1.注射后，針眼避水6小時，此后洗臉、洗澡、化妝均不受影響。2.面部注射后，6小時內(nèi)不可平躺，防止肉毒素順肌間隙被擠壓，或流到不需要治療的地方，引起并發(fā)癥。3.氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素、大觀霉素），以及影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物（如神經(jīng)肌肉阻滯劑、林可酰胺、多黏霉素、奎尼丁、硫酸鎂、抗膽堿酯酶劑）會加強肉毒素作用，術(shù)后停藥1周。4.注射后2周內(nèi)不要飲酒，部分患者會因術(shù)后飲酒岀現(xiàn)皮疹。5.注射后3個月內(nèi)避免懷孕。如果已經(jīng)懷孕也不必緊張，造成的影響很小。6.偶有少數(shù)患者注射后出現(xiàn)頭痛、牙痛，一般數(shù)日內(nèi)可自愈。7.大劑量使用肉毒素有中毒風險，一般一次300單位內(nèi)的注射是安全的。如需治療多個部位，往往需要分次。8.極少數(shù)患者注射后對肉毒素產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致治療無效，可以換用進口或國產(chǎn)的不同品牌進行嘗試，但仍不能排除天然耐藥者，換品牌后依然無效。9.除皺：約在注射后第3天開始起效；少量患者對藥物不敏感，起效時間更遲。初次注射者，術(shù)后可能面部表情僵硬，這是肌肉失去神經(jīng)支配的正?，F(xiàn)象，通常1個月后會自行恢復(fù)。皺紋淡化效果可持續(xù)4到8個月，與注射劑量有關(guān)，術(shù)后僵硬感覺越眀顯，藥效維持時間也越長。10.瘦臉：由于咬肌分型分束（即有不同類型）,有時為避免注射到顴弓下或口角邊，引起凹陷部位過多,可能會注射得不均勻，從而導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)青蛙腮現(xiàn)象——咬肌咬緊時鮮明鼓出，這時可以補充注射，也可等1個月后鼓出自行消失。咬肌注射一般術(shù)后1個月開始起效，3個月效果達到頂峰，開始復(fù)原，術(shù)后6個月恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)。11.瘦腿和瘦肩：注射腓腸?。ㄊ萃龋┖托狈郊。ㄊ菁纾┖?，可能暫時走路失衡或提肩無力，需注意平衡。12.治療多汗癥：對于腋臭、手汗，肉毒素只能減輕癥狀，不會完全止汗，因而只適用于輕中度的患者。13.治療痤瘡：肉毒素可抑制皮脂腺分泌，使治療區(qū)不發(fā)痤瘡，但如果痤瘡病因不解決，身體其他部位仍會繼續(xù)長痤瘡。14.治療輕度面癱不對稱、露齦笑：肉毒素治療療效好,但維持時間有限，需長期多次治療。

注射后4小時內(nèi)不要做臉部按摩、熱敷、揉搓等，以免藥物擴散；注射后4小時候內(nèi)保持身體直立性；注射后6小時內(nèi)，應(yīng)避免接觸注射區(qū)域；注射后24小時內(nèi)不要做劇烈活動；注射后，治療區(qū)域不要曝曬，如日光浴或日曬，或避免處于寒冷處；肉毒素瘦臉后避免吃硬殼類食物，一周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒；注射肉毒素當天不要用化妝品。注射時與醫(yī)生配合盡量使皺紋展示清楚。注射肉毒素前2周內(nèi)不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類抗生素藥(如慶大霉素、卡那霉素)，因為它們會加強A型肉毒毒素的毒性。

