腦膜瘤患者術(shù)前須知在您即將接受腦膜瘤手術(shù)之前，我們希望您了解并準備以下重要事項：1.全面的術(shù)前評估檢查：您需要接受一系列檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖、肝腎功能測試以及腦部CT、MRI等。這些檢查有助于我們了解您的身體狀況，評估手術(shù)的可行性。2.基礎(chǔ)疾病控制與術(shù)前準備：如果您患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)前需要將血壓和血糖控制在合理范圍內(nèi)。您可能需要調(diào)整藥物治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下暫時停用可能影響手術(shù)的藥物，比如抗凝藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、華法林、利血平等）。此外，準備好術(shù)后恢復(fù)期間所需的物品，如舒適的換洗衣物、洗漱用品和藥物。3.飲食與營養(yǎng)：在術(shù)前，避免攝入辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免刺激胃腸道。建議您攝入高蛋白、高維生素、高熱量且易消化的食物，以提高機體的抵抗力和組織修復(fù)能力。術(shù)前會有禁食、禁水的時間，具體時間請聽從護士和醫(yī)生的指導(dǎo)。4.心態(tài)調(diào)整：腦膜瘤手術(shù)是一種開顱手術(shù)，但無需過度擔(dān)心。保持積極樂觀的心態(tài)對手術(shù)和術(shù)后康復(fù)非常重要。我們會盡可能采用微創(chuàng)手術(shù)，減少創(chuàng)傷和術(shù)后反應(yīng)。手術(shù)后的皮膚縫合也會盡量美觀，減少瘢痕和外觀改變。5.注意事項：術(shù)前請避免受涼和接觸有毒有害的化學(xué)物質(zhì)。戒煙戒酒，避免用力咳嗽和大便，以防止顱內(nèi)壓升高。腦膜瘤手術(shù)前的準備需要您和家人的積極配合，并聽從我們的建議。請放心，通過合理的準備和遵守注意事項，我們將確保手術(shù)的順利進行，提高治療成功率和您的康復(fù)效果。如有任何疑問或需要進一步的信息，請隨時向我咨詢。祝手術(shù)順利，早日康復(fù)！那如何找我住院手術(shù)呢？目前我有2個執(zhí)業(yè)地點，均可排隊手術(shù)，您可以自行選擇就診和手術(shù)地點。1、北京天壇醫(yī)院（醫(yī)保），通常等待時間為五個月左右，一般住院7-10天。流程：預(yù)約掛號（醫(yī)院官方小程序預(yù)約）→醫(yī)生評估病情→補充相應(yīng)檢查進一步明確診斷→開住院證→等待醫(yī)院通知住院2、北京天壇普華醫(yī)院（商保），通常等待時間為1周內(nèi)，住院時間可根據(jù)患者情況酌情調(diào)整。流程：預(yù)約掛號（好大夫在線/百度健康/有來醫(yī)生預(yù)約掛號）→完善相應(yīng)檢查、醫(yī)生診斷病情→開住院證→等待醫(yī)院通知住院

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是一種較為常見的良性腫瘤，通常在鞍結(jié)節(jié)部位生長，患者可能會出現(xiàn)一些癥狀，包括頭痛和視力、視野障礙等。手術(shù)治療是首選的治療方法，通過手術(shù)將腫瘤切除，可以有效地緩解癥狀并提高患者的生活質(zhì)量。那么，鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除后會復(fù)發(fā)嗎？在一般情況下，鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除后是有可能復(fù)發(fā)的。雖然這種腫瘤通常是良性的，但是由于其生長位置的特殊性，手術(shù)切除時可能會出現(xiàn)難以切凈的情況，由于腫瘤的殘留，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的發(fā)生。