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張明主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 有的小伙伴會擔(dān)心激光治療的安全性問題啊，覺得激光治療會損傷我的角質(zhì)層啊。 激光治療會讓我發(fā)黑啊，呃，現(xiàn)在認(rèn)為呢，激光是一個相對比較安全的治療手段，因?yàn)樗会槍Φ氖俏覀兩咧械暮谒仡w粒對我們正常的皮膚呢，損傷比較小。 嗯，所以相對還是比較安全的，但是也不是說說這個激光治療是一點(diǎn)不良反應(yīng)，也沒有的一種治療。 嗯，當(dāng)我們沒有經(jīng)驗(yàn)的大夫來操作的時候呢，他由于對治療參數(shù)的把握不夠準(zhǔn)確，可能會讓患者這個操作部位出現(xiàn)一些紅斑啊，水泡啊，甚至出現(xiàn)一些暫時的色素沉著或者是色素減退，所以我們在做激光治療呢，最好找這種比較正規(guī)的啊。 經(jīng)驗(yàn)比較豐富的大夫來進(jìn)行。 嗯，同時比較強(qiáng)調(diào)的細(xì)節(jié)，就是我們操作的時候呢，一定要遮蓋雙眼。 激光它的強(qiáng)度比較大啊，對我們的這個示例的刺激會非常大，所以我們要戴好眼罩，同時操作的時候要閉上雙眼，那當(dāng)我們操作結(jié)束呢，要進(jìn)行一個即刻的冷敷啊，無論是你用冰袋冷敷還是用面膜冷敷都可以來及時的散散去我們這個激光操作中所產(chǎn)生的熱量，防止對皮膚產(chǎn)生一些持久的紅斑反應(yīng)，甚至是出現(xiàn)一些水泡等這種不良反應(yīng)。2020年07月02日
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 激光祛斑為什么有效？有沒有風(fēng)險？作者：吳焱 北京地壇醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科 主任醫(yī)師/副教授斑主要的問題是色素。黑素細(xì)胞產(chǎn)生比較多，在局部濃集，從皮膚表面看顏色就會比較深。激光祛斑的原理就是激光直接穿透皮膚表面，到達(dá)色素的部位，色素對不同波長的激光吸收度不一樣，我們?nèi)绻x擇一個波長正好在色素局部吸收最多的激光，只是有色素的地方才吸收這種激光，周圍的組織沒有什么損傷，色素吸收大量的激光后產(chǎn)生熱量，這種熱量會導(dǎo)致色素細(xì)胞破壞，最后通過新陳代謝逐漸排出皮膚，使局部恢復(fù)正常的顏色。 激光祛斑效果肯定，但是否可以完全祛斑，還要看斑的深淺。如果斑生長位置表淺，可采用光子嫩膚的手段去掉，但如果斑點(diǎn)色素較深，需多次去除，一般情況下光子嫩膚需間隔4到6周做一次，而且不一定確保最終能完全去除。此外，如果患者的斑是增生性的，需使用破壞性的激光先將皮膚表面的增生破壞掉，待底部皮膚生長接近至正常皮膚時，再使用其他手段破壞紅斑或色素，達(dá)到祛斑的目的。一些特殊部位的斑，或許選擇直接手術(shù)切除的辦法會比激光更好一些。激光是很有用的，所以它才會在醫(yī)學(xué)上用了這么長的時間，并且還在飛速的發(fā)展，技術(shù)也在不斷進(jìn)步，但對于求美者來說，我們需要注意的一個問題，就是激光治療的可能風(fēng)險。有很多不太正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)，過度使用激光，或者在沒有足夠資質(zhì)足夠臨床經(jīng)驗(yàn)的情況下用激光來進(jìn)行治療，就可能會有一些風(fēng)險。以二氧化碳激光為例，對于一些增生性的組織，通過這種技術(shù)手段是可以有效清除的，但做的時候不小心有可能傷及周圍正常的皮膚組織，治療瞼黃瘤汗管瘤這一類接近眼睛的皮膚疾病時，有可能會傷及眼睛。強(qiáng)脈沖光在操作時如果不注意保護(hù)好患者，也有可能會出現(xiàn)眼睛的損傷。面部強(qiáng)脈沖光治療后可能局部反應(yīng)比較大，如果不是循序漸進(jìn)的從低能量開始往上加，或許會導(dǎo)致局部水皰糜爛、感染甚至最終留下色素沉著和瘢痕。2020年06月05日1826
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