臉針注射入人體以后，可以使神經(jīng)萎縮，即去神經(jīng)化，所以周圍神經(jīng)受藥物作用以后，對肌肉失去控制，肌肉逐漸萎縮，所以皺紋變輕或者咬肌變小，使人看起比較年輕。 正規(guī)的瘦臉針注射入人體以后，大概半年左右作用消失，不會形成永久性僵硬。周圍神經(jīng)再生大概需要半年，半年以后周圍神經(jīng)再生，首例麻疹作用消失，所以一般半年注射一次。 因為瘦臉針的效果有時效性，對于想要持久穩(wěn)定瘦臉效果的求美者，可能就需要定期、多次地進行注射。但為保證更好的效果，每兩次治療時間一般不少于三個月，最少不能低于1個月。間隔太短則可能導(dǎo)致面部的不正常僵硬。 因此，對于想要通過注射瘦臉針改善咬肌問題的求美者，如果咬肌問題嚴重明顯，且求美者有持久、穩(wěn)定改善意向，也可以考慮手術(shù)方式祛除部分。手術(shù)祛除后的咬肌不會再生，改善更為徹底。

肉毒毒素常用于面部除皺、瘦臉、瘦肩、瘦腿等，也可用于腋臭治療。為安全考慮，一般建議單次治療量不超過200U，治療間隔最少4個月。注射后需要注意以下事項：1、注射后4-6小時內(nèi)注射部位避水，注射72小時內(nèi)不要做劇烈活動。2、1周內(nèi)不要去按摩注射部位。3、1-2周內(nèi)忌桑拿、汗蒸等高熱環(huán)境。4、注射肉毒毒素前后2周內(nèi)不要服用氨基糖甙類抗生素藥。5、偶有局部血腫，注射當時按壓，注射后冷敷，可幫助減輕，不要揉搓，一般1-2周消退。6、肌肉注射偶有早期彌散浸潤不均勻，表現(xiàn)為肌肉收縮時局部突起（如蛙腮），一般2-4周會自然消退。若1月仍未緩解，可補充注射。7、肉毒毒素最早第二天就能感受到初步效果，在2周到1月時達到最佳。維持時間一般是4-6個月左右。具體維持時間因人而異，受代謝、運動等影響。

它，毒性是砒霜的一千萬倍，1g的這種毒素就可以輕松送100萬成年人或者2000億只小鼠歸西……換算可得1kg該物質(zhì)可以輕松除掉地球一半以上的人口。它，最早曾被考慮用做生化武器，而今卻連續(xù)多年霸榜醫(yī)美治療項目…… 為什么這種讓人聞風喪膽的‘劇毒’最終會成為醫(yī)美領(lǐng)域里面的暢銷品呢？？？今天我們就來聊一聊，毒中之王肉毒毒素的前世今生。 1820年：首次被記載 1820（1929）年，德國小鎮(zhèn)上有一名醫(yī)生：Justinus Kerner，通過對以前“香腸中毒”事件的臨床觀察研究，并在自己和動物的身上都進行了試驗，得出了一個結(jié)論：肉毒通過阻斷軀體和自主運動系統(tǒng)中的信號傳遞而發(fā)揮作用。在這樣的情況下，Justinus Kerner醫(yī)生預(yù)言：這種毒素雖然致命，但是只要控制好劑量，有可能還會被用來治療疾病。 1895年：首次被分離 1895年，比利時出現(xiàn)一起因吃腌制火腿而導(dǎo)致的中毒事件：34個人出席葬禮因為吃了沒有充分腌制的火腿，紛紛中毒，且中毒癥狀和Justinus Kerner醫(yī)生以前記錄的肉毒中毒的麻痹癥狀一樣。 這樣的巧合引起了比利時細菌學家Emile Pierre Van Ermengem教授的好奇，他從尸體和食物中分離出了一種細菌，這是一種生長在常溫、低酸和缺氧環(huán)境中的革蘭氏陽性菌細菌，屬于梭狀芽孢菌屬，所以命名為Clostridium botulinum。