除了手術(shù)治療的因素外，腫瘤的生長特點和個體差異也會影響復(fù)發(fā)的風(fēng)險。有些鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤生長緩慢，而有些則生長較快，因此即使手術(shù)切除了腫瘤，也可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。此外，患者的年齡、健康狀況和遺傳因素等也可能影響腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。不過，不必過于悲觀，因為大多數(shù)鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是可以通過手術(shù)根治的。那么，如何預(yù)防鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的復(fù)發(fā)呢？首先，手術(shù)治療是預(yù)防鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。在手術(shù)過程中，醫(yī)生應(yīng)該盡可能將腫瘤完全切除，避免腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)。此外，患者應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生進行手術(shù)治療，以確保手術(shù)質(zhì)量和安全。其次，患者應(yīng)該注意術(shù)后的定期復(fù)查和及時就診。術(shù)后復(fù)查可以幫助醫(yī)生及時了解患者的恢復(fù)情況和身體的健康狀況，從而及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)就診，避免病情的延誤或私自用藥。

腦膜瘤術(shù)后并發(fā)癥包括，腦出血、感染、神經(jīng)功能缺損、腦水腫和癲癇。術(shù)后顱內(nèi)出血的發(fā)生率約為2.6%；原因有凝血功能異常、過度牽拉腦組織損傷小血管、手術(shù)傷口出血或術(shù)后血壓波動等。術(shù)后感染發(fā)生率為2.7%。腫瘤位置是感染的預(yù)測指標，顱底腦膜瘤術(shù)后感染的發(fā)生率是非顱底腦膜瘤的四倍。手術(shù)時間延長增加感染風(fēng)險。規(guī)范手術(shù)操作、充分沖洗手術(shù)腔、預(yù)防性應(yīng)用抗生素可以降低感染率。手術(shù)直接造成神經(jīng)功能缺損發(fā)生率2-30%，常取決于腫瘤位置和切除范圍。非功能區(qū)腦膜瘤通常可以完全切除，并發(fā)癥少。顱底腦膜瘤手術(shù)可能損傷顱神經(jīng)。腫瘤侵犯靜脈竇時，手術(shù)損傷上矢狀竇和板障靜脈，導(dǎo)致靜脈梗死。46%-92%腦膜瘤有不同程度的腫瘤周圍水腫，皮質(zhì)類固醇激素是治療腫瘤周圍水腫的主要藥物。術(shù)后早期高壓氧治療可降低腫瘤周圍水腫，減少神經(jīng)功能障礙。?腦膜瘤術(shù)后癲癇的發(fā)生率為12%-19%。術(shù)后癲癇預(yù)后不良的獨立預(yù)測因子有，腫瘤周圍水腫范圍大、WHOⅡ級和Ⅲ級腫瘤以及切除范圍小（SimpsonⅢ-Ⅴ級）。減少術(shù)中牽拉腦組織或血管損傷可減少術(shù)后神經(jīng)功能缺損和癲癇。左乙拉西坦和加巴噴丁對術(shù)后癲癇具有良好的療效。

