治療前1.79歲女性，雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，左側(cè)嚴(yán)重2.合并高血壓20余年，頻發(fā)室性早搏3.手術(shù)前心內(nèi)科行射頻消融術(shù)治療后治療后4天術(shù)后第4天，切口愈合良好，患者無特殊不適，要求出院治療后3天術(shù)后第3天，下地活動(dòng)無痛，不需要扶拐杖。夜間睡眠好，無惡心嘔吐，飲食正常，大小便無異常。治療后2天手術(shù)后第2天，患者已經(jīng)下地活動(dòng)，術(shù)后復(fù)查x光非常完美治療后1天今天是手術(shù)后第1天，早上查房，老人家說昨天晚上睡得很好，一點(diǎn)也不痛，也沒有惡心嘔吐。傷口情況也很好，一點(diǎn)滲血都沒有。準(zhǔn)備今天去拍片。拍完片子就可以下地活動(dòng)了。

治療前患者王某，男，1998年生人，因?yàn)椤般y屑病”導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛伸直受限，髖關(guān)節(jié)沒法伸直，生活沒法自理，成為家中的負(fù)擔(dān)。治療后治療后120天患者已經(jīng)完全生活正常，任何動(dòng)作都可以做了，步態(tài)已經(jīng)完全正常了，已經(jīng)找到了工作開始了自己的靠自己的勞動(dòng)養(yǎng)家糊口的享受幸福生活。治療后42天患者術(shù)后一個(gè)半月回來復(fù)查，已可以不扶拐下地活動(dòng)，但是走路還有點(diǎn)跛行，但生活已經(jīng)完全可以自理了。治療后0天術(shù)后患者麻醉恢復(fù)了自己感覺最大的感受是：我的腿能伸直了，他自己特別高興。

治療前他，84年出生的80后，因?yàn)榧t斑狼瘡服用激素導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭壞死，疼痛難忍，生活困難，不能自理，精神焦慮，痛不欲生。術(shù)前片子提示：雙側(cè)股骨頭壞死，股骨頭塌陷。治療后治療后1825天患者分別于2014年4月和2015年12月進(jìn)行了左側(cè)和右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)之后患側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛消失了，晚上能睡得著覺了，走路也不疼了，微笑表情重新回到了他的臉上。他由之前的痛苦的生活不能自理，成為家里的累贅，到術(shù)后生活自理，并能夠去工作掙錢，養(yǎng)活一家子人，生活因?yàn)轶y關(guān)節(jié)置換手術(shù)而由黑暗的每一天變成了陽光快樂的每一天，生活徹底的變的幸福和陽光了！

人工膝關(guān)節(jié)置換解除關(guān)節(jié)病痛很多中老年朋友由于患有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，不能夠正常行走活動(dòng)，經(jīng)過口服或外用藥物、理療等療法沒有明顯效果，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯磨損、破壞或變形（圖1），那么這時(shí)要考慮人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。人工膝關(guān)節(jié)置換包括全膝表面置換和部分置換，目前對(duì)于多數(shù)關(guān)節(jié)病痛的老年人需要全膝表面置換，少數(shù)人適合部分置換。今天跟大家分享一下人工全膝表面置換（TotalKneeArthroplasty,TKA）。經(jīng)過50余年的發(fā)展，人工全膝表面置換已經(jīng)成為一項(xiàng)成熟的手術(shù)技術(shù)，采用耐磨的人工材料（金屬/陶瓷和聚乙烯，圖2）來替換磨損或破壞的關(guān)節(jié)表面（圖3），從而緩解關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)屈伸和負(fù)重行走活動(dòng)，幫助病友們重新獲得健康的生活。圖3.人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)簡(jiǎn)要操作。A.病變的膝關(guān)節(jié)；B.手術(shù)顯露出損壞的股骨側(cè)與脛骨側(cè)表面；C.切除損壞的股骨與脛骨表面；D.安裝股骨假體、脛骨假體以及髕骨假體。接下來分享部分人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)病例：病例1（圖4）：55歲的李女士患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎30余年，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形、屈伸活動(dòng)嚴(yán)重受限，平日生活中難以下床行走，需要坐輪椅出行，常年的關(guān)節(jié)病痛嚴(yán)重影響了李女士的生活質(zhì)量。