clostridium是芽孢桿菌屬的通用名，而botulinum來自于拉丁語的“火腿（botulus）”，以紀念該細菌的發(fā)現(xiàn)。 二戰(zhàn)：被用來研究生化武器 二戰(zhàn)期間，美國陸軍化學部隊（U.S. Army Chemical Corps）開始在馬里蘭州的一個實驗室（就是現(xiàn)如今被廣泛質(zhì)疑的的德特里克堡實驗室……）研究肉毒素的武器應(yīng)用。至此，肉毒素開始擁有了化學武器的角色。 在化學部隊的Carl Lamanna 和 James Duff發(fā)現(xiàn)了將肉毒素濃縮并結(jié)晶的技術(shù)。而Edward J. Schantz利用這一技術(shù)制作了可供臨床使用的肉毒素制劑。但是大多數(shù)制劑被提供給科研機構(gòu)和高校的實驗室。 1949年：發(fā)現(xiàn)作用機理 1949年，英國劍橋大學的Arnold Burgen博士團隊發(fā)現(xiàn)了肉毒素的作用機理，他們發(fā)現(xiàn)肌肉的運動離不開神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿，而肉毒素的作用就是阻斷神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，沒有了乙酰膽堿，肌肉就與自主神經(jīng)系統(tǒng)失去了聯(lián)系，時間長了，肌肉收不到神經(jīng)傳來的信號，就會慢慢的變得松弛。 1970年：開啟臨床應(yīng)用 1970年，美國眼科醫(yī)生Dr. Alan Scott為了治療斜視，從一位研發(fā)生化武器的化學家處得到分離純化的肉毒毒素樣品，并將這種新藥命名為Oculinum，并且Scott博士創(chuàng)辦了自己的公司Oculinum公司，主要研發(fā)斜視治療， 1987年：被發(fā)現(xiàn)可以除皺 加拿大一對醫(yī)生夫婦，老婆Jean是眼科醫(yī)生，在一次用肉毒素給患者治療眼瞼痙攣后，過段時間竟然發(fā)現(xiàn)這種藥物對患者的額紋有減輕效果，她把這一現(xiàn)象告訴了她的皮膚科老公Alastair Carruthers。皺紋一直是皮膚上難以應(yīng)付的問題，Carruthers在經(jīng)過一系列的臨床研究和觀察后，于1990年在醫(yī)學期刊上發(fā)表了用A型肉毒素治療眉間紋（川字紋）的研究報告。 1989年：獲得認證，F(xiàn)DA認證 1989年，F(xiàn)DA正式批準在美國市場上可以用Oculinum治療斜視和眼瞼痙攣。 1991年：“Botox”誕生 1991年，美國Allergan（艾爾建）公司以約900萬美元收購了Oculinum公司，并且將其進行重新命名為“Botox（保妥適）”進行銷售。這個交易簡直不可思議…… 1998年：“Botox”市場風靡 1998年，David Pyott擔任Allergan的首席執(zhí)行官，上任后，Pyott戰(zhàn)略性地瞄準Botox這一金礦，積極拓展Botox的適應(yīng)癥，2000年頸肌異常癥適應(yīng)癥獲批，2002年眉間皺紋適應(yīng)癥獲批，2004年多汗癥適應(yīng)癥獲批，2010年上肢痙攣和慢性偏頭痛兩個新適應(yīng)癥獲批。 