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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 有不少求美者咨詢提出：好多年了沒啥反應(yīng)。胸部注射了奧美定，一定要取嗎？對此，建議：早取出，少風(fēng)險(xiǎn)，少痛苦。 對于“取胸部奧美定是否必須用內(nèi)窺鏡？”這一問題，建議要視情況而定，并非必須。注射層次混亂復(fù)雜、侵蝕情況比較復(fù)雜、奧美定殘留比較深等情況，輔助內(nèi)窺鏡能夠幫助整形醫(yī)生在可視情況下進(jìn)行操作。如果內(nèi)窺鏡從乳暈切口進(jìn)入，用內(nèi)窺鏡不如直接用眼睛看更直觀，從乳暈直接進(jìn)去，直視操作，奧美定才更容易取凈。如果內(nèi)窺鏡是經(jīng)腋下，那有一部分是等于盲視的，更取不凈。 另外，和普通豐胸手術(shù)相比，奧美定取出術(shù)后的修復(fù)手術(shù)難度更大，對專家的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求更高，取出后修復(fù)同取出不分輕重，同樣重要。取出奧美定后，患者胸部形態(tài)必然會在一定程度上影響美觀，因此修復(fù)迫在眉睫。建議一定要選擇豐胸手術(shù)經(jīng)驗(yàn)非常豐富的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行修復(fù)，避免造成更多傷害。2021年11月19日384
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易成剛主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 整形科 有沒有聽說過內(nèi)窺鏡隆胸，這是目前非常熱門的一種技術(shù)隆胸，我們知道現(xiàn)在大量的應(yīng)用的假體隆胸是目前最主流的一種方式，那用假體隆胸它有缺點(diǎn)嗎？以前對于我們中國人來說啊，我們中國人大部分呢，是特別喜歡隱蔽的切口，像腋下這個(gè)切口，是80%的人會選用這個(gè)切口，是因?yàn)樵谛夭坎划a(chǎn)生任何的印兒，不產(chǎn)生任何的瘢痕，所以特別隱蔽，但是如果是在腋下做切口，做隆胸手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生是盲是做手術(shù)，我們做手術(shù)的時(shí)候，因?yàn)槭且颜麄€(gè)胸部前面這一塊要?jiǎng)冸x開，但是從腋下切口這個(gè)地方我們是看不見的，到底我們有沒有把神經(jīng)碰到，我們有沒有把血管碰傷，呃，然后呢，這個(gè)最重要的是我們現(xiàn)在隆胸有一種方式叫雙平面的方式，也就是說我們的假。 體有一部分放在胸大肌下面，有一部分放在腺體下面，這種層次是目前最優(yōu)的一種層次，那我們?nèi)绻窃瓉砻な系那闆r下，我們是做不到雙平面隆胸的這種效果的，現(xiàn)在內(nèi)窺鏡的應(yīng)用是。 解決的這個(gè)問題，內(nèi)窺鏡是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種一個(gè)非常重要的標(biāo)志，現(xiàn)在內(nèi)窺鏡在很多的臨床的學(xué)科都有應(yīng)用，這種在整形外科最用的最多的就是假體隆胸的，在內(nèi)窺鏡下面我們非常容易的看得到我們前面的血管，看得到前面的神經(jīng)，所以我們?nèi)シ浅：玫娜ケ苊馕?/a>2021年03月19日766