在瀾滄縣第一人民醫(yī)院骨科的幫助下，先后成功完成了雙側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，經(jīng)過康復(fù)鍛煉，術(shù)后6周時(shí)李女士已經(jīng)可以自主行走活動(dòng)。病例2（圖5）：50歲的周先生患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20余年，由于一直沒有進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，以致于雙手、雙膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)等全身多個(gè)關(guān)節(jié)遭受嚴(yán)重的侵蝕破壞。來到瀾滄縣第一人民醫(yī)院骨科就診時(shí)，周先生已經(jīng)不能自主站立，需要依靠雙拐支撐勉強(qiáng)站立行走，多年來借助輪椅出行。于是，周先生接受了雙側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)以后身體健康逐步恢復(fù)，在術(shù)后6周時(shí)已經(jīng)開始脫離拐杖行走鍛煉。病例3（圖6）：65歲的楊女士患有雙膝骨關(guān)節(jié)炎、肥胖癥（極重度）、高血壓、糖尿病。因雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限5年多來到瀾滄縣第一人民醫(yī)院骨科，入院檢查身高158mm，體重105Kg，BMI42.1，血壓179/91mmHg。對(duì)于像楊女士這一類病友，由于嚴(yán)重肥胖加重了膝關(guān)節(jié)疼痛與日常活動(dòng)受限；同時(shí)，由于疼痛并缺乏活動(dòng)鍛煉又會(huì)加重肥胖、影響血壓與血糖的控制，通過人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)能夠提高楊女士的日?；顒?dòng)水平，有利于各種合并疾病的控制。然而，重度肥胖者的關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，需要診療團(tuán)隊(duì)的密切配合、手術(shù)前后嚴(yán)格的評(píng)估與監(jiān)測(cè)、充分的診療技術(shù)準(zhǔn)備等。最終，楊女士在瀾滄縣第一人民醫(yī)院骨科醫(yī)生、護(hù)理、麻醉和康復(fù)團(tuán)隊(duì)的幫助下，順利的進(jìn)行了右側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，并順利康復(fù)出院，解除了困擾多年的關(guān)節(jié)病痛。病例4（圖7）：61歲的李女士雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛7年多，平時(shí)的行走活動(dòng)受到嚴(yán)重影響，甚至難以操持一些簡(jiǎn)單的家務(wù)，遂來到瀾滄縣第一人民醫(yī)院骨科就診，X線檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯的磨損、變形，于是骨科團(tuán)隊(duì)的幫助下先選擇了左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，解除了關(guān)節(jié)病痛，下肢的內(nèi)翻畸形也得到了矯正。手術(shù)后第1天就開始了下床活動(dòng)進(jìn)行恢復(fù)鍛煉，第6天出院回家繼續(xù)康復(fù)。病例5（圖8）：鐘女士，66歲，右膝關(guān)節(jié)在10年前一次外傷后開始出現(xiàn)間斷疼痛不適，膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)了外翻變形，經(jīng)過休息、理療、藥物等治療方式?jīng)]有明顯效果，尤其是近3年來鐘女士的日常生活受到明顯影響。于是在瀾滄縣第一人民醫(yī)院骨科選擇了人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)以后順利康復(fù)，膝關(guān)節(jié)疼痛緩解、外翻畸形得到矯正，目前已經(jīng)可以外出散步、逛逛風(fēng)景，享受老年生活。病例6（圖9）：58歲的張女士患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15年，沒有進(jìn)行合理的藥物治療，導(dǎo)致雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨軟骨侵蝕破壞，關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、腫脹、變形，不能夠正常行走活動(dòng)。于是張女士在瀾滄縣第一人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)的幫助下，首先接受了右側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，解除了關(guān)節(jié)病痛。