Pyott 先生的“掘金 Botox”戰(zhàn)略為 Allergan 公司帶來了極大的回報。Pyott上任至今13年間，Botox全球年銷售額1998年的1.3億美元迅速增長至2013年的 19.8 億美元（其中美容和治療用途約各占一半），年復(fù)合增長率高達19.2%，在全球肉毒毒素市場份額占比達83%。 小結(jié) 肉毒素從第一次被記錄到現(xiàn)在已經(jīng)有超過200年的歷史，在這期間，它曾給人們的生活帶來巨大困擾，后來被用來治療過眼瞼痙攣、也被用來研究生化武器，但這些都不是它最終的歸宿，如今除皺、瘦臉、瘦腿、瘦肩這些是肉毒素最大的用途，相信在未來，肉毒素肯定會發(fā)揮出更大的價值。那么，對于這樣的一種“毒中之王”你是否心存忌憚呢？ Tips：雖然肉毒素的臨床使用已經(jīng)歷經(jīng)多年，但是各種“不安全事件”以及“嚴重并發(fā)癥”仍時有發(fā)生，在此溫馨提示，注射肉毒素一定要到正規(guī)場所找正規(guī)醫(yī)生進行正規(guī)藥物的規(guī)范化注射。

（本文是根據(jù)楊嫻嫻主任10余年微創(chuàng)注射經(jīng)驗，總注射量數(shù)萬例以上患者總結(jié)而成，原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載必究) 1.注射瘦臉針后注意事項 瘦臉針即肉毒素咬肌注射，屬于微創(chuàng)手術(shù)項目，注射后注意事項包括注射后4-6小時內(nèi)避免水洗，避免頻繁的觸摸注射部位，條件允許可以局部酒精擦拭做好清潔消毒工作。24小時內(nèi)避免劇烈運動，一個月內(nèi)禁止做面部按摩、熱敷、揉搓等。此外，飲食上也建議清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，如海鮮、牛羊肉、油炸食品，多吃新鮮蔬菜水果，忌煙酒、阿司匹林等活血化瘀食品及藥品，忌氨基糖甙類抗生素，若需要服用抗生素，請咨詢醫(yī)生。注射后根據(jù)情況進行復(fù)診，與注射醫(yī)生建立患者檔案，以便二次注射調(diào)整劑量等。 2.瘦臉針第二次會更瘦嗎 注射第二次瘦臉針，不會出現(xiàn)比第一次瘦臉針更瘦的效果，只是會鞏固第一次的瘦臉效果。因為瘦臉針針對的部位是肥大的咬肌，咬肌在注射用A型肉毒毒素的作用下可出現(xiàn)廢用性的萎縮現(xiàn)象，一般在注射一個月到三個月的時間段內(nèi)到達頂峰，并且可持續(xù)半年左右的效果；進行第二次注射之后，仍然是保持這種咬肌萎縮的狀態(tài)，其體積在相應(yīng)的細胞組成上，不會有其他再變小的可能，所以不會變得更瘦了。但能維持在比較小的狀態(tài)。 3.打完瘦臉針能躺著嗎 網(wǎng)上有些關(guān)于注射肉毒毒素瘦臉針之后的1-2小時內(nèi)，不可以躺，主要是考慮到躺倒或左右側(cè)睡，頭部位置的改變、局部咬肌受壓，可能會引起肉毒毒素藥液的彌散，影響到臉型的塑形。注射瘦臉針之后，最重要的是24小時內(nèi)避免劇烈運動，避免頻繁的觸摸注射部位，一個月內(nèi)禁止做面部按摩、熱敷、揉搓等。此外，飲食上也建議清淡飲食，避免辛辣刺激，多吃新鮮蔬菜水果，忌煙酒、阿司匹林等活血化瘀食品及藥品，忌氨基糖甙類抗生素，若需要服用抗生素，請咨詢醫(yī)生。 4.