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唐志榮主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 經(jīng)歷了五十多年的填充材料,假體仍是最完善,且可靠,經(jīng)濟(jì)性更高的豐胸方式無疑。而且就算發(fā)生問題,由于取出便捷,還是有挽救方法的,還有原料品質(zhì)和醫(yī)生技術(shù)水平。多數(shù)難題可控,但首先你得先對術(shù)后的狀況有合理的預(yù)估,比如內(nèi)窺鏡假體豐胸。 內(nèi)窺鏡 內(nèi)窺鏡是由冷光燈鏡頭、釬維光導(dǎo)線、圖像傳送體系、屏顯體系等構(gòu)成，它將人的視覺對其進(jìn)行延長，擴(kuò)張了手術(shù)視線。簡潔地講，內(nèi)窺鏡就是一個(gè)電子攝像頭，探知人的眼睛看不見的組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)，平常人可能聽聞或熟知的胃鏡檢查就是當(dāng)中一種。 內(nèi)窺鏡豐胸 內(nèi)窺鏡隆胸是一種較為可靠的豐胸手術(shù)，由于可以及時(shí)見到手術(shù)的狀況，內(nèi)窺鏡隆胸實(shí)際上就是過去隆胸方法的升級，如今做豐胸尤其是以腋窩做假體豐胸的時(shí)候，利用內(nèi)窺鏡的方法脫離腔隙，把假體裝進(jìn)去，必定是在內(nèi)窺鏡的方法下開展的，我們就稱為內(nèi)窺鏡豐胸。對比過去的豐胸方法，內(nèi)窺鏡手術(shù)的入路較為整潔，止血較為徹底，腔隙脫離的較為完美，不管從恢復(fù)的時(shí)長，疼痛感的消退和術(shù)后的實(shí)際效果都比過去豐胸的方法有非常大的進(jìn)步。2020年12月19日1280
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唐志榮主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 內(nèi)窺鏡微創(chuàng)隆胸就是采用腋下或下皺襞切口，在隆胸過程中使用這種內(nèi)窺鏡技術(shù)，將乳房假體材料放置在胸大肌下，由于假體置于胸大肌后組織間隙，不與乳腺直接接觸，故不損傷乳腺組織和導(dǎo)管，不影響哺乳。而從皮膚到假體隔著 皮下組織、 乳腺、肌肉等組織，所以內(nèi)窺鏡定制隆胸后胸型真實(shí)自然、手感逼真。 內(nèi)窺鏡隆胸的優(yōu)勢： 1、在做內(nèi)窺鏡隆胸手術(shù)之前，醫(yī)生會根據(jù)求美者的意愿和她們整體形體的情況，共同設(shè)計(jì)出求美者喜愛的個(gè)性化乳房，并通過電腦模擬手術(shù)后的效果。 2、內(nèi)窺鏡隆胸手術(shù)采用內(nèi)窺鏡技術(shù)，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下，先在乳腺后或胸大肌后剝離一個(gè)安全的腔隙，再將隆胸假體材料植入腔隙內(nèi)，完全避開乳腺組織，對乳腺不會造成傷害；同時(shí)，在內(nèi)窺鏡下，手術(shù)醫(yī)生可以精確的進(jìn)行雙平面的操作，達(dá)到完美的術(shù)后效果。 3、內(nèi)窺鏡隆胸手術(shù)的假體都是采用進(jìn)口的假體品牌，假體的質(zhì)量、安全性是得到保證的。水滴形假體形狀根據(jù)人體解剖學(xué)的原理設(shè)計(jì)打造，使乳房整體的形態(tài)更自然動人。 4、內(nèi)窺鏡隆胸手術(shù)可以達(dá)到形狀逼真、豐挺持久的效果。假體置入乳腺后或胸大肌下方，對乳腺沒有刺激，不影響哺乳，再加上假體內(nèi)容物為不流體，其安全系數(shù)已達(dá)到一定的高度，因此內(nèi)窺鏡隆胸手術(shù)是安全的隆胸方法。 術(shù)前準(zhǔn)備 1、全面體檢化驗(yàn)，無嚴(yán)重內(nèi)科疾病及局部感染者。 2、愛美者應(yīng)與醫(yī)生溝通，了解要求效果，選擇假體等。 3、愛美者應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生。 4、術(shù)前兩周應(yīng)停止服用阿司匹林等易導(dǎo)致出血的藥物。 5、術(shù)前2周起禁止吸煙。 6、術(shù)前3天要保證充分休息和睡眠。 7、術(shù)前8小時(shí)禁止進(jìn)食。 8、術(shù)前1小時(shí)禁止飲水，完善化驗(yàn)血液、心電圖等檢查。 術(shù)后護(hù)理 1、切口愈合前保持干燥清潔。 2、內(nèi)窺鏡假體隆胸術(shù)后一周內(nèi)避免按摩、受壓乳房。 4、術(shù)后要保護(hù)胸部，防止胸外傷和猛烈擠壓撞擊傷。