環(huán)與創(chuàng)傷部愈合，一般可在術(shù)后三日開始進(jìn)行。2019年08月20日2526
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 豐乳手術(shù)之后飲食上有哪些注意問題？手術(shù)后吃什么、怎么吃,對術(shù)后恢復(fù)是非常重要的,均衡的膳食營養(yǎng)攝入是機(jī)體恢復(fù)的重要保障。食富含營養(yǎng)、易消化吸收的食物:牛奶、雞、雞蛋、瘦豬肉、魚、豆腐等。富含維生素的食物:胡蘿卜、菠菜、白菜、蘋果、橙子、獼猴桃等。富含膳食纖維的食物:玉米、芹菜、藕、香蕉等。忌火鍋、燒烤、油炸食品、辣椒、生姜、大蒜、洋蔥、花椒等辛辣食物。少吃容易產(chǎn)生過敏的食物,如海鮮類、菌菇類等。禁止吸煙和飲酒。就整形美容科常見的乳房手術(shù)而言,在手術(shù)過程中一般都有出血或組織液滲出,因此很可能會出現(xiàn)貧血及低蛋白血癥。愛美的年輕姑娘切忌不可一味追求體型苗條，而在術(shù)后進(jìn)行一些不當(dāng)?shù)墓?jié)食行為,過度節(jié)食易引起營養(yǎng)缺乏和抵抗力下降,造成手術(shù)恢復(fù)期延長。民間有一種說法,術(shù)后吃醬油會增加傷口留疤的風(fēng)險和色素沉著的可能。其實這是一種誤解,目前還沒有明確的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明醬油與瘢痕和色素沉著存在必然的聯(lián)系。豐乳手術(shù)之后多久可以洗澡與開始健身運動？隆胸手術(shù)方法、需要恢復(fù)的時間、術(shù)后護(hù)理方法等各種相關(guān)因素,都可能影響個體恢復(fù)。因此,術(shù)后的生活、娛樂和開始運動的具體時間都不盡相同。在未拆線之前可適當(dāng)擦身,但切記避免污水沾染傷口。在拆線后一到兩天,可洗熱水澡、泡熱水浴。進(jìn)行運動的方式存在個體喜好差異,因此可以開始運動的時間也是不一樣的,具體應(yīng)視各人恢復(fù)情況而定。假體隆胸:假體隆胸術(shù)后1周內(nèi),不建議做劇烈的擴(kuò)胸、提重物、上臂抬舉動作。因術(shù)后假體位置固定需要的時間較長，所以最好是能夠在1個月之后再進(jìn)行運動。如果需要劇烈運動的話,最好能夠在3個月之后。少數(shù)患者如果恢復(fù)較慢的話,可適當(dāng)延后開始運動的時間。自體脂肪注射隆胸:自體脂肪隆胸術(shù)后一般需要7天拆線,建議患者拆線后佩戴定型文胸,術(shù)后1個月內(nèi)禁止按摩和劇烈運動。豐乳術(shù)后需要按摩嗎？怎樣進(jìn)行按摩呢？不少女性在做完隆胸手術(shù)以后,醫(yī)生都要求患者對胸部進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?。那究竟?yīng)該怎樣按摩呢?何時按摩呢?通常是在拆線后越早開始按摩越好,按摩的力量由輕到重逐漸增加。術(shù)后早期做局部按摩時可能有些疼痛,但不要因為疼痛而放棄按摩。胸部按摩不是單純的推動乳房,而是往身體方向擠壓乳房,雙手同時握住同側(cè)乳房一起帶動假體,由外向內(nèi)向下進(jìn)行推動和擠壓;或者雙手輪流握住對側(cè)乳房一起帶動假體,由外向內(nèi)向下進(jìn)行推動和擠壓。為避免術(shù)后周圍包膜攣縮、假體變硬,隨著時間的推移,可逐漸加大按摩力度和按摩時間。術(shù)后1個月后,可做擴(kuò)胸、臂上舉運動,有意識地多做深呼吸等胸部活動。手術(shù)后6個月內(nèi),乳房的按摩可使生成的纖維囊被牽拉松弛,有助于保持乳房的柔軟特性。