瘦臉針后多久可以洗牙 肉毒素咬肌注射瘦臉，這項醫(yī)美治療之后，是可以進行潔牙的，二者不沖突，只是建議潔牙過程中，避免面部按摩、熱敷、揉搓等可能引起肉毒素彌散的操作，同時咬肌注射后4-6小時內(nèi)避免劇烈運動，包括過多的面部運動，例如過度的張口、咬牙咀嚼、各種面部表情等，注射部位避免水洗，條件允許可以局部酒精擦拭。此外，飲食上也建議清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，如海鮮、牛羊肉、油炸食品，多吃新鮮蔬菜水果，忌煙酒、阿司匹林等活血化瘀食品及藥品，忌氨基糖甙類抗生素，若需要服用抗生素，請咨詢醫(yī)生。 5.打完瘦臉針可以吃羊肉嗎 打了瘦臉針即咬肌注射肉毒毒素之后，建議少吃或不吃羊肉，一方面羊肉性溫，烹飪過程中可能添加辛辣刺激，存在過敏可能。另一方面，羊肉比較硬，咀嚼起來比較費力，需要咬肌比較大幅度的運動，而咬肌的過度運動將加速瘦臉針藥物的吸收和代謝，影響瘦臉針的效果。所以不僅僅是羊肉，其他比較硬的食物，比如牛肉、排骨、豆筋等，需要用力咀嚼的食物，都建議注射后短期內(nèi)少吃，以免影響瘦臉針的效果。此外，飲食上也建議清淡飲食，避免辛辣刺激，多吃新鮮蔬菜水果，忌煙酒、阿司匹林等活血化瘀食品及藥品，忌氨基糖甙類抗生素，若需要服用抗生素，請咨詢醫(yī)生。 6.注射瘦臉針為什么建議少吃辣 瘦臉針即常見意義上的肉毒素咬肌注射，這樣一項操作之后，是不建議短期內(nèi)進食辛辣刺激事物的，辣椒會使血液循環(huán)加快，可能會加速咬肌局部血流，增加肉毒素彌散或代謝的可能，影響注射后的效果，彌散會影響到笑肌或臨近表情肌，導(dǎo)致表情僵硬，同時辣椒對皮膚肌肉有一定刺激性，可能會增加腫脹、過敏感染風險，影響進針針眼愈合等。所以打瘦臉針后早期建議大家清淡飲食，不要吃火鍋、辣椒。避免劇烈運動，避免面部按摩、熱敷、揉搓等。 7.打瘦臉針需要卸妝嗎 注射肉毒素，屬于微創(chuàng)手術(shù)項目，需要做好注射前的清潔消毒工作，因此需要卸妝，避免將皮膚表面的殘妝及細菌帶入深層引起感染，若進針點附近有痤瘡、過敏或皮膚感染，建議暫緩進行肉毒素注射。注射后4-6小時內(nèi)避免劇烈運動，注射部位避免水洗，避免頻繁的觸摸注射部位，一個月內(nèi)禁止做面部按摩、熱敷、揉搓等。 8.瘦臉針打完喝酒會怎樣 瘦臉針即常見意義上的肉毒素咬肌注射，這樣一項操作之后，是不建議短期內(nèi)大量飲酒的，飲酒會使血液循環(huán)加快，可能會加速咬肌局部血流，增加肉毒素彌散或代謝的可能，影響注射后的效果，彌散會影響到笑肌或臨近表情肌，導(dǎo)致表情僵硬。所以打瘦臉針后早期建議大家不要喝酒或其它一些刺激性的飲料，清淡飲食，不要吃火鍋、辣椒。避免劇烈運動，避免面部按摩、熱敷、揉搓等。若少量飲酒，不用特別擔心，至少目前在肉毒素的注射說明書中，并沒有嚴禁喝酒的說法，只是為了安全起見，盡量避免喝酒。 9.打瘦臉針后第二天化妝可以嗎 注射肉毒素，屬于微創(chuàng)手術(shù)項目，需要做好圍注射期的清潔消毒工作，因此注射前需要卸妝，避免將皮膚表面的殘妝及細菌帶入深層引起感染，若進針點附近有痤瘡、過敏或皮膚感染，建議暫緩進行肉毒素注射。注射后4-6小時內(nèi)注射部位避免水洗，避免頻繁的觸摸注射部位，條件允許可以局部酒精擦拭。注射后第二天可以化妝，但不化濃妝，避免卸妝時對注射部位進行按摩、揉搓等，引起藥物彌散及代謝加速。 10.