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2020年05月31日
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楊大平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 整形科 做完假體隆胸需不需要按摩？這是做完假體隆胸手術(shù)后求美者最關(guān)心的問題就是關(guān)于按摩，該不該按摩？按摩的力度？按摩的手法？這些都是非常需要去注意的問題。首先，假體隆胸手術(shù)后按摩的目的主要有這兩個：一、預(yù)防包膜攣縮；二、逐漸降低肌肉張力；三、讓假體有一個舒適的存在空間。如果假體空間充足，那么包膜在收縮以后就不會去擠壓假體。因為假體始終是軟的，只是包膜在增厚收縮后，把假體擠壓硬了，導(dǎo)致乳房出現(xiàn)硬痛感。針對于這個問題，我們就需要通過術(shù)后輕柔的按摩來防止纖維組織的過度增厚，使乳房保持柔軟細膩的手感。是否所有人都需要按摩：因為每個人的情況是不同的，醫(yī)生要根據(jù)求美者植入假體的類型，植入的層面和手術(shù)切口的位置來決定是否需要按摩，何時按摩，怎樣按摩。如果是植入毛面假體，就應(yīng)當(dāng)避免按摩！毛面假體由于表面呈現(xiàn)凹凸不平，與組織接觸的面積更大，摩擦力也相較于光面假體更大，不當(dāng)?shù)陌茨黾有g(shù)后血清腫的可能性。如果和醫(yī)生確認好可以按摩，那么以下是我們手術(shù)后基本按摩手法，可以供大家參考：（1）向內(nèi)按摩:雙手掌跟置于同一乳房基底部的左右兩側(cè)，外側(cè)手掌由外往內(nèi)推，內(nèi)側(cè)反向用力推，保護假體防止過度移位。持續(xù)10-15秒左右，再緩緩放開。放開時會感覺到假體在向外移動。向外按摩反之。（2）向下按摩：雙手掌跟置于同一乳房基底部的上下方，用上述同樣方式按摩。前期按摩的力度可以稍大些，以感到微疼為限，以后可以逐漸加大力度。<2>每天早起床前和晚睡覺前按摩2次，每次15-20分鐘，堅持3-6個月。<3> 注重由外向內(nèi)的方向，因為一般情況下假體有向外走的傾向，而且兩乳內(nèi)聚的形態(tài)更美。 <4>腋窩入路主要向內(nèi)、外、下三個方向按摩。按摩時要按壓住乳房上極，以免假體向上發(fā)生移位。2020年04月17日1209
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 自體脂肪豐胸之后多久可以同房呃，那么這個問題呢，首先我想說一下這個脂肪呃，再注射到局部的這個區(qū)域在最初的48小時之內(nèi)那么脂肪細胞的存活的話，需要靠周圍的這些血液也好啊，組織液也好啊，來提供營養(yǎng)，那么過了48小時之后，呃周圍的這些小的毛細血管開始向這個移植的脂肪組織內(nèi)進行生長，那么剛長進去的這些血管的話，相對來講脆性都比較強呢，就像這個豆芽菜一樣很脆，那么如果在最初的一段時間內(nèi)，如果同房呃，比如說這個對乳房進行揉壓的話，那么可能造成這個剛長進去的血管可能會出現(xiàn)破裂，那么血管長不進去，那勢必會影響這個脂肪的成活率，所以我們一般建議最好是能等到呃，脂肪填充術(shù)后大概一到兩個月之后。 呃，再進行同房也好啊，或者是一些擠壓也好啊，這樣的話才會相對來講比較安全一點，不會影響到脂肪的成活率。2020年02月17日1161
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劉李娜主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 1胸部脂肪填充術(shù)后9天內(nèi)保持傷口干燥、清潔，請勿碰水；2術(shù)后一個月內(nèi)請勿帶文胸，6個月內(nèi)請勿戴有鋼圈文胸；3取脂肪部位依醫(yī)囑拆線（大腿、腰腹9天拆線、膝蓋處14天），拆線前請保持傷口干燥清潔；4術(shù)后緊身衣穿3一個月，前1個月每天穿戴24小時，后2月每天穿戴8～12小時；5填充術(shù)后3月內(nèi)請不要按摩胸部；6填充術(shù)后1月內(nèi)請不要進行劇烈運動；7填充術(shù)后2周內(nèi)盡量不要蒸桑拿；8填充術(shù)后可以吃清淡食物；9請于術(shù)后遵醫(yī)囑來院換藥、拆線及復(fù)查；10如果不適，立即就診。2020年01月17日855