若按摩時疼痛難忍,可尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。假體豐乳手術(shù)后患者需要帶乳托嗎？術(shù)后多久可以帶有鋼圈的文胸？假體隆胸手術(shù)需要將假體放入人體內(nèi),一般采用3種手術(shù)切口,分別為腋下切口、乳暈切口、乳房下皺襞切口,無論哪種切口都會使胸部產(chǎn)生一定的腔隙。為避免假體位置的偏移,假體隆胸術(shù)后醫(yī)生會用繃帶或者乳托對假體進(jìn)行固定。術(shù)后首月應(yīng)遵醫(yī)生的醫(yī)囑外穿乳托衣(壓胸帶)對胸部進(jìn)行固定塑形,之后可穿戴無鋼圈的內(nèi)衣或運動型內(nèi)衣,幫助胸部塑形,建議至少固定3個月。假體隆胸半年內(nèi),盡量不要穿戴有鋼圈的文胸,因為在剛做好隆胸這段時間內(nèi),女性胸部會很緊實,而且比較挺拔,所以基本上沒有必要戴文胸。若覺得不佩戴文胸會讓乳頭外觀明顯,可使用硅膠乳貼以保護(hù)隱私。脂肪隆胸手術(shù)是將自體脂肪注射入乳房的各個層次內(nèi),術(shù)后傷口都會覆蓋敷料,有些患者需要用繃帶固定乳房位置為避免自體脂肪的移位可以穿戴松緊適宜的運動型文胸。但是在早期,應(yīng)避免擠壓胸部,不能穿戴緊身胸衣,以免壓迫胸部造成脂肪過度吸收,影響手術(shù)效果。2019年05月06日2232
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李金海主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 1，有關(guān)術(shù)后疼痛假體植入后乳房瞬間增大，不可避免會產(chǎn)生脹痛感。脹痛感的輕重主要和三個因素有關(guān)：（1）切口類型：腋下切口疼痛感最為明顯，乳暈切口次之，下皺襞切口疼痛感相對最輕；（2）個人對疼痛的耐受程度；（3）是否哺乳過、乳房是否有一定的松弛度：通常來說哺乳過的女性要比未生育的女性疼痛感稍輕一些，畢竟乳房在經(jīng)歷哺乳期之后都有不同程度的縮小和萎縮?？傮w上說，術(shù)后的脹痛感是大部分人可以承受的，對于明顯的疼痛沒有必要忍受，可以根據(jù)自身情況服用止疼藥。但是，不管怎樣都會有一個適應(yīng)的過程。疼痛和腫脹感等不適癥狀會在術(shù)后1-2周逐漸減輕。大部分的患者術(shù)后2周左右就可以恢復(fù)一般的辦公室工作了。2，有關(guān)睡覺體位術(shù)后不需要非常嚴(yán)格的平躺，稍微側(cè)一些，輕度壓到乳房沒有問題，但是早期不要趴著睡覺。3，有關(guān)洗澡術(shù)后一般都會留置引流管，把手術(shù)中的少量出血和手術(shù)后的滲液排出，以便更快地恢復(fù)，引流一般放置3-5天不等。拔除引流管24-48小時后就可以進(jìn)行淋?。ú豢稍「着菰瑁疁夭灰?，5-10分鐘，洗發(fā)液、沐浴露都可以使用，乳房區(qū)域不要進(jìn)行擠壓和揉搓，洗完后吹風(fēng)機(jī)吹干刀口，酒精擦拭刀口后貼上無菌紗布或者創(chuàng)可貼。正常的淋浴不會增加感染的風(fēng)險，反而有助于更快地恢復(fù)。4，彈力帶和胸罩手術(shù)結(jié)束后就會戴上特殊的彈力帶對乳房進(jìn)行加壓固定，以防止假體上移。出院后穿戴的胸罩要求是沒有鋼圈、沒有聚攏效果、沒有明顯罩杯邊緣的（防止擠壓到乳房，造成假體移位），并且有適當(dāng)?shù)膲毫?，此時，彈力帶需要持續(xù)使用防止假體移位，以及對乳房適度加壓塑形。術(shù)后1-1.5個月就可以穿正常的胸罩了。手術(shù)后第一次購買胸罩往往是最讓人激動的時刻。5，傷口拆線、換藥一般來說，傷口都是使用可吸收線縫合，不需要拆線。