瘦臉針20天沒效果正常嗎 瘦臉針即肉毒素咬肌注射，A型肉毒毒素注射的作用機理是通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，使肌肉放松，從而達到咬肌縮小、瘦臉效果。肉毒毒素注射一般1-2周緩慢起效，1-2個月表現(xiàn)明顯療效，藥效持續(xù)4-6個月，存在個體差異。瘦臉針注射20天后沒效果，這是有可能的，一是注射藥物的劑量、注射點位是否精準，患者第幾次注射肉毒素，與上一次注射之間的間隔時間，以上都是療效的影響因素。20天有可能尚未達到藥效頂峰，未呈現(xiàn)出肉眼可見的咬肌縮小，建議正規(guī)機構(gòu)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行評估注射，以確保療效。 11.瘦臉針是永久的嗎 瘦臉針即A型肉毒毒素咬肌注射，不是永久的，藥效持續(xù)6個月左右。A型肉毒毒素注射的作用機理是通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，使肌肉放松，從而達到咬肌縮小、瘦臉效果。肉毒毒素注射一般1-2周緩慢起效，1-2個月表現(xiàn)明顯療效，藥效持續(xù)4-6個月，存在個體差異。如果想保持瘦臉效果，就需要定期接受注射治療。瘦臉針雖然具有時效性，但經(jīng)過多次持續(xù)的注射后，咬肌由于長時間處于放松狀態(tài)，可將原本肥大的咬肌逐步穩(wěn)定在消瘦的狀態(tài)，最終達到永久瘦臉的目的。 12.瘦臉針進口好還是國產(chǎn)好 瘦臉針國產(chǎn)和進口的區(qū)別目前是指中國蘭州衡力和美國保妥適的區(qū)別，兩款瘦臉針的藥效都是半年左右，區(qū)別主要在于以下幾點1、使用國家，國產(chǎn)衡力在國內(nèi)使用，BOTOX遍及全球八十多個國家；2、抗體產(chǎn)生：新一代的進口肉毒毒素中的蛋白含量已經(jīng)降低了百分之八十，而國產(chǎn)的相對高一點，通過這一數(shù)據(jù)來說，進口肉毒毒素降低了肉毒毒素抗體的產(chǎn)生率。3、過敏率：進口肉毒毒素使用的輔料是人血白蛋白，而國產(chǎn)的使用的是豬明膠，同時，進口肉毒毒素的生產(chǎn)工藝采用的是真空干燥法，而國產(chǎn)的采用的是冷凍干燥法。因此BOTOX過敏率較低。4、藥物彌散情況不同，相同劑量稀釋后，保妥適濃度更高，所以會形成更高的注射阻力和壓力。而滲透性越小、濃度越高，注射壓力越大，將會直接導(dǎo)致彌散面積越小，所以，總的來說，我們可以判定保妥適的彌散面積會小于衡力。彌散面積越小，則越不會影響周圍表情肌。進口Botox的分子量要大于國產(chǎn)衡力，因而彌散度要小于國產(chǎn)衡力。5、價格，衡力價格低于BOTOX。 13.月經(jīng)期能打瘦臉針嗎 肉毒素咬肌注射，屬于擇期整形美容，是可以選擇時間的，尚無研究證實女性月經(jīng)期間禁忌注射肉毒素，雖然月經(jīng)期間凝血功能各項指標正常，但在實際操作中，月經(jīng)期人體免疫力降低，凝血功能相對下降，對痛覺的敏感度也會提高，注射發(fā)生血腫的可能性提高，因此，有些會建議患者盡量避開月經(jīng)期進行注射，以避免發(fā)生一些不必要的并發(fā)癥。實際臨床操作中并無特殊影響。此外，在懷孕或哺乳期，則禁忌注射肉毒素。 14.備孕能打肉毒素嗎 有備孕要求的，推薦提前6個月內(nèi)停止注射肉毒素。妊娠和哺乳是肉毒毒素治療的禁忌癥。