張女士的恢復(fù)非常順利，在手術(shù)以后2周時(shí)就基本可以正常行走和上下樓梯。骨關(guān)節(jié)傷病診療醫(yī)生團(tuán)隊(duì)介紹于德剛骨科副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、瀾滄縣第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士，從事骨科臨床工作15年，具備豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)骨科各類關(guān)節(jié)病痛與運(yùn)動(dòng)損傷的診斷、修復(fù)重建及康復(fù)；掌握當(dāng)前國(guó)際上最先進(jìn)的診治理念與技術(shù):關(guān)節(jié)微創(chuàng)操作技術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)、微創(chuàng)保髖保膝技術(shù)、肢體截骨矯形技術(shù)、關(guān)節(jié)快速康復(fù)技術(shù)等。診療疾病包括:股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，股骨頸骨折，股骨髖臼撞擊癥，髖、膝骨關(guān)節(jié)炎(骨刺、骨質(zhì)增生、骨贅、退變)，關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)感染及其后遺癥，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后僵硬(關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等炎性關(guān)節(jié)病，膝關(guān)節(jié)半月板與韌帶損傷，髕骨脫位與髕股關(guān)節(jié)疾病，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染、脫位、假體磨損松動(dòng)、假體周圍骨折等情況。主持并主要參與國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題12項(xiàng)；發(fā)表SCI收錄論文20余篇，其中多項(xiàng)特色臨床技術(shù)發(fā)表在JournalofArthroplasty、InternationalOrthopaedics、OrthopaedicSurgery等國(guó)際權(quán)威骨科雜志;參與編譯骨科權(quán)威著作《坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)》，曾多次在中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)術(shù)年會(huì)進(jìn)行臨床技術(shù)專題發(fā)言。朱琦霖骨科醫(yī)師瀾滄縣第一人民醫(yī)院從事骨科工作11年，具備豐富的骨科創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)外科臨床診療經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各類骨關(guān)節(jié)傷病的診治。于2018年至昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科進(jìn)修骨關(guān)節(jié)疾病的診治與關(guān)節(jié)置換手術(shù)，學(xué)成歸來后已先后完成人工全髖關(guān)節(jié)置換、人工股骨頭置換、人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)等150余臺(tái)。

專家介紹：劉萬軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長(zhǎng)疾?。?、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。

樹老根先枯，人老腿先衰。在我們的所有關(guān)節(jié)中，有個(gè)關(guān)節(jié)不僅承擔(dān)著我們身體的重量，還幫助我們進(jìn)行站、走、跑、跳等活動(dòng)，這就是我們的膝關(guān)節(jié)。隨著老齡社會(huì)的到來，越來越多的老年人患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。有數(shù)據(jù)顯示，50歲中年人中90%已經(jīng)有骨性關(guān)節(jié)炎的改變，上了年紀(jì)后，就會(huì)逐漸出現(xiàn)疼痛、畸形、行走困難，日常生活都伴隨明顯疼痛，這時(shí)很多醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?；疾∪巳褐?