出院后定期更換傷口表面的紗布，使用酒精或者碘伏擦拭后再蓋上無菌紗布（藥店可以買到）。一般來說，術(shù)后1周左右就不需要紗布了，如果刀口還有少量滲液的話可以適當(dāng)延長紗布的覆蓋時間。6，減輕刀口瘢痕皮膚的切開處不可避免會留下痕跡，這是人體修復(fù)損傷的自然規(guī)律，但是術(shù)后可以采取一些方法來減輕瘢痕。（1）任何一種手術(shù)切口，在刀口表面的血痂逐漸脫落后，都可以涂抹瘢痕藥膏（如疤克），每天2次，薄薄的抹一層在刀口表面即可，藥膏干透后可以正常穿衣服或者胸罩，最好持續(xù)3個月，有利于減輕瘢痕。（2）對于乳暈切口和乳房下皺襞切口，在刀口表面的血痂脫落后，可以用3M免縫膠布沿著傷口垂直的方向貼上，作用在于防止傷口裂開，并減少將來的瘢痕增生，每一貼膠布可以維持1-3天，每次洗澡后更換，揭掉膠布的時候要輕柔，用手按住傷口，避免撕扯到傷口。3M免縫膠布可以在藥房或者網(wǎng)上購買。對于腋窩切口，由于胳膊經(jīng)?；顒?，和腋窩出汗等原因，使用免縫膠布意義不大。（3）術(shù)后3個月之內(nèi)避免飲酒和辛辣的食物，以減輕瘢痕增生。7，術(shù)后按摩對于假體隆胸手術(shù)后按摩這個問題，不同的醫(yī)生觀點差別很大。有的醫(yī)生會建議患者術(shù)后按摩乳房，但是手法如何、力度如何都是沒有辦法量化的。不正確的按摩不但可能導(dǎo)致假體移位，還增加術(shù)后血腫的風(fēng)險，李教授曾經(jīng)多次遇到由于按摩錯導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的案例。李金海教授的經(jīng)驗和觀點是：毛面假體隆胸手術(shù)后不需要按摩，按摩有可能引起假體的移位、出血、包膜的形成（目前光面假體在臨床使用已經(jīng)非常少了）……但是需要在術(shù)后1個月左右做靜態(tài)加壓，一般來說可以趴在比較硬的床墊上，將乳房上半部分先著于床面，利用身體的重量給乳房施加一個自上而下的力量、并進(jìn)行壓迫，一次15-20分鐘，每天1-2次，持續(xù)3-6個月。最開始的時候加壓可能會引起不同程度的脹痛，你可能堅持不了太長時間的加壓，不要著急，可以逐漸適應(yīng)、并延長加壓的時間。最好在術(shù)后1個月復(fù)查的時候讓醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。8，術(shù)后活動和運動手術(shù)后一般的日常生活活動，比如洗臉、刷牙、用電腦、看書、走路都不受影響，但是胳膊的活動還是會因為手術(shù)后的疼痛不適受到影響，受影響的程度：腋下切口>乳暈切口=下皺襞切口。一般來說，下皺襞或者乳暈切口術(shù)后2周左右胳膊活動時的不適感會基本上消失，但是腋窩切口會持續(xù)3-4周左右。在術(shù)后的一個月內(nèi)，盡量避免上肢的劇烈活動，比如健身、跑步、游泳等，上肢活動幅度也不要超過肩關(guān)節(jié)，譬如想要梳起一個高高的馬尾辮。術(shù)后1個半月可以恢復(fù)慢跑等不需要上肢過度用力的運動，術(shù)后2個月可以恢復(fù)所有的運動項目，包括游泳、健身等。9，關(guān)于夫妻生活術(shù)后1個月可以恢復(fù)夫妻生活，但是注意避免對乳房過度的擠壓。術(shù)后2個月完全恢復(fù)正常。10，術(shù)后感覺的恢復(fù)術(shù)后乳頭、乳房皮膚的感覺異常（麻木、偶爾的刺痛）是正?，F(xiàn)象，一般會在術(shù)后6-12個月逐漸恢復(fù)。當(dāng)然，也有極少數(shù)人不能完全恢復(fù)正常。