目前關(guān)于妊娠與肉毒毒素注射的試驗主要在于動物：高劑量注射可能影響胎兒發(fā)育、流產(chǎn)等、妊娠婦女接受A型肉毒毒素注射的報道很少，僅有的幾例出生嬰兒并無并發(fā)癥。美國FDA將A型肉毒毒素歸為妊娠期用藥C類，因此，不建議意外接受A型肉毒毒素注射的妊娠婦女進行人工流產(chǎn)。由于肉毒毒素藥效大約6個月左右，因此通俗來講，已懷孕或哺乳期禁忌注射肉毒素，有備孕要求的，推薦提前6個月內(nèi)停止注射肉毒素。 15.打了瘦臉針三天咬肌鼓的明顯正常嗎 肉毒毒素咬肌注射后，局部有腫塊鼓起，需要考慮幾種情況：1、短期內(nèi)局部藥物堆積，或者咬肌內(nèi)少量出血、血腫形成，造成咬肌局部鼓起，屬于正?，F(xiàn)象，建議早期冰敷，一般一周左右血腫消退、恢復(fù)正常。如果咬肌鼓的明顯，那么要考慮是否有較大的血腫產(chǎn)生，可以B超檢查，如果伴有較明顯的疼痛，紅腫，還應(yīng)該警惕炎癥的可能性，雖然發(fā)生幾率很低。2、蛙腮畸形，一般是咬牙動作時出現(xiàn)鼓包，肉毒素注射充分起效需要2周至1個月時間，2周以內(nèi)咬肌內(nèi)藥效起效尚不均勻，部分肌肉仍可收縮，也有可能是部分肌肉未注射到，肉毒素尚未起到很好的瘦臉作用。如果出現(xiàn)這種情況，建議觀察2周到一個月，可以在局部鼓的區(qū)域，進行補充注射，即可消除蛙腮。 16.瘦臉針兩個月臉越來越凹陷怎么辦 注射瘦臉針兩個月左右出現(xiàn)越來越明顯的凹陷，建議求美者在這時候可以考慮進行玻尿酸或者膠原蛋白的面頰注射填充，可以明顯的緩解這種形態(tài)上的異常。這是由于肉毒素咬肌注射的位置比較靠上靠前，引起了顴弓下區(qū)咬肌的萎縮，以及藥物彌散導(dǎo)致頰肌的萎縮，等待藥物失效后，咬肌以及頰肌的體積慢慢恢復(fù)，凹陷的情況可自行緩解，理論上肉毒毒素的藥效持續(xù)半年左右，但在臨床實際觀察到的情況，頰部萎縮的恢復(fù)時間，有的需要長達九個月到一年左右。這段時間可以考慮適當進行填充劑的注射。因此，在注射時應(yīng)根據(jù)咬肌的大小適當調(diào)整肉毒素的用量，同時注意注射位點的選擇。 17.面部注射肉毒素可以敷面膜嗎 面部注射肉毒素可以敷面膜，但要注意避開進針點或者咬肌區(qū)。注射肉毒素，屬于微創(chuàng)手術(shù)項目，需要做好圍注射期的清潔消毒工作，因此注射前需要卸妝，避免將皮膚表面的殘妝及細菌帶入深層引起感染，若進針點附近有痤瘡、過敏或皮膚感染，建議暫緩進行肉毒素注射。注射后4-6小時內(nèi)注射部位避免水洗，避免頻繁的觸摸注射部位，條件允許可以局部酒精擦拭。注射后可以敷面膜，但要注意避開進針點或者咬肌區(qū)。第二天可以化妝，但不化濃妝，避免卸妝時對注射部位進行按摩、揉搓等，引起藥物彌散及代謝加速。 18.打完瘦臉針后懷孕了可以要嗎 妊娠和哺乳是肉毒毒素治療的禁忌癥。目前關(guān)于妊娠與肉毒毒素注射的試驗主要在于動物：高劑量注射可能影響胎兒發(fā)育、流產(chǎn)等、妊娠婦女接受A型肉毒毒素注射的報道很少，僅有的幾例出生嬰兒并無并發(fā)癥。美國FDA將A型肉毒毒素歸為妊娠期用藥C類，因此，不建議意外接受A型肉毒毒素注射的妊娠婦女進行人工流產(chǎn)。由于肉毒毒素藥效大約6個月左右，因此通俗來講，已懷孕或哺乳期禁忌注射肉毒素，有備孕要求的，推薦提前6個月內(nèi)停止注射肉毒素。 19.