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 如何能擁有美麗大胸，手術(shù)只是假體隆胸的第一步，術(shù)后的恢復(fù)才是至關(guān)重要的。術(shù)后嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，積極的配合醫(yī)生做好乳房按摩訓(xùn)練，讓你胸的更加自然完美。 1、剛剛手術(shù)完需要在病床上平臥休息，等待麻醉藥物代謝掉，作用消失，最好能讓頭偏向一側(cè)，以免嘔吐誤吸發(fā)生嗆咳。如果沒有不適情況，12小時后就可以半臥位了，這樣也有利于術(shù)區(qū)消腫。 2、48小時內(nèi)禁止按摩乳房，因為會誘發(fā)創(chuàng)面出血形成血腫，增加包膜攣縮的可能，甚至因出血量大的還需要再次手術(shù)打開止血。估計你也不會去按壓，會痛的。 3、1周左右彈力繃帶良好的固定，這樣可以使假體不移位，保持良好的位置，同時有一定的壓迫止血作用。繃帶的力量不可太緊，以免影響呼吸及局部血運。每2-3天打開繃帶換藥，觀察切口、乳房腫脹程度、假體位置等，如有異常情況可立即處理調(diào)整。 4、1周后改用彈力胸罩固定塑形，限制上肢劇烈活動。這時乳房比以前大了，要重新選擇無鋼圈、大小合適的束身胸衣，才能起到良好的固定塑形。上肢正常的日?；顒記]什么問題，但是不要做擴胸等大幅度劇烈的運動，以免胸大肌強烈收縮使假體移位。 5、2周傷口拆線后可行乳房按摩及彈力胸罩固定塑形，并要定期復(fù)查假體位置是否正常，如有移位要進行調(diào)整。這時候創(chuàng)面初步愈合，就要開始乳房全方位的按摩訓(xùn)練了，一般是按內(nèi)、上、外、下的順序水平輕柔推按乳房，每個方向3-4下/次，2次/天，避免形成的包膜腔過小，后期造成乳房手感偏硬甚至包膜攣縮。有些求美者因恐懼疼痛，不能有效的按壓，就像是在撫摸乳房，那是沒有效果的，所以最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行按摩訓(xùn)練。 6、1個月左右的恢復(fù)，假體的位置基本穩(wěn)定，在進行乳房按摩及彈力胸罩固定塑形的同時，還可以增加乳房的揉捏、乳房下墊軟枕俯臥位看書訓(xùn)練，30分/次，2次/日，持續(xù)3-6個月，使乳房更加柔軟自然，但要注意不可暴力過猛，以免假體破裂。 大家一定要注重術(shù)后的恢復(fù)訓(xùn)練，才有可能達到一個理想的效果。2020年12月31日1328
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楊大平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 整形科 昨天面診時出現(xiàn)一個小插曲，咨詢假體置換的求美者被問及上次植入的假體品牌、型號時，表示很猶豫，具體型號已經(jīng)記不清楚。建議她使用保險卡查詢一下準確信息，她表示從未聽說過“保險卡”。假體的“保險卡”相當(dāng)于一張假體隆胸的術(shù)后保障卡。正規(guī)的進口假體廠家都會為術(shù)后求美者提供“保險卡”，這張卡片中記錄著求美者的基本信息，假體信息，手術(shù)醫(yī)院及醫(yī)生信息，具體手術(shù)信息等等。這張“保險卡”作為質(zhì)保憑證，保障著求美者的消費權(quán)益。那么如何獲取保險卡呢？在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，獲取保險卡的大致流程如下：1.手術(shù)后，向醫(yī)生或醫(yī)生助理索取假體產(chǎn)品盒內(nèi)的“假體編碼”。需注意，假體都是單獨包裝，左右兩側(cè)假體應(yīng)分別對應(yīng)一個編碼；2.求美者需向假體廠家提供準確的個人信息及手術(shù)信息；3.等候廠家郵寄“保險卡”并妥善保管，收到保險卡后可登陸官方網(wǎng)站查閱相關(guān)信息。假體作為身體的一部分植入體內(nèi)，一定要選擇有保障的、安全可靠的假體品牌，切不可貪圖便宜。手術(shù)前要與院方詳細溝通，在力所能及的范圍內(nèi)盡可能選擇有保險卡的質(zhì)保假體，日后如需置換假體或有其他手術(shù)需求，也能夠快速準確的向醫(yī)護人員提供相關(guān)信息，方便安全，踏實有保障。2019年12月26日3248
