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王征主任醫(yī)師 南陽市中心醫(yī)院 乳腺科一病區(qū) 提問啊,我們下面下面的一個問題是。 呃,乳腺全切之后啊,重建假體好還是背闊肌好?。? 嗯,啊,這個問題就是說,呃呃,乳腺手術(shù)重建的一個方式選擇啊,是自體的好還是假體的好啊。 我們首先看一下它兩種方式的差別啊,假體的話,呃,是這個是一個異物啊,是一個硅,一般來講都是一個硅膠結(jié)構(gòu)的。 呃,成分啊呃,另外是背闊肌的話,是字體的組織啊。 呃,在分辨這兩種結(jié)構(gòu)的時候,呃,首先這個假體的話,它存在一個費(fèi)用高1.1個問題啊,被括系的話。 它的一個好處就是費(fèi)用低,但是由于它需要呃另外開口呃取這個背鍋機(jī),所以造成背鍋機(jī)的一個呃一個這個丟失啊,因?yàn)樗荒芡晖瓿闪怂墓δ馨?,但是這個影響也是比較小的,主要是創(chuàng)傷稍微大一些啊。 呃,我們在選擇這兩種情況下,要根據(jù)這個病情和這個患者這個身體情況來選擇,呃,合適的這個,呃,重建的一個組織啊呃。 好,感謝這位朋友的提問啊。 我們下面看一下這個48UI的一個朋友的問題。2023年01月12日
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黃清豐副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤科 乳房再造手術(shù)大概費(fèi)用多少錢? 那么我們要去看一看,要進(jìn)行針對每個患者的情況啊,去看一看選擇什么樣的術(shù)式,比如說有的患者乳房已經(jīng)切除了,然后要來做,比如說這個先做擴(kuò)張器,然后再做乳房再造,那么分兩步走,那么第一步乳房再造就是擴(kuò)張器,兩步發(fā),那么為什么要用擴(kuò)張器呢?有的患者我不想增加新的瘢痕,又不想從身上轉(zhuǎn)移皮瓣,那怎么辦?那就要用擴(kuò)張器把這個。 啊,胸部的皮膚給擴(kuò)張開,因?yàn)槿榉吭僭旆制つw再造和內(nèi)容物的再造,就是皮兒和餡兒,對吧,就跟像包子或者包餃子一樣啊,對吧,沒有皮兒沒有餡兒,你肯定完成不了。 皮兒從哪兒來? 對于二期病人,皮兒就得靠,如果想減少瘢痕就靠擴(kuò)張期,如果線怎么辦?我們可以通過假體,通過自己批判都可以,對吧?那么對于兩步法第一步。 啊,擴(kuò)張器1000多塊錢,麻醉費(fèi)那個大概啊大幾千塊錢,那么第一步可能加術(shù)前檢查各方面可能大在2萬塊錢左右,然后第二步換假體還是換自己批判,那么不同使用方式費(fèi)用也不一樣,你是做假體的可能三四萬塊錢,然后做背貨肌的可能得呃四五萬塊錢,你要做腹直肌的可能三四萬塊錢,如果做游離批判的可能得啊五六萬塊錢,所以說不同的手術(shù)方式是不一樣的啊。2023年01月10日
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朱琳副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 我一般不推薦做雙環(huán)切口乳房縮小整形手術(shù),因?yàn)殡p環(huán)法原不像大家想象的那么美好,能夠在只有一圈切口的情況下獲得完美的乳房上提、挺翹、圓潤的效果。但是我們今天的案例是個例外!患者乳房下垂不嚴(yán)重,乳房橫徑不寬,乳房體積也不大。這幾個乳房特點(diǎn)是做雙雙環(huán)法乳房縮小上提的最佳適應(yīng)癥。今天的雙環(huán)切口乳房上提手術(shù)的效果,另患者非常滿意。有些患者認(rèn)為雙環(huán)就是切一圈皮,切完縫上手術(shù)就結(jié)束。這個觀點(diǎn)是不對的。通過雙環(huán)形的切口,第一步要進(jìn)行腺體和皮膚之間的廣泛分離,把皮膚和腺體分開之后,進(jìn)行腺體的塑形,把下垂的腺體進(jìn)行懸吊塑形。只切皮,不做腺體塑形,乳房只能呈現(xiàn)出下垂包子感。第二步,要進(jìn)行了乳房多余皮膚的去除。第三步,要進(jìn)行乳暈縮小整形手術(shù)。第四步,要進(jìn)行切口的美容縫合。雙環(huán)切口的縫合,有兩代技術(shù),荷包縫合是第一代技術(shù),這個技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)被我們拋棄了,因?yàn)檫@個技術(shù)的效果還是不夠理想。輪輻縫合,是第二代技術(shù),我們現(xiàn)在采用的是這個最新的技術(shù)。這個切口我們進(jìn)行四層縫合,第一層,用3-0尼龍線做八針輪輻縫合,第二層,用5-0可吸收線做間斷的真皮縫合,第三層,用5-0可吸收線做連續(xù)真皮內(nèi)縫合,第四層,用6-0尼龍線做幾針皮膚的縫合。最終拆線的只有皮膚層的幾針縫合線。大家可以看下我們這例患者的縫合前、縫合后即刻和術(shù)后恢復(fù)圖,都能看到切口是被接近完美對合的。因此,雙環(huán)切口對于適合的案例,可以取得很好的效果。重點(diǎn)有二:1、適合做雙環(huán)才做雙環(huán),不適合的話,不強(qiáng)做。2、做雙環(huán)法,就要認(rèn)認(rèn)真真的一步一步做,尤其要特別重視對腺體的塑形和切口的縫合處理。2022年12月23日
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乳房整形相關(guān)科普號

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