腦膜瘤開顱手術(shù)后能否干體力活，取決于手術(shù)是否給腦組織或相應(yīng)局部顱神經(jīng)、血管造成損害。如果患者采用微創(chuàng)方法，對腦組織、神經(jīng)和血管做到較好保護，僅是將腦內(nèi)腫瘤取出，對旁邊組織無侵犯，患者出院后休息1個月后，一般可正常生活和工作。如果腫瘤位置不佳，腫瘤和周圍的神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)關(guān)系較密切，在術(shù)中將腫瘤從神經(jīng)、血管上剝離，可能對周圍的神經(jīng)、血管組織造成一定影響，此時能否干體力活，取決于術(shù)后機體的機能狀態(tài)，如果一側(cè)肢體不能活動，則不能干體力活。另外，開顱手術(shù)可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作，若有癲癇病史，患者開車則存在安全隱患。因此應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后具體情況，判斷是否能做體力活或從事其他工作。

日前，在顱腦腫瘤中心趙天智主任的網(wǎng)上工作站，有患者咨詢： 腦膜瘤手術(shù)后多久需要復(fù)查？現(xiàn)在右眼球往外轉(zhuǎn)動不了，半年或一年后右眼球轉(zhuǎn)動能否恢復(fù)正常？能服用什么要嗎？同時雙眼看同一事物大小、高低、位置都不一樣，右眼還是很模糊，這些都算正常嗎？能恢復(fù)好嗎？ 趙天智主任介紹： 一般腦膜瘤術(shù)后三個月、半年、一年到最后每年復(fù)查一次，患者現(xiàn)在所出現(xiàn)的右眼問題主要是由于腫瘤壓迫外展神經(jīng)所導(dǎo)致的，術(shù)中已經(jīng)把外展神經(jīng)周圍的腫瘤全部進行分離、切除，在腫瘤切除過程中會對外展神經(jīng)撥來撥去，對它也是有騷擾的，但對神經(jīng)保留，現(xiàn)在可把B1、B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物吃上，等著時間恢復(fù)就可以。 患者疑問：手術(shù)到現(xiàn)在有一個月時間了，感覺右邊的臉和頭都是麻木的，這正常嗎？還需要吃什么藥物調(diào)理一下？ 趙天智主任介紹： 這也是正常的，因為腫瘤對右邊面部感覺神經(jīng)的包繞，術(shù)中要對腫瘤進行分離，可以服藥維生素B1、B12對神經(jīng)進行恢復(fù)！

腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。 腦膜瘤是良性腫瘤，預(yù)后比較好，一般手術(shù)切除后如果能全切，是可以治愈的疾病。大部分情況下，病人及病人家屬的想法是沒錯的，但并非所有的腦膜瘤都是良性腫瘤，大約5%左右的腦膜瘤是惡性的。 惡性的又分兩種：第一種是惡性腦膜瘤，指一些腦膜瘤逐漸發(fā)生惡變，在原位反復(fù)復(fù)發(fā)，并可以顱外轉(zhuǎn)移。第二種是腦膜肉瘤，來源于腦膜間質(zhì)細胞，常常從硬腦膜或軟腦膜長出，浸潤性生長，與腦組織分界不清，常有壞死、出血或囊性變。 惡性腦膜瘤和腦膜肉瘤在臨床表現(xiàn)上和一般的腦膜瘤相似，也是根據(jù)腫瘤生長的不同部位，會出現(xiàn)相應(yīng)的局灶性癥狀，如偏癱、失語、視力視野障礙等等。顱內(nèi)高壓癥狀，可有頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫?？汕址父浇娘B骨，造成顱骨破壞。 對于惡性腦膜瘤和腦膜肉瘤的治療，最重要的治療還是手術(shù)切除，盡量全切，切除腫瘤及受侵犯的硬膜、顱骨及腦組織，術(shù)后再進行放療。 良性腦膜瘤手術(shù)后是否還有復(fù)發(fā)的可能？ 依據(jù)生長位置及生長特點，腦膜瘤切除需要把周邊的腦膜一同切掉才可以徹底的治愈，不再復(fù)發(fā)，但對于顱底以及腦膜不好切除的部分約50%無法全切，為了避免手術(shù)后功能損害，即使為全切術(shù)，在原發(fā)部位仍會有腫瘤殘存，所以很難根治，復(fù)發(fā)率很高。 良性腫瘤也會有復(fù)發(fā)的可能性，在手術(shù)后康復(fù)期間還是要注意按時的復(fù)查，進行術(shù)后鞏固治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。腦膜瘤無論是良性還是惡性，因其部位的重要性，對人體的危害都比較大。 