，累及多個(gè)間室的需要行全膝關(guān)節(jié)置換，但是仍有部分單側(cè)間室病變的患者適合行創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的“單髁置換術(shù)”前不久，年過七旬的劉阿姨住進(jìn)了臨沂市人民醫(yī)院北城院區(qū)關(guān)節(jié)外科病房，原來，隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的膝蓋問題日益凸顯，每跨出一步都疼得要命，嚴(yán)重限制了行動(dòng)能力，無法行走更別提出門了。因?yàn)橄ドw的原因，十多年來她吃盡了苦頭，讓原本幸福的晚年生活步履維艱。去年她已經(jīng)做了一側(cè)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，聽聞可以更多的保留自身健康組織的微創(chuàng)單髁手術(shù)后，她慕名找到葛風(fēng)曉主任尋求幫助。入院發(fā)現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)，其身體狀況沒有單髁置換的禁忌，通過術(shù)前對(duì)下肢力線的測(cè)量，可以開展膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間室單髁置換。葛風(fēng)曉主任形象地把微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)比作是膝關(guān)節(jié)的“修補(bǔ)”技術(shù)，一改過去人們認(rèn)為膝關(guān)節(jié)壞了就要全部置換的觀念。單髁置換手術(shù)相較于傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦少，切口僅為原來的一半，且能最大限度地保留患者正常的關(guān)節(jié)部分，對(duì)患者的損傷小，術(shù)后膝關(guān)節(jié)本體感覺更好，就是腿更有勁，疼痛輕，膝活動(dòng)范圍好，療效更佳。整個(gè)手術(shù)進(jìn)行約60分鐘，術(shù)中只對(duì)磨損嚴(yán)重部位置換，保留膝關(guān)節(jié)的所有韌帶，80%的愈后患者假體使用壽命可達(dá)15年，與全膝置換手術(shù)的使用壽命相當(dāng)。術(shù)后第二天，老人即可下地活動(dòng)了，使用自己的關(guān)節(jié)，沒有異物感，術(shù)后第三天老人順利出院。葛風(fēng)曉主任介紹，單髁關(guān)節(jié)置換適用于病變累及單側(cè)間室的早期骨關(guān)節(jié)炎患者，具有以下優(yōu)勢(shì)：1）單髁置換術(shù)具有手術(shù)切口小、出血少、截骨量少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)2）術(shù)中保留了膝關(guān)節(jié)內(nèi)全部韌帶，所以術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍更大、步態(tài)更正常、上下樓梯更靈活方便。3）若日后人工關(guān)節(jié)磨損需翻修，依舊可以采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，后期翻修選擇廣泛。同時(shí)葛風(fēng)曉主任還介紹到，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎多數(shù)發(fā)生在五六十歲以上的人群中，屬于退行性疾病，與患者的年齡增長(zhǎng)等有關(guān)。90%的患者為前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎，劉阿姨就屬于此類。建議中老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難等問題時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行及時(shí)治療。葛風(fēng)曉，關(guān)節(jié)外科主任，副主任醫(yī)師。1994年開始從事四肢骨關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)損傷的診斷治療。2002年在北大三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)，并先后多次到國(guó)內(nèi)各大著名醫(yī)院關(guān)節(jié)中心和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心培訓(xùn)學(xué)習(xí)。目前專長(zhǎng)于四肢關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)周圍骨折的手術(shù)治療。山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨科委員會(huì)常務(wù)委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)關(guān)節(jié)外科委員會(huì)委員、肩關(guān)節(jié)學(xué)組副組長(zhǎng)，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)微創(chuàng)培訓(xùn)基地帶教導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨沂骨科委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)臨沂骨科委員會(huì)常務(wù)委員、臨沂中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員。山東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生專家。坐診時(shí)間：周三全天（北城院區(qū)）