一月內(nèi)佩戴塑形胸衣，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不宜俯臥或側(cè)臥睡，避免乳房受壓發(fā)生假體移位。采用腋窩切口的患者1-3個(gè)月內(nèi)需注意雙上肢過度上舉及外展用力等。 5、內(nèi)窺鏡假體隆胸術(shù)后1-3天少數(shù)人可能會感到輕度疼痛或有低熱等癥狀，可以予觀察處理。 6、術(shù)后有可能出現(xiàn)感染、硬結(jié)、不對稱，一旦出現(xiàn)上述情況，請及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系。 7、術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年的定期復(fù)診，此后每1年進(jìn)行定期復(fù)查，術(shù)后每兩年進(jìn)行乳房核磁共振的檢查。2020年10月08日1420
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許揚(yáng)濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 現(xiàn)在追求美麗豐滿的胸部是女性自信的表現(xiàn)，很多女性通過隆胸手術(shù)重塑性感傲人曲線。傳統(tǒng)隆胸手術(shù)，醫(yī)生在盲視狀態(tài)下對乳房組織進(jìn)行剝離，風(fēng)險(xiǎn)較高，容易出現(xiàn)血腫、假體移位、包膜攣縮等并發(fā)癥。內(nèi)窺鏡隆胸技術(shù)的出現(xiàn)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)隆胸手術(shù)的缺陷，開辟了隆胸新紀(jì)元。術(shù)中全程直視下操作，術(shù)后形態(tài)逼真，手感好，豐挺持久，隆胸技術(shù)進(jìn)入新時(shí)代。 一、假體植入由盲視變可視，“大手術(shù)”成為“微整形” 假體隆胸術(shù)根據(jù)切口的不同，有腋下切口、下皺襞切口、乳暈切口等不同方式，亞洲女性更多地選擇腋下切口。腋下切口隆胸雖然是成熟的術(shù)式，但切口離假體放置位置較遠(yuǎn)，醫(yī)生在盲視下剝離假體腔隙，由于看不到剝離面，難免損傷血管和神經(jīng)，剝離不精細(xì)不到位，假體也不能精準(zhǔn)放置，影響手術(shù)效果。 傳統(tǒng)隆胸術(shù)把乳房假體放置到胸大肌下層，這樣坐位和站立時(shí)乳房柔軟尚可，但是躺下時(shí)乳房就會變硬，手感較差。內(nèi)窺鏡技術(shù)給經(jīng)腋窩隆胸術(shù)帶來了一場變革。 內(nèi)窺鏡是近二十幾年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快速的微創(chuàng)技術(shù)，它改變了傳統(tǒng)觀念和手術(shù)方式，使許多盲視的、不夠精準(zhǔn)的手術(shù)變?yōu)橹币曄戮珳?zhǔn)、安全的操作。1994年，國際上首次開展內(nèi)窺鏡雙平面腋窩入路隆胸技術(shù)，此后內(nèi)窺鏡輔助隆胸技術(shù)被廣泛用于臨床操作。 “內(nèi)窺鏡隆胸術(shù)讓‘大手術(shù)’成為‘微整形’，只有‘一紗布的出血量’，被稱為最適合亞洲女性的‘看不到疤痕的完美隆胸術(shù)’，是目前國際公認(rèn)的最佳假體隆胸技術(shù)”。內(nèi)窺鏡隆胸通過“取腋下切口，在高清視頻直視下實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)剝離腔隙與植入假體，將疤痕隱藏于腋窩褶皺中，幾近隱形。術(shù)后無論站、坐、躺，乳房動感和手感較傳統(tǒng)方法大大改善。 二、實(shí)現(xiàn)“內(nèi)窺鏡技術(shù)”和“隆胸技術(shù)”的完美結(jié)合 內(nèi)窺鏡隆胸是當(dāng)下最先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)和隆胸技術(shù)的完美結(jié)合。 