11，術(shù)后手感的恢復(fù)術(shù)后早期由于腫脹、皮膚比較緊，手感比較硬是正常現(xiàn)象，術(shù)后乳房的手感會逐漸變得越來越自然，一般需要在術(shù)后12個月左右才會達(dá)到最終的穩(wěn)定狀態(tài)，術(shù)后1個月后的靜態(tài)加壓有助于加速變軟的過程。12，術(shù)后復(fù)查如果一切順利，請在術(shù)后1個月、3個月、6個月、12個月找醫(yī)生復(fù)查，之后1-2年復(fù)查一次，在有明顯不適的情況下也請聯(lián)系醫(yī)生復(fù)查。13，術(shù)后需要立即和醫(yī)生聯(lián)系的事情主要發(fā)生在術(shù)后早期，疼痛劇烈，而且越來越重，伴有進(jìn)行性的明顯腫脹，雙側(cè)乳房大小差別進(jìn)行性加大，乳房皮膚發(fā)紅有炎癥的表現(xiàn)，乳房假體的位置發(fā)生明顯的變化，傷口愈合不良裂開，發(fā)燒，這些情況時需要立即和醫(yī)生取得聯(lián)系。14，二次手術(shù)改善手感每個患者術(shù)前的情況都是不同的，有的基礎(chǔ)非常差、甚至僅為“皮包骨”，有點術(shù)前基礎(chǔ)還不錯、甚至可以有A或B罩杯，同樣是植入相同的假體，上述兩種情況術(shù)后的手感是不同的。對于基礎(chǔ)非常差、軟組織覆蓋少的女性朋友，摸起來相對會硬一些，如果希望進(jìn)一步改善，或者希望讓“乳溝”更加明顯一些，可以在術(shù)后3個月以后考慮在乳房表面注射自體脂肪，以增加軟組織厚度。2019年04月24日2263
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斯樓斌副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 答：現(xiàn)在網(wǎng)上很多人對于自體脂肪隆乳術(shù)后是否需要按摩存在很多的疑惑，很多人認(rèn)為術(shù)后按摩有助于脂肪分布更加均勻，更易于存活，乳房的形態(tài)更加自然，對此，我明確可以告訴大家，這是一個錯誤的做法。術(shù)后按摩會導(dǎo)致脂肪存活率降低，手術(shù)效果差。在術(shù)中整形醫(yī)生會適度地對填充完畢的乳房進(jìn)行術(shù)中按摩，可以使得剛填充完的脂肪分布更加均勻。但手術(shù)后的脂肪存活前期依賴于脂肪細(xì)胞周圍的組織液，后期需要新生的血管長入，提供長期持續(xù)的養(yǎng)分和維持代謝平衡，整個過程大約需要2個月時間。術(shù)后2個月內(nèi)進(jìn)行按摩，效果好比剛植的樹苗，在根深蒂固前搖擺樹干，那么結(jié)果可想而知肯定會導(dǎo)致小樹苗的枯萎死亡。所以，自體脂肪隆乳術(shù)后不建議自行按摩。2018年01月27日4092
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劉春軍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 劉春軍醫(yī)生原創(chuàng)歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，拒絕盜用非常感謝您對劉醫(yī)生的信任，這里是劉醫(yī)生總結(jié)假體隆乳手術(shù)后注意事項和護(hù)理須知，希望有助于您的術(shù)后恢復(fù)劉春軍醫(yī)生原創(chuàng)內(nèi)容，僅適用于劉醫(yī)生假體隆乳手術(shù)后患者的恢復(fù)。不同醫(yī)生的習(xí)慣不盡相同，這些術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié)并不一定適用于其他醫(yī)生手術(shù)的患者。