很多股骨頭壞死的患者都會咨詢這樣的問題，那么人工髖關(guān)節(jié)國產(chǎn)的和進口的區(qū)別到底有多大？這個問題如果放在10年前，我會告訴大家，這種區(qū)別可能會非常的明顯，也就是二者的使用壽命，會有一個比較大的區(qū)別。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科王健南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科王健而在當(dāng)下呢，隨著我國工業(yè)技術(shù)水平的進步，國產(chǎn)和進口之間的區(qū)別已經(jīng)越來越小了，甚至很多進口產(chǎn)品其實是國內(nèi)代工的，只是披著進口外衣的國產(chǎn)貨。另外一方面的有些國產(chǎn)的產(chǎn)品，其中的核心部件，比如說陶瓷頭和陶瓷內(nèi)襯其實也是進口的，也就是說，從某些產(chǎn)品的核心部件來看，國產(chǎn)和進口的都是進口的，不知道這句話您能理解嗎？說的直白一點，影響人工關(guān)節(jié)使用壽命的核心部件，國產(chǎn)的和進口的沒有任何的區(qū)別。所以如果您經(jīng)濟條件有限的話，其實選一些國產(chǎn)的關(guān)節(jié)也是非常不錯的。

隨著膝關(guān)節(jié)炎階梯治療理念的推廣，越來越多的骨科醫(yī)生和患友關(guān)注到單髁置換手術(shù)，一種相對微創(chuàng)、比全膝置換有著更好手術(shù)效果的手術(shù)，使相當(dāng)一部份晚期膝關(guān)節(jié)炎患友避免接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。 但患友們也在擔(dān)心，經(jīng)常問我這個問題：這種手術(shù)安不安全，有沒有什么并發(fā)癥。那么我們今天重點來聊聊單髁置換術(shù)相關(guān)并發(fā)癥那些事。 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)示意圖單髁置換術(shù)示意圖單髁置換術(shù)后（活動平臺，牛津單髁）感染任何手術(shù)都存在術(shù)中或術(shù)后感染，關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是如此，但相比全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)而言（感染風(fēng)險1～2%），單髁手術(shù)因為創(chuàng)傷較小，手術(shù)感染率略低于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。 活動型墊片脫位目前存在兩種類型的單髁假體，固定平臺（墊片是固定的）和活動平臺（墊片隨著膝關(guān)節(jié)活動而活動），這兩種類型的假體各有各的優(yōu)缺點，但總體而言，接受活動平臺的骨科?？漆t(yī)生越來越多，其代表性的單髁假體是牛津單髁假體。但其缺點是墊片在膝關(guān)節(jié)屈伸活動過程中存在脫位風(fēng)險，但也不要過余擔(dān)心，這種比例還是相對較少，好的關(guān)節(jié)中心脫位率少于１%。固定平臺假體示意圖（LINK公司）活動平臺假體（Oxford,牛津單髁對側(cè)間室的骨關(guān)節(jié)炎即做了內(nèi)側(cè)間室的單髁置換手術(shù)，后期繼續(xù)發(fā)生外側(cè)間室的關(guān)節(jié)炎，患者需面臨再次手術(shù)，行外側(cè)單髁置換或者行全膝關(guān)節(jié)置換。同理，做了外側(cè)間隙的單髁置換，后期有可能發(fā)生內(nèi)側(cè)間室的關(guān)節(jié)炎，患者需面臨內(nèi)側(cè)單髁置換或者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。但總體而言，因為對側(cè)間室的關(guān)節(jié)炎而需要再次手術(shù)的患者比例并不高。膝關(guān)節(jié)不明原因的持續(xù)性疼痛單髁置換術(shù)本來就是要解決患者膝關(guān)節(jié)炎疼痛，但有些患者在成功完成手術(shù)后，膝關(guān)節(jié)仍有不明原因的疼痛，從醫(yī)學(xué)的角度很難去解釋原因。這種現(xiàn)象在全膝置換手術(shù)術(shù)后也會遇到，單髁置換術(shù)后出現(xiàn)的比率相對較低。脛骨平臺骨折假體松動墊片破裂髕股關(guān)節(jié)炎等說了這么多，患友們可能嚇到了，不是微創(chuàng)手術(shù)嗎，怎么還有這么多的并發(fā)癥？相比全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，單髁置換術(shù)并發(fā)癥相對還是少的。事實上對于患者而言，選擇一種手術(shù)最主要的是看手術(shù)的滿意率，單髁置換術(shù)的滿意率在優(yōu)秀的關(guān)節(jié)中心能達到90～95%，這是相當(dāng)了不起的。就象我們每天過十字路口的時候總有車禍的概率發(fā)生，但我們還是義無反顧地過十字路口，因為我們知道這畢竟是低概率事件，那么單髁置換術(shù)也是如此。相反，如果一種手術(shù)的滿意度比較低，又要冒很大風(fēng)險去手術(shù)，那么建議大家就得三思而后行。總之，我想說的一句話是，對于晚期關(guān)節(jié)炎適合單髁置換的患友們所要做的事情是：選擇對的手術(shù)－單髁置換術(shù)，選擇對的醫(yī)生－有經(jīng)驗的專科醫(yī)生去完成這個手術(shù)。