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)作為一種治療終末期骨關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死等關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)方式，已廣泛應(yīng)用于臨床，且具有良好的治療效果，為許多嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病患者解除了病痛，提高了生活質(zhì)量。那么，用于替代我們?nèi)梭w關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)材料都是用什么做的呢？今天劉寧醫(yī)生帶大家來了解一下。????人工關(guān)節(jié)作為一種人體內(nèi)植入物，須具備以下特性：①與人體組織相容，對(duì)人體無毒副作用，無排異反應(yīng)；②生物力學(xué)性能合適，能較好地適應(yīng)植入部位人體組織；③能較好地與生物界面結(jié)合穩(wěn)定；④性能穩(wěn)定，可耐受人體微環(huán)境，不易被降解、電解和腐蝕；⑤易于合成制造，可批量生產(chǎn),同時(shí)具有較好的剛度，強(qiáng)度，耐磨損與抗壓。目前尚無絕對(duì)滿足以上全部條件的假體材料問世，組合不同優(yōu)勢(shì)的材料可彌補(bǔ)單一材料的不足。鑒于此種情況，骨科醫(yī)生往往根據(jù)各種關(guān)節(jié)假體材料的綜合性能匹配選用，盡可能地滿足生理環(huán)境和關(guān)節(jié)生物力學(xué)的要求。目前常用的人工關(guān)節(jié)假體材料主要有3種：合金材料、高分子聚乙烯材料和醫(yī)用陶瓷材料。合金材料合金材料由多種金屬元素構(gòu)成因其具備良好的力學(xué)性能、易加工性和穩(wěn)定性在人工關(guān)節(jié)中有廣泛的應(yīng)用。金屬材料主要包括不銹鋼、鈷基合金、鈦合金、鉭金屬這幾類。不銹鋼是最早應(yīng)用于人工關(guān)節(jié)假體的材料，具有一定的抗腐蝕能力和機(jī)械強(qiáng)度，但內(nèi)含Ni等元素有致畸作用，不適合長(zhǎng)期留于體內(nèi)，因此，在人工關(guān)節(jié)材料中，不銹鋼逐漸被鈷基合金和鈦合金取代。近年來，臨床多采用鈷基合金和鈦合金作為人工關(guān)節(jié)假體材料。鈷基合金的鈍化膜更穩(wěn)定，耐腐蝕性更好，其缺點(diǎn)主要包括金屬摩擦腐蝕造成Co、Ni等離子的溶出，刺激細(xì)胞因子0PG等物質(zhì)分泌，在體內(nèi)引起骨細(xì)胞和組織的壞死，從而導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)松動(dòng)、關(guān)節(jié)假體松動(dòng)等并發(fā)癥產(chǎn)生。與鈷基合金相比，鈦合金與人體組織相容性更好，同時(shí)與人體骨組織彈性模量更接近，與人體骨組織結(jié)合可靠，被認(rèn)為是最具前景的骨關(guān)節(jié)假體材料之一。鈦合金在工業(yè)上被譽(yù)為“航天金屬”，但鈦合金難冶煉，更難加工，這也是鈦合金關(guān)節(jié)假體價(jià)格較貴的原因之一。多孔鉭金屬材料是最近出現(xiàn)的一種新型骨科內(nèi)植入物材料。因其組織相容性好、孔隙率高、表面摩擦系數(shù)大、彈性模量低，已經(jīng)被公認(rèn)為是一種理想的骨科植入材料。多孔鉭金屬在體液環(huán)境中化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，表現(xiàn)出極佳的生物相容性。多孔鉭金屬的諸多優(yōu)勢(shì)，使其越來越受到關(guān)注，并廣泛應(yīng)用于臨床。高分子聚乙烯材料主要包括：聚甲基丙烯酸甲酯、超高分子量聚乙烯和高交聯(lián)聚乙烯。其中聚甲基丙烯酸甲酯，又稱“骨水泥”，主要用于骨水泥假體的固定，超高分子量聚乙烯及高交聯(lián)聚乙烯主要用于髖臼的內(nèi)襯材料以及脛骨假體墊片。聚乙烯在生活中是一種非常常見的材料，臉盆、塑料袋等生活中常用的物件都是由聚乙烯組成。關(guān)節(jié)假體作為一種昂貴的植入物要植入人體，還要使用很多年不損壞，經(jīng)過不斷的篩選，聚乙烯以優(yōu)良的耐磨損和抗沖擊性成為了目前最優(yōu)選擇。但關(guān)節(jié)假體所用的聚乙烯，和用來做臉盆、塑料袋的聚乙烯還是不同的。