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 做假體隆胸可以讓原本扁平下垂的乳房變得高挺起來，很多求美者在做手術(shù)前，會在術(shù)前去了解假體隆胸的一些后遺癥、副作用等等，其中有一項讓求美者都很擔(dān)心的問題就是假體隆胸術(shù)后出現(xiàn)包膜攣縮的情況，那么，我們應(yīng)該怎么預(yù)防包膜攣縮的情況出現(xiàn)呢？假體隆胸包膜攣縮癥狀有哪些？怎么判斷出現(xiàn)了包膜攣縮？ 假體豐胸是整形美容外科中比較常見的手術(shù)之一，相對來說，技術(shù)含量要求不高，所以絕大多數(shù)的醫(yī)生都會說非常擅長豐胸，但是豐胸手術(shù)仍然有很多細節(jié)對醫(yī)生提出較高要求，如：避免包膜攣縮、分離腔隙要徹底、減少創(chuàng)傷避免較大神經(jīng)血管損傷、關(guān)注乳頭形態(tài)等等。正是細節(jié)的差別，造就了效果的巨大差別。 一、包膜攣縮究竟是什么？ 包膜是在假體植入后人體在假體周圍產(chǎn)生的一層膜性組織，它是人體對異物的一種自然反應(yīng)，對于限制假體移位、將假體與身體隔離有很重要的作用。包膜的厚薄與彈性對隆乳術(shù)的手感起著決定性作用。對大多數(shù)人來說包膜本身很薄，基本不影響手感。如果人體對假體的反應(yīng)過大，包膜會不斷增生，變得很厚并壓縮假體使手感變差，這種情況便是包膜攣縮。 隆乳術(shù)后Baker 分級診斷標準： Ⅰ級：乳房柔軟 Ⅱ級：輕度變硬，可觸及乳房假體，但外表不明顯 Ⅲ級：中度變硬，易觸及乳房假體，并能從外表看出 Ⅳ級：嚴重變硬，疼痛敏感，假體扭曲 二、引發(fā)包膜攣縮的根本原因 關(guān)于假體隆乳術(shù)后并發(fā)癥“包膜攣縮”這個問題，困擾著廣大求美女性。包膜攣縮表現(xiàn)為乳房外觀畸形、疼痛、手感硬。一般認為與血腫、感染、剝離腔隙過小、假體質(zhì)量不佳及自身體質(zhì)有關(guān)，或是綜合性因素引發(fā)。 假體豐胸包膜攣縮的原因，就是因為手術(shù)過程中，創(chuàng)傷大出血多。有的豐胸假體十幾萬、二十幾萬，但是仍然無法防止包膜攣縮，術(shù)后手感不好，究其原因，就是由于手術(shù)操作粗暴，血腫機化所造成。 根據(jù)假體的質(zhì)量及性狀研究發(fā)現(xiàn)：毛面型乳房假體包膜攣縮的發(fā)生率明顯低于光面型乳房假體 。毛面假體形成的生物微孔間隙呈無規(guī)則排列， 能夠促進細胞在假體表面的間隙內(nèi)部和周圍的生長，在這樣的環(huán)境中，收縮力相互抵消，這樣可以大大降低包膜縮小的可能性。 三、關(guān)于包膜攣縮的修復(fù) 針對包膜攣縮的修復(fù)，通常要取出并置換假體，或者取出但不置換假體。但修復(fù)時，再次取出假體，取出包膜重新放入假體，乳房同樣還是硬。實際上，豐胸手術(shù)一定要創(chuàng)傷小，祛除包膜更是要求如此。因為操作粗暴，醫(yī)生在取包膜的時候出血量往往比第一次還要多。而這些出血機化、纖維化，就形成了更嚴重的包膜攣縮。 所以，針對包膜攣縮的修復(fù)，或者說在第一次豐胸手術(shù)時，就應(yīng)該減小創(chuàng)傷，避免出血，防止血腫機化，而形成新的包膜攣縮。2019年12月03日3010
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2019年12月02日1613
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 假體隆胸是通過在腋下或乳暈等部位做細小切口，借助內(nèi)窺鏡技術(shù)，把高品質(zhì)的假體材料植入隆胸者的腺體下或胸大肌下等適宜位置，使乳房體積擴大、形態(tài)豐滿勻稱，從而改善女性曲線美。 假體隆胸的出現(xiàn)拯救了很多小胸或平胸的女性，實現(xiàn)了她們希望胸部豐滿的夢想。那么，假體隆胸后真的可保終身不取，放一輩子嗎？關(guān)于這個問題，今天就跟各位科普一下： 假體的壽命究竟有多長，包括生產(chǎn)廠家，手術(shù)醫(yī)生在內(nèi)，沒有人能夠準確回答。但大家都認可：不要把假體當(dāng)成是終身的，一定時間內(nèi)可能出現(xiàn)老化現(xiàn)象，有可能涉及到取出問題。 是不是有點小失望？ 這個回答還是比較嚴謹?shù)?，先來講講其中緣由，您就明白了。 