但是，良性腦膜瘤雖然有復(fù)發(fā)的可能，只要做好術(shù)后的鞏固治療完全可以防止其復(fù)發(fā)，同時一定要定時去醫(yī)院進行定時復(fù)查。 腦膜瘤術(shù)后的患者還需要注意哪些護理？ 1、飲食：進食高熱量、高蛋白、富含維生素和纖維素、低脂肪、低膽固醇飲食，少食動物脂肪和腌制品。忌濃茶、咖啡、煙酒等刺激性食物。遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可擅自停藥、改藥及增減藥量，以免加重病情。 2、傷口護理：拆線后，傷口愈合好，2－3周后可以洗頭。但動作應(yīng)輕柔，切記用手摳、撓。 3、康復(fù)：適當(dāng)休息1-3月后，可恢復(fù)一般體力勞動。堅持體能鍛煉，勞逸結(jié)合，行動不便時需要有人陪伴，防止跌到。 4、注意保暖，防止感冒。 5、3－6月后門診隨訪。 需要提醒的是：如有頭痛、惡心、嘔吐、不明原因持續(xù)發(fā)熱，肢體乏力，傷口滲血、滲液、發(fā)紅及時就診。 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科趙天智：神外四病區(qū)科室主任；副主任醫(yī)師副教授醫(yī)學(xué)博士 長期從事顱底神經(jīng)外科相關(guān)領(lǐng)域疾病診療工作，熟練掌握顱底解剖知識及顯微神經(jīng)外科技術(shù)，堅持以微創(chuàng)理念診治患者。擅長顱內(nèi)各種復(fù)雜腫瘤（尤其是顱底腫瘤）的手術(shù)治療，如腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、海綿竇區(qū)腫瘤、海綿狀血管瘤、脊索瘤、轉(zhuǎn)移瘤等病變的微創(chuàng)切除，注重全切腫瘤的同時，保留患者正常神經(jīng)功能。 門診時間： 每周二下午，神經(jīng)外科1樓106診室 每周四上午，神經(jīng)外科1樓107診室

腦膜瘤術(shù)后定期復(fù)查是否再生長，由于有些患者是手術(shù)將腦膜瘤部分切除，顱內(nèi)仍殘留一部分，以后殘瘤再生長。這種情況復(fù)查次數(shù)較多，因病情各異，復(fù)查次數(shù)、間隔時間根據(jù)具體情況而定，出現(xiàn)臨床不適癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時復(fù)查。經(jīng)過復(fù)查及時發(fā)現(xiàn)問題，給予及時治療。再者就是看腦膜瘤是否復(fù)發(fā)，絕大多數(shù)患者的腦膜瘤患者徹底手術(shù)切除后不再復(fù)發(fā)，但仍有個別病例腦膜瘤再生長，生長的部位一般在原來腦膜瘤部位。一般術(shù)后第一年復(fù)查1-2次，若無臨床癥狀及影像學(xué)異常，復(fù)查次數(shù)逐漸減少。若復(fù)發(fā)，如果病人身體條件允許，則可行第二次手術(shù)切除。腦膜瘤患者術(shù)后復(fù)查需要注意的問題1、患者腦膜瘤術(shù)后為何要復(fù)查，只為了看腫瘤是否有復(fù)發(fā)嗎?腦膜瘤術(shù)后患者復(fù)查主要是看腦瘤是否復(fù)發(fā)，還有一部分原因是患者接受腦部手術(shù)后可能會出現(xiàn)人體不少機能和臟器變化，如腦膜瘤患者手術(shù)前血糖高、不孕、心功能衰竭、骨折、內(nèi)分泌功能紊亂、血壓高等，手術(shù)后恢復(fù)怎樣？是否還需要給予降血糖、降血壓治療？不孕問題是否與其它疾病有關(guān)？內(nèi)分泌紊亂是否需要激素代替治療等一系列問題，都需要在復(fù)查后才能處理。有一些問題比較容易解決，但一些病人不注意復(fù)查，延誤了治療機會。嚴格來講，腦膜瘤復(fù)發(fā)與腦膜瘤再生長定義不同，前者指手術(shù)將腦膜瘤已徹底切除，以后顱內(nèi)又生長同類腦膜瘤;后者是指手術(shù)將腦膜瘤部分切除，顱內(nèi)仍殘留一部分，以后殘瘤再生長。這種情況復(fù)查次數(shù)較前者為多，因病情各異，復(fù)查次數(shù)、間隔時間根據(jù)具體情況而定，出現(xiàn)臨床不適癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時復(fù)查。