1，有關(guān)術(shù)后疼痛假體植入后乳房瞬間增大，不可避免會產(chǎn)生脹痛感。脹痛感的輕重主要和三個因素有關(guān)：（1）切口類型：腋下切口疼痛感最為明顯，乳暈切口次之，下皺襞切口疼痛感相對最輕；（2）個人對疼痛的耐受程度；（3）是否哺乳過、乳房是否有一定的松弛度：通常來說哺乳過的女性要比未生育的女性疼痛感稍輕一些，畢竟乳房在經(jīng)歷哺乳期之后都有不同程度的縮小和萎縮?？傮w上說，術(shù)后的脹痛感是大部分人可以承受的，對于明顯的疼痛沒有必要忍受，可以根據(jù)自身情況服用止疼藥。但是，不管怎樣都會有一個適應(yīng)的過程。疼痛和腫脹感等不適癥狀會在術(shù)后1-2周逐漸減輕。大部分的患者術(shù)后2周左右就可以恢復(fù)一般的辦公室工作了。2，有關(guān)睡覺體位術(shù)后不需要非常嚴(yán)格的平躺，稍微側(cè)一些，輕度壓到乳房沒有問題，但是早期不要趴著睡覺。3，有關(guān)洗澡術(shù)后一般都會留置引流管，把手術(shù)中的少量出血和手術(shù)后的滲液排出，以便更快地恢復(fù)，引流一般放置3-5天不等。拔除引流管24-48小時后就可以進(jìn)行淋?。ú豢稍「着菰瑁疁夭灰?，5-10分鐘，洗發(fā)液、沐浴露都可以使用，乳房區(qū)域不要進(jìn)行擠壓和揉搓，洗完后吹風(fēng)機(jī)吹干刀口，酒精擦拭刀口后貼上無菌紗布或者創(chuàng)可貼。正常的淋浴不會增加感染的風(fēng)險，反而有助于更快地恢復(fù)。4，彈力帶和胸罩手術(shù)結(jié)束后就會戴上特殊的彈力帶對乳房進(jìn)行加壓固定，以防止假體上移。出院后穿戴的胸罩要求是沒有鋼圈、沒有聚攏效果、沒有明顯罩杯邊緣的（防止擠壓到乳房，造成假體移位），并且有適當(dāng)?shù)膲毫Γ藭r，彈力帶需要持續(xù)使用防止假體移位，以及對乳房適度加壓塑形。術(shù)后1-1.5個月就可以穿正常的胸罩了。手術(shù)后第一次購買胸罩往往是最讓人激動的時刻。5，傷口拆線、換藥一般來說，傷口都是使用可吸收線縫合，不需要拆線。出院后定期更換傷口表面的紗布，使用酒精或者碘伏擦拭后再蓋上無菌紗布（藥店可以買到）。一般來說，術(shù)后1周左右就不需要紗布了，如果刀口還有少量滲液的話可以適當(dāng)延長紗布的覆蓋時間。6，減輕刀口瘢痕皮膚的切開處不可避免會留下痕跡，這是人體修復(fù)損傷的自然規(guī)律，但是術(shù)后可以采取一些方法來減輕瘢痕。（1）任何一種手術(shù)切口，在刀口表面的血痂逐漸脫落后，都可以涂抹瘢痕藥膏（如疤克），每天2次，薄薄的抹一層在刀口表面即可，藥膏干透后可以正常穿衣服或者胸罩，最好持續(xù)3個月，有利于減輕瘢痕。（2）對于乳暈切口和乳房下皺襞切口，在刀口表面的血痂脫落后，可以用3M免縫膠布沿著傷口垂直的方向貼上，作用在于防止傷口裂開，并減少將來的瘢痕增生，每一貼膠布可以維持1-3天，每次洗澡后更換，揭掉膠布的時候要輕柔，用手按住傷口，避免撕扯到傷口。3M免縫膠布可以在藥房或者網(wǎng)上購買。對于腋窩切口，由于胳膊經(jīng)?；顒?，和腋窩出汗等原因，使用免縫膠布意義不大。（3）術(shù)后3個月之內(nèi)避免飲酒和辛辣的食物，以減輕瘢痕增生。7，術(shù)后按摩對于假體隆胸手術(shù)后按摩這個問題，不同的醫(yī)生觀點差別很大。有的醫(yī)生會建議患者術(shù)后按摩乳房，但是手法如何、力度如何都是沒有辦法量化的。不正確的按摩不但可能導(dǎo)致假體移位，還增加術(shù)后血腫的風(fēng)險，劉醫(yī)生曾經(jīng)多次遇到由于按摩錯導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的案例。