假體在體內(nèi)維持時間長短取決于很多的因素： 1、 假體質(zhì)量： 是其中最重要的因素之一，好的假體有良好的工藝，假體內(nèi)容物交聯(lián)好，不容易滲出流動，外殼嚴密結(jié)實，不易滲漏破裂。雖然，任何品牌的假體都無法保證終身的承諾，但大品牌的假體會更有保障，有一個較長的維持時間還是讓人能夠放心的。 2、假體放入過程中有無損傷： 比如，有的醫(yī)生一味追求小切口放大假體或技術(shù)不熟練的醫(yī)生放假體時過于粗暴等都會損傷假體，這些損傷可能暫時發(fā)現(xiàn)不了，但可能會造成假體過早的破裂或滲漏。手術(shù)切口的大小和假體大小都是有一定比例的，找經(jīng)驗豐富的專業(yè)隆胸醫(yī)生會有更大的保障。 3、假體是否出現(xiàn)皺褶或折疊： 假體腔穴剝離過小，假體不能完全平展可能形成皺褶甚至折疊；包膜攣縮也可以造成假體出現(xiàn)皺褶，長期的磨擦可造成折疊處出現(xiàn)破損而滲漏或破裂。 4、日常生活中有無損傷： 假體隆胸是不影響日?；顒拥?，但有些活動如過度擠壓、長期過度按摩、猛烈撞擊等可能對假體的壽命造成一定影響，從而產(chǎn)生過早的老化破損。當(dāng)然使假體直接破裂的針刺傷、貫通傷就更需要避免了。 從統(tǒng)計資料上看，質(zhì)量好的假體至少能維持10-20年的時間，在我院舉辦的假體隆胸復(fù)查活動中，我們也發(fā)現(xiàn)了許多例20多年前做的假體隆胸，現(xiàn)在依然完好自然。 所以，假體隆胸總體還是安全可靠的。 下面通過一些取出假體的的外觀表現(xiàn)，來了解一下：大概植入多少年的假體需要更換？ 可見，假體在體內(nèi)放置的時間是沒有統(tǒng)一定論的，但當(dāng)假體出現(xiàn)滲漏、破損等老化現(xiàn)象時，應(yīng)及時進行假體取出或更換處理。 那怎么才能及時發(fā)現(xiàn)這些異常現(xiàn)象？ 首先，要有判斷的意識：當(dāng)乳房體積出現(xiàn)大小變化、手感出現(xiàn)軟硬變化時，可能還沒有特殊不適，但這都意味著假體可能出現(xiàn)了問題。 然后，就是定期復(fù)查：假體隆胸后建議每年復(fù)查一次（體檢+B超），必要時進行核磁共振（MRI）檢查，F(xiàn)DA建議手術(shù)3年后每2年進行一次MRI檢查， 依據(jù)國內(nèi)情況建議8-10年必須做一次MRI，以后隔2年做一次，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早解決。 最后，叮囑一下假體隆胸后的求美者們一定要：定期復(fù)查！2019年11月23日2827
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 隆胸是當(dāng)前女性比較受歡迎的一件事，很多女性都不想自己的胸部是又小又平的，為了盡快的讓自己擁有高挺飽滿的胸部，很多胸部不飽滿的女性，就選擇了假體隆胸。那么，假體隆胸后如何保養(yǎng)呢？下面就來一起具體了解一下吧。手術(shù)后的傷口上會有簡單的敷料，中間會有繃帶固定乳房位置。二至三天后到醫(yī)生處復(fù)診檢查后便可以正常沐浴。再安排一星期，一個月及六個月后再復(fù)診。傷口的縫線會在十天內(nèi)自動溶解。手術(shù)后首月應(yīng)依醫(yī)生的指示穿著合身柔軟胸圍或定位胸帶，或不穿胸圍讓胸部組織自然成形。乳房初期會感覺腫脹不柔軟，待一至兩個月后，乳房質(zhì)感形狀便會比較自然。當(dāng)你心理上將它融入變成為你身體的一部份時，不再留意假體的存在，你便完全康復(fù)了。手術(shù)后六個月內(nèi)不能穿著有鐵線的胸圍，以防令胸部變形及引致包膜孿縮(包膜纖維硬化)的發(fā)生。休息二至三天后，日?；顒悠毡榭稍谑中g(shù)日的二至三天后恢復(fù)。手術(shù)后的第五至七天后便可如常上班工作。手術(shù)后首星期應(yīng)避免高舉手臂及提攜重物。兩星期內(nèi)應(yīng)避免進行蒸氣浴及游泳。而劇烈的運動則要待手術(shù)后二星期才可進行。假體隆胸后的保養(yǎng)，直接關(guān)系到假體隆胸的效果，所以在手術(shù)之前一定要多了解一下，然后再選擇信得過的醫(yī)院，做假體隆胸手術(shù)，隆胸后做好保養(yǎng)，就能擁有飽滿挺拔的胸部了。2019年11月20日1182
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