經(jīng)過復(fù)查及時發(fā)現(xiàn)問題，給予及時治療。2、腦膜瘤復(fù)查多久復(fù)查一次？腦膜瘤復(fù)查情況，一般來講腦膜瘤在第一次術(shù)后3個月后進行第一次復(fù)查，這樣檢查一年后，第二年每6個月復(fù)查一次。到第三年為每年復(fù)查一次，如果這樣檢查完腦部影像學(xué)無異常，復(fù)查次數(shù)可減少，如果出現(xiàn)不適癥狀要及早就診。3、復(fù)查時，需不需要帶上所有影像資料？復(fù)查時，對你病情不斷變化的綜合判斷，把手術(shù)資料，前次復(fù)查的影像資料，全部帶上，有利于醫(yī)生對比，更好的判斷病情變化。4、腦瘤術(shù)后該復(fù)查什么項目？腦瘤術(shù)后仍然需要定期復(fù)查，CT、MRI等是常規(guī)項目，CT、MRI等常規(guī)檢查都是通過腦部形態(tài)學(xué)異常來研究疾病，可以發(fā)現(xiàn)病灶恢復(fù)情況、是否有復(fù)發(fā)，是目前醫(yī)院中最常見的腦瘤檢查項目。但這些檢查對于術(shù)后疤痕組織很難鑒別出是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有一定的局限性。而PET-CT檢查，是PET和CT技術(shù)的優(yōu)勢結(jié)合，除了能發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)異常，還可以從代謝學(xué)角度進行分析，在術(shù)后瘢痕組織是否有復(fù)發(fā)鑒別非常有優(yōu)勢，彌補了CT常規(guī)檢查的缺點。

若是得了腦膜瘤的患者也不要驚慌，腦膜瘤是良性腫瘤，腦膜瘤治療是以手術(shù)為主要治療方法，一般情況下，發(fā)現(xiàn)腦膜瘤只要出現(xiàn)癥狀，就要盡早手術(shù)，腫瘤越小手術(shù)的風(fēng)險和難度越小；即便沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，只要檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤在長大，就要盡早手術(shù)；如果腦膜瘤生長位置比較表淺，就應(yīng)該積極手術(shù)治療。手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高，使大多數(shù)病人得以治愈?；颊咴谛g(shù)后保持良好的休養(yǎng)的同時，還需要做好心理護理，保持積極、樂觀的心態(tài)，積極自理個人生活。那么，腦膜瘤術(shù)后的患者還需要注意哪些護理？1、飲食：進食高熱量、高蛋白、富含維生素和纖維素、低脂肪、低膽固醇飲食，少食動物脂肪和腌制品。忌濃茶、咖啡、煙酒等刺激性食物。遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可擅自停藥、改藥及增減藥量，以免加重病情。2、傷口護理：拆線后，傷口愈合好，2－3周后可以洗頭。但動作應(yīng)輕柔，切記用手摳、撓。3、康復(fù)：適當(dāng)休息1-3月后，可恢復(fù)一般體力勞動。堅持體能鍛煉，勞逸結(jié)合，行動不便時需要有人陪伴，防止跌到。4、注意保暖，防止感冒。5、3－6月后門診隨訪。特別護理指導(dǎo)：術(shù)前有癲癇發(fā)作的患者，雖腫瘤成功切除，術(shù)后還需要堅持服用抗癲癇藥物，此外，日常生活中應(yīng)避免癲癇誘發(fā)因素：避免飲食過飽，不宜單獨外出、登高、游泳、駕車，隨身攜帶疾病卡，發(fā)作時就地平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)和褲帶，上下齒間放置軟物，不強行按壓肢體，不喂水。堅持服用抗癲癇藥物2年以上，服藥期間注意血藥濃度監(jiān)測。需要提醒的是：如有頭痛、惡心、嘔吐、不明原因持續(xù)發(fā)熱，肢體乏力，傷口滲血、滲液、發(fā)紅及時就診。