內(nèi)窺鏡輔助雙平面隆胸技術(shù)，采用國際先進(jìn)的雙平面技術(shù)，使假體一部分置于胸大肌下，一部分置于乳腺下，“內(nèi)窺鏡可以把手術(shù)區(qū)的鏡像放大5倍，可以看到全部胸大肌并對整個(gè)腔隙進(jìn)行觀察，進(jìn)行細(xì)致的止血，防止術(shù)后血腫導(dǎo)致假體包膜攣縮、引起乳房發(fā)硬。做雙平面技術(shù)，胸大肌離斷，一方面減少因?yàn)榧∪鉅縿訉?dǎo)致的假體上移，另一方面假體沒有了肌肉的束縛，乳房下半球更加飽滿，術(shù)后乳房形態(tài)更加自然和動感?！? 與傳統(tǒng)假體隆胸手術(shù)相比，內(nèi)窺鏡隆胸有痛感低、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、手感好等五大優(yōu)勢。 1、直視操作，更精細(xì)。假體放置在胸大肌筋膜下或乳腺下，精確剝離，乳房不對稱、過高過低的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。 2、切口小、痛感低。如果疼痛分10級，傳統(tǒng)隆胸術(shù)后疼痛可能達(dá)8-9級（偏頭痛的等級），內(nèi)窺鏡隆胸疼痛能降到5級以下。 3、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快。傳統(tǒng)隆胸術(shù)后需要一個(gè)月以上恢復(fù)期，內(nèi)窺鏡隆胸術(shù)后2-3天即可恢復(fù)正常生活，輕松擁有完美挺胸。 4、并發(fā)癥少、不影響大幅度運(yùn)動。中國女性皮膚薄，傳統(tǒng)隆胸很容易摸到假體，內(nèi)窺鏡隆胸，術(shù)前準(zhǔn)確定位，術(shù)后不用像木頭人樣纏大量繃帶，不影響工作、生活。 5、外形好、手感好。傳統(tǒng)隆胸一味追求乳房變大，僵硬不自然，沒有乳溝。內(nèi)窺鏡隆胸，術(shù)前專家精細(xì)測量，依據(jù)乳房大小、弧度、乳溝、峰距等數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)，術(shù)后乳房線條流暢，豐滿挺拔。 “隆胸有風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)需謹(jǐn)慎”。近年來，經(jīng)常碰到一些在不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隆胸手術(shù)失敗的患者。比如不少注射隆胸的人士乳房部位出現(xiàn)炎癥、感染、硬結(jié)、變形、移位等不良表現(xiàn)，部分植入物還滲入胸肌內(nèi)及腋窩，刺激血管神經(jīng)，許多女性擔(dān)心填充物致癌，終日惶恐不安，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，因此內(nèi)窺鏡用于隆胸修復(fù)也是它的一大優(yōu)勢。在直視狀態(tài)下，能把注射物清理得更干凈。”2019年12月09日1331
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許揚(yáng)濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 最近常聽到很多求美者的訴求，真羨慕那些人瘦胸大的妹子！夏天穿上比基尼泡溫泉都是全場的焦點(diǎn)！ 想隆胸卻顧慮重重？安不安全？會不會留疤？效果好不好？看上去自不自然？有內(nèi)窺鏡豐胸技術(shù)，所有的顧慮統(tǒng)統(tǒng)都不是問題。 內(nèi)窺鏡豐胸 PK 傳統(tǒng)隆胸 1、植入方式 傳統(tǒng)隆胸 選擇腋下放置假體，僅靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)剝離胸部腔隙，損傷大，易造成大出血，且剝離不到位，還易引發(fā)包膜攣縮。 內(nèi)窺鏡隆胸 在先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)輔助下，全程直視操作，避開細(xì)微神經(jīng)及血管，假體材料精準(zhǔn)地放置在胸大肌筋膜下或乳腺下，全程直視、精準(zhǔn)。 2、切口大小 傳統(tǒng)隆胸 口大易出血，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。 