劉醫(yī)生的經(jīng)驗和觀點是：假體隆胸手術(shù)后不需要按摩，按摩有可能引起假體的移位、出血、包膜的形成……但是需要在術(shù)后1個月左右做靜態(tài)加壓，一般來說可以趴在比較硬的床墊上，將乳房上半部分先著于床面，利用身體的重量給乳房施加一個自上而下的力量、并進(jìn)行壓迫，一次15-20分鐘，每天1-2次，持續(xù)3-6個月。最開始的時候加壓可能會引起不同程度的脹痛，你可能堅持不了太長時間的加壓，不要著急，可以逐漸適應(yīng)、并延長加壓的時間。最好在術(shù)后1個月復(fù)查的時候讓醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。8，術(shù)后活動和運動手術(shù)后一般的日常生活活動，比如洗臉、刷牙、用電腦、看書、走路都不受影響，但是胳膊的活動還是會因為手術(shù)后的疼痛不適受到影響，受影響的程度：腋下切口>乳暈切口=下皺襞切口。一般來說，下皺襞或者乳暈切口術(shù)后2周左右胳膊活動時的不適感會基本上消失，但是腋窩切口會持續(xù)3-4周左右。在術(shù)后的一個月內(nèi)，盡量避免上肢的劇烈活動，比如健身、跑步、游泳等，上肢活動幅度也不要超過肩關(guān)節(jié)，譬如想要梳起一個高高的馬尾辮。術(shù)后1個半月可以恢復(fù)慢跑等不需要上肢過度用力的運動，術(shù)后2個月可以恢復(fù)所有的運動項目，包括游泳、健身等。9，關(guān)于夫妻生活術(shù)后1個月可以恢復(fù)夫妻生活，但是注意避免對乳房過度的擠壓。術(shù)后2個月完全恢復(fù)正常。10，術(shù)后感覺的恢復(fù)術(shù)后乳頭、乳房皮膚的感覺異常（麻木、偶爾的刺痛）是正?，F(xiàn)象，一般會在術(shù)后6-12個月逐漸恢復(fù)。當(dāng)然，也有極少數(shù)人不能完全恢復(fù)正常。11，術(shù)后手感的恢復(fù)術(shù)后早期由于腫脹、皮膚比較緊，手感比較硬是正?，F(xiàn)象，術(shù)后乳房的手感會逐漸變得越來越自然，一般需要在術(shù)后12個月左右才會達(dá)到最終的穩(wěn)定狀態(tài)，術(shù)后1個月后的靜態(tài)加壓有助于加速變軟的過程。12，術(shù)后復(fù)查如果一切順利，請在術(shù)后1個月、3個月、6個月、12個月找醫(yī)生復(fù)查，之后1-2年復(fù)查一次，在有明顯不適的情況下也請聯(lián)系醫(yī)生復(fù)查。13，術(shù)后需要立即和醫(yī)生聯(lián)系的事情主要發(fā)生在術(shù)后早期，疼痛劇烈，而且越來越重，伴有進(jìn)行性的明顯腫脹，雙側(cè)乳房大小差別進(jìn)行性加大，乳房皮膚發(fā)紅有炎癥的表現(xiàn)，乳房假體的位置發(fā)生明顯的變化，傷口愈合不良裂開，發(fā)燒，這些情況時需要立即和醫(yī)生取得聯(lián)系。14，二次手術(shù)改善手感每個患者術(shù)前的情況都是不同的，有的基礎(chǔ)非常差、甚至僅為“皮包骨”，有點術(shù)前基礎(chǔ)還不錯、甚至可以有A或B罩杯，同樣是植入相同的假體，上述兩種情況術(shù)后的手感是不同的。對于基礎(chǔ)非常差、軟組織覆蓋少的女性朋友，摸起來相對會硬一些，如果希望進(jìn)一步改善，或者希望讓“乳溝”更加明顯一些，可以在術(shù)后3個月以后考慮在乳房表面注射自體脂肪，以增加軟組織厚度。最后，祝各位朋友術(shù)后早日康復(fù)，生活和工作愉快！2017年04月25日12358
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