頦肌放松針保持多久 頦肌放松針即肉毒毒素注射頦肌，A型肉毒毒素注射的作用機理是通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，使肌肉放松，可以緩解頦肌緊繃皺縮，頦肌緊縮會在下頦部形成橘皮樣皺紋，對假體隆頦或玻尿酸填充的效果產(chǎn)生一定影響。肉毒毒素注射一般1-2周緩慢起效，因此建議在假體或玻尿酸隆頦操作前2周進行注射。頦肌注射的藥效持續(xù)4-6個月，根據(jù)注射劑量的多少，持續(xù)時間可能有所不同，頦肌放松的注射量一般在10-20單位，持續(xù)時間可能較短。此外，還需要注意避免注射至下唇降肌或口輪匝肌處，后者會導(dǎo)致下唇偏斜，噘嘴動作減弱，表情不自然等。 20.三次瘦臉針能管幾年 肉毒毒素咬肌注射瘦臉，一般注射一次藥效可以維持6個月左右，經(jīng)常有人說注射三次能定型，實際上，這種說法是不科學的。肉毒素的藥效并非永久，堅持每半年注射一次，注射2到3次，可以使咬肌達到不同程度的萎縮，維持在比注射前肌肉縮小的水平。但最后一次注射后半年，藥效代謝后，咬肌由于平時咬牙、咀嚼的動作，開始緩慢恢復(fù)，體積恢復(fù)的快慢，取決于個人基礎(chǔ)咬肌的大小以及平時的飲食習慣，因此，盡量少吃硬、韌的食物，例如咀嚼口香糖、堅果、甘蔗等，可延長肌肉體積恢復(fù)的時間。

以前肉毒素只有兩種，求美者挑選起來非常簡單。最近有新增的兩種肉毒素，市場上變?yōu)榱撕饬?、樂提葆、吉適以及保妥適，于是很多求美者的挑選困難癥就又犯了。 首先需要肯定的是，以上四種肉毒素均為A型肉毒素，他們的區(qū)別在于分子量和賦形劑。 其中保妥適、吉適和樂提葆的賦形劑為人血白蛋白，而衡力的賦形劑為醫(yī)用明膠。保妥適和樂提葆的分子量為900KD，吉適為500/900KD，衡力為300/500/900KD，分子量代表著肉毒素的純度。比如國產(chǎn)的衡力分子量比較混雜，純度稍微差一些，所以應(yīng)用上彌散度差一些，作用范圍也大一點。 保妥適的所屬公司為美國的愛兒健，衡力的所屬公司為國內(nèi)的蘭州生物，吉適的所屬公司為英國的高德福，樂提葆的所屬公司為韓國的四環(huán)醫(yī)藥，由于盒體呈白色，也被求美者稱之為白毒。 對于其他的方面，比如保持的時間，作用的部位，一般沒有明顯的差異。如果經(jīng)濟條件比較好，所有部位都可以使用保妥適，如果是經(jīng)濟條件比較一般，也可以所有部位都使用衡力，至于吉適和樂提葆，就介于兩者之間。 很多人經(jīng)常問，那醫(yī)生你怎么選擇。其實我以前對于面部的皺紋，使用的是保妥適。后來也嘗試過衡力，沒有什么大的問題，最近一次使用的也是衡力。輕微的差異確實有，但是兩者的質(zhì)量上的差異比不過價格上的對比，總體來說衡力性價比高一些。 也有醫(yī)生覺得對于面部精細的部位，可以使用貴一些、好一些的。對于腿部、肩部等部位，由于注射的量比較大，則使用費用較低的肉毒素比較合適。

臉胖確實是讓人感到煩惱的~有些寶寶明明體重不過百，卻因為臉上有些肉肉讓別人誤以為自己“胖”，想想就很鬧心~ 但是瘦臉這件事也別著急，之前還遇到過中午午休溜出來面診強烈要打瘦臉針，說不然就白來一趟，但是面診下來發(fā)現(xiàn)咬肌不是特別發(fā)達，單純是脂肪堆積，遂讓她回家運動去了...（當然如果實在瘦不下來，也可以考慮吸脂） 很多寶寶以為瘦臉針是萬能的，錯了～瘦臉針是對咬肌肥大所造成的大臉的首選。如果是骨性或脂肪的原因，注射不能完全改善而是需要結(jié)合其他方案...