60年代，科學(xué)家通過增加普通聚乙烯分子大小，制造出“高分子聚乙烯”，后來又制造出“超高分子量聚乙烯”，獲得了更好的耐磨損性能，更低的摩擦系數(shù)。90年代以來，又通過化學(xué)反應(yīng)甚至高能射線，輔以精細(xì)的熱處理，形成高交聯(lián)聚乙烯，進(jìn)一步增加了耐磨性能。醫(yī)用陶瓷材料陶瓷材料是繼金屬和聚乙烯之后出現(xiàn)的一種新型假體材料。因其生物相容性好，磨損率低而被廣泛使用。主要用于髖臼內(nèi)襯、股骨頭部分或股骨髁假體。生活中我們用的碗盤也是用陶瓷制成，但關(guān)節(jié)假體選用的陶瓷材料卻與碗盤所用的陶瓷截然不同。生活中的陶瓷，是由黏土經(jīng)過高溫?zé)Y(jié)制成；而關(guān)節(jié)假體的陶瓷，制造原料是高純度的氧化鋁、氧化鋯，燒結(jié)的溫度也更高，控制得更嚴(yán)格。特殊的材料和特定的工藝制造出的陶瓷，既耐磨又堅(jiān)硬。陶瓷制造的髖關(guān)節(jié)假體，每年只磨損5微米，經(jīng)久耐用，是年輕患者的最佳選擇。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)骨科發(fā)展史的重要里程碑之一，而關(guān)節(jié)置換得以產(chǎn)生和發(fā)展的基石在于關(guān)節(jié)假體材料的不斷進(jìn)步與創(chuàng)新。如今哈醫(yī)大一院骨科按照黑龍江省醫(yī)療保障局要求，已全面執(zhí)行人工關(guān)節(jié)國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策，人工關(guān)節(jié)假體價(jià)格下降約80%。從2022年6月1日開始，在劉寧醫(yī)生處治療的髖，膝關(guān)節(jié)置換患者都將能享受這一惠民政策。

五一假期期間，三位行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者成為我科第一批執(zhí)行關(guān)節(jié)集采價(jià)格后病人，其中就包括春節(jié)后便于我院就診的張大爺，在得知五一后關(guān)節(jié)假體集采降價(jià)的消息后，飽受膝關(guān)節(jié)疼痛困擾十余年的張大爺決定五一后來我院關(guān)節(jié)外科就診行手術(shù)治療，完成膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天順利出院，出院花費(fèi)較集采前節(jié)省近2萬元。目前，在國(guó)家政策的大力支持下，我院人工關(guān)節(jié)已經(jīng)執(zhí)行集采價(jià)格，我院目前使用的人工膝關(guān)節(jié)降至不足五千元，降幅度達(dá)80%，人工髖關(guān)節(jié)降至6000余元，降幅接近60%。其中膝關(guān)節(jié)置換住院總費(fèi)用較集采前減少近2萬元，降價(jià)后人工關(guān)節(jié)徹底告別“萬元時(shí)代”。我院關(guān)節(jié)外科成立于1999年，經(jīng)過20余年的發(fā)展，關(guān)節(jié)外科已發(fā)展成為基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)、實(shí)力雄厚、集醫(yī)療教學(xué)科研為一體的關(guān)節(jié)治療中心?？剖胰瞬艥?jì)濟(jì)，醫(yī)生18人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師9人，住院醫(yī)師3人，其中博士5人。開放床位47張，去年完成各類人工關(guān)節(jié)置換及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)2500余例。在學(xué)科發(fā)展建設(shè)過程中，注重人才培養(yǎng)及傳承，以高起點(diǎn)的臨床技術(shù)為先導(dǎo)，以密切結(jié)合臨床需求的高水平研究為支撐，逐漸形成了以人工關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)周圍骨折手術(shù)治療為技術(shù)特色的專業(yè)科室。科室擁有關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診及關(guān)節(jié)微創(chuàng)門診，目前主要收治膝髖老年性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，肩周炎、肩袖損傷等，開展了復(fù)雜的髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的微創(chuàng)手術(shù)，肩關(guān)節(jié)鏡等高難度手術(shù)，目前關(guān)節(jié)外科每年完成人工關(guān)節(jié)置換1800余例，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)700余例，手術(shù)質(zhì)量數(shù)量均居全省前列。