內(nèi)窺鏡隆胸 采用腋窩微創(chuàng)切口術(shù)式，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)口小且隱蔽的雙重效果。創(chuàng)傷小(幾乎沒有痕跡)，幾乎0出血(不傷及血管神經(jīng))，極速恢復(fù)(雙平面放置手法)。 3、恢復(fù)期 傳統(tǒng)隆胸 術(shù)后完全恢復(fù)需要3-6個(gè)月左右，加上身體的疼痛感，對正常的工作社交產(chǎn)生影響。 內(nèi)窺鏡隆胸 手術(shù)精細(xì)度高，術(shù)后反應(yīng)輕，完全恢復(fù)需要1-2個(gè)月。 4、術(shù)后效果 傳統(tǒng)隆胸 因各種原因限制，無法追求自然動態(tài)效果，躺下或胸罩?jǐn)D壓下，假體凸顯，僵硬不自然，側(cè)臥或運(yùn)動時(shí)胸部顯僵硬，沒有乳溝。 內(nèi)窺鏡隆胸 術(shù)前精細(xì)測量，依據(jù)乳房大小、弧度、乳溝、峰距等進(jìn)行設(shè)計(jì)，塑造出的胸部線條自然流暢。假體植入后與乳房融為一體，外形自然、手感逼真、豐滿挺拔。2019年11月19日1416
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許揚(yáng)濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 內(nèi)窺鏡隆胸六大好處： 疼痛感低、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、乳房形態(tài)手感好、對制動要求低、手術(shù)時(shí)間短 內(nèi)窺鏡技術(shù)從上世紀(jì)90年代就開始了，但手術(shù)時(shí)間長，在國外不少于3小時(shí)，對于醫(yī)生而言視野分離很難操作，我們發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)弊端，通過十幾年來不斷改進(jìn)摸索，總結(jié)發(fā)展一套獨(dú)特的“內(nèi)窺鏡技術(shù)”： 1、術(shù)后沒那么疼 如果疼痛分10級，傳統(tǒng)隆胸術(shù)后疼痛可能達(dá)8-9級（偏頭痛的等級），使用內(nèi)窺鏡后，隆胸疼痛能降到5級下（頭發(fā)被拉扯一下的等級）。 隆胸常用3個(gè)切口：乳暈、下皺襞（國外常用）、腋窩，在國內(nèi)腋窩切口廣泛使用。腋窩切口如果沒有內(nèi)窺鏡，就是完全在盲試下操作，肌肉牽拉加鈍性剝離組織，創(chuàng)傷非常大，術(shù)后會很疼，而在內(nèi)窺鏡下，視野更清楚，失誤減少，鈍性剝離變成銳性剝離，創(chuàng)傷小，切口非常整齊，疼痛感大大降低。 2、恢復(fù)快，一般2-3天就能上班 內(nèi)窺鏡能直接看到組織，直視下操作，該切哪兒，不該切哪兒，層次很清楚，創(chuàng)傷小。 引流的關(guān)系，我們建議求美者術(shù)后住院2-3天，一般3天后就可以上班（看個(gè)人體質(zhì)情況）。 3、假體高低不對稱、移位、血腫、攣縮等風(fēng)險(xiǎn)大大降低 借助內(nèi)窺鏡，我們可以實(shí)現(xiàn)： （1）精確剝離，乳房不對稱、過高過低的風(fēng)險(xiǎn)大大降低； （2）做雙平面技術(shù)，把胸大肌打開，減少因?yàn)榧∪鉅縿訉?dǎo)致的假體上移可能； （3）準(zhǔn)確止血，減少血腫變成包膜攣縮導(dǎo)致乳房變硬。 （4）內(nèi)窺鏡不直接解決包膜攣縮，但可以減輕包膜攣縮的誘因，比如水腫、創(chuàng)傷。 4、乳房外形好，手感好 中國女性皮膚薄，很容易摸到假體，我們把離斷肌肉位置提高，做了高位雙平面技術(shù)改良。乳房下半外形更好；假體表面有乳腺組織遮擋，摸不到假體，手感更好。 5、術(shù)后不影響大幅度運(yùn)動 術(shù)后不用像木頭人樣纏大量繃帶，使勁的話假體也不會動，不影響你大幅度運(yùn)動。術(shù)后3天胸部只有一